Первичная профилактика стоматологических заболеваний (методичка). В. В. Алямовский, Р. Г. Буянкина, Е. А. Бриль, А. Н. Дуж. Первичная профилактика стоматологических заболеваний. Учебно
 Скачать 392.87 Kb.
|
|
Тема занятия: ЗУБНЫЕ ЭЛИКСИРЫ. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ЗУБНЫЕ ПАСТЫ. Актуальность занятия: Жидкие средства гигиены полости рта (ЖСГПР) облада ют широким функциональным спектром. В зависимости от состава они используются для профилактики заболеваний слизистой оболочки полости рта, для ускорения минерали зации эмали, для уменьшения образования зубного налета. В некоторых случаях применение ЖСГПР является единствен ным способом осуществления гигиены полости рта. Не менее важным является выделение, среди множества предлагаемых зубных паст, гигиенических зубных паст, так как они имеют достаточно широкие показания к применению. Цель занятия: На основе знаний о составе и свойствах жидких средств гигиены полости рта научиться проводить их систематиза цию, проводить назначение различных жидких средств гиги ены полости рта, в зависимости от клинико-эпидемиологи- ческой ситуации и планируемых лечебно-профилактических мероприятий. Для этого необходимо: - знать состав и свойства жидких средств гигиены полос ти рта; - уметь подобрать по составу наиболее эффективные виды ЖСГПР с учетом клинико-эпидемиологической ситуации; 76 - иметь представление о новых компонентах, вводимых в состав жидких средств гигиены полости рта; - иметь навыки проведения профилактических осмотров. План изучения темы: 1. Контроль исходных знаний: - состав зубных паст; - этиология, патогенез кариеса и болезней пародонта, 2. Самостоятельная работа: - выбор гигиенических зубных паст из предложенных об разцов; - проведение осмотров полости рта и разработка реко мендаций по подбору жидких средств гигиены полости рта; - решение ситуационных задач. 3. Подведение итогов: - тестовый контроль. Основные понятия и положения темы: Жидкие средства гигиены полости рта Состав жидких средств гигиены полости рта (ЖСГПР) будет меняться в зависимости от их целевого назначения, способа применения, вида производства. Можно выделить две группы ЖСГПР: 1) народные средства, используемые официнальной медициной, 2) основные ЖСГПР промыш ленного производства, предназначенные для массового по требителя. Народные средства, используемые официнальной медициной Отвары готовятся непосредственно перед употреблением в домашних условиях, как правило, обладают вяжущим или дубящим, противовоспалительным, десенсетивным, освежа ющим, дезодорирующим действием. Для их приготовления используют сухую траву, стебельки растений, листочки, цве ты, завязь и другие части трав и растений. Для приготовления отвара берут одну чайную ложку сухой массы вещества и за- 77 ливают кипятком, дают настояться, для чего накрывают ста кан блюдцем и сверху полотенцем. После того, как раствор «заварился» и слегка разопрел, его процеживают через мар лю, а готовый чистый отвар, свободный от сухого вещества, используют в виде полосканий или ванночек. Настои - настои трав или растений на спирту. Их готовят промышленным способом и реализуют через аптечную сеть или готовят самостоятельно в домашних условиях. Для приго товления настоя необходима емкость, заполненная 95% ме дицинским спиртом, в которую помещается некоторое коли чество сухого вещества. Чем больше количество сухого вещества, тем крепче получится вытяжка. Чаще используют следующие соотношения сухого вещества и алкоголя 1:2; 1:3; 1:4. Чем более концентрированный получается настой, тем меньшее его количество берем для разведения. Для профи лактических целей используют, как правило, в два раза более слабый раствор. Основные ЖСГПР это эликсиры. У нас в стране они со ставляют основную массу ЖСГРП, тогда как во многих стра нах вообще не производятся. В соответствии