Лекции Здоровья человека. Урок Здоровый человек и его окружение
 Скачать 3.03 Mb.
|
|
Первый месяц прикорма Первая неделя прикорма Вводим кабачок. Завтрак: наращиваем порцию пюре из кабачка. Завершаем завтрак привычной едой (грудное вскармливание или смесь) до полного насыщения. Масло добавляем, когда объемы порций становятся значительными. Если объемы нарастить не удается, масло не добавляем. Остальные приемы пищи: даем ребенку привычную еду – грудное вскармливание или смесь. День Новый продукт в рационе Граммы (чайные ложки) 1 пюре кабачковое 8 (1) 2 пюре кабачковое 20 (3) 3 пюре кабачковое 40 (6) 4 пюре кабачковое +1/3 ч/л растительного масла 60(9) 5 пюре кабачковое 0,5 ч/л растительного масла 90 (13) 6 пюре кабачковое 0,5 ч/л растительного масла 120 (17) 7 пюре кабачковое 0,5 ч/л растительного масла 150 (21) Вторая неделя прикорма Вводим брокколи. Уже введен кабачок. Завтрак: готовим пюре двух видов. Первым предлагаем пюре из брокколи, вторым из кабачка. Масло добавляем, когда объемы порций становятся значительными. Если объемы нарастить не удается, масло не добавляем. Остальные приемы пищи: даем ребенку привычную еду грудное вскармливание или смесь. День Новый продукт Граммы (чайные ложки) Ранее введенный продукт Граммы (чайные ложки) 8 пюре из брокколи 8(1) пюре кабачковое 0,5 ч/л растительного масла 142(20) 9 пюре из брокколи 20 (3) пюре кабачковое 0,5 ч/л растительного масла 130 (17) 10 пюре из брокколи 40 (6) пюре кабачковое 0,5 ч/л растительного масла 110 (15) 11 пюре из брокколи 60 (9) пюре кабачковое 0,5 ч/л растительного масла 90(12) 12 пюре из брокколи +1/3 ч/л растительного масла 90 (13) пюре кабачковое 1/3 ч/л растительного масла 60 (8) 13 пюре из брокколи +0,5 ч/л растительного 120 (17) пюре кабачковое 30 (4) 83 масла 14 пюре из брокколи+0,5 ч/л растительного масла 150 (21) Третья неделя прикорма Вводим цветную капусту. Уже введены кабачок и брокколи. Завтрак: готовим пюре двух видов. Первым предлагаем пюре из цветной капусты, вторым из брокколи/кабачка. Масло добавляем, когда объемы порций становятся значительными. Если объемы нарастить не удается, масло не добавляем. Остальные приемы пищи: даем ребенку привычную еду – грудное вскармливание или смесь. День Новый продукт Граммы (чайные ложки) Ранее введенный продукт Граммы (чайные ложки) 15 пюре из цветной капусты 8 (1) пюре из брокколи +0,5 ч/л растительного масла 142 (20) 16 пюре из цветной капусты 20 (3) пюре из брокколи +0,5 ч/л растительного масла 130 (17) 17 пюре из цветной капусты 40 (6) пюре из брокколи +0,5 ч/л растительного масла 110 (15) 18 пюре из цветной капусты 60(9) пюре кабачка 0,5 ч/л растительного масла 90 (12) 19 пюре из цветной капусты +1/3 ч/л растительного масла 90 (13) пюре из брокколи 60 (8) 20 пюре из цветной капусты+0,5 ч/л растительного масла 120 (17) пюре кабачка 30 (4) 21 пюре из цветной капусты+0,5 ч/л растительного масла 150 (21) Четвертая неделя прикорма Вводим гречку. Добавляем второй прием пищи прикорм обед. Уже введены кабачок, брокколи, цветная капуста. Завтрак: готовим гречку. Завершаем завтрак привычной едой (грудное вскармливание или смесь) до полного насыщения. Если объемы нарастить не удается, масло к концу недели не добавляем. Обед: а обед подаем порцию пюре (150 гр) из знакомых овощей. Остальные приемы пищи: даем ребенку привычную еду грудное вскармливание или смесь. День Новый продукт в рационе Граммы (чайные ложки) 22 гречка 8 (1) 23 гречка 20 (3) 24 гречка 40 (6) 84 25 гречка+1/3 ч.