172 вопрос новая нумерация. В спинном мозге различают пространства

• Название: В спинном мозге различают пространства
• Дата: 10.12.2021
• Размер: 1.62 Mb.
• Имя файла: 172 вопрос новая нумерация.docx
• Тип: Документы; #299635
• страница: 12 из 12

Билет 166 Околощитовидные железы glandulae parathyroidea

Паращитовидные железы представляют собой парные образования, расположенные в области шеи позади щитовидной железы. Их количество колеблется от 2 до 6, чаще желез 4, две верхние и две нижние. Располагаются железы в рыхлой соединительной клетчатке, отделяющей внутреннюю и наружную капсулы щитовидной железы. Верхняя пара примыкает сзади к долям щитовидной железы, вблизи их верхушки, приблизительно на уровне дуги перстневидного хряща. Нижняя пара находится между трахеей и долями щитовидной железы, вблизи их оснований. Редко паращитовидные железы находятся непосредственно в паренхиме щитовидной железы.

Паращитовидные железы - две верхние и две нижние - представляют собой небольшие образования величиной с рисовое зернышко, залегающие позади долей щитовидной железы, имеющие округлую или овоидную форму, рис.1.57.А. Число их варьирует: в 50% - две, в 50% - четыре, постоянна обычно верхняя пара. Средние размеры: длина – 4-5 мм, толщина – 2-3 мм, масса - 0,2-0,5 гр. Нижние паращитовидные железы обычно крупнее верхних. Паращитовидные железы отличаются от щитовидной железы более светлой окраской, у детей бледно-розоватые, у взрослых - желто-коричневые и более плотной консистенцией. Подобно всем железам, паращитовидные железы имеют тонкую соединительнотканную капсулу, от которой вглубь капсулы отходят перегородки, делящие ткань железы на группы клеток, однако четкого разграничения на дольки нет.

Функция. Регулируют обмен кальция и фосфора в организме (паратгормон)

Паратгормон регулирует уровень кальция и, опосредованно, фосфора в крови. В организме роль кальция и фосфора довольно велика и разнообразна. Кальций влияет на проницаемость клеточных мембран, возбудимость, свертываемость крови и многие другие процессы. Не менее важен и фосфор, входящий в состав многих ферментов, фосфолипидов, нуклеопротеинов, участвующих в поддержании кислотно-щелочного равновесия и обмена веществ.

Билет 167 Панкреатические островки

ПАНКРЕАТИЧЕСКИЕ ОСТРОВКИ (insulae pancreaticae), или эндокринная часть поджелудочной железы (островки Лангерганса), относятся к структурам, которые развиваются вместе с экзокринными клетками из одного общего зачатка — эндодермальных клеток тонкой кишки. В состав островковой части поджелудочной железы входят два вида клеток, из которых а-клетки вырабатывают глюкагон, b-клетки — инсулин. У птиц имеются еще d-клетки, которые вырабатывают панкреатический полипептид. Все эти гормоны играют важную роль в углеводном обмене. Недостаток в крови инсулина приводит к тяжелому заболеванию диабетом (мочесахарное изнурение). Действие глюкагона противоположно инсулину. Он повышает содержание глюкозы в крови.

Строение. Форма панкреатических островков или шаровидная, или овальная с неровной поверхностью. Они лишены капсулы, но окружены аргирофильными волокнами. Их количество, размеры и объем весьма разнообразны и подвержены значительным индивидуальным и возрастным изменениям. Количество островков на 1 мм составляет 1—2. Их больше в хвостовом отделе поджелудочной железы. Диаметр островков колеблется в пределах от 40 до 250 мкм.

Билет 168 Надпочечники

Надпочечник, glandula suprarenalis, — парный орган, распо­лагается в забрюшинном пространстве над верх­ним концом соответствующей почки. Име­ет форму уплощенного спереди назад конуса. У каждого надпочечника различают переднюю, заднюю и нижнюю поверхность. Располагаются надпочечники на уровне XI—XII грудных по­звонков. Правый надпочечник, как и почка, лежит несколько ниже, чем левый. Задней своей поверхностью он прилежит к поясничной части диафрагмы, передняя поверхность его сопри­касается с висцеральной поверхностью печени и двенадцати­перстной кишкой, а нижняя вогнутая (почечная) поверхность — с верхним концом правой почки. Медиальный край, margo mеdiаlis, правого надпочечника граничит с нижней полой веной. Левый надпочечник медиальным краем соприкасается с аортой, передней поверхностью прилежит к хвосту поджелудочной же­лезы и кардиальной части желудка. Задняя поверхность левого надпочечника соприкасается с диафрагмой, нижняя — с верхним концом левой почки и ее медиальным краем. На передней поверхности, особенно левого надпочечника, видна глубокая бо­розда — ворота, hilum, через которые из органа выходит цент­ральная вена.