с требованиями, зубной эликсир должен представлять собой однородную про зрачную жидкость, содержащую биологически активные ве щества, при этом допускается незначительный осадок или опалесценция. Он должен иметь запах и цвет, свойственный эликсирам данного наименования. Содержание алкоголя не менее 30%. Типичный состав эликсира выглядит таким обра зом: экстракт растительный, эфирное масло, ароматизатор пищевой, ментол пищевой, сорбит пищевой, поливинил- пирролидон, лаурилсульфат натрия, пищевые красители, спирт этиловый из пищевого сырья и/или спирт этиловый синтетический ректификованный, флюорат натрия, бензоат натрия, вода дистиллированная. Одно наименование эликсира будет отличаться от другого процентным содержанием основных ингредиентов или заме ной отдельных составляющих. Количество капель эликсира зависит от цели его применения: для дезодорирующих и про филактических - 15 - 20 капель; для лечебных целей - 30-50 капель; для прижигающего эффекта - 60 - 100 капель. 78 Ополаскиватели для полости рта (или зубов) - наиболее распространенная в настоящее время в мире, готовая для применения форма. Для однократного применения достаточ но 10 - 15 мл жидкости. Существуют два основных вида опо ласкивателей: содержащие алкоголь (от 5 до 27%) и безалко гольные. Производство безалкогольных ополаскивателей в последнее время увеличивается. Достаточно распространенной рецептурой безалкогольного ополаскивателя для полости рта будет: вода (деионизирован- ная или дистиллированная) сорбитол, растительные или тра вяные экстракты, мятная, ментоловая, или какая-либо дру гая отдушка, цитрат натрия, лимонная кислота. Алкогольный ополаскиватель будет иметь такую форму: вода, алкоголь, сорбитол, полоксимер, цетилпиридиум хлорид, сахарин на трия, бензойная кислота, допимен бромид, отдушки и кра сители. Основное назначение алкоголя - это консервант, ко торый предохраняет от распространения микробов в ополаскивателе в период хранения и использования, а тем самым определяет срок годности товара. Цетилпиридиум хлорид (СРС) - антисептик, обладающий выраженным антимикробным действием. Все остальные со ставляющие в приведенном выше примере необходимы для придания ополаскивателю вкуса, запаха, цвета, обеспечения микробной чистоты, предотвращения расслоения раствора. Вода для полости рта - концентрированный ополаскива тель, используется в разведенном виде с профилактически ми целями, а в не разведенном состоянии - для лечебных, путем непосредственного нанесения на место воспаления. Состав: алкоголь, вода, вытяжки из ратании и мирры, смесь эфирных масел, вытяжка из конского каштана, минеральные соли в гомеопатическом приготовлении. Бальзамы и тоники для десен эмульсиеподобные формы, предназначенные для нанесения на десны при их воспале нии и при всех формах заболеваний пародонта. В состав, как правило, входят: экстракты шалфея, хрена, конского кашта на, сода, кремний, флюорит, серебро, кизерит, эфирное масло розы, чайного дерева. Спреи и дезодоранты. Состав дезодорантов достаточно 79 прост: вода, консервант, краситель (может и не быть), от душка. Отдушка находится в более концентрированном со стоянии, так как она и обеспечивает дезодорирующий эф фект. Иногда в состав такого дезодоранта добавляют экстракты или масла трав или растений, сильные антисептики для при дания лечебно-профилактических свойств. Отечественные предприятия в последнее время выпуска ют такие ЖСГПР: профилактико-гигиенический дезодорант гель-спрей «Дентоник», пихтовый эликсир для полости рта и профилактико-гигиенический факторный гель «Дентим». Дезодорирующий гель-спрей «Дентоник» обладает дезо дорирующими, гигиеническими и профилактическими свой ствами, особенно рекомендуется при заболеваниях пародон- та, таких воспалительных его форм, как гингивит и пародонтит. Свойства входящих в его состав природных ком