л сливочного масла 60 (9) 26 гречка +0,5 ч.л сливочного масла 90 (13) 27 гречка +0,5 ч.л сливочного масла 120 (17) 28 гречка+0,5 ч.л сливочного масла 150 (21) Второй месяц прикорма Пятая неделя прикорма Вводим рисовую кашу. Уже введены кабачок, брокколи, цветная капуста, гречка. Завтрак: готовим 2 вида каши (рис и гречка). Первой предлагаем рисовую, второй-гречневую. Обед. Ранее введенные овощи кушаем на обед в объеме, который требует малыш (средняя порция 150 гр). Остальные приемы пищи: даем ребенку привычную еду грудное вскармливание или смесь. День Новый продукт Граммы (чайные ложки) Ранее введенный продукт Граммы (чайные ложки) 29 рис 8 (1) гречка+1 ч.л сливочного масла 142 (20) 30 рис 20 (3) гречка+1 ч.л сливочного масла 130 (17) 31 рис 40 (6) гречка+1 ч.л сливочного масла 110(15) 32 рис + 0,3 ч.л сливочного масла 60 (9) гречка+0,5 ч.л сливочного масла 90(12) 33 Рис + 0,5 ч.л сливочного масла 90 (13) гречка+0,3 ч.л сливочного масла 60 (8) 34 рис+1 ч.л сливочного масла 120 (17) гречка 30 (4) 35 рис+ 1 ч.л сливочного масла 150 (21) Шестая неделя прикорма Водим кролика. На второй месяц успешного ввода прикорма ЖКТ готов к вводу мяса. Уже введены кабачок, брокколи, цветная капуста, гречка, рис. Завтрак: готовим гречку/рис (порция 150 гр), к каше добавляем мясо! Обед: на обед подаем порцию пюре (150 гр) из знакомых овощей. Остальные приемы пищи: даем ребенку привычную еду грудное вскармливание или смесь. День Новый продукт Граммы (чайные ложки) Ранее введенный продукт Граммы (чайные ложки) 36 мясо кролика/промышленное пюре из кролика 3 гр/5гр гречка+1чл сливочного масла 150 (21) 37 мясо кролика/промышленное пюре из кролика 6гр/10гр рис+1ч л сливочного масла 150 (21) 38 мясо кролика/промышленное пюре из кролика 10 гр/20 гр гречка+1чл сливочного масла 150 (21) 39 мясо кролика/промышленное 15гр/30 гр рис+1ч л 150 (21) 85 пюре из кролика сливочного масла 40 мясо кролика/промышленное пюре из кролика 15гр/30гр гречка+1чл сливочного масла 150 (21) 41 мясо кролика/промышленное пюре из кролика 15гр/30гр рис+1ч л сливочного масла 150 (21) 42 мясо кролика/промышленное пюре из кролика 15гр/30гр гречка+1чл сливочного масла 150 (21) Седьмая неделя прикорма Вводим кукурузную кашу. Уже введены шесть продуктов: кабачок, брокколи, цветная капуста, гречка, рис, мясо, кролик. На завтрак: е привычным кашам добавляем кукурузную. На завтрак готовим 2 вида каши (кукурузную и гречневую/ рис). Первой предлагаем кукурузную, второй-гречневую или рисовую. Ниже расписаны объёмы. На обед: кушаем, чередуя ранее введенные овощное пюре по 150 гр. Мясо по чуть-чуть ежедневно для гемоглобина: помимо каши и овощей даем ребенка мясо кролика (15 гр) или промышленное мясное пюре из крольчатины (30 гр). Можно давать утром к каше или на обед к овощам, как вам удобнее. День Новый продукт Граммы (чайные ложки) Ранее введенный продукт Граммы (чайные ложки) 43 кукурузная каша 8(1) гречка+1чл сливочного масла 142 (20) 44 кукурузная каша 20 (3) рис+1ч л сливочного масла 130 (17) 45 кукурузная каша 40(6) гречка+1чл сливочного масла 110 (15) 46 кукурузная каша 60 (9) рис+0,5ч л сливочного масла 90 (12) 47 кукурузная каша+0,5 ч.л сливочного масла 90 (13) гречка+0,3чл сливочного масла 60 (8) 48 кукурузная каша +1 ч.л сливочного масла 120(17) рис 30 (4) 49 кукурузная каша +1 ч.