Снаружи надпочечник покрыт фиброзной капсу­лой, плотно сращенной с паренхимой и отдающей в глубь органа многочисленные соединительнотканные трабекулы. К фиброзной капсуле изнутри прилежит корковое вещество (кора), cortex, имеющее достаточно сложное гистологическое строение и со­стоящее из трех зон. Снаружи, ближе к капсуле, располагается клубочковая зона, zona glomerulosa. За ней следует средняя, наиболее широкая пучковая зона, zona fasciculata. На границе с мозговым веществом находится внутренняя сетчатая зона, zona reticularis. Морфологические особенности зон сводятся к своеобразному для каждой зоны распределению железистых кле­ток, соединительной ткани и кровеносных сосудов. Перечислен­ные зоны функционально обособлены в связи с тем, что клетки каждой из них вырабатывают гормоны.Гормоны коркового вещества надпочечников носят общее на­звание кортикостероидов и могут быть разделены на три группы: минералокортикоиды — альдостерон, выделяемый клет­ками клубочковой зоны коры; глюкокортикоиды — гидро­кортизон, кортикостерон, образующиеся в пучковой зоне; половые гормоны — андрогены, эстроген и прогестерон, вырабатываемые клет­ками сетчатой зоны.

В центре надпочечника располагается мозговое вещество, medulla.

Функция. Соответственно строению из двух разнородных веществ - коркового и мозгового - надпочечник как бы сочетает в себе функции двух желез. Мозговое вещество выделяет в кровь норадреналин и адреналин (получен в настоящее время и синтетическим путем), поддерживающий тонус симпатической системы и обладающий сосудосуживающими свойствами.

Корковое вещество является главным местом производства липидов (особенно лецитина и холестерина) и, по-видимому, участвует в нейтрализация токсинов, получающихся в результате мышечной работы и усталости

Билет 169 Эндокринная часть яичка, простаты, матки

В яичках эндок­ринную функцию выполняют интерстициальные эндокриноциты - клетки Лейдига. Это крупные клетки, которые располагаются неболь­шими скоплениями между извитыми семенными каналь­цами возле кровеносных капилляров.

Эти клетки синтези­руют и выделяют в кровь мужские половые гормоны – андрогены: тесто­стерон и андростерон.

Влияние на организм тестостерона и андростерона:

- на рост и раз­витие наружных и внутренних половые органов;

- на появление вторич­ных половых признаков;

- стимулируют функциональную активность мужских половых органов;

- воздействие на сперматогенез - низкая концентрация гор­мона тестостерона активизирует сперматогенез, высокая — тормозит;

- анаболический эффект на опор­но-двигательный аппарат - стимулируют рост мышечной массы.

При удалении яичек развивается состояние организма – евнухоидизм, сопровождающееся нарушением половой функции, ожирением по женскому типу – на груди, животе, бедрах, появлением высокого голоса, снижением оволосения на лице по мужскому типу (нет усов и бороды).

эндокринная часть матки
В стенке матки также содержатся клетки, выделяющие гормоны. Гормоны матки стимулируют процессы созревания яйцеклетки.

Билет 170 Гипофиз

Гипофиз является важнейшей железой внутренней сек­реции, которая регулирует деятельность целого ряда дру­гих эндокринных желез. Удаление гипофиза несовместимо с жизнью.

Гипофиз (нижний придаток мозга) расположен в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости. Масса 0,5—0,7 г. Гормонообразующая функция всего гипофиза, в том числе и его передней доли, находится под контролем ги­поталамуса промежуточного мозга.

Гипофиз делится на 3 доли: переднюю, среднюю и заднюю.

Пе­редняя доля и средняя доля имеют эпителиальное происхождение, и их называют - аденогипофиз.

Передняя доля образо­вана эпителиальными железистыми клетками - аденоцитами.

