172 вопрос новая нумерация. В спинном мозге различают пространства
 Скачать 1.62 Mb.
|
|
Гипоталамо-гипофизарная система — функциональный комплекс, состоящий из гипоталамической области промежуточного мозга и гипофиза. Главное функциональное значение гипоталамо-гипофизарной системы — регуляция вегетативных функций организма. Со стороны гипоталамуса она осуществляется парааденогипофизарным путем, минуя аденогипофиз, и трансаденогипофизарным путем через аденогипофиз, когда вегетативные функции регулируются через комплекс периферических, эндокринных желез-мишеней, зависимых от гипофиза. Есть еще парагипофизарный, чисто нейропроводниковый путь, реализующийся через систему эфферентных центральных нейронов ствола головного мозга и спинного мозга, периферических симпатических и парасимпатических нейронов. Гипоталамо-гипофизарная система образована двумя генетически различными частями — гипоталамусом (см.) и гипофизом (см.). Существует два типа рилизинг-факторов. освобождающие - либерины (под их действием клетки аденогипофиза выделяют гормоны) останавливающие - статины (под их действием секреция гормонов аденогипофиза прекращается) Гормоны задней доли гипофиза (нейрогипофиза) секретируются пептидохолинэргическими (крупноклеточными) нейросекреторными клетками супроарбитального ядра (в нём вырабатывается преимущественно вазопрессин) и центральной части паравентрикулярного ядра (преимущественно окситоцин). Окситоцин и вазопрессин транспортируется в нейрогипофиз по их аксонам, которые образуют гипоталамонейрогипофизарный тракт. На конце аксонов имеются тельца Херинга, которые образуют синапсы с кровеносными капиллярами, откуда гормоны разносятся по организму. Эти синапсы называются нейрогемальными. В нейрогипофизе гормоны не образуются, а только накапливаются и активируются. Билет 39 ТРЕТИЙ ЖЕЛУДОЧЕК РАСПОЛОЖЕНИЕ СТЕНКИ СООБЩЕНИЯ Третий желудочек, ventriculus tertius, занимает центральное положение в промежуточном мозге. Полость желудочка имеет вид сагиттально расположенной узкой щели, ограниченной 6 стенками: двумя латеральными, верхней, нижней, передней и задней. Латеральными стенками III желудочка являются обращенные друг к другу медиальные поверхности таламусов, а также расположенные ниже гипоталамической борозды медиальные отделы субталамической области. +Нижней стенкой, или дном третьего желудочка, служит гипоталамус. В нижней стенке различают два выпячивания полости III желудочка: углубление воронки, recessus infundibuli, и зрительное углубление, recessus opticus. Последнее располагается между передней поверхностью зрительного перекреста и терминальной пластинкой. Передняя стенка третьего желудочка образована терминальной пластинкой, столбами свода и передней спайкой. С каждой стороны между столбом свода и передним бугорком таламуса имеется межжелудочковое отверстие, foramen interventriculare (монроево отверстие), посредством которого полость III желудочка сообщается с боковым желудочком каждой стороны. Задней стенкой третьего желудочка является эпиталамическая спайка, под которой находится отверстие водопровода мозга. Над эпиталамической спайкой располагается еще одно выпячивание полости III желудочка – шишковидное углубление, recessus pinealis, выше которого располагается спайка поводков. Верхняя стенка образована нижней поверхностью тела свода, с которой срастается сосудистая основа III желудочка, tela choroidea ventriculi tertii. Эта основа представлена мягкой сосудистой оболочкой, которая двумя листками (в виде дупликатуры) под валиком мозолистого тела и сводом проникает в полость III желудочка. Верхний листок сосудистой основы срастается с нижней поверхностью тела свода. На уровне межжелудочковых отверстий этот листок подворачивается и, направляясь назад, переходит в нижний листок, являющийся собственно крышей III желудочка. Далее кзади этот листок покрывает сверху эпифиз и ложится на крышу среднего мозга. Верхний и нижний листки ММО вместе с залегающими в них кровеносными сосудами между верхней поверхностью