л сливочного масла 150 (21) Восьмая неделя прикорма Вводим тыквенное пюре. Уже введены 7 продуктов: кабачок, брокколи, цветная капуста, 86 гречка, рис, кукурузная каша, мясо кролик. На завтрак: чередуя, кушаем ранее введенные каши по 150 гр. На обед: к привычным овощам добавляем тыкву. Ниже расписаны объемы. Мясо по чуть-чуть ежедневно для гемоглобина: помимо каш и овощей даем ребенку мясо кролика (15 гр) или промышленное мясное пюре их крольчатины (30г р). Можно давать утром к каше или на обед к овощам, как вам удобнее. День Новый продукт Граммы (чайные ложки) Ранее введенный продукт Граммы (чайные ложки) 50 тыквенное пюре 8(1) пюре из цветной капусты+1ч/л сливочного масла 142 (20) 51 тыквенное пюре 20 (3) пюре из брокколли+1ч/ л сливочного масла 130 (17) 52 тыквенное пюре 40(6) пюре из кабачка+1ч/л сливочного масла 110 (15) 53 тыквенное пюре 60 (9) пюре из цветной капусты +1/ч /л сливочного масла 90 (12) 54 тыквенное пюре 90 (13) пюре из брокколи+1ч/л сливочного масла 60 (8) 55 тыквенное пюре +1 ч.л сливочного масла 120(17) пюре из кабачка 30 (4) 56 тыквенное пюре +1 ч.л сливочного масла 150 (21) Третий месяц прикорма Девятая неделя прикорма. Вводится яблочное пюре. На этапе ввода яблоко предлагаем в качестве перекуса между завтраком и обедом или на полдник. Уже введены 8 продуктов: кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква, гречка, рис, кукурузная каша, мясо кролика На завтрак: чередуя, кушаем ранее введенные каши по 150 гр. На обед: чередуя, готовим овощное пюре из знакомых овощей по 150 гр. Мясо для гемоглобина: Ребенку на десятой неделе прикорма должно исполниться 7 месяцев, значит увеличиваем ежедневную норму мяса: мясо кролика (30 гр) или промышленное пюре из крольчатины (50 гр) Можно подавать утром к каше или на обед к овощам, как вам удобнее. День Новый продукт Граммы (чайные ложки) 57 яблочное пюре 8 (1) 58 яблочное пюре 15(2) 59 яблочное пюре 20 (3) 60 яблочное пюре 30 (4) 61 яблочное пюре 40 (6) 62 яблочное пюре 50 (7) 63 яблочное пюре 70 (10) Десятая неделя прикорма. Вводим овсяную кашу. Уже введены 9 продуктов: кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква, гречка, кукурузная каша, рис, мясо кролика, яблочное пюре. 87 На завтрак: к привычным кашам добавляем овсяную. На завтрак готовим 2 вида каши (овсяную и кукурузную/гречку/рис). Первой предлагаем овсянку, второй-кукурузу/гречку или рис. Овсянка берется в виде хлопьев, другое ее название геркулес. Не путайте с зерновой овсянкой. На обед: чередуя, готовим овощные пюре из знакомых овощей порция 150 гр. Мясо для гемоглобина: вместе с овощами ежедневно даем ребенку мясо кролика (30 гр) или промышленное пюре из крольчатины (50 гр) Полдник: пюре из яблока 70 гр. День Новый продукт Граммы (чайные ложки) Ранее введенный продукт Граммы (чайные ложки) 64 овсяная каша 8(1) гречка+1 ч.л сливочного масла 142(20) 65 овсяная каша 20(3) рис+1 ч.л сливочного масла 130(17) 66 овсяная каша 40(6) кукурузная каша+1 ч.л сливочного масла 110(15) 67 овсяная каша+0,3ч. л сливочное масла 60(9) гречка+0,5 ч.л сливочного масла 90(12) 68 овсяная каша+0,5 ч.л сливочного масла 90(13) рис+0,3 ч.л сливочного масла 60(8) 69 овсяная каша1 ч.л сливочного масла 120(17) кукурузная каша 30(4) 70 овсяная каша+1 ч.