сессия все. В этиологии внегоспитальной (внебольничной) пневмонии у детей ведущее значение имеет
 Скачать 1.2 Mb.
|
|
А)назначить дополнительные обследования и назначить жаропонижающие В)направить в дневной стационар и назначить быстродействующие бронхолитики С)направить в стационар и назначить быстродействующие бронхолитики Д)направить в стационар и начать первую дозу антибактериальной терапии Е)+оставить дома и начать давать антибиотики {Правильный ответ} = Е {сложность} = 3 $$$129 Девочка 8 месяцев. Жалобы со слов мамы: на кашель, повышение температуры тела до 38°С. Из анамнеза: контакт с людьми у которых острая респираторная вирусная инфекция или туберкулез, отрицает. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, влажные. При аускультации выслушивается жесткое дыхание, хрипов нет. Частота дыхательных движений – 48 в минуту. Какова ваша тактика по программе ИВБДВ? А)направить в стационар и начать первую дозу антибактериальной терапии В)оставить дома и начать давать антибиотики С)+оставить дома и назначить симптоматическое лечение Д)направить в дневной стационар и назначить быстродействующие бронхолитики Е)направить в стационар и назначить быстродействующие бронхолитики {Правильный ответ} = С {сложность} = 3 $$$130 Мальчик 10 месяцев. Жалобы со слов мамы: на кашель, отказ от груди, судороги. Из анамнеза: заболел остро, контакт с больными у которых острая респираторная вирусная инфекция. Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные. В легких ослабленное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы, шум трения плевры. Визуально наблюдается втяжение грудной клетки и участие крылья носа в акте дыхания. Частота дыхательных движений – 75 в минуту. Какова ваша тактика по программе ИВБДВ? А)оставить дома и начать давать антибиотики В)направить в дневной стационар и назначить быстродействующие бронхолитики С)назначить дополнительные обследования и назначить жаропонижающие Д)+направить в стационар и начать первую дозу антибактериальной терапии Е)направить в стационар и назначить быстродействующие бронхолитики {Правильный ответ} = Д {сложность} = 3 $$$131 Мальчик 2 месяца. Аппетит снижен, отказывается от груди. При осмотре отмечается втяжение грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. Одышка. Какая тактика лечения в данном случае наиболее целесообразна по программе ИВБДВ? А)назначить дополнительные обследования и назначить жаропонижающие В)оставить дома и начать давать антибиотики С)направить в дневной стационар и назначить быстродействующие бронхолитики Д)+направить в стационар и начать первую дозу антибактериальной терапии Е)направить в стационар и назначить быстродействующие бронхолитики {Правильный ответ} = Д {сложность} = 3 $$$132 Девочка 3 месяцев. Жалобы: на понос. Из анамнеза: вес - 4000 грамм. Объективно: самочувствие удовлетворительное, жажды нет, плачет со слезами, кожа и слизистые полости рта влажные, кожная складка быстро расправляется. Какая тактика лечения в данном случае наиболее целесообразна по программе ИВБДВ? А)оральный препарат цинка и лечение диареи по плану Б В)оральный препарат цинка и лечение диареи по плану В С)+оральный препарат цинка и лечение диареи по плану А Д)направить в стационар и лечение по плану Б Е)направить в дневной стационар и лечение по плану В {Правильный ответ} = С {сложность} = 3 $$$133 На приеме у врача общей практики мама с 5-ти летним ребенком. Жалобы на повышение температуры тела, мама давала парацетамол, но температура тела не снижалась. Болен 2-й день. Объективно: кожные покровы бледные, язык обложен белым налетом, температуры тела 38,8°С, есть ригидность затылочных мышц. По внутренним органам без патологии. Какова ваша тактика по программе ИВБДВ? А)оставить дома и начать давать антибиотики В)назначить дополнительные