Гипофиз не только синтезирует и выделяет в кровь мно­гочисленные гормоны. При участии этих гормонов он регу­лирует внутрисекреторную активность других желез внут­ренней секреции, влияет на различные обменные процессы в организме. В связи с регулирующей ролью гормонов гипофиза их называют тропными гормонами (от греч. trophia в конце слова — питание).

Гормоные передней доли(тропные) – соматотропные, гонадотропные, адренокортикотропные

Гормоны средней доли - 1. Меланоцитстимулирующий гормон (МСГ) меланотропин влияет на обмен пигмен­та меланина, стимулирует пигментный обмен. 2. Липотропин стимулирует жировой обмен.

Гормоны задней доли – окситоцин, вазопрессин

Билет 171 Эпифиз

Эпифиз (шишковидное тело) (corpus pineale, epiphysis cerebri)

Шишковидное тело или эпифиз (верхний придаток мозга) располагается в борозде между верхними холмиками крыши четверохолмия среднего мозга и прикреплен поводками к обоим таламусам. Эпифиз имеет округлую форму, масса его составляет при­мерно 0, 25 г.

Эпифиз покрыт снаружи соединительнотканной капсу­лой, от которой внутрь железы отходят тонкие трабекулы, разделяющие ее на дольки.

У эпифиза выделяют два типа железистых клеток:

- пинеалоциты - крупные, многоугольные, отростчатые, располагаются в центре долек;

- глиальные клетки - они находятся главным образом по периферии долек.

Функции эпифиза:

1. Нейросекреторная деятельность (эндокринная) – секреция гормонов. Пинеалоциты синтезируют мелатонин, серотонин и ряд полипептидов, обла­дающих гормональным действием.

Мелатонин:

- гормон сна и удовольствия, синтезируется ночью;

- угнетает образование пигмента – меланина в меланоцитах, является антагонистом меланоцитстимулирующего гормона (МСГ) гипофиза;

- обладает антигонадотропным влиянием – тормозит развитие половых желез (гонад) и преждевременное половое созревание.

- тормозит вы­деление лютеинизирующего гормона гипофиза.

Свет угнетает синтез мелатонина.

Серотонин синтезируется днем, усиливает процессы воспаления в органах и тканях.

2. Отвечает за суточные биоритмы, сон и бодрствование. Функции эпи­физа имеют четкий суточный ритм, связанный с ос­вещенностью.

+3. Эпифиз является важнейшей железой влияющей на функции адено - и нейрогипофиза, щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, половых желез, панк­реатических островков. Эпифиз оказывает на эти железы, на организм в целом, как прямое действие, так и опо­средованное — через гипоталамус.

Билет 172 Параганглии (хромаффинные тела) paraganglia

Параганглии - органы хромаффинной, адреналовой системы. Развиваются из закладки нервной системы, являясь добавочными симпатическими органами, так как они находятся в тесном соседстве с симпатической нервной системой, располагаясь медиально или дорсально от узлов симпатического ствола. По происхождению и развитию параганглии соответствуют мозговому веществу надпочечников. Подобно мозговому слою надпочечников они содержат хромаффинные клетки. Название этих органов обусловлено тем, что они обладают свойством связывать соли хрома. В виде небольших клеточных скоплений параганглии разбросаны в различных участках тела. Больше всего их в забрюшинной клетчатке около аорты. Выделяют наиболее крупные параганглии, располагающиеся слева и справа от аорты выше ее бифуркации - парааортальные тела, ниже бифуркации аорты - копчиковое тельце, которое располагается на конце серединной крестцовой артерии; в области бифуркации общей сонной артерии - сонный гломус; в составе узлов симпатического ствола - симпатический параганглий. К параганглиям относятся также многочисленные мелкие пузырьки, рассеянные в элементах вегетативной нервной системы, в симпатических узлах симпатического ствола, в корне брыжейки, под дугой аорты, на подключичной и почечных артериях. С возрастом они редуцируются

Функция параганглиев аналогична функции мозгового вещества надпочечников. Они содержат хромаффинные клетки, продуцирующие катехоламины, например, адреналин, который поддерживает тонус симпатической системы и обладает сосудосуживающими свойствами. Гиперпродукция катехоламинов может быть вызвана развитием гормонально активной опухоли хромаффинной ткани параганглиев. Наиболее частым симптомом заболевания является повышенное артериальное давление.