таламуса и нижней поверхностью свода, через сосудистую щель, проникают в полость бокового желудочка с каждой стороны. Между верхним и нижним листками сосудистой основы в соединительной ткани располагаются две внутренние мозговые вены, venae cerebri internae. Эти вены при своем слиянии образуют непарную большую мозговую вену, v. cerebri magna (галенова вена), впадающую в прямой синус. Билет 40 КОНЕЧНЫЙ МОЗГ ЕГО СОСТАВ конечный мозг, telencephalon, представлен двумя полушариями, hemispheriacerebri. В состав каждого полушария входят: плащ, или мантия, pallium, обонятельный мозг, rhinencephalon, и базальные ядра. Соответственно этому в конечном мозге различают в порядке исторического развития следующие группы центров: 1. Обонятельный мозг, rhinencephalon, — самая древняя и вместе с тем самая меньшая часть, расположенная вентрально. 2. Базальные, или центральные, ядра полушарий, «подкорка», — старая часть конечного мозга, paleencephalon, скрытая в глубине. 3. Серое вещество коры, cortex, — самая молодая часть, neencephalon, и вместе с тем самая большая часть, покрывающая остальные как бы плащом, откуда и ее название «плащ», или мантия, pallium. Билет 41 ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ МОЗГ СТРОЕНИЕ Обонятельный мозг, rhinencephalon, есть филогенетически самая древняя часть переднего мозга, возникшая в связи с анализатором обоняния, когда передний мозг не стал еще органом поведения животного. Поэтому все компоненты его являются различными частями обонятельного анализатора Топографически обонятельный мозг делится на два отдела: периферический и центральный. К периферическому отделу относятся: • обонятельная луковица, bulbusolfactorius; • обонятельный тракт, tractusolfactorius; • обонятельный треугольник, trigonumolfactorium; • переднее продырявленное вещество, substantiaperforataanterior. Центральный отдел: • сводчатая извилина, gyrusfornicatus; • зубчатая извилина, gyrusdentatus; • гиппокамп, hyppocampus. Основные проводящие пути обонятельного мозга образуют свод, который начинается в виде узких бахромок аммониева рога. С каждой стороны они поднимаются из нижнего рога бокового желудочка к spleniumcorporiscallosi и переходят в ножки свода. Последние сближаются, образуя тело свода, которое продолжается кпереди до области межжелудочкового отверстия, где разделяется на столбы свода. Столбы в виде белых цилиндрических тяжей проходят изогнутой дугой спереди от зрительного бугра и позади передней мозговой спайки погружаются в глубину и заканчиваются в сосочковых телах. Билет 42 ПЛАЩ НАРУЖНОЕ СТРОЕНИЕ ПОВЕРХНОСТИ БОРОЗДЫ ДОЛИ 3 повехности (верхнелатеральная, медиальная и нижняя), 3 края (верхний, нижний и медиальный), 3 полюса: передний полюс, polusfrontalis, задний, polusoccipitalis, и polustemporalis, соответствующий выступу нижней поверхности и отделенной от нее ямкой, fossalateraliscerebri. Поверхность полушария образованна ровным слоем серого вещества толщиной 1,3-4,5 мм, содержащие нервные клетки (кора большого мозга). S=220000мм(в квадрате). Толко 1/3 на поверхности. Верхнелатеральная поверхность, разграничена бороздами на 3 доли: латеральную, центральную и верхнего конца теменно затылочной борозды. Латеральная борозда, sulcuscerebrilateralis, начинается на базальной поверхности полушария и переходит на вентральную поверхность, направляется несколько вверх и латерально. В передней части отходят две небольшие ветви: восходящая, ramusascendants, и передняя, ramusanterior. Центральная борозда, sulcuscentralis, начинается на верхнем крае полушария и идет вперед и вниз. Теменно затылочная борозда, sulcusparietooccipitalis, расположенной на медиальной поверхности полушария. Лобная доля. В заднем отделе наружной поверхности этой доли проходит предцентральная борозда, sulcusprecentralis. От нее в продольном направлении проходят верхняя и нижняя латеральные борозды, с помощью них лобная доля делится на 4 извилины, одна вертикальная и три горизонтальные. Вертикальная – gyrusprecentralis. Горизонтальные 1) верхняя лобная, 2) средняя лобная извилина, 3) нижняя лобная извилина. Теменная доля. На ней параллельно центральной борозде sulcuspostcentralis. Теменная доля делится на 3 извилины одна вертикально, две другие горизонтально. Вертикальная – gyruspostcentralis. Выше верхняя теменная извилина или долька lobiusparietalissuperior, ниже sulcusparietalisinferior. Височная доля. Латеральная поверхность имеет 3 продольные извилины, ограниченные друг от друга sulcustemporalissuperior и sulcustemporalisinferior. 