Лекции Здоровья человека. Урок Здоровый человек и его окружение
 Скачать 3.03 Mb.
|
|
Кожа и ее придатки достигает анатомической и функционально зрелости. Подкожная клетчатка с 3 до 8 лет почти не увеличивается, а затем с 8 лет начинает интенсивно нарастать, максимально откладываясь в местах, обусловленных полом ребенка. Дыхательная система в 7 лет заканчивается формирование бронхолегочной системы и в дальнейшем происходит только увеличение органов в размерах. Тип дыхания: у девочек – грудной; у мальчиков- брюшной. Частота дыхания 20–25 в 1 минуту, ритмичное, ровное. Сердечно-сосудистая система продолжает развиваться и растет вместе с увеличением размеров тела. В 7 лет сердце приобретает форму взрослого. Пульс становится устойчивым, ритмичным – 80–90 ударов в 1 минуту. Артериальное давление – стабильное т.е происходит морфосозревание сердечно-сосудистой системы. Пищеварительная система продолжает увеличиваться и совершенствоваться в функциональном отношении. К 7–11 годам желудок приобретает форму взрослого; объем желудка к 7–10 годам составляет 1300 мл. Активизируются ферментативные системы, устанавливаются процессы переваривания. Мочевыделительная система к 9 годам завершает свое развитие, становится анатомически и функционально зрелой. Число мочеиспусканий – 6– 8 раз в сутки. Форма и расположение мочевого пузыря становятся такими как у взрослых. Объем одной порции мочи 150–200 мл. Нервная система завершает свое развитие, сформированы нервные центры и периферическая нервная система, хорошо регулируются двигательные функции, в том числе мелкая моторика. К 7–8 годам появляется осознание своего социального «Я». Следствием этого является стремление выйти за рамки детского игрового образа и участвовать во взрослой жизни, т. е. серьезной деятельности. Поступление в школу ребенок воспринимает как работу, уравнивающую его взрослыми, как шаг к самостоятельности. В дальнейшем адаптация ребенка к школьной жизни протекает легче, если вместе с им в преодолении трудностей участвуют родители, педагоги, психологи. В начальных классах у детей отмечается неустойчивость внимания, рассеянность, неспособность долго заниматься одним видом деятельности. Мышление постоянно меняется от наглядно- образного к абстрактному. Улучшается память, повышается интеллект. В это время необходимо приучать ребенка к труду, посильной работе. При физической нагрузке увеличивается приток крови к мышцам, улучшается питание, а это в свою очередь ведет к усилению роста; развитию мышц, развитию ЦНС. Физическое развитие. Темпы роста умеренные – по 5–6 см в год, масса – по 1, 5–2 кг в год. Длина тела (рост) ребёнка: • до 8лет составляет6 1=130 – 7 (8 – n); • после 8 лет: 1=130+5 (n-8); • длина тела ребенка от 5 до 10 лет: • 1=110+6(n-5), Где n – число лет ребенка. Масса тела до 12 лет равна m=20 +3(n- где n- число лет ребенка. Окружность головы составляет 50+0,6 n (в 5 лет -окружность головы равна 50 см) Окружность груди: • до 10 лет составляет: 63–1,5 (10- n); • после 10 лет равна: 63 +3(n-10), где n -возраст в годах. В 10 лет окружность груди равна 63 см. Универсальные потребности, способы их удовлетворения Режим дня младшего школьника предполагает рациональное распределение времени для 108 учебы, отдыха, спорта, развлечений и сна. Сон предполагается 9–10 часов в сутки. После занятий в школе- еда, работа по дому 1,5–2 часа. Подготовка домашнего задания в течение 1 часа – в одно и то же время, тогда не тратится время на «вживание» - в стабильной обстановке, при хорошем освещении; в начале готовят более трудное задание, затем устные с небольшими перерывами. Отдых может быть активным за счет смены одного вида деятельности другим. Перед сном необходимо 1,5–2 часа спокойной деятельности. Так как главная причина усталости школьников перед каникулами – двигательный голод и недостаточное пребывание н свежем воздухе, то каникулы должны быть заполнены активной рациональной деятельностью ребенка: режим соблюдается обязательно, прогулки, посещение культурных мероприятий. Осанка. Постоянно надо следить за осанкой ребенка. В целях предупреждения нарушения с полезны; • утренняя гимнастика, • занятия спортом- плавание, лыжи, волейбол и др. Для профилактики нарушений зрения требуется сочетать зрительную работу с активным отдыхом гимнастика для глаз. Продолжительность просмотра телевизионных передач – не более 2 часов в выходным на расстоянии 2,5–3 метра. Для проверки осанки следует