невроргия. елена Ивановна5. Выписка из истории болезни Ребёнок Жайылханова Алтынгуль 26. 02. 1999 г р. Место жительство Темирский р н, п. Шубар Кудук
 Скачать 0.67 Mb.
|
|
УЗИ брюшной полости от 05.04.12. Закл.: Перегиб желчного пузыря в обл тела. ЭХО – ЭГ от 09.04.12 Закл.: МД= МS = ДТ= 60 - 65 мм. Шир М ЭХО – 5 мм. Смещ М ЭХО – нет. Дополнит сигналы – единич с обеих сторон. Получила лечение: режим шадящий, Стол № 5, сана - сол 10,0 мл * 1р, холосас 1 ч л * 3р до еды, сорбифер 1/2др * 2р, смаз слиз носа оксалиновой мазью 0,25% * 2р, халиксол 5,0 * 3р № 7, растирание обл трахеи травесилом № 5 чередовать с горчичниками на обл трахеи * 2р (в тихий час, на ночь) № 5. Физиолечение: УФО носа № 5, УФО горла № 5, э/форез с аскорбиновой к - той на межлопат обл №10, СМТ на обл желчного пузыря № 5, ингаляции с амбробене * 1р № 5. Занятия ЛФК , бассейн, сауна, массаж спины, живота № 10. Ребенок выписывается домой в удовлетворительном состоянии, со следующими рекомендациями. Рекомендовано: 1. Соблюдение диеты (в момент обострения – искл жареное, жирное, острое, копченое). 2. Весна – осень проф д – за: Дисфункция билиарной системы (слепое зондирование – магнезией 1р в нед, желчегонные – холосас до еды, аллохол после еды – курс 30 дн). 3. «Д» набл и оздоров с д – м: Дефицитная анемия (прод прием преп железа – ранферон 12, сорбифер – из расч 1 – 3 мг/кг до нормализ НВ , ОАК 1р в мес). 4. Продолжить занятия ЛФК по поводу нарушенной осанки, спать на жестком, массаж спины. 5. Своевременная санация хронических очагов инфекции. Эпид окружение чистое. Лечащий врач Алейникова Е. И. Директор центра: Отжагарова Е.Е. Выписка из истории болезни Ребёнок Шоканова Ару - 15.06.1999 г. р. Место жительство: Алгинский р – н. Находилась на обследовании и реабилитационном лечении в Реабилитационном центре «Акбобек» с 02.04.12 по 15.04.12. Жалобы – на нарушение походки, периодические боли в тазобедренных суставах, частые простудные заболевания, периодические боли в правом подреберье при погрешностях в питании. Основной диагноз: Дисфункция билиарной системы. Сопутствующий: Врожденный двусторонний вывих бедер. Нарушение осанки. Нанизм (3г). Фоновый: Кариес . Дефицитная анемия легкой степени. В центре была осмотрена узкими специалистами: врач ЛФК – Нарушение осанки; невропатолог – здорова, стоматолог – кариес; хирург – Врожденный вывих бедер, эндокринолог – Нанизм (3г), лор – вр – здорова, окулист - здорова. Прошла лабораторное обследование: ОАК от 04.04.12 - РОЭ – 4 мм/ч, ЦП – 0,9; НВ –109 г/л, эр – 3,5*10 в 12 ст, лейк. – 5,2*10 в 9 ст, эоз – 3%, п/я – %, с/я – 65 %, лим – 29 %, мон - 3 %. ОАМ от 04.04.12 цв – с/ж, белок – нет, уд вес – 1017, эпит – 3 - 5 в п/зр, лейк – 2- 3 в п/зр, слизь - +. Соскоб на я/гл от 04.04.12 – не обн. УЗИ брюшной полости от 05.04.12. Закл.: отказ родителей от УЗИ брюшной полости. ЭХО – ЭГ от 09.04.12 Закл.: МД= МS = ДТ= 60 - 66 мм. Шир М ЭХО – 6 мм. Смещ М ЭХО – нет. Дополнит сигналы – в умеренном кол - ве с обеих сторон. Получила лечение: режим шадящий, Стол № 5, сана - сол 10,0 мл * 1р, кальций Д3 никомед по 1тб * 2р (разжевать), холосас 1 ч л * 3р до еды, полоскание горла ротоканом * 3р № 7, смаз миндалин люголем * 1р № 7, тонзилотрен 1тб * 3р (рассасывать), сорбифер 1/2др * 2р, смаз слиз носа оксалиновой мазью 0,25% * 2р. Физиолечение: УФО носа № 5, УФО горла № 5, э/форез с CaCl2 на миндалины №10, парафино – озокеритовая аппликация на т/б суставы № 10, Геска на миндалины № 5. Занятия ЛФК , бассейн, сауна, массаж спины, живота № 10. Ребенок выписывается домой в удовлетворительном состоянии, со следующими рекомендациями. Рекомендовано: 1. Соблюдение диеты (в момент обострения – искл жареное, жирное, острое, копченое). 2. Весна – осень проф д – за: Дисфункция билиарной системы (слепое зондирование – магнезией 1р в нед, желчегонные – холосас до еды, аллохол после еды – курс 30 дн). 3. «Д» набл и оздоров у ортопеда с д – м: Врожденный вывих бедер (физиолечение, массаж, ЛФК). 4. «Д» набл и оздоров с д – м: Дефицитная анемия (прод прием преп железа – ранферон 12, сорбифер – из расч 1 – 3 мг/кг до нормализ НВ , ОАК 1р в мес). 5. Продолжить занятия ЛФК по поводу нарушенной осанки, спать на жестком, массаж спины. 6. Своевременная санация хронических очагов инфекции. 7. «Д» набл и оздоров у эндокринолога с д – м: Нанизм (рек – но: обследование в ОДКБ). Эпид окружение чистое. Лечащий врач Алейникова Е. И. Директор центра: Отжагарова Е.Е. Выписка из истории болезни Ребёнок Сулейменова Айдана - 10.11.2000 г. р. Место жительство: Алгинский р – н. Находилась на обследовании и реабилитационном лечении в Реабилитационном центре «Акбобек» с 02.04.12 по 15.04.12. Жалобы – на частые простудные заболевания, периодические боли в поясничной обл. Основной диагноз: Хронический пиелонефрит в ст ремиссии. Сопутствующий: Нарушение осанки. Хронический тонзиллит в ст ремиссии. Задержка физического развития. Фоновый: Кариес . Дефицитная анемия легкой степени. В центре была осмотрена узкими специалистами: врач ЛФК – Нарушение осанки; невропатолог – здорова, стоматолог – кариес; хирург – здорова, эндокринолог – Задержка физического развития, лор – вр – Хронический тонзиллит в ст ремиссии, окулист - здорова. Прошла лабораторное обследование: ОАК от 04.04.12 - РОЭ – 4 мм/ч, ЦП – 0,9; НВ –114 г/л, эр – 3,7*10 в 12 ст, лейк. – 4,8*10 в 9 ст, эоз – 1%, п/я – %, с/я – 67 %, лим – 29 %, мон - 3 %. ОАМ от 04.04.12 цв – с/ж, белок – нет, уд вес – 1015, эпит – един в п/зр, лейк – 1- 3 в п/зр. ОАМ от 05.04, 06.04 – без патологии. Пр. Нечипоренко от 09.04 – лейк – 1750,0; эрит – 1000,0. Соскоб на я/гл от 04.04.12 – не обн. УЗИ брюшной полости от 05.04.12. Закл.: без патологии. ЭХО – ЭГ от 09.04.12 Закл.: МД= МS = ДТ= 62 - 67 мм. Шир М ЭХО – 5 мм. Смещ М ЭХО – нет. Дополнит сигналы – единичные с обеих сторон. Получила лечение: режим тонизирующий, Стол № 7, сана - сол 10,0 мл * 1р, отвар спорыша 50,0 * 3р № 14, полоскание горла ротоканом * 3р № 7, смаз миндалин люголем * 1р № 7, тонзилотрен 1тб * 3р (рассасывать), эутирокс 25 по 1тб * 1р до еды (3 мес), канефрон 25 кап * 3р № 14, сорбифер 1/2др * 2р, смаз слиз носа оксалиновой мазью 0,25% * 2р. Физиолечение: УФО носа № 5, УФО горла № 5, э/форез с IK2 3% на миндалины №10, магнитотерапия на обл почек № 10. Занятия ЛФК , бассейн, сауна, массаж спины, живота № 10. Ребенок выписывается домой в удовлетворительном состоянии, со следующими рекомендациями. Рекомендовано: 1. Соблюдение диеты (в момент обострения – искл солёное, острое, жареное, копченое). 