л сливочного масла 150(21) Одиннадцатая неделя прикорма Вводим желток и мясо индейки. Уже введены 10 продуктов: кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква, гречка, кукурузная каша, рис, овсянка, мясо кролика, яблочное пюре. На завтрак: одна из ранее введенных каш (гречка, кукурузная каша, рис, овсянка)150 гр+в первой половине недели наращиваем количества желтка (для малышей 7 месяцев максимум в день-1/4 желтка, с 8 месяцев до года ½ желтка) На обед: чередуя, готовим овощные пюре из знакомых овощей порция 150 гр. Вместе с овощами ежедневно даем ребенку мясо кролика (30 гр) или промышленное мясное пюре из крольчатины (50 гр). Во второй половине недели крольчатину постепенно заменяем индейкой. День Новый продукт Граммы (чайные ложки) Ранее введенный продукт Граммы (чайные ложки) 71 желток1/8желтка 72 желток1/4 желтка 73 желток1/4 желтка 74 мясо индейки/промышленное пюре из индейки 3гр/5гр мясо кролика/промышленное пюре кролика 12гр/25гр 75 мясо индейки/промышленное пюре из индейки 10гр/15 гр мясо кролика/промышленное пюре кролика 20гр/35 гр 76 мясо индейки/промышленное пюре из индейки 15гр/30 гр мясо кролика/промышленное пюре кролика 15 гр/20 гр 77 мясо индейки/промышленное пюре из индейки 30гр/50 гр мясо кролика/промышленное пюре кролика 88 Двенадцатая неделя прикорма. Вводим пюре из групп. Уже введены 12 продуктов: кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква, гречка, кукурузная каша, рис, овсянка, мясо кролика и индейки, яблочное пюре, желток. На завтрак: одна из ранее введенных каш (гречка, кукурузная каша, рис, овсянка) + желток (7 мес-1/4,8 мес -1/2) На обед: чередуя, готовим овощное пюре из знакомых овощей порция 150 гр. Вместе с овощами ежедневно даем ребенку мясо индейки или кролика (30 гр мяса или 50 гр промышленного пюре). Полдник: в течение недели плавно заменяем грушей. День Новый продукт Граммы (чайные ложки) Ранее введенный продукт Граммы (чайные ложки) 78 пюре из груши 8(1) яблочное пюре 62(9) 79 пюре из груши 15(2) яблочное пюре 55(8) 80 пюре из груши 20(3) яблочное пюре 50(7) 81 пюре из груши 30(4) яблочное пюре 40(6) 82 пюре из груши 40(6) яблочное пюре 30(4) 83 пюре из груши 50(7) яблочное пюре 20(3) 84 70(10) Тринадцатая неделя прикорма Вводим курицу. Уже введены: кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква, гречка, кукурузная каша, рис, овсянка, мясо кролика и индейки, яблоко, груша, желток. На завтрак: одна из ранее введенных каш (гречка, кукурузная каша, рис, овсянка) К каше подаем желток 7 мес -1/4желтка, 8 мес-1/2. На обед: готовим овощное пюре из знакомых овощей порция 150 гр. Вместе с овощами ежедневно даем ребенку кролика или индейку. В течение недели плавно ребенку знакомим с куриным мясом. Полдник: ежедневно даем 70 гр фруктового пюре чередуя яблоко и грушу. День Новый продукт Граммы (чайные ложки) Ранее введенный продукт Граммы (чайные ложки) 85 мясо курицы/промышленное пюре из курицы 3гр/5гр мясо индейки/промышленное пюре из индейки 27гр/45гр 86 мясо курицы/промышленное пюре из курицы 10гр/15 гр мясо кролика/промышленное пюре кролика 20гр/35гр 87 мясо курицы/промышленное пюре из курицы 20гр/30гр мясо индейки/промышленное пюре из индейки 10гр/20гр 88 мясо курицы/промышленное пюре из курицы 30гр/50гр 89 мясо курицы/промышленное пюре из курицы 30гр/50гр 90 мясо курицы/промышленное 30гр/50гр 89 пюре из курицы Четырнадцатая неделя прикорма Вводим морковь и свеклу. Уже введены 14 продуктов: кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква, гречка, кукурузная каша, рис, овсянка, мясо кролика, индейка и курицы, яблоко, груша, желток. На завтрак: одна из ранее введенных каш (гречка, кукурузная