встать около стены, прислонив затылок, лопатки, локтя пятки- расстояние между шейным и поясничным изгибами и стеной должно равнять толщине ладони. Для профилактики искривлений позвоночника – нельзя спать на раскладушке, на мягкой постели. Питание. Должно быть разнообразным и рациональным (витамины, особенно групп А, В). Соотношение Б: Ж: У=1:1:4. Белка требуется 3–4 грамма на кг массы ребенка, жиры – 20 % и должны быть растительного происхождения, углеводы – лучше растительного происхождения – овощи, фрукты. Обязательно в рационе должны быть: • мясо, • молочные продукты. С пищей ребенок должен получать все витамины, минеральные вещества. Потребность в воде -1700-2000 мл в сутки. Ограничить: • жирные сорта мяса, • копчености, • пряности, • консервы, • холодные блюда. Нельзя принимать пищу наспех, читать во время еды, делать уроки. Диспансеризация. Диспансеризация осуществляется школьной медицинской сестрой и врачом конце первого класса специалистами проводится углубленный осмотр детей выяснения адаптации к школе – окулист, невропатолог, лор-врач, хирург, стоматолог, педиатр. Позже, ежегодно- осмотр окулистом, невропатологом, лор и хирургом. Ежегодно оценивается физическое развитие и уже в возрасте 11–12 лет определяется ориентировочная пригодность к определенной профессии. В последние годы в силу высокой учебной нагрузки у большинства школьников отмечается дефицит движений, обусловливающий появление гипокинезии, которая может вызвать ряд 109 серьезных изменений систем организма школьника, особенно на сердечно-сосудистой и дыхательной. При длительном сидении дыхание становится менее глубоким, обмен веществ понижается, происходит застой крови в нижних конечностях; что ведет к снижению работоспособности всего организма и особенно мозга: • снижается внимание, • память, • координация движений. • сопротивляемость молодого организма «простудным» и инфекционным заболеваниям, • создаются предпосылки к формированию слабого, нетренированного сердца и развития сердечно-сосудистой недостаточности. Гипокинезия на фоне чрезмерного питания с избытком углеводов и жиров в дневном рационе приводит к ожирению, соответственно, к слабым мышцам. Они не состоянии поддерживать тело в правильном положении, что приводит к плохой осанке и сутулости. При систематических занятиях физической культурой и спортом происходит непрерывное совершенствование механизмов, а это один из мощных факторов укрепления здоровья: положительно влияет на становление и развитие таких функций центральной нервной системы как сила, подвижность и уравновешенности нервных процессов. Даже напряженная умственная деятельность невозможна движения. Возможные патологии Основные проблемы, связанные с нарушением здоровья: • нарушение осанки, • плоскостопие, • нарушение зрения (близорукость), • кариес зубов, • заболевания носоглотки, • инфекционные и аллергические болезни, • болезни сердца и желудочно-кишечного тракта. Сохраняется высокий уровень травматизма, основной причины в структуре детской смертности в этом возрасте. Старший школьный, или подростковый период. Период старшего школьного возраста (пубертантный)-дети с 12 до 17 лет, но необходимо помнить, что социальная категория «старший школьный возраст» не полностью совпадает физиологической категорией «пубертатный период», поскольку половое созревание заканчивается после окончание школы: у девочек – к 18 годам; у мальчиков – к 20–22 годам. Основная особенность – фундаментальная перестройка эндокринной системы, развития вторичных половых признаков. Вследствие нестабильности функций организма подростки характеризуются повышенной возбудимостью, раздражительностью, перепадами настроения как следствие, трудностью общения с окружающими, конфликтность. Для подростков характерны функциональные заболевания (вегетативный дисбаланс)-юношеская гипертония, вегетососудистая дистония, дискинезия желчевыводящих путей и т. д. Вследствие интенсивной работы эндокринной системы, могут проявиться ранее скрытые заболевания желез внутренней секреции. Анатомо-физиологические особенности. • Нервная система завершает свое развитие; • Сформированы нервные центры и периферическая нервная система, хорошо 110 Регулируются двигательные функции, в том числе мелкая моторика. Однако с 12 лет отмечается нарастающая неустойчивость нервных процессов. С преобладанием процессов возбуждения, что связано с начавшимся половым созреванием. В этот период из-за быстрого роста