3 извилины: gyrustemporalissuperior, gyrustemporalissuperior, gyrustemporalistrasversi. Затылочная доля. Борозды латеральной пов-ти изменчивы и непостоянны. Sulcusoccipitalistransverses(идет поперечно). Островок – покрышка operculum. Имеет форму треугольника, верхушка обращена вперед и вниз. Поверхность островка покрыта короткими извилинами. Нижняя поверхность полушария. Параллельно медиальному краю полушария проходит sulcusolfactorius, между этой бороздой и медиальным краем полушария протягивается прямая извилина gyrusrectus. Медиальная пов-ть полушария. На ней имеется борозда мозолистого тела sulcuscorporiscallosi. Параллельно и выше этой борозды проходит по медиальной пов-ти полушария sulcuscinguli. Между sulcuscinguli и бороздой мозолистого тела протягивается поясная извилина, gyruscinguli. gyruscinguli, isthmus и gyrusparahippocampalis образуют вместе сводчатую извилину gyrusfornicatus. Билет 43 ПЛАЩ ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ ПОВЕРХНОСТИ .Кора осущ анализ и синтез поступающих раздражений.Выделяютдревнюю,старую, новую кору.К древней коре,paleocortex,относится участок расположенный на вентральной повер-ти лобной доли возле обонятельной луковицы.К старой коре,archicortex относ гиппокамп.На долю новой коры,neocortex приходится 95%от всей поверхности полушарий. Билет 44 Цито- и миелоархитектоника коры. Гомо- и гетеротипическая кора (примеры Цитоархитектоника. Кора состоит из мультиполярных нейронов, разнообразных по форме. Нейроны расположены нерезко ограниченными слоями. В каждом слое преобладает определенный вид клеток. Различают 6 слоев: Молекулярный Наружный зернистый Пирамидных нейронов Внутренний зернистый Ганглионарный Слой полиморфных клеток 1) молекулярный (самый наружный) содержит мало нейронов и состоит преимущественно из горизонтально расположенных волокон. В этот слой поступают дендриты от всех слоев коры головного мозга. Здесь видны мелкие веретеновидные клетки, отростки которых располагаются параллельно поверхности коры. 2) наружный зернистый состоит из мелких нейронов различной формы: пирамидных, звездчатых, овальных. Пирамиды этого слоя имеют размеры около 10 мкм. Их верхушечные дендриты направляются в молекулярный слой, боковые — ветвятся здесь же, аксоны выходят в белое вещество и снова возвращаются в кору, образуя кортико-кортикальные нервные волокна. 3) пирамидный (самый широкий) состоит из мелких и средних пирамид (10-40 мкм). Мелкие пирамидные нейроны располагаются более поверхностно, средние — глубже. Верхушечные дендриты пирамид направляются в молекулярный слой, боковые — образуют синапсы с нейронами этого слоя, аксон выходит в белое вещество, образует кортико-кортикальное волокно, которое возвращается в кору и направляется в молекулярный слой. Одни кортико-кортикальные волокна заканчиваются синапсами в своем полушарии и называются ассоциативными, другие проходят через мозолистое тело на противоположное полушарие и называются комиссурольными. 4) внутренний зернистый состоит из мелких нейронов овальной, пирамидной формы, шипиковых звездчатых нейронов. Дендриты нейронов этого слоя направляются в молекулярный слой, аксоны выходят в белое вещество. 5) ганглионарный (слой гигантских пирамид) состоит из гигантских пирамид — клеток Беца. Верхушечные дендриты этих клеток направляются в молекулярный слой, боковые — располагаются в этом же слое, контактируя с соседними нейронами. Часть аксонов гигантских пирамид направляется в спинной мозг, образуя пирамидные, или кортикоспинальные, пути, которые заканчиваются на моторных нейронах спинного мозга. Другая часть аксонов направляется к ядрам ствола головного мозга, образуя кортиконуклеарные пути, заканчивающиеся в красном ядре, ядрах нижних олив, моста, откуда поступают в мозжечок в виде моховидных волокон. 