понентов, травяных экстрактов и действие антиоксидантно- го комплекса витаминов С и Р с антигипоксантом нового поколения, способствует регенерирующему и обволакиваю щему действию ЖСГПР. За счет усиления процессов клеточ ного энергообмена и дыхания происходит стимуляция мест ного иммунитета, особенно иммунитета слизистой оболочки полости рта. Эликсир «Пихтовый» способствует улучшению микроцир куляции в тканях пародонта, стимулирует местный иммуни тет и обладает выраженным противовоспалительным действи ем. Благодаря своим свойствам, он наиболее эффективен при воспалительных состояниях в полости рта, включая катараль ный гингивит, пародонтиты всех степеней тяжести и другие воспалительные проявления, сопровождающиеся отеком и воспалением. Факторный гель «Дентим» является более густой фракци ей из числа ЖСГПР, характеризующийся выраженным про тивовоспалительным действием, способствующий нормали зации микробного равновесия в полости рта за счет избирательного подавления роста стафилококков, стрепто кокков. Зубные эликсиры предназначены для полоскания полос ти рта. Они содержат ароматические вещества, ментол, кра- 80 сители, обеспечивают своеобразный комфорт в полости рт; за счет чувства свежести и аромата. Однако при ряде заболе ваний слизистой оболочки полости рта, переломах челюсти исключающих чистку зубов, эликсиры могут быть единствен ным средством ухода за полостью рта. Выпускаются обычные гигиенические эликсиры, содержащие ароматические и ос вежающие компоненты и эликсиры с лечебно-профилакти ческими добавками, в состав которых входят прополис, ду бильные вещества, азулен, эфирные масла, зверобой ; эвкалипт и др. Зубной эликсир «Специальный» содержит на трия фторид и витамин В1, поэтому его можно рекомендо вать для профилактики кариеса зубов. Антибактериальные средства. Феноловые эфирные масла. Применение феноловых средств было введено в клиническую практику Джозефом Листером в 1865 году в виде карболового орошения в антисептических целях. Старейший препарат для полости рта «Листерин» - представляет собой смесь феноло вых эфирных масел, тимола и эвкалиптола в сочетании с ментолом и салицилово-метиловым эфиром в 26,9% водно- спиртовом носителе. При применении «Листерина» два раза в день после чистки зубов снижение поражений бляшками ко лебалось от 20 до 34%, а гингивитом от 28 до 34%. Триклозан является бисфенолом и неонактивным анти микробным препаратом с низкой токсичностью и широким спектром антимикробного действия. За последние 6 лет было накоплено значительное количество клинических данных об эффективности средств гигиены полости рта, содержащих триклозан, в снижении степени поражения бляшками, гин гивитом и зубным камнем, а также в поддержании нормаль ного состояния десен. Для повышения клинической эффек тивности триклозана предложены следующие способы: 1) сочетание триклозана с цитратом цинка с тем, чтобы ис пользовать потенциальные антибляшковые и антикалькулез- ные свойства соединения; 2) введение триклозана в сополи мер метоксиэтилена и малеиновой кислоты с целью продления времени ретенции на поверхности зубов; 3) сочетание трик лозана с пирофосфатами, для уменьшения образованию зуб ного камня. 81 Бисбигуаниды. Глюконат хлоргексидина, катионактивный бисбигуанид, является наиболее полно изученным и приме няемым представителем этого класса. Краткосрочные и дол госрочные исследования показали достоверное снижение бляшкообразования, поражения гингивитом и кровоточиво сти при зондировании. Однако значительно чаше отмечалось потемнение зубов и отложения зубного камня по сравнению с контрольной группой. Четырехэлементные соединения аммония. Данная группа катионактивных агентов с активной поверхностью нашла при менение более 50 лет назад. Из этой группы наиболее широ кое применение получил хлористый цетилпиридин, обычно в концентрации 0,05%, иногда