мозга несколько ухудшается его кровоснабжение, что может проявляться функциональными неврологическими расстройствами (негативизм, раздражительность, грубость, плаксивость, обмороки). Поступление в школу ребенок воспринимает как работу, уравнивающую его взрослыми, как шаг к самостоятельности. В дальнейшем адаптация ребенка к школьной жизни протекает легче, если вместе с ним в преодолении трудностей участвуют родители, педагоги, психологи. Необходимо помнить, что в начальных классах у детей еще отмечается неустойчивость внимания, рассеянность, неспособность долго заниматься одним видом деятельности. В старших классах основной опасностью является перегруженность информацией, ведущая к умственному переутомлению. Кожа и ее придатки достигают полной анатомической и функциональной зрелости. Подкожная клетчатка с 3 до 8 лет почти не увеличивается, а затем с 8 лет начинает интенсивно нарастать, максимально откладываясь в местах, обусловленных полом ребенка. С 12–13 лет значительно увеличивается секреция потовых и сальных желез, появляются юношеские угри. С 13–14 лет начинается функционирование апокриновых потовых желез, секрет которых имеет резкий запах. Это проявляет особые требования к гигиене кожи у подростков. В связи с половым созреванием появляется оволосенение подмышечных впадин, лобка, ау мальчиков- лица. Повышение секреции сальных желез часто приводит к юношеской себорее, которая происходит к 20–22 годам. Костно-мышечная система характеризуется интенсивным ростом и развитием, отмечается формирование координации движений, развивается мелкая моторика. Длина верхней половины туловища до 9 лет преобладает над нижней, с 9–10 лет наблюдается интенсивный рот нижних конечностей. К 7 годам устанавливается постоянство шейной и грудной кривизны позвоночника, а к 12–14 -поясничной и копчиковой. С 7 лет начинается срастание костей таза, поэтому опасны тонкие высокие каблуки (для девочек), прыжки в высоту на твердую поверхность. Это может привести к деформации костей таза, а в будущем – к проблемам во время беременности и родов. Нарушение осанки при неправильном подборе мебели, неудобной позе во время занятий дома и в школе часто приводит к патологическому искривлению позвоночника – сколиозу. Происходит дальнейшая замена молочных зубов на постоянные и образование постоянного прикуса (28 зубов +4 зуба «мудрости»). В периоды 6–8 лет и 11 -13 лет отмечается интенсивный рост черепных костей. К 10–13 годам происходит окостенение запястий, а к 9 -11 годам -фаланг пальцев (поэтому к этому возрасту ребенок уже должен уметь писать). К 12 годам костная ткань по составу становится идентична взрослой. Интенсивно развиваются и укрепляются мышцы, связки, нарастает масса и сила мышц. Для нормального развития мышечной системы необходимы адекватные физические нагрузки. При оценке моторного развития выделяют 3 группы детей. 1-я группа – 3релые дети (моторика развита соответственно возрасту) 2-я группа дети с незначительным (начальным) отставанием в моторном развитии. 111 3-я группа – дети с существенным отставанием в моторном развитии. Дыхательная система продолжает развиваться и увеличиваться в размерах и к 8– 10 годам становится практически такой же, как у взрослых. Форма грудной клетки также приближается к форме взрослого, увеличивается масса и сила межреберных мышц. Продолжается рост хрящей гортани, особенно у мальчиков 12–13 лет. Тип дыхания: • у девочек – грудной; • у мальчиков – брюшной. Частота дыхания с 7 до 11 лет – 20–25 в мин; с 12 лет и старше – 16 -20 в мин. Дыхание ритмичное, ровное. Сердечно-сосудистая система продолжает развиваться и растет вместе с увеличением размеров тела. К 7 годам сердце приобретает форму взрослого. К 12 годам завершается развитие эластической ткани сердца и формирование клапанного аппарата. Легочный ствол до 10 лет несколько шире аорты, с 10 до 12 лет их диаметр уравнивается, а после 12 лет аорта становится шире легочного ствола. Пульс становится устойчивым, ритмичным, менее частым: -у детей с 7 до 11 лет – т. е. -80-90 ударов в минуту; - у детей с 12 лет и старше – 70–80 ударов в минуту. Артериальное давление у детей до 11 лет стабильное, составляет 100+ n, где n - число лет ребенка. С началом полового созревания рост сосудов несколько отстает от роста тела, и, как следствие, отмечаются дисфункции в виде болей в области сердца, приступов сердцебиения, жара и приливов к голове покраснением кожи лица, периодических