6) слой полиморфных клеток (полиморфный) Образован различной формы нейроцитами: веретеновидные, пирамидные и др. Дендриты этих нейронов поднимаются в молекулярный слой, аксоны выходят в белое вещество и принимают участие в образовании афферентных кортикоспинальных (пирамидных) путей. Миелоархитектоника. Номера в скобках показывают какому клеточному слою соответствует слой волокон - тангенциальный слой (1) – тангенциальное сплетение - полоска Бехтерева (2 слой) - надполосковый слой (3) - наружная полоска Байярже (4 слой) - межполосковый слой (5) - внутренняя полоска Байярже (6 слой) афферентные – идут в составе радиальных лучей приходят от ниже расположенных отделов ГМ (таламокортикальные) или из других участков коры БМ (кортико-кортикальные) эфферентные – идут в нисходящем направлении в составе радиальных лучей ассоциативные нервные волокна – лежат параллельно поверхности коры, связывают отдельные участки одного полушария; комиссуральные волокна - соединяют участки коры разных полушарий; проекционные нервные волокна - связывают кору и нижележащие центры нервной системы; горизонтальные нервные волокна, расположенные на уровне молекулярного, внутреннего зернистого и ганглионарного слоев. Функции: обработка всей сенсорной информации формирование ответной реакции интеграция всех сложных систем поведения высшая нервная деятельность (мышление, сознание, память) Билет 45 БАЗАЛЬНЫЕ ЯДРА ПОЛУШАРИЙ ПОЛОЖЕНИЕ СТРОЕНИЕ СВЯЗИ МЕЖДУ ЯДРАМИ В толще белого вещества каждого полушария большого мозга имеются скопления серого вещества, образующего отдельно лежащие базальные ядра, которые залегают ближе к основанию мозга. К ним относятся полосатое тело (хвостатое и чечевицеобразное ядра), ограда и миндалевидное тело. Полосатое тело на разрезах мозга имеет вид чередующихся полос серого и белого вещества. Наиболее медиально и впереди находится хвостатое ядро, расположенное латеральнее и выше таламуса, будучи отделенным от него коленом внутренней капсулы. Хвостатое ядро имеет головку, залегающую в лобной доле, выступающую в передний рог бокового желудочка. Передняя ножка внутренней капсулы (белое вещество) отделяет хвостатое ядро от чечевицеобразного ядра. Тело хвостатого ядра лежит под теменной долей, ограничивая с латеральной стороны центральную часть бокового желудочка. Хвост ядра участвует в образовании крыши нижнего рога бокового желудочка и достигает миндалевидного тела. Чечевицеобразное ядро расположено латеральнее хвостатого ядра. Внутренняя капсула отделяет чечевицеобразное ядро от хвостатого ядра. На фронтальном разрезе головного мозга чечевицеобразное ядро также имеет форму треугольника, вершина которого обращена в медиальную, а основание - в латеральную сторону. Две параллельные вертикальные прослойки белого вещества делят чечевицеобразное ядро на три части. Наиболее латерально лежиттемная скорлупа, медиальнее находится бледный шар, состоящий из двух пластинок: медиальной и латеральной. Тонкая вертикально расположенная ограда, залегающая в белом веществе полушария, сбоку от скорлупы, между ней и корой островковой доли, отделена от скорлупы наружной капсулой, от коры островка - самой наружной капсулой. Базальные ядра имеют сложные связи с корой полушарий большого мозга и с таламусом, через который они влияют на двигательные зоны коры. Базальные ядра участвуют в регуляции мышечного тонуса, управлении целенаправленными движениями, эмоциями и познавательными функциями. Международная анатомическая терминология (1996) приводит несколько иную классификацию базальных ядер. Базальная часть конечного мозга: Миндалевидное тело. Базальные ядра: Хвостатое ядро, Чечевицеобразное ядро. Полосатое тело: Стриатум (дорсальный стратум, вентральный