сессия все. В этиологии внегоспитальной (внебольничной) пневмонии у детей ведущее значение имеет
 Скачать 1.2 Mb.
|
|
Какой диагноз Наиболее вероятен? A) Пилороспазм B) Пилоростеноз C) Аэрофагия D) Ахалазия кардии E) Ахалазия кардии {Правильный ответ}= С {сложность}= 2 $$$058 На приеме у ВОП мальчик в возрасте 4 дня. Жалобы на сыпь на теле. Из анамнеза: родители здоровые. Ребенок родился в срок с массой тела 3750 г. Закричал сразу. Грудь сосал активно. Из родильного дома выписан на 3 день жизни. Объективно: состояние удовлетворительное. На коже груди, ягодиц, конечностей отмечены эритематозные слегка плотноватые пятна с желтоватыми папулами в центре. На ладонях и стопах сыпи нет. Какой Наиболее вероятный диагноз? A) Милиа B) Токсическая эритема C) Милиариа D) Транзиторный меланоз E) Акне новорожденных {Правильный ответ}= B {сложность}= 2 $$$059 Во время первого патронажа осмотрена новорожденная девочка. Из анамнеза:девочка родилась при сроке 38 недель беременности, вес 3000 г, рост 50 см.У мамы во время беременности была анемия и токсикоз. Оценка по шкале Апгар при рождении 8 баллов. Объективно: Состояние удовлетворительное. Сосет охотно. Девочка правильного телосложения, врожденных пороков развития нет. Со стороны внутренних органов без патологии. Какая «группа здоровья» Наиболее целесообразна для данного пациента? А) I группа B) II А групапа C) II Б группа D) III группа E) IV группа {Правильный ответ}= B {сложность}= 2 $$$060 Ребенок в возрасте 5 дней осмотрен ВОП на дому. Из анамнеза: мальчик родился в срок с массой тела 3250г. Ребенок от 1 беременности. Оценка по шкале Апгар 8-10 баллов. Выписан из род. дома на 3 сутки. Объективно: кожные покровы чистые, розовые. Отмечено симметричное увеличение грудных желез до 2 см., при пальпации груди имеются выделения бело-молочного цвета. Кожа над железами не изменена. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Со стороны сердца и легких данные в норме. Живот несколько вздут. Стул желтый с белыми комочками, с примесью зелени и прожилками слизи. Какой Наиболее вероятный диагноз? A) Физиологическая мастопатия B) Гнойный мастит C) Внутриутробная инфекция D) Транзиторное нарушение теплового баланса E) Транзиторная гиперфункция желез внутренней секреции {Правильный ответ}= А {сложность}= 2 $$$061 Во время осмотра на дому ВОП выявил, что у доношенного ребенка в возрасте 10 дней руки вытянуты вдоль тела, ноги выпрямлены. Как вы оцениваете состояние тонуса мышечной системы у данного новорожденного ребенка? A) Mышечная нормотония B) Mышечная гипотония C) Mышечная гипертония D) Mышечная атрофия E) Mышечная гипертрофия {Правильный ответ}= B {сложность}= 2 $$$062 У новорожденной девочки в возрасте 8 дней в общем анализе крови следующие данные: эритроциты -5, 2х1012/л, гемоглобин - 183 г\л, ЦП - 1,0, лейкоциты – 11,2 x109 л, палочкоядерные -1%, сегментоядерные - 45%, эозинофилы -3%, моноциты - 6%, лимфоциты- 45%. СОЭ- 2 мм/час. Как можно расценить данные показатели? A) Норма B) Анемия легкой степени C) Эритроцитоз D) Лейкоцитоз E) Лимфоцитоз {Правильный ответ}= A {сложность}= 2 $$$063 Мальчик родился при сроке 38 недель беременности. Вес ребенка 3300 г, рост 52 см. Из анамнеза: Беременность и роды протекали без патологии. При рождении оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. Состояние ребенка при выписке из род. дома удовлетворительное. В какие сроки после выписки из родильного дома проводится первый патронаж ребенка? A) В первые 3 дня B) В первые сутки C) В течение недели D) В первые 48 часов E) В первые 4 дня {Правильный ответ}= A {сложность}= 2 $$$064 В поликлинику обратилась мама с 20 дневным ребенком. Жалобы на желтуху у ребенка. Из анамнеза:девочка родилась при сроке 34 недели беременности. Вес при рождении 2400 г, рост 45 см. Оценка по шкале Апгар 5-7 баллов. Желтуха у ребенка появилась на 3 день после рождения и имеет волнообразное