172 вопрос новая нумерация. В спинном мозге различают пространства

• Название: В спинном мозге различают пространства
• Дата: 10.12.2021
• Размер: 1.62 Mb.
• Имя файла: 172 вопрос новая нумерация.docx
• Тип: Документы; #299635
• страница: 7 из 12

Проводящий путь зрительного анализатора начинается в сетчатой оболочке глаза от биполярных нейронов, посылающих электрические импульсы ганглиозным нейронам, аксоны которых образуют зрительный нерв. Из глазницы зрительный нерв проходит в полость черепа. На основании мозга правый и левый зрительные нервы образуют перекрест. У человека он неполный: на противоположную сторону переходят лишь те волокна, которые отходят от медиальной (носовой) половины сетчатки. Волокна, идущие от латеральной (височной) половины сетчатки, остаются на своей стороне, только присоединяясь к перекресту. После перекреста волокна идут к зрительному бугру, где расположен III нейрон пути, а затем в центральную часть анализатора (в зрительную кору). Часть волокон проходит к латеральным коленчатым телам и верхним холмикам четверохолмия, в связи с чем возможна автоматическая регуляция величины зрачка, установка глаз на рассматриваемый предмет (связь с черепными нервами и вегетативной нервной системой).

От нейронов латеральных коленчатых тел (III нейрон) начинается центральный зрительный путь к корковому отделу зрительного анализатора в кору затылочной доли больших полушарий.

Зрачковый рефлекс

При ярком свете зрачок сужается, при слабом свете  — расширяется.

 

Изменение размера зрачка происходит благодаря работе мышц радужной оболочки: сфинктера и дилятатора. Сфинктер радужки (сужает зрачок) представлен гладкомышечными волокнами, расположенными циркулярно в зрачковой части радужки, иннервируется  парасимпатической нервной системой, а дилятатор (расширяет зрачок)  представлен гладкомышечными волокнами, расположенными радиально в цилиарной зоне радужки, иннервируется симпатической нервной системой (рисунок 1).
Оценка зрачкового рефлекса происходит обычно с использованием белого света от ручки-фонарика или трансиллюминартора, или щелевой лампы. В норме зрачок быстро сужается в ответ на световой раздражитель (прямой рефлекс), одновременно сужается и зрачок другого глаза (содружественный рефлекс). Замедленный, неполный, отсутствующий прямой или содружественный зрачковый рефлекс – это следствие нарушения в передаче импульса от сетчатки до головного мозга или от головного мозга по глазодвигательному нерву.

 

Билет 74 Филогенез органа слуха и равновесия

Филогенез

Органы равновесия – статоцисты впервые появляются у кишечнополостных. Принцип их действия: статолиты вызывают колебания ресничек эпителия. => генерируется нервный импульс. Аналогичный принцип работы сохраняется и у всех беспозвоночных. Органа слух у беспозвоночных нет, звуковые раздражители они воспринимают либо за счёт колебания ворсинок тела, либо за счёт колебаний среды (водной).

У рыб появляется внутренне ухо. Среднего уха нет. Это связано с тем, что звуковые волны в воде передаются очень хорошо, и нет необходимости их усиливать. Среднее ухо появляется у амфибий в связи с их выходом на сушу. Основная функция среднего уха – усиление звукового давления, и согласование импендантов внутреннего и среднего уха. Например, среднее ухо человека усиливает звуковое давление в 22 раза.

Наружное ухо появляется только у млекопитающих. Причём, многие млекопитающие способны двигать ушными раковинами для лучшего восприятия звука. У человека мышцы ушной раковины почти не развиты, поэтому мы не в состоянии «навострить уши», «держать ушки на макушке», «держать ухо востро», «хлопать ушами» и т.п.