стратум), Паллидум (дорсальный паллидум, вентральный паллидум). Миндалевидное тело залегает в белом веществе височной доли полушария, примерно на 1,5-2 см кзади от височного полюса ниже скорлупы и кпереди от хвоста хвостатого ядра. Миндалевидное тело участвует в осуществлении оборонительного поведения, вегетативных, двигательных и эмоциональных реакций, является мотивацией условно-рефлекторных реакций. Раздражение миндалевидного тела у человека ведет к изменению настроения (от гнева и страха до спокойствия и расслабления) в зависимости от эмоционального состояния непосредственно перед воздействием. Миндалевидное тело функционирует как «эмоциональный усилитель», его повреждения влияют на оценку эмоциональной окраски события. Билет 46 ПОНЯТИЕ О СТРИОПАЛЛИДАРНОЙ СИСТЕМЕ Стриопаллидарная система является важной составной частью двигательной системы. Она входит в состав так называемой внепирамидной системы. В двигательной зоне коры головного мозга начинается двигательный — пирамидный — путь, по которому следует приказ выполнить то или иное движение. Экстрапирамидная система важной составной частью которой является стриопаллидум, включаясь в двигательную пирамидную систему, принимает подсобное участие в обеспечении произвольных движений. К стриопаллидарной системе относятся следующие анатомические образования: nucleuscaudatus я nucleuslenticularis с его наружным ядром (putamen) и двумя внутренними (globuspallidus). Они расположены спереди и снаружи от зрительных бугров. По морфологическим особенностям, филогенетической давности и функциональному значению стриопаллидарную систему правильнее делить на систему striatum, или neostriatum, в которую входят nucleuscaudatus и наружное ядро nucleilenticularis — putamen, и pallidum, или palaeo-striatum, включающую globuspallidus (внутренние ядра nucleilenticularus). Билет 47 ПОЛОСТЬ КОНЕЧНОГО МОЗГА ЧАСТИ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ ИХ СТЕНКИ В полушариях конечного мозга залегают ниже уровня мозолистого тела симметрично по сторонам средней линии два боковых желудочка, ventriculilaterales, отделенные от верхнелатеральной поверхности полушарий всей толщей мозгового вещества. Полость каждого бокового желудочка соответствует форме полушария: она начинается в лобной доле в виде загнутого вниз и в латеральную сторону переднего рога, cornuanterius, отсюда она через область теменной 3 доли тянется под названием центральной части, parscentralis, которая на уровне заднего края мозолистого тела разделяется на нижний рог, cornuinferius, (в толще височной доли) и задний рог, cornuposterius (в затылочной доле). Медиальная стенка переднего рога образована septumpellucidum, которая отделяет передний рог от такого же рога другого полушария . Латеральная стенка и отчасти дно переднего рога заняты возвышением серого цвета, головкой хвостатого ядра, caputnucleicaudati, а верхняя стенка образуется волокнами мозолистого тела. Крыша центральной, наиболее узкой части бокового желудочка также состоит из волокон мозолистого тела, дно же составляется из продолжения хвостатого ядра, corpusnucleicaudati, и части верхней поверхности таламуса. Задний рог окружен слоем белых нервных волокон, происходящих из мозолистого тела, так называемого tapetum (покров); на его медиальной стенке заметен валик — птичья шпора, calcaravis, образованная вдавлением со стороны sulcuscalcarinus, находящейся на медиальной поверхности полушария. Верхнелатеральная стенка нижнего рога образуется tapetum, составляющим продолжение такого же образования, окружающего задний рог. С медиальной стороны на верхней стенке проходит загибающаяся книзу и кпереди утонченная часть хвостатого ядра — caudanucleicaudati. По медиальной стенке нижнего рога на всем протяжении тянется белого цвета возвышение — гиппокамп, hippocampus, который образуется вследствие вдавления от глубоко врезывающейся снаружи sulcushippocampi. Передний конец hippocampus разделяется бороздками на несколько небольших бугорков. По медиальному