с бромистым домифеном. От мечается совпадение некоторых побочных действий четыре- хэлементных соединений аммония и хлоргексидина, в част ности, потемнение зубов и повышенное образование зубного камня, особенно при использовании относительно высоких концентраций вещества. Зубной эликсир содержит цитраль, эвгенол. Рекомендует ся как гигиеническое и лечебно-профилактическое средство при воспалительных заболеваниях. Применяются в виде по лосканий рта водным раствором 10 капель на 1/2 стакана воды 2 - 3 раза в день, при воспалительных заболеваниях и грибко вых поражениях полости рта концентрацию эликсира увели чивают в 2 раза. Зубной эликсир «Лимонный» содержит 40% раствора фор малина и буру, губительно действует на грибковую флору и стрептококки. Для полоскания полости рта 10 капель на 1/2 стакана воды 2 - 3 раза в день. Зубной эликсир «Идеал» содержит пепсин, лимонную, борную кислоту, обладает выраженным антимикробным дей ствием. Рекомендуется как очищающее и дезодорирующее средство, для повышения выделительной функции слюнных желез. Зубной эликсир «Здоровье» содержит настой зверобоя, оказывает противовоспалительное и антисептическое дей ствие. 82 Зубной эликсир «Биоэлексир» содержит прополис. Выпус кается в аэрозольной упаковке. Зубной эликсир «Лесной» содержит хлорофилл-каротино- вую смесь, рекомендуется как гигиеническое средство при болезнях пародонта. Зубной эликсир «Эвкалипт» содержит (настой зверобоя, сосновых почек), обладает дубящим, вяжущим свойством, губительно действует на грибы рода Candida. Зубной эликсир «Феремент-1» - водно-спиртовой раствор антимикробных ферментов. Антимикробное, антивирусное свойство, повышает иммунитет полости рта, усиливает са ливацию, освежает полость рта. Для гигиены полости рта при меняют водный раствор - 20 капель на 1/2 стакана воды, при поражениях СОПР вирусной и аллергической природы - 40 капель на 1/2 стакана воды 4 - 5 раз в день по 3 - 4 минуты. Зубной эликсир «Олимпийский» содержит цетавлон, кси лит, лимонную кислоту, спирт, воду, отдушку. Губительно действует на микрофлору зубной бляшки, что снижает агрес сивные свойства налета и препятствует его образованию. При меняется в виде полосканий и ванночек по 20 капель на ста кан воды 2 - 3 раза в день. Зубной эликсир «Луговой» содержит 5% водный экстракт хвоща полевого и мать-и-мачехи. Обладает очищающими, де зодорирующими, противовоспалительными свойствами. В ле чебно-профилактических целях применяют по 20 - 25 кап. на 1/2 стакана воды. Аналогичными свойствами обладают зубные эликсиры «Николаевский» и «Цветочный», которые состоят из водно- спиртового экстракта алтея, шалфея, бузины, ромашки, коры дуба, мать-и-мачехи, хвоща полевого. Зубной эликсир «Мятный» не содержит активных добавок и используется только как освежающее и дезодорирующее средство в виде полосканий по 10 кап. на стакан воды. 83 Выбор и применение зубных эликсиров Практическая работа: Для подготовки к занятию необходимо изучить материал, который позволяет логически подойти к назначению различ ных видов жидких средств гигиены полости рта в конкретной клинико-эпидемиологической ситуации. В связи с этим, сле дует повторить материал, касающийся основ строения твер дых тканей зуба, слизистой оболочки полости рта и методов регистрации стоматологического статуса. С целью реального знакомства с особенностями состава и свойств жидких средств гигиены полости рта следует принес ти образцы ЖСГПР, используемых лично в домашних усло виях. Целесообразно провести взаимные осмотры полости рта студентов и перекрестную экспертизу личных средств ухода за полостью рта. Разработать рекомендации по использова нию жидких средств гигиены полости рта. Указанные рекомендации и комментарии могут быть из ложены устно, либо письменно с описанием исходной ситу ации в полости рта, осмотренных студентов. Задания на уяснение темы занятия, методики вида деятель ности: Тесты, ситуационные задачи с эталонами решений. 