обследования и назначить жаропонижающие С)+направить в стационар и начать первую дозу антибактериальной терапии Д)направить в дневной стационар и назначить быстродействующие бронхолитики Е)направить в стационар и назначить быстродействующие бронхолитики {Правильный ответ} = С {сложность} = 3 $$$134 Мальчику 1 год. Вызов на дом врача общей практики. Жалобы со слов мамы: на лихорадку 7-й день, родители дома снижают температуру парацетамолом, но она вновь повышается. Какова ваша тактика по программе ИВБДВ? А)+оставить дома и начать давать антибиотики В)назначить дополнительные обследования и назначить жаропонижающие С)направить в стационар и начать первую дозу антибактериальной терапии Д)направить в стационар и назначить быстродействующие бронхолитики Е)направить в дневной стационар и назначить быстродействующие бронхолитики {Правильный ответ} = А {сложность} = 3 $$$135 Девочка 1,5 года. Жалобы со слов мамы: на затрудненное дыхание, кашель. Объективно: кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника, частота дыхательных движений 50 в минуту, стридор в покое, втяжение грудной клетки. Ребенок болезненно раздражен, температура тела 37,8°С, дыхание астмоидное. Какое наиболее вероятное лечение по программе ИВБДВ? А)+дать первую дозу антибиотика и направить в стационар В)дать ингаляционный бронхолитик в течение 5 дней С)смягчить горло и облегчить кашель с помощью безопасного средства Д)направить в дневной стационар Е)лечение в домашних условиях последующий визит через 3 дня {Правильный ответ} = А {сложность} = 3 $$$136 Мальчик 5 месяцев. Жалобы: на понос. Из анамнеза: вес ребенка 6000 грамм. Объективно: беспокоен, раздражен, запавшие глаза, пьет с жадностью, кожная складка расправляется медленно. Какая тактика лечения в данном случае наиболее целесообразна по программе ИВБДВ? А)+оральный препарат цинка и лечение диареи по плану Б В)оральный препарат цинка и лечение диареи по плану В С)оральный препарат цинка и лечение диареи по плану А Д)направить в стационар и лечение по плану Б Е)направить в дневной стационар и лечение по плану В {Правильный ответ} = А {сложность} = 3 $$$137 Девочка 6 месяцев. Жалобы: на понос. Из анамнеза: вес ребенка 7000 грамм. Объективно: летаргична, запавшие глаза, плохо пьет, кожная складка расправляется очень медленно, отмечается кровь в стуле. Какая тактика лечения в данном случае наиболее целесообразна по программе ИВБДВ? А)оральный препарат цинка и лечение диареи по плану Б В)оральный препарат цинка и лечение диареи по плану В С)оральный препарат цинка и лечение диареи по плану А Д)+оральный препарат цинка и ципрофлоксацин Е)ципрофлоксацин и лечение диареи по плану В {Правильный ответ} = Д {сложность} = 3 $$$138 Девочка 4,5 месяцев. Жалобы со слов мамы: на понос. Из анамнеза: вес ребенка 7500 грамм. Объективно: ребенок летаргичен, запавшие глаза, плохо пьет, кожная складка расправляется очень медленно, отмечается кровь в стуле. Какова ваша тактика по программе ИБВДВ? А)назначить дополнительные обследования и назначить жаропонижающие В)оставить дома и начать давать антибиотики С)+направить в стационар и начать первую дозу антибактериальной теарпии Д)направить в стационар и назначить быстродействующие бронхолитики Е)направить в дневной стационар и назначить быстродействующие бронхолитики {Правильный ответ} = С {сложность} = 3 $$$139 У 3-х летнего ребенка жалобы на кашель и подъем температуры тела до 38С. При осмотре общих признаков опасности нет, частота дыхательных движений-50 в минуту, вялый. Какой наиболее подходящий антибиотик согласно программе ИВБДВ? А)ампициллин В)пенициллин С)ровамицин Д)+амоксициллин Е)цефазолин {Правильный ответ} = Д {сложность} = 3 $$$140 У участкового врача на приеме 3-летний ребенок с жалобами на кашель и повышение температуры тела до 38С. При