краю гиппокампа идет так называемая бахромка, fimbriahippocampi, представляющая продолжение ножки свода (crusfornicis). На дне нижнего рога находится валик, eminentiacollaterdlis, происходящий от вдавления снаружи одноименной борозды. С медиальной стороны бокового желудочка в его центральную часть и нижний рог вдается мягкая мозговая оболочка, образующая в этом месте сосудистое сплетение, plexuschoroideusventriculilateralis. Сплетение покрыто эпителием, представляющим остаток неразвитой медиальной стенки желудочка. Plexuschoroideusventriculilateralis является латеральным краем telachoroideaventriculitertii. Билет 48 ВНУТРЕННЯЯ КАПСУЛА РАСПОЛОЖЕНИЕ ЧАСТИ ТОПОГРАФИЯ ПРОВОДЯЩИХ ПУТЕЙ Внутренняя капсула - это толстая, изогнутая под углом пластинка белого вещества, ограниченная с латеральной стороны чечевицеобразным ядром, с медиальной -головкой хвостатого ядра (спереди) и таламусом (сзади). Внутренняя капсула состоит из трех отделов (передней ножки, колена и задней ножки). Передняя ножка, расположенная между хвостатым и чечевицеобразным ядрами, соединяется с задней ножкой, находящейся между таламусом и чечевицеобразным ядром, под углом, открытым кнаружи. Внутренняя капсула образована проекционными волокнами, связывающими кору полушария большого мозга с другими отделами центральной нервной системы. В колене внутренней капсулы располагаются волокна корковоядерного пути, который направляется из коры предцентральной извилины к двигательным ядрам черепных нервов. В переднем отделе задней ножки, непосредственно прилежащем к колену внутренней капсулы, находятся волокна корково-спинномозгового пути, который начинается в предцентральной извилине и следует к двигательным ядрам передних рогов спинного мозга.Кзади от перечисленных путей в задней ножке располагаются таламо-теменные волокна, образованные отростками клеток таламуса, направляющимися в кору постцентральной извилины. В составе этого пути проходят волокна проводников всех видов общей чувствительности (болевой, температурной, осязания и давления, проприоцептивной). Еще более кзади, в центральных отделах задней ножки, находятся височно-теменно-затылочно-мостовые волокна, которые идут от клеток различных участков коры затылочной, теменной и височной долей полушария к ядрам моста, расположенным в его передней части. В задних отделах задней ножки располагаются слуховой и зрительный проводящие пути, которые начинаются в соответствующих корковых центрах. Передняя ножка внутренней капсулы содержит лобно-мостовой путь. Волокна восходящих проводящих путей, расходясь в различных направлениях к коре полушария, образуют лучистый венец. Книзу волокна нисходящих проводящих путей внутренней капсулы в виде компактных пучков направляются в ножку среднего мозга. Билет 49 МОЗОЛИСТОЕ ТЕЛО ПОЛОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ Я ИХ НЕ НАШЕЛ ЭТО ПИЗДЕЦ НО НАПИСАНО ЧТО В ОСНОВНОМ У МУЖЧИН ОНО БОЛЬШЕ ПЕРЕДНЯЯ СПАЙКА ЗАДНЯЯ СПАЙКА СПАЙКА ОБОНЯТЕЛЬНОГО МОЗГА Передняя спайка — значительный путь сообщения, четко различимый в головном мозге у всех млекопитающих. Она играет ключевую роль в проведении сигналов, формирующих ощущение острой боли — является частью спиноталамического болевого тракта. Она также содержит перекрещивающиеся волокна из обонятельных путей, жизненно важных для обоняния и хеморецепции. Это, в свою очередь, имеет большое значение для регуляции сексуального поведения и связанных с ним инстинктов. Передняя спайка работает совместно с задней спайкой, обеспечивая связь полушарий переднего мозга, а также соединение между собой миндалин и височных долей, участвуя в формировании памяти, эмоций, речи и слуха. У человека передняя комиссура содержит около 3 млн нервных волокон, её передняя часть соединяет серое вещество обонятельных треугольников (лат. trigonum olfactorium), а задняя — кору переднемедиальных отделов височных долей. В сагиттальном сечении, передняя спайка имеет овальную форму, имеющую длинную вертикальную ось, которая измеряет приблизительно 5 мм. |