каша, рис, овсянка). К каше подаем желток. В 8 месяцев уже можно половинку. На обед: в первую часть неделю постепенно добавляем к ранее знакомым овощам добавляем морковь, во вторую часть недели-свеклу. Морковь и свекла овощи концентрированные, поэтому их перемешиваем с пюре из кабачка или капусты. Вместе с овощами ежедневно даем ребенку кролика, индейку или курицу. Для ребенка 7 месяцев:30 гр мяса или 50 гр промышленного пюре. Для ребенка 8 месяцев: 35 гр. мяса или 70 гр. Промышленного пюре. Полдник: ежедневно даем 70 гр фруктового пюре чередуя яблоко и грушу. Для малышей 8 месяцев 80 гр пюре. День Новый продукт Граммы (чайные ложки) Ранее введенный продукт Граммы (чайные ложки) 91 пюре из моркови 8(1) пюре из кабачка+1/ч/л растительного масла 142(20) 92 пюре из моркови 20(3) пюре из брокколи+1с/л растительного масла 130(17) 93 пюре из моркови 40(6) пюре из цветной капусты кабачка +1 ч/л растительного масла 110(15) 94 пюре из моркови 60(9) пюре из кабачка+1/ч/л растительного масла 90(12) 95 пюре из свеклы 8(1) пюре из брокколи+1с/л растительного масла 142(20) 96 пюре из свеклы 20(3) пюре из цветной капусты кабачка +1 ч/л растительного масла 130(17) 97 пюре из свеклы 40(6) пюре из кабачка+1/ч/л растительного масла 110(15) Заключение. Прикорм нужно вводить постепенно, внимательно прислушиваясь к потребностям малыша. Не считая строгих возрастных ограничений, это главный принцип в рекомендациях ВОЗ по прикорму на искусственном и грудном вскармливании. Прикорм для 6-месячного грудничка рекомендовано вводить в утренние часы. Это позволит отследить реакцию ребёнка на незнакомый продукт до ночного сна: не появилось ли сыпи, расстройства в работе кишечника, беспокойства у малыша, обильного срыгивания. Лучше сначала дать овощи или кашу, а потом насытить грудным молоком или смесью. Постепенно каша и овощное блюдо заменят одно полноценное кормление. Блюдо обязательно должно быть 90 теплым и только что приготовленным. Постепенно к 1 году у малыша появятся вкусовые предпочтения. В последние годы наблюдается тенденция к снижению добавленного сахара в рационах питания, в том числе беременных и кормящих женщин (ВОЗ, 2015). Особое внимание следует обратить на запрещенные продукты и блюда для кормящих женщин: термически не обработанные продукты животного происхождения- сырое и плохо прожаренное мясо (шашлык и др.), рыба, суши, молоко и молочная продукция, яйца. Ограничительные диеты должны быть строго обоснованы. Исключение продуктов требует их обязательной адекватной замены. Несбалансированные рационы приводят к дефициту поступления пищевых веществ, развитию хронического стресса, что в совокупность может способствовать снижению лактации. Следует помнить о необходимости своевременно расширять назначенную диету по мере улучшения состояния ребенка, ориентируясь на переносимость им продуктов, включаемых в рацион матери. Группы продуктов Количество продуктов в 1 порции Количество условий порций Хлеб, зерновые. картофель Хлеб пшеничный 1 кусок 3 Хлеб ржано-пшеничный 1 кусок 2 Картофель для приготовления супов ¼ тарелки 1 Картофель для приготовления гарнира 1 тарелка 1 Каша молочная 1 тарелка 1 Каша гарнир 1 тарелка 1 Макаронные изделия как гарнир 1 тарелка 1 Всего по группе 6-8 Овощи Салат из свежих или отварных овощей ½ тарелки 1 Овощной гарнир 1 тарелка 1 Овощи для сложного гарнира1/2 тарелки 1 Овощи для приготовления супов ¼ тарелки 1 Всего по группе 3-5 Фрукты