Билет 75 ОРГАН СЛУХА И РАВНОВЕСИЯ ЭМБРИОГЕНЕЗ. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ
Эмбриогенез органов слуха и гравитации у человека в обшем идет аналогично филогенезу. Около 3-й недели зародышевой жизни с обеих сторон заднего мозгового пузырька появляется из эктодермы слуховой пузырек — зачаток лабиринта. К концу 4-й недели из него вырастают слепой ход, ductusendolymphaticus, и три полукружных протока. Верхняя часть слухового пузырька, в которую впадают полукружные протоки, представляет зачаток utriculus, он отделяется в месте отхождения эндолимфатического протока от нижней части пузырька — зачатка будущего sacculus. Суженное место между обеими этими частями превращается в ductusutriculosaccularis. На 5-й неделе эмбриональной жизни из переднего отдела слухового пузырька, соответствующего sacculus, происходит сначала небольшое выпячивание, вырастающее скоро в закрученный спиралью ход улитки, ductuscochlearis. Первоначально стенки полости пузырька лабиринта покрыты одинаковыми эпителиальными клетками, часть которых в связи с врастанием периферических отростков нервных клеток из лежащего с передней стороны лабиринта ganglionacusticum, превращается в чувствительные клетки (спиральный орган). Прилегающая к перепончатому лабиринту мезенхима превращается в соединительную ткань, создающую вокруг образовавшихся utriculus, sacculus и полукружных протоков перилимфатические пространства. На 6-м месяце зародышевой жизни вокруг перепончатого лабиринта с его перилимфатическими пространствами возникает из надхрящницы хрящевой слуховой капсулы черепа путем перихондрального окостенения костный лабиринт, повторяющий в общем форму перепончатого. Среднее ухо — барабанная полость со слуховой трубой — развивается из первого глоточного кармана и латеральной части верхней стенки глотки, следовательно, эпителий слизистой оболочки полостей среднего уха происходит из энтодермы. Находящиеся в барабанной полости слуховые косточки образуются из хряща первой (молоточек и наковальня) и второй (стремя) жаберных дуг. Наружное ухо развивается из первого жаберного кармана. Периферическая часть органа слуха разделяется на три отдела: наружное, среднее и внутреннее ухо. Первые два отдела служат только для проведения звуковых колебаний, а третий, кроме того, содержит в себе звукочувствительный и статический аппараты, составляющие периферические отделы как слухового, так и статокинетического анализатора, органа гравитации.

Наиболее распространенные пороки развития:

• 
  микротия ушной раковины — малая деформированная ушная раковина, при этом форма одного или двух ушей изменена, имеет не типичный вид, могут отсутствовать некоторые элементы наружного уха;
  
• 
  анотия ушной раковины — полное отсутствие ушной раковины с одной или двух сторон;
  
• 
  оттопыренные ушные раковины – норма оттопыревания ушной раковины от боковой поверхности головы как правило составляет около 30 градусов;
  
• 
  придатки ушной раковины (одиночные или многочисленные) — небольшие кожные образования, размещенные впереди ушной раковины и состоящие из кожи, подкожной жировой клетчатки и хряща;
  
• 
  околоушные (парааурикулярные) свищи — нарушение процессов закрытия эктодермальных карманов (2—3 случая на 1000 новорожденных), типичная локализация – основание ножки завитка, возможно и атипичное размещение парааурикулярного свища;
  
• 
  аномалии развития наружного слухового прохода в его костном или перепончато-хрящевом отделах, что приводит к нарушению звукопроведения и снижению остроты слуха;
  
• 
  разнообразные варианты недоразвития слуховых косточек, отсутствие соединения между ними, чаще всего между молоточком и наковальней.
  

Билет 76 Проводящий путь слухового анализатора

Рецепторы, воспринимающие звуковые раздражения, располагаются в органе слуха (Кортиев орган). Кортнев орган находится в улитковом протоке и представлен волосковыми сенсорными клетками. 

. Механическое раздражение клеток КортиЕвого органа трансформируется в нервный импульс, который передается с волосковых клеток на периферические отростки биполярных нейроцитов. Нервный импульс по периферическим отросткам биполярных нейроцитов достигает спирального ганглия, расположенного в спиральном канале улитки внутреннего уха. Здесь находится тело I нейрона.

Спиральный ганглий содержит около 31 000 нервных клеток. Центральные отростки биполярных нейронов формируют улитковый корешок преддверно-улиткового нерва. Он выходит через отверстие внутреннего слухового прохода, присоединяется к преддверному корешку и направляется к мостомозжечковому углу. В области данного угла волокна улиткового корешка вступают в вещество моста и заканчиваются на клетках вентрального и дорсального улитковых ядер, которые располагаются в латеральном углу ромбовидной ямки. Здесь находится тело II нейрона.

Аксоны вентрального улиткового ядра идут в медиальном направлении, формируют трапециевидное тело моста и заканчиваются на нейронах ядер трапециевидного тела. Аксоны дорсального улиткового ядра формируют мозговые полоски, которые пересекают ромбовидную ямку в поперечном направлении. В области срединной борозды мозговые полоски погружаются в вещество мозга и в составе трапециевидного тела достигают дорсального ядра трапециевидного тела противоположной стороны. Таким образом, III нейроны слухового пути располагаются в ядрах трапециевидного тела. Совокупность аксонов третьих нейронов составляет латеральную петлю.