осмотре ребенок летаргичен, отмечается стридор и втяжение грудной клетки. Какое лечение является наиболее подходящим согласно программе ИВБДВ? А)введение первой дозы антибиотика и наблюдение В)срочная госпитализация С)+введение первой дозы антибиотика и госпитализация Д)наблюдение, при ухудшении состояния госпитализация Е)амбулаторное лечение {Правильный ответ} = С {сложность} = 3 $$$141 На приеме у врача ребенок 2-лет. При осмотре температура тела в норме, частота дыхательных движений-47 в минуту, заложенность носа, астмоидное дыхание. Какое действие врача согласно программе ИВБДВ является наиболее первоочередным? А)преднизолон парентерально, ингаляции минеральной водой В)амоксициллин парентерально, срочная госпитализация С)+сальбутамол аэрозольный-3 цикла с интервалом 20 минут через спейсер Д)эуфиллин парентерально-3 раза с интервалом 20 минут Е)беклазон аэрозольный-2 цикла с интервалом 20 минут через спейсер {Правильный ответ} = С {сложность} = 3 $$$142 Ребенку 4 года, болен в течение 5 дней. При осмотре влажный продуктивный кашель, частота дыхания 53 в покое за 1 минуту. Какая дальнейшая лечебная тактика по программе ИВБДВ? А)сделать ингаляцию и дать сальбутамол В)+назначить оральный антибиотик С)направить на R-графию органов грудной клетки Д)направить на обследование Е)консультация пульмонолога {Правильный ответ} = В {сложность} = 3 $$$143 Ребенок 10 месяцев, кашляет в течении 4-х дней. При осмотре отмечается стридор в покое, втяжение нижней части грудной клетки. Кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника. Какая дальнейшая лечебная тактика по программе ИВБДВ? А)+срочная госпитализация в стационар В)ножные ванночки С)наблюдение в домашних условиях Д)сделать в/м преднизолон Е)назначить антибиотик, сделать ингаляцию {Правильный ответ} = А {сложность} = 3 $$$144 Категория «Дизентерия» по программе ИВБДВ выставляется при наличии: А)+крови в стуле В)слизи в стуле С)гноя в стуле Д)стул в виде «рисового отвара» Е) эпителий в моче {Правильный ответ} = А {сложность} = 2 $$$145 Признаком тяжелой пневмонии или очень тяжелого заболевания считается? А)+втяжение грудной клетки В)учащенное дыхание С)высокая температура Д)осиплость голоса Е)повторное астмоидное дыхание {Правильный ответ} = А {сложность} = 2 $$$146 Какое дыхание считается учашенным для ребенка в возрасте от 2мес-12 мес. По программе ИВБДВ? А)35дыханий в мин. и больше В)45дыханий в мин. и больше С)25дыханий в мин. и больше Д)40дыханий в мин. и больше Е)+50дыханий в мин. и больше {Правильный ответ} = Е {сложность} = 2 $$$147 Синдром крупа наиболее часто развивается при: А)аденовирусной инфекции В)риновирусной инфекции С)гриппе Д)+парагриппе Е)микоплазменной инфекции {Правильный ответ} = Д {сложность} = 2 $$$148 Ребенок 5 месяцев. К врачу обратились с жалобами на кашель и затрудненное дыхание. Что необходимо определить в первую очередь по программе ИВБДВ? А)+определить общие признаки опасности В)классифицировать проблемы с кашлем С)посчитать число дыханий в минуту Д)определить наличие стридора Е)определить наличие астмоидного дыхания {Правильный ответ} = А {сложность} = 2 $$$149 Ребенок 10 мес., кашляет течение 3-х дней. При осмотре астмоидное дыхание. Температура 37.7С. ЧД-59 в мин. В легких жесткое дыхание, разнокалиберные влажные хрипы. Сердечные тоны приглушены. Живот мягкий, безболезненный. Какая наиболее подходящая категория по программе ИВБДВ? А)пневмонии нет.