84 Список тем УИРС: 1. Антибактериальные компоненты жидких средств гигие ны полости рта. 2. Жидкие средства гигиены полости рта, используемые при заболевании тканей пародонта. 3. Кариеспрофилактические ЖСГПР. Рекомендуемая литература: 1. Лекции. 2. Железный П.А., Рева В.В. Первичная профилактика сто матологических заболеваний. - Новосибирск, 1999. 3. Пахомов Г.Н. Первичная профилактика в стоматологии. - М., 1982. 4. Сунцов ВТ., Леонтьев В.К., Дистель В.А., Вагнер В.Д, Первичная стоматологическая профилактика у детей. - Омск, 1997. 5. Федоров Ю.А. Гигиенические средства для ухода за по лостью рта. Л., 1979. 85 Цель применения 1. Дезодорация. 2. Профилактика кариеса зубов (введение в эмаль зубов ионов Са). 3. Профилактика и лечение воспаления десны. Название эликсира «Лимонный», «Флора», «Свежесть». «Идеал», «Мятный». «Силка». «Специальный», «Флюокарил». «Лесной», «Эвкалипт», «Здоровье», «Биоэликсир». Способ применения 15 капель на 1/2 стакана воды для полоскания. 30 капель + 1/2 стакана воды для полоскания. 30 капель на 1/2 стакана воды для полоскания. Профилактика стоматологических заболеваний (методическая разработка для студентов) ЗАНЯТИЕ № 9 (IV семестр) Тема занятия: ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ЗУБНЫЕ ЛАС ТЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА. ПРЕДМЕТЫ И СРЕДСТВА ГИГИЕНЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ КАРИ ЕСА. Актуальность занятия: Кариес зубов является самым распространенным заболе ванием человека. Борьба с кариесом остается первоочередной задачей стоматологов во многих регионах. В связи с этим вы бор рациональных средств и предметов гигиены является од ним их важнейших компонентов профилактики кариеса. Цель занятия: На основе знаний состава зубных паст научиться выби рать зубные пасты с противокариозным эффектом. Научиться подбирать средства и предметы гигиены с максимальным противокариозным действием в зависимости от возраста и стоматологического статуса пациента. Для этого необходимо: - знать свойства и назначение компонентов зубных паст; - уметь подобрать по составу наиболее эффективные виды противокариозных зубных паст в зависимости от клинико- эпидемиологической ситуации; - иметь представление о новых компонентах вводимых в состав зубных паст; - иметь навыки по проведению профилактических осмот ров полости рта и оценке состояния органов и тканей полос ти рта. 86 План изучения темы: 1. Контроль исходных знаний: - состав зубных паст; - классификация паст в зависимости от состава и назна чения; - гигиенические зубные пасты для детей и взрослых. 2. Самостоятельная работа: - распределение образцов зубных паст согласно использу емой классификации; - осмотр полости рта с разработкой рекомендаций по ис пользованию предметов и средств гигиены; - решение ситуационных задач. 3. Подведение итогов: - тестовый контроль. Основные понятия и положения темы: Гигиена полости рта при кариесе зубов Оптимальный набор средств гигиены рта, используемых в младенчестве № п/п 1. 2. Средства гигиены рта Махровая тряпочка для очищения полости рта. Детские зубные щетки для беззубых челюстей. Основные их характеристики - очень мягкая, - смочена в теплой кипяченой воле ком натной температуры, - после использования обрабатывается ки пяченой водой и высушивается, - используется родителями, - после каждого кормления. - очень мягкая щетина, - предпочтительнее с небольшой рифлено- стью на обратной стороне головки для очи щения языка от слизи, - очень маленькая с закругленными края ми, - используется родителями, - после применения прополаскивается в кипяченой воде и высушивается, - хранится в стаканчике головкой вверх. 87 3. 