В мосту волокна латеральной петли резко меняют свое направление, поднимаясь вверх. Меньшая часть волокон латеральной петли заканчивается в нижних холмиках среднего мозга. Большая часть волокон достигает медиальных коленчатых тел промежуточного мозга и срединных ядер таламуса. Здесь находятся тела IV нейронов

От четвертых нейронов, локализованных в нижних холмиках среднего мозга, начинается покрышечно-спинномозговой и покрышечно-ядерный пути. Они направляются к двигательным ядрам передних рогов спинного мозга и двигательным ядрам черепных нервов. Покрышечно-спинномозговой и покрышечно-ядерный пути обеспечивают проведение эфферентных импульсов, осуществляющих безусловно-рефлекторные двигательные реакции мускулатуры туловища, конечностей, головы и глазного яблока на внезапные слуховые раздражения.

Билет 77 Проводящий путь вестибулярного анализатора

Тела первых нейронов проводящего пути анализатора гравитации расположе­ны в преддверном узле, лежащем на дне внутреннего слухового хода в височной кости. Их периферические отростки контактируют с волосковыми рецептор-ными клетками, а центральные отростки (аксоны) в составе преддверно-улиткового нерва (VIIIпара) входят в ствол мозга на границе моста и продол­говатого мозга.

Здесь они заканчиваются синапсами на нейронах четырех парных вестибулярных ядер {вторые нейроны)(рис. 113). К верхнему ядру (ядру Бехтерева) Идут восходящие вестибулярные волокна, к остальным яд­рам — латеральному (Дейтерса), медиальному (Швальбе) и нижнему — нисходящие волокна. Нижнее ядро и идущие к нему волокна спуска­ются в покрышке продолговатого мозга довольно низко, вплоть до уровня тонкого и клиновидного ядер.

Волокна нейронов вестибулярных ядер направляются, перекрещиваясь в покрышке ствола мозга, к вентролатеральной группе ядер таламуса, где заканчиваются на третьих нейронах пути.

Отсюда таламо-кортикальные волокна, несущие импульсы от органа равновесия, проецируются на кору больших полушарий в области нижней височной извилины, где располагается корковый центр анализатора гравитации.

От вестибулярных ядер волокна направляются также к мозжечку (вести-було-мозжечковый тракт) и к спинному мозгу {вестибулоспиналъный тракт). Часть волокон идут в составе медиального продольного пучка ствола мозга, играющего важную роль в координации работы глазодвигательных мышц и управлении вестибуло-окуломоторными реакциями.

Поскольку вестибулярные ядра связаны с ядрами языкоглоточного и блуждающего нервов, вестибулярные реакции или раздражение вестибуляр­ного аппарата часто сопровождается вегетативными реакциями (тошнота, рвота, падение артериального давления и др.).

Билет 78 Орган обоняния в филогенезе

Обоняние - первое чувство, появившееся в процессе эволюции. Это са­мый древний вид сенсорной рецепции. Периферические отделы обонятель­ного анализатора называют органом обоняния. У млекопитающих и челове­ка орган обоняния лежит глубоко в полости носа и представлен развитой системой трех этмоидальных раковин - завитков (выросты решетчатой ко­сти) и задним отделом носовой перегородки, покрытых специализирован­ной слизистой оболочкой, или обонятельной выстилкой. У человека он за­нимает верхнюю и, отчасти, среднюю раковины носовой полости и перего­родки носа. Внешне обонятельная область отличается от респираторного отдела выстилки коричневато-желтоватым оттенком. Орган обоняния отно­сят к дистантным хеморецепторам, подразумевая под этим его способность анализировать химический состав воздушной или водной среды и обнару­живать удаленные на большие расстояния источники молекул пахучих ве­ществ. Однако для взаимодействия обонятельных рецепторов с молекулами пахучих веществ необходим их тесный контакт.

К органам обоняния обычно относят также трубчатый якобсо­нов, или вомероназальный орган (vomer - сошник), расположенный у наземных позвоночных в основа­нии носовой перегородки. Он хо­рошо развит у пресмыкающихся и млеко питающих. У птиц он от­сутствует. До 1991 г. полагали, что у человека вомероназальный орган редуцируется в эмбриональном пе­риоде. Однако у 8-недельных эмб­рионов человека он довольно хоро­шо развит . Выяснилось, что и у взрослых людей вомерона­зальный орган имеется и достаточ­но развит. Установлено, что рецеп­торные нейросенсорные клетки вомероназального органа как у жи­вотных, так и у человека микроворсинчатого типа и специализирова­ны к восприятию соединений типа феромонов. Предполагают, что, на­пример, влечение ребенка к матери обусловлено тем, что еще во чреве он привыкает к ее половым гор­монам (или их метаболитам), кото­рые поступают через околоплодные воды и воспринимаются вомероназальным органом. Особую роль играют половые феромоны. Феромоны - вещества, которые выделяются специализированными железами во внешнюю среду и влияют на поведение и физиологию данного вида. Счи­тается, что под действием половых феромонов происходит возбуждение рецепторных клеток вомероназального органа, которое по центральным отросткам передается в дополнительную обонятельную луковицу, затем­ в гипоталамус, активирует определенные структуры гипоталамо-гипофизар­ной нейросекреторной системы, что вызывает выбрасывание в кровь гона­дотропных гормонов и приводит, в конечном счете, к ответной сексуальной реакции особи.