подъемов давления. В среднем же у подростков: АД max= 120 мм рт. ст. Пищеварительная система продолжает увеличиваться и совершенствоваться в функциональном отношении. К 7–11 годам желудок приобретает форму взрослого; объем желудка увеличивается, к 7–10 годам составляет 1300 мл, к 12–13 годам 1300 мл. Становятся высокоактивными и зрелыми ферментные системы, устанавливаются процессы переваривания и всасывания, стабилизируется иннервация гладкой мускулатуры желудочно- кишечного тракта. Мочевыделительная система завершает свое развитие, становится анатомически и функционально зрелой. Число мочеиспусканий составляет – 8 раз в сути, относительная плотность мочи 1008–1022. У детей старше 12 лет- 1015–1025. Форма и расположение мочевого пузыря становятся такими же, как у взрослых. Объем одной порции мочи -150-200 мл. Объем суточной мочи определяется по формуле: 100 x(n+5), где n - число лет ребенка, начиная с 5 лет. Размеры мочеиспускательного канала остаются несколько меньше, чем у взрослых, до пубертатного периода, а затем постепенно увеличиваются в соответствии с ростом половых органов до взрослых размеров. Эндокринная система требует особого внимания, так как с 12 лет наступает её перестройка и развитие у ребенка вторичных половых признаков. До этого возраста железы внутренней секреции функционируют стабильно и изменяются не так значительно. Эндокринная си- стема (ЭДС) является главным регулятором роста и развития организма. Железы внутрен- ней секреции, образующие ЭДС, обладают рядом общих особенностей: • Имеют очень незначительную массу. • Вырабатывают очень малые количества секретов – гормонов, которые оказывают множественный эффект. 112 • Гормоны попадают из железистых клеток непосредственно в кровь благодаря густой сети капилляров и оказывают почти мгновенное действие на органы-мишени. • Работают по принципу «обратной связи». Некоторые железы внутренней секреции (ЖВС) начинают функционировать уже в эмбриональном периоде, получая гормоны от матери. Паращитовидные железы расположены на задних поверхностях боковых долей щитовидной железы и представляют собой 4 овальных тельца. Вырабатывают паратгормон, который вме- сте с тиреокальцитонином регулирует уровень кальция в крови. Щитовидная железа – расположена на передней поверхности щитовидного хряща гортани. Ответственна за развитие центральной нервной системы т.е за умственное развитие. Участ- вует в обмене веществ посредством гормонов: тироксина, трийодтиронина и тиреокальцито- нина. Вилочковая железа (тимус) расположена в переднем средостении, имеет большие размеры. Максимальное развитие происходит до 2–5 лет, затем начинается медленная инволюция же- лезы и к 18 годам она практически исчезает. Вырабатывает гормоны, влияющие на рост ске- лета, тормозящие преждевременное половое созревание, регулирующие углеводный и водно- солевой обмен. Является центральным органом иммунитета, продуцируя Т-лимфоциты (ос- новные участники клеточного иммунитета). Поджелудочная железа является железой двойной секреции: - внешняя - выработка пище- варительных ферментов; - внутренняя - выработка гормонов. Внутренней секрецией обла- дает не вся железа, а только небольшие её участки – островки Лангерганса. В них в-клетки продуцируют инсулин, а-клетки вырабатывают глюкагон. Гормоны поджелудочной железы регулируют углеводный, белковый, жировой обмен. Надпочечники- парные железы, расположенные над верхними полюсами почек. Состоят из коркового и мозгового вещества. В корковом веществе вырабатываются гормоны, регу- лирующие все виды обмена веществ, а также небольшие количества половых гормонов, их называют кортикостероидами. Половые железы - являются парными железами двойной секреции. Яичники - женские половые железы. Вырабатывают яйцеклетки и гормоны - прогестерон и эстроген. Эти гормоны участвуют во всех видах обмена веществ и определяют женский фено- тип. Яички - мужские половые железы, вырабатывают сперматозоиды и гормон тестостерон. Этот гормон участвует во всех видах обмена веществ и определяет мужской фенотип. Половое созревание. Пол ребенка определяется следующими составляющими: 1.Комплексом половых хромосом. 2. Внутренними половыми органами. 3.Половыми железами (гонадами). 4.Наружными половыми органами (гениталиями). 5.Фенотип (вторичными половыми признаками). 6.Психосексуальной ориентацией. При недоразвитии или отсутствии одного из компонентов у ребенка определяется нарушение полового развития. |