Астмоидное дыхание. В)+пневмония С)тяжелая пневмония Д)бронхиальная астма Е)пневмония не тяжелая {Правильный ответ} = В {сложность} = 2 $$$150 Девочка 3 лет. Жалобы на кашель в течение недели. При осмотре отмечается стридор в покое. ЧД-33 в мин., втяжение грудной клетки. В легких жесткое дыхание, влажные хрипы по всем легочным полям. Сердечные тоны приглушены. Живот мягкий, безбелезненный. Стул и диурез в норме. Какая наиболее подходящая категория по программе ИВБДВ? А)пневмонии нет, астмоидное дыхание В)пневмония С)+тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание Д)пневмонии нет, кашель или простуда Е)обструктивный бронхит {Правильный ответ} = С {сложность} = 2 $$$151 У ребенка 1,5 лет при осмотре выявлен кашель течение 5 дней, насморк, температура тела в норме. По внутренним органам, без изменений. Какая наиболее подходящая категория по программе ИВБДВ? А)стридор В)пневмония С)астмоидное дыхание Д)тяжелая пневмонияили очень тяжелое заболевание Е)+пневмонии нет, кашель или простуда {Правильный ответ} = Е {сложность} = 2 $$$152 Ребенку 9 месяцев. Жалобы на сухой кашель в течение 10 дней. На момент осмотра признаков опасности нет.ЧД-42в мин. Втяжение грудной клетки нет. Когда ребенок выдыхает, слышен свистящий шум. В покое свистящегодыхания нет. После трех циклов применения быстродействующего бронхорасширителя ЧД осталась на уровне 42 вдоха в мин. Поноса, лихорадки, проблем с ушами, нарушения питания нет. Какой наиболее вероятным диагнозом является по программе ИВБДВ? А)бронхит В)кашель или простуда С)+пневмония Д)анемия Е)гипотрофия {Правильный ответ} = С {сложность} = 2 $$$153 Ребенок 8 месяцев. Жалобы на кашель в течение 2-дней. ЧДД-40 в мин. Оцените число дыхательных движений. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Сердечный ритм правильный. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме. Какая классификация согласно ИВБДВ? А)пневмония. ЧДД-в пределах нормы В)+пневмонии нет. Кашель или простуда. ЧДД-в норме С)пневмонии нет.Астмоидное дыхание.ЧДД-учащенное Д)тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание.ЧДД-учащенное Е)тяжелое заболевание.ЧДД-учащенное {Правильный ответ} = В {сложность} = 2 $$$154 Ребенку 7 месяцев, жалобы на кашель в течение 2 недель. При осмотре ЧД-51 в мин., втяжение грудной клетки. В легких жесткое дыхание, хрипы по всем легочным полям. Сердечный ритм правильный. Живот мягкий, безболезненный. По какой схеме ИВБДВ классифицируется? А)пневмония В)+тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание С)пневмонии нет. Кашель или простуда Д)пневмонии нет. Астмоидное дыхание Е)кашель или простуда {Правильный ответ} = В {сложность} = 2 $$$155 Мальчику 5 месяцев. Со слов мамы у него в течение 5 дней жидкий стул с кровью 2-3 раза в сутки и повторная рвота. Он капризный, раздражительный, вялый, почти ничего не ест, глаза запавшие, кожная складка расправляется медленно. Какая степень обезвоживания у данного ребенка? А)тяжелое обезвоживание В)очень тяжелое обезвоживание С)+умеренное обезвоживание Д)нет обезвоживания Е)дизентерия, тяжелое обезвоживание {Правильный ответ} = С {сложность} = 2 $$$156 Мальчик 3 месяцев с массой 5 кг болен секреторной диареей. При осмотре беспокоен, пьет жадно, рот и язык сухие, кожная складка расправляется быстро, глаза слегка запавшие. Согласно программе ВОЗ по борьбе с диарейными заболеваниями ему назначен регидрон. Какая наиболее вероятная доза регидрона? А)35мл\кг в течение 4 часов В)45мл\кг в течение 4 часов С) 50мл\кг в течение 4 часов Д)+75 мл\кг в течение 4 часов Е) 100 мл\кг в течение 4 часов {Правильный ответ} = Д {сложность} = 3 $$$157 Мальчик 2 лет. Жалобы на кашель и подъем температуры тела до 38С. При осмотре общих признаков опасности нет, ЧД-50 в минуту, вялый. Какой наиболее подходящий антибиотик согласно программе ИВБДВ? А)ампициллин В)пенициллин С)ровомицин Д)+амоксициллин Е) цефазолин {Правильный ответ} = Д {сложность} = 3 $$$158 Девочка 3 лет. Болеет в течение недели. Жалобы на кашель и повышение температуры тела до 38,5 С. При осмотре ребенок летаргичен, отмечается стридор и втяжение грудной клетки. В легких жесткое дыхание, хрипы по всем легочным полямю |