Билет 79 Орган обоняния в эмбриогенезе

Зачатком обонятельной выстилки органа обоняния позвоноч­ных служит передняя, впоследствии обособляющаяся часть нервной пластинки. Сначала образу­ются парные пластинообразные локальные утолщения эктодермального эпителия, располагающиеся в области передней части головы и названные обонятельными плакодами. В процессе дальнейшего развития периферическая часть обонятельного анализатора отделяется от зачатка ЦНС и затем только вторично при помощи обонятельного нерва связывается с анализа­тором. Плакоды превращаются в обонятельные мешки вследствие впячива­ния центрального участка и в результате перемещения клеток. Обонятель­ные мешки сообщаются с наружной средой посредством отверстий - нозд­рей.

Вопрос 80 Проводящий путь обонятельного анализатора

Обонятельный анализатор играет существенную роль в жизни животных и человека, информируя организм о состоянии окружающей среды, контролируя качество пищи и вдыхаемого воздуха.

Первыми рецепторными нейронами проводящего пути обонятельного анализатора (tractus olfactorius) являются биполярные клетки, заложенные в слизистой оболочке обонятельной области носовой полости (область верхней носовой раковины и соответствующей ей части носовой перегородки).

Короткие периферические отростки их заканчиваются утолщением – обонятельной булавой, несущей на своей свободной поверхности различное число ресничкоподобных выростов (обонятельных волосков), значительно увеличивающих поверхность взаимодействия с молекулами пахучих веществ и трансформирующих энергию химического раздражения в нервный импульс.

Центральные отростки (аксоны) объединяясь друг с другом, образуют 15-20 обонятельных нитей, в совокупности составляющих обонятельный нерв. Обонятельные нити проникают в полость черепа через решетчатую пластинку решетчатой кости и подходят к обонятельной луковице bulbus olfactorius, где расположены вторые нейроны. Аксоны вторых нейронов идут в составе обонятельного тракта, обонятельного треугольника и переднему продырявленному веществу своей и противоположной стороны, подмозолистой извилине и прозрачной перегородке. Здесь заложены тела третьих нейронов. Аксоны их следуют к корковому концу обонятельного анализатора – крючку парагипокампальной извилины и аммоновому рогу, где располагаются тела четвертых нейронов (рис. 34).

Билет 81 Орган вкуса в филогенезе

Филогенез. В филогенезе лишь у низших позвоночных происходит отделение вкусовой системы от общей хемочувствительности. У рыб уже имеется обособленная вкусовая система. Вкусовые почки располагаются не только во рту, но и на жабрах, на коже, на усиках, иногда на лучах плавников. У амфибий вкусовые рецепторы расположены только в ротовой полости и на языке. У рептилий и млекопитающих рецепторы расположены в основном на поверхности языка во вкусовых сосочках

Билет 82 Орган вкуса в эмбриогенезе. Аномалии развития

Вкусовые сосочки (грибовидные и желобоватые) формируются в эмбриогенезе млекопитающих как выпячи­вания слизистой оболочки язы­ка на его дорсальной поверх­ности. Соедини­тельнотканная основа сосочка развивается из мезенхимы.

ВП – ВКУСОВОЙ ПУТЬ

У человека развитие ВП в желобоватом сосочке начинается в первой трети беременности (6-7 нед.) также с появления в соединительной ткани сосочков нервных волокон. Часть нервных волокон, освобождаясь от шван­новских клеток, входит в эпителий и контактирует с клетками дифференци­рующихся ВП, которые можно разделить по электронной плотности цито­плазмы на темные (l-й тип) и светлые (2-й тип). По мере развития число клеток 2-го типа увеличивается, а 1-го уменьшается. К 15-й неделе во ВП плода человека появляется еще один - 3-й тип клеток с электронно-плот­ными пузырьками в подъядерной части клеток. Анало­гичные гранулы описаны только в рецепторных клетках дефинитивных ВП человека. Формирование микроворсинок на вершине апикальных отделов клеток и вкусовой поры происходит к 18-й неделе, и, начиная с этой ста­дии, можно идентифицировать три типа клеток, сходных по ультраструктур­ной организации с клетками ВП взрослых людей.

Билет 83 Строение органа вкуса

Это периферическая часть вкусового анализатора. Ор­ган вкуса представлен совокупностью вкусовых почек, рас­положенных в стенке листовидных, грибовидных и желобо­ватых сосочков языка. Количество вкусовых почек у чело­века около 2000; особенно много их в желобоватых сосочках языка.