4. Детские зубные щетки для детей до 2-х лет. Гигиеническое резино вое зубное кольцо - мягкая щетина, - кончики щетинок закруглены и отполи рованы, - может быть с индикацией степени износа щетины, - щеточное поле ровное, - используется родителями, - маленькая головка с закругленными кра ями, - применяется без зубной пасты, - шетина перед чисткой смачивается теп лой кипяченой водой комнатной темпера туры, - после использования промывается теплой кипяченой водой, - хранится в стаканчике головкой вверх, - способствует стимуляции слюноотделе ния, - способствует стимуляции прорезывания временных зубов, - его жевание может успокаивать зуд, ха рактерный для периода прорезывания вре менных зубов. Оптимальный набор средств оральной гигиены для про филактики кариеса № п/п 1. Средства гигиены рта Гигиеническая зубная щетка. Основные их характеристики и особенности применения - чистить зубы необходимо 2 раза (утром и вечером), - время чистки зубов должно составлять около 3 мин, - шетина должна быть средней степени же сткости. Крайне малое число людей может себе позволить пользоваться щеткой с жес ткой щетиной, - полированные и закругленные кончики щетинок, - индикация степени износа щетины, - жесткая фиксация: головка-шейка-ручка, - резинопластик в ручке способствует ска тыванию жидкости и сохранению сухости ручки, за счет чего она не скользит в руке, - линейная организация пучков щетины на головке зубной щетки. 88 Кроме перечисленных средств гигиены полости рта воз можно использование электрических зубных щеток, монопуч ковых и малопучковых зубных щеток, ирригаторов. Необхо димо помнить, что средства гигиены полости рта подбираются в каждом случае индивидуально, в зависимости от ситуации в полости рта, возможностей пациента. Зубные пасты. Лечебно-профилактические зубные пасты имеют в своем составе различные добавки, обеспечивающие их специализированное действие. Большая часть профилак тических зубных паст содержит фтор, вносимый в концент- 89 2. 3. 4. 5. 6. 7. Профилактическая зубная щетка. Лечебно-профилактичес кая зубная паста. Ополаскиватели для полости рта. Зубочистки. Флоссы. Суперфлосс. - предпочтение гигиеническим из-за зна чительно более высокой очищающей спо собности, - силовой выступ, - индикация степени износа. - средняя степень жесткости щетины. - с фтористым компонентом, - кратковременное использование ласт с сильными антисептиками типа хлоргек- сидина, триклозана, цетилперидиума хло рида, - целесообразно чередование кальций и фторид содержащих паст. - использовать после чистки зубов, - делать пассивные полоскания, - ополаскиватели периодически необходи мо чередовать. - при невозможности воспользоваться дру гими средствами интердентальной гигие ны. - бикомпонентные с полимерным покры тием, - с фтористым компонентом, - необходимо использовать постоянно. - использовать, когда позволяют расстоя ния между зубами, - не рекомендуется при кариесе контакт ных поверхностей рации 0,1 - 0,2 %. Они предназначены для профилактики ка риеса. Их постоянное применение обеспечивает снижение прироста кариеса на 20 - 40 %, однако, они эффективны не для всех людей и не применяемы во всех регионах. Установле но, что эффективность зубных паст нарастает в ряду моно- фторфосфат натрия - фторид натрия - аминофторид. Увели чение концентрации фтора в зубной пасте дает больший эффект в уменьшении кариеса на 6 для каждой дозы 500 ррм, выше базового 1000 ррм фтора. Относительная эффективность паст, содержащих менее 500 ррм фтора, не установлена. Наи более высокие дозы, которые изучались клинически, 2500 ррм фтора. В 1977 году Европейская комиссия рекомендовала в свободную продажу зубные пасты, содержащие не более 1500 ррм фтора. При использовании фторсодержащих паст должны быть соблюдены следующие рекомендации: 1. Дети дошкольного возраста: дети младше 5 лет должны пользоваться зубной пастой с низкой концентрацией фтора (500 ррм) следующим образом: на детскую зубную щетку дол жно помешаться маленькое количество зубной пасты - раз мером с горошину. Чистка зубов осуществляется под контро лем родителей. Нужно стимулировать ребенка выплевывать зубную пасту после чистки. 