Яблоки,груши 1 шт 2-3 Соки 1 стакан или 1 Компот из свежих фруктов, сухофруктов 1 стакан 1 Всего по группе 2-4 Молочные продукты Молоко для приготовления каш ½ стакана 1/2 Молко для приготовления напитков ½ стакана 1/2 Кефир или кисломолочный напиток 1 стакан 2–3(2 для беременных и 3 для кормящих женщин) Творог для приготовления блюд (запеканки 1 В таблице представлены рекомендации по составлению рационов позволяющие реализовать 91 принцип персонификации. За основу взяты суточные наборы продуктов для беременных и кормящих женщин, утвержденные письмом Минздравсоцразвития Р.Ф№15-3/691–04 от 15.05. 2006г. За условные объемные порции приняты объем порционной тарелки, соответствующие 250 мл, стакана 200 мл. Зная количество порций, рекомендуемых для ежедневного потребления по группе продуктов, женщина самостоятельно может выбрать продукты и блюда в данной группе продуктов. Ассортимент основных пищевых продуктов, рекомендованных для беременных и кормящих женщин. Группы продуктов Ассортимент Мясо и мясопродукты -все виды мяса не жирных сортов (говядина, свинина, баранина, кролик и др.) -мясо птицы – цыплята, курицы, индейка и др -субпродукты не чаще 1 раза в неделю Молоко и молочные продукты -молоко 2,5% -3,2% жирности пастеризованное стерилизованное -сметана 10–15% жирности -йогурт молочные -кефир, ряженка, простокваша, варенец, бифидок и другие кисломолочные напитки промышленного выпуска -творог промышленного выпуска 5–9 % жирности -сыры острых сортов Пищевые жиры -сливочное масло, -растительные масла (подсолнечное кукурузное, соевое, оливковое и др) Картофель Овощи все виды В том числе в замороженном и консервированном виде (кукуруза сахарная, зелёный горошек) Фрукты все виды, ягоды В том числе в замороженном виде сухофрукты Яйца В виде омлетов; в вареном виде, в составе блюд Хлеб и хлебобулочные изделия Предпочтителен много зерновой, с добавлением отрубей, цельных зерен. Напитки -компот, кисель, морс, сок -чай -некрепкий кофе Кондитерские изделия С низким содержанием жиров и сахара. Питание должно быть полноценным разнообразным (включать все группы продуктов) и безопасным. Целесообразным представляется разумное ограничение продуктов с высокой сенсибилизирующей активностью. Именно рациональное питание матери является важным фактором профилактики развития алиментарно-зависимой патологии и функциональных нарушений у ребенка грудного возраста. Избыточное поступление отдельных нутриентов, как и недостаточное их содержание в рационе, способно привести к негативным последствиям. Так, высокая нагрузка молочными продуктами может способствовать развитию 92 сенсибилизации к белкам коровьего молока. Дефицит доказагексеновой длинноцепочечной полиненасыщенной жирной кислоты повышает риск аллергических реакций. Предпочтительная частота приемов пищи в период кормления грудью составляет 5–6 раз в сутки 3 основных и 2–3 перекуса с использованием продуктов здорового питания. Сметана 10 % жирности 15 Масло сливочное н/с 25 Масло растительное 15 Яйцо диетическое, шт 1/2 Сыр твердый 15 Чай 1 Кофе 3 Соль йодированная 8 Хим. Состав наборов: Белки, г 104 в т.ч. животные, г 60 Жиры, г 93 в т.ч растительные, г 25 Углеводы, г. 370 Энергетическая ценность, ккал 2735 Оптимальный среднесуточный набор продуктов питания для кормящих женщин (г, брутто), полностью обеспечивающий их физиологические потребности в пищевых веществах и энергии (Письмо МЗСР от 15 мая 2006 г N15-3/691–04) |