течение. Объективно: состояние ребенка средней тяжести. Вяло сосет. Имеется выраженное желтушное окрашивание кожи и склер. Какую первоочередную инструментальную диагностику необходимо назначить ребенку? A) Нейросонографию. B) Электрокардиографию. C) Электроэнцефалограмму. D) Рентген грудной клетки. E) УЗИ брюшной полости. {Правильный ответ}= D {сложность}= 3 $$$065 На прием к ВОП пришла женщина с 29 дневным ребенком. Из анамнеза: Женщина приезжая. На учете в ЖК не состояла. Ребенок родился от III беременности, 2 срочных родов при сроке 38 недель. Мама работала на химическом комбинате. Беременность протекала на фоне длительно текущего гестоза. Вес при рождении – 2300, рост- 45. Объективно: у ребенка обнаружены множественные стигмы дизэмбриогенеза: мелкие черты лица, малый рост, узкое небо, маленькая нижняя челюсть, низко расположенные ушные раковины, крыловидная шея, врожденный порок сердца. Консультация какого специалиста необходима в первую очередь? A) Хирурга B) Кардиолога C) Ортопеда D) Генетика E) Стоматолога {Правильный ответ}= D {сложность}= 3 $$$066 Какая тактика ВОП НАИБОЛЕЕ целесообразна при лечении гастрита у новорожденных детей в возрасте 25 дней? A) Устранение причины B) Перевод на смешанное вскармливание C) Перевод на искусственное вскармливание D) Назначение спазмолитиков E) Назначение антирефлюксной смеси {Правильный ответ}= A {сложность}= 3 $$$067 На приеме у врача мама с 29 дневным ребенком. Жалобы на беспокойство ребенка. Из анамнеза: Девочка родилась доношенной. Находится на грудном вскармливании. Промежутки между кормлениями 3,5 часа. После каждого кормления мать сцеживает по 20-30 мл молока. За 29 дней ребенок прибавил 300 гр. При контрольном вскармливании высосала 100гр. грудного молока. Что из перечисленного является Наиболее приемлемым? A) Перевод на кормление искусственной смесью B) Медикаментозная стимуляция молока C) Докорм сцеженным молоком D) Перевод на свободный режим кормления E) Перевод на смешанное вскармливание {Правильный ответ}= D {сложность}= 3 $$$068 Вызов ВОП на дом. У кормящей женщины повысилась температура до 37,5ºС, появилось уплотнение в одной груди, болезненность при пальпации, гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без примесей крови и гноя. ВОП дал маме рекомендации по кормлению ребенка. Какую НАИБОЛЕЕ правильную рекомендацию дал врач? A) Запретить грудное вскармливание (ГВ) B) Кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком C) Продолжить ГВ и сцеживать остатки грудного молока D) Продолжать ГВ, но назначить ребенку антибиотик E) Кормить только из здоровой груди {Правильный ответ}= C {сложность}= 3 $$$069 На первом патронаже ВОП увидел желтуху у 5-дневной девочки. Из анамнеза: ребенок от 1 срочных родов. На 3 сутки у ребенка появилось желтушное окрашивание кожных покровов и склер. Объективно: Состояние удовлетворительное. Сосет активно. Живот мягкий. Печень и селезенка не увеличены. В выписке из род. дома общий анализ крови: эритроциты -5, 2х1012/л, гемоглобин - 183 г\л, ЦП - 1,0, лейкоциты – 11,2 x109 л, палочкоядерные -1%, сегментоядерные - 45%, эозинофилы -3%, моноциты - 6%, лимфоциты- 45%. Общий билирубин 160 мкмоль/л. Какой анализ крови в динамике НАИБОЛЕЕ информативен для диагностики? A) Билирубин B) Гемоглобин C) Эритроциты D) Лейкоциты E) Моноциты {Правильный ответ}= A {сложность}= 3 $$$070 Каким молоком Наиболее целесообразно кормить новорожденного ребенка на 3 неделе жизни? A) Mолозивом B) Переходным молоком C) Зрелым молоком D) Сцеженным молоком E) Искусственной смесью {Правильный ответ}= С {сложность}= 3 $$$071 Мама с новорожденным ребенком выписана вчера из роддома. Участковая ВОП объяснила маме как правильно кормить новорожденного ребенка. Какая рекомендуемая последовательность действии после окончания кормления ребенка Наиболее правильная? A) Придать вертикальное положение ребенку на 1-2 минуты B) Придать горизонтальное