2. Для детей старше 8 лет, которые находятся за предела ми уязвимости флюорозом фронтальных зубов, безопасно использование зубной пасты, содержащей высокие концент рации фтора. Однако если назначаются добавки фтора в ра цион ребенку, для него безопаснее использовать пасту с низ ким содержанием фтора, если он чистит зубы не под наблюдением. Не следует поощрять использование детьми паст имеющих приятный конфетный аромат и содержание фтора более 1500 ррм. Другая группа кариеспрофилактических зубных паст име ет в своем составе минерализующие ионы, укрепляющие эмаль зубов, снижающие проницаемость зубных тканей, раствори мость, увеличивающие процессы реминерализации. Для этой цели в их состав вводятся соли кальция, фосфаты, ряд мик роэлементов (молибден, ванадий, марганец). Имеется боль шая группа зубных паст, в состав которых входят раститель- 90 ные добавки, биоактивные вещества, регуляторы обмены ве ществ, применяемые для лечения стоматита. Зубная паста с противокариозным действием «Жемчуг» содержит глицерофосфат кальция и антисептик. Эта зубная паста обладает выраженным лечебно-профилактическим дей ствием, весьма эффективна при множественном кариесе и при повышенной чувствительности дентина. В качестве от душки использовано укропное масло. Зубные пасты, содержащие фтор оказывают противока- риозное действие лишь у детей, т.е. на формирующиеся зубы. У взрослых эффект от фтора, входящего в состав зубной пас ты, ограничен. Примеры фторсодержащих зубных паст: «Чебурашка», «Фтородент», «Зодиак», «Шалфейная», «Пепсодент», «Кол- гейт», «Бленд-а-мед». Пример зубных паст, содержащих соли кальция и фосфо ра; «Жемчуг», «Москвичка». Практическая работа: Для подготовки к занятию необходимо изучить материал, который позволяет логически подойти к необходимости на значения различных видов зубных паст в конкретной клини- ко-эпидемиологической ситуации. В связи с этим, следует повторить материал, касающийся основ строения и физио логии твердых тканей зубов, пародонта и слизистой оболоч ки полости рта. Необходимо вернуться к теоретическим осно вам профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта, а также повторить вопросы, касающиеся понятия «здорового образа жизни» с точки зрения стоматолога. С целью знакомства с особенностями состава и свойств лечебно-профилактических зубных паст, следует принести образцы паст, используемых лично в домашних условиях. Це лесообразно провести осмотры полости рта с регистрацией стоматологического статуса пациента и разработкой практи ческих рекомендаций по использованию противокариозных средств и предметов гигиены полости рта. Указанные комментарии и рекомендации могут быть из- 91 ложены устно, либо письменно с описанием исходной ситу ации в полости рта, осмотренных студентов. Задания на уяснения темы занятия, методика вида деятель ности: Тесты, ситуационные задачи с эталонами ответов. Список тем УИРС: 1. Новые противокариозные компоненты зубных паст. 2. Возрастные особенности использования противокари- озных зубных паст. 3. Использование предметов и средств гигиены полости рта в детском возрасте, Рекомендуемая литература: 1. Лекции. 2. Железный П.А., Рева В.В. Первичная профилактика сто матологических заболеваний. - Новосибирск, 1999. 3. Пахомов Г.Н. Первичная профилактика в стоматологии. - М., 1982. 4. Сунцов В.Г., Леонтьев В.К., Дистель В.А., Вагнер В.Д. Первичная стоматологическая профилактика у детей. Омск, 1997. 5. Федоров Ю.А. Гигиенические средства для ухода за по лостью рта. - Л., 1979. 92 Профилактика стоматологических заболеваний (методическая разработка для студентов) ЗАНЯТИЕ № 10 (IV семестр) |