положение на 1-2 минуты C) Поддерживая малыша за спину и плечи, рекомендовано укачивать ребенка. D) Рекомендовано кормить ребенка лежа и оставлять его в таком положении E) Придать вертикальное положение ребенку на 30 минут {Правильный ответ}= A {сложность}= 3 Тесты по эндокринологии $$$072 У девочки 9 лет в течение 1 недели отмечалась клиника острой респираторной вирусной инфекции, на фоне улучшения - вновь подъем температуры до 38°С, влажный кашель. частота дыхания 25 в минуту, частота сердечных сокращений-90 в минуту. Дыхание через нос свободное. При осмотре: периферические лимфатические узлы не увеличены. В легких - жесткое дыхание, сухие и среднепузырчатые влажные хрипы, перкуторно-ясный легочный звук. В общем анализе крови: лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение скорости оседания эритроцитов. Какая наиболее вероятная тактика врача общей практики? А)направить на рентген грудной клетки В)консультация пульмонолога С)направить на физиолечение Д)направить немедленно в стационар Е)организовать стационар на дому {Правильный ответ} = Е {сложность} = 3 $$$073 Ребенку 5 месяцев. Заболел остро, высокая температура до – 38,9 С, чихание, отмечается одышка с удлиненным выдохом, цианоз носогубного треугольника. В легких аускультативно выслушиваются обильные мелкопузырчатые хрипы по всем полям. Какая дальнейшая тактика врача наиболее верная? А)экстренная госпитализация В)противовирусные препараты в амбулаторных условиях С)назначение бронхолитиков Д)антибактериальная терапия в амбулаторных условиях Е)срочная госпитализация {Правильный ответ} = Е {сложность} = 3 $$$074 Мальчик 7 лет, жалобы на влажный кашель, повышение температуры до 38,1°С. Состоит на «Д» учете с диагнозом рецидивирующий бронхит. Настоящее обострение началось 5 дней назад. Объективно состояние средней тяжести. Кожные покровы чистые. В зеве легкая гиперемия. Носовое дыхание затруднено за счет отделяемого. В легких жесткое дыхание, удлиненный выдох, с обеих сторон сухие и крупнопузырчатые незвучные влажные хрипы, изменяются при кашле. Какова наиболее правильная длительность диспансерного наблюдения? А)2 года В)1 год С)2 года Д)5 лет Е)с учета не снимается {Правильный ответ} = А {сложность} = 3 $$$075 Ребенок 6 месяцев. На приеме у врача общей практики. Жалобы на одышку, кашель. Объективно: бледные кожные покровы, цианоз носогубного треугольника, частота дыхания - 60 в минуту. В легких жесткое дыхание, сухие хрипы. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме. Какой наиболее используемый препарат в амбулаторных условиях для купирования обструкции? А)интал В)сальбутамол С)ингаляционные глюкокортикостероиды Д)муколитики Е)теотарт {Правильный ответ} = В {сложность} = 3 $$$076 Ребенок 7 месяцев. На дом вызвали врача общей практики. Мама жалуется на кашель, одышку, беспокойство, нарушение сна. Из анамнеза-на грудном вскармливании. Профилактические прививки по календарю. Объективно: кожные покровы бледные, чистые. В зеве яркая гиперемия. Аускультативно в легких жесткое дыхание, разнокалиберные влажные «свистящие», «жужжащие» хрипы, частота дыхания - 60 в минуту. Сердечные тоны ясные. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме. Какая НАИБОЛЕЕ правильная дальнейшая тактика врача? А)госпитализация в плановом порядке В)противовирусные препараты в амбулаторных условиях С)назначение бронхолитиков Д)антибактериальная терапия в амбулаторных условиях Е)+срочная госпитализация {Правильный ответ} = Е {сложность} = 3 $$$077 Девочка 3 лет. Жалобы на одышку, кашель. Объективно: бледные кожные покровы, цианоз носогубного треугольника, частота дыхания - 50 в минуту. При осмотре: удлиненный выдох, одышка с втяжением межреберий и надключичных ямок, напряжением крыльев носа, цианоз носогубного треугольника, в легких - жесткое дыхание, разнокалиберные влажные «жужжащие» хрипы. Сердечные тоны ясные. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме. Какой способ введения симпатомиметиков является наиболее целесообразным? А)+ингаляционный В)внутривенный С)пероральный Д)сублингвальный Е)подкожный {Правильный ответ} = А {сложность} = 3 Тесты по пульмонологии $$$078 Девочка 1 год. Жалобы на повышение температуры тела до 38С, боль в горле, влажный кашель, насморк. К вечеру заметили отечность век. При осмотре: выражены катаральные явления, веки обоих глаз гиперемированы, отечны. Лимфоузлы всех групп увеличены до 1-2 см, безболезненные. В зеве гиперемия. В легких жесткое дыхание, единичные хрипы. Тоны сердца ритмичные. Живот мягкиий, безболезненный. Выставлен предварительный диагноз «Острая респираторная вирусная инфекция, аденовирусная инфекция». С какими заболеваниями наиболее целесообразно проводить диф.диагностику? А)бронхит В)синусит С)парагрипп Д)инфекционный мононуклеоз Е)краснуха {Правильный ответ} = Д {сложность} = 2 $$$079 Ребенок 6 лет. Был осмотрен участковым врачом, начало заболевание острое, жалобы на подъем температуры тела до 38.5С, кашель, норморк, першение в горле. При осмотре: кожные покровы чистые, бледноватые. Температура тела 38С. В зеве яркая гиперемия. Отделяемое из носа серозного характера. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. В сердце – ритм правильный. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме Какой из перечисленных возбудителей является наиболее вероятной? А)грибы В)бактерии С)спирохеты Д)+вирусы Е)простейшие {Правильный ответ} = Д {сложность} = 2 $$$080 Ребенок 3-х лет. Болеет 2-ой день. Жалобы на грубый, лающий кашель, повышение температуры до 37,50 С, осиплость голоса, частое дыхание при физической нагрузке. При осмотре вялый, раздражительный, кожа бледная, периорбитальная синева. Участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, дыхание шумное, слышимое на расстоянии. Аускультативно дыхание жесткое, сухие хрипы в верхних отделах, частота дыхания 34-36 в минуту, умеренная тахикардия (110 в минуту). Какой наиболее вероятный диагноз? А)коклюш В)бронхит С)пневмония Д)+стеноз гортани Е)инородное тело {Правильный ответ} = Д {сложность} = 2 $$$081 Ребенку 1 год. Со слов матери ребенок болен в течение суток. Заболевание началось с повышения температуры тела до 37.8 С, грубого, «лающего» кашля, осиплости голоса, одышки. При осмотре температура тела 37.6С, кожные покровы бледные, одышка инспираторного характера при беспокойстве. По внутренним органам без патологии. Какому заболеванию соответствует характер кашля? А)бронхиту В)фарингиту С)трахеиту Д)+ларингиту Е)пневмонии {Правильный ответ} = Д {сложность} = 2 $$$082 У мальчика 3-х лет вечером появились следующие симптомы: повышение температуры до 37.7С, осиплость голоса, «лающий кашель», вялость, затрудненное дыхание в виде в виде стеноза при беспокойстве. По внутренним органам без патологии. Какой из симптомов наиболее важен в оценке тяжести состояния? А)+затрудненное дыхание В)осиплость голоса С)«лающий кашель» Д)вялость Е)субфебрильная температура {Правильный ответ} = А {сложность} = 2 $$$083 Ребенок 3-х лет. Участковый врач посетил ребенка на дому. Жалобы на повышение температуры до 37.8С, осиплость голоса, грубый «лающий» кашель, затрудненное дыхание. При осмотре: состояние среднетяжелое, самочувствие страдает умеренно. В зеве – слабая гиперемия, мелкая зернистость задней стенки глотки. При физическом напряжении вдох становится шумным, удлиненным. В покое дыхание свободное. Признаков дыхательной недостаточности нет. Какой диагноз наиболее вероятен? А)Острая респираторная вирусная инфекция стеноз гортани II степени В)+Острая респираторная вирусная инфекция, стеноз гортани I cтепени С)Острая респираторная вирусная инфекция, стеноз гортани I, II степени Д)Острая респираторная вирусная инфекция стеноз гортани III степени Е)Острая респираторная вирусная инфекция, стеноз гортани IV степени {Правильный ответ} = В |