2. Весна – осень проф д – за: Хронический пиелонефрит (физиолечение, фитотерапия – отвар брусничного листа, толокнянки – 14 дн, избегать переохлаждения). 3. «Д» набл и оздоров у лор - врача с д – м: Хронический тонзиллит (физиолечение, промывание лакун, фитотерапия – полоскан горла шалфеем, календулой – 10 дн) 2р в год. 4. «Д» набл и оздоров с д – м: Дефицитная анемия (прод прием преп железа – ранферон 12, сорбифер – из расч 1 – 3 мг/кг до нормализ НВ , ОАК 1р в мес). 5. Продолжить занятия ЛФК по поводу нарушенной осанки, спать на жестком, массаж спины. 6. Своевременная санация хронических очагов инфекции. 7. «Д» набл и оздоров у эндокринолога с д – м: Задержка физического развития (рек – но: эутирокс 25 по 1тб * 1р до еды – 3 мес – до 06.07.12, затем повтор осмотр эндокринолога в ОДКБ). Эпид окружение чистое. Лечащий врач Алейникова Е. И. Директор центра: Отжагарова Е.Е. Выписка из истории болезни Ребёнок Нурдаулетова Самал - 12.12.2002 г. р. Место жительство: Алгинский р – н. Находилась на обследовании и реабилитационном лечении в Реабилитационном центре «Акбобек» с 02.04.12 по 15.04.12. Жалобы – на непереносимость транспорта, головные боли, вялость, не любит кушать мясо. Основной диагноз: Дефицитная анемия легкой степени. Сопутствующий: Нарушение осанки. Острый ринит (3.04). Фоновый: В центре была осмотрена узкими специалистами: врач ЛФК – Нарушение осанки; невропатолог – здорова, стоматолог – смена прикуса; хирург – здорова, эндокринолог – здорова, лор – вр – о. ринит, окулист - здорова. Прошла лабораторное обследование: ОАК от 04.04.12 - РОЭ – 4 мм/ч, ЦП – 0,9; НВ –108 г/л, эр – 3,5*10 в 12 ст, лейк. – 4,1*10 в 9 ст, эоз – 2%, п/я – 2%, с/я – 63 %, лим – 31 %, мон - 2 %. ОАМ от 04.04.12 цв – с/ж, белок – нет, уд вес – 1015, эпит – един в п/зр, лейк – 3- 4 в п/зр, слизь - +. Соскоб на я/гл от 04.04.12 – не обн. УЗИ брюшной полости от 05.04.12. Закл.: без патологии. ЭХО – ЭГ от 09.04.12 Закл.: МД= МS = ДТ= 60 - 65 мм. Шир М ЭХО – 5 мм. Смещ М ЭХО – нет. Дополнит сигналы – в умеренном кол - ве с обеих сторон. Получила лечение: режим тонизирующий, Стол № 15, сана - сол 10,0 мл * 1р, сорбифер 1/2др * 2р, смаз слиз носа оксалиновой мазью 0,25% * 2р, маример * 3р в нос №10, пиносол мазь * 3р смаз слиз носа № 10. Физиолечение: УФО носа № 5, УФО горла № 5, э/форез с аскорбиновой к – той №5 чередовать с э/форезом с MgSO4 3% на в/ш отдел позвоночника № 5. Занятия ЛФК , бассейн, сауна, массаж спины, живота № 10. Ребенок выписывается домой в удовлетворительном состоянии, со следующими рекомендациями. Рекомендовано: 1. Рациональное питание. 2. «Д» набл и оздоров с д – м: Дефицитная анемия (прод прием преп железа – ранферон 12, сорбифер – из расч 1 – 3 мг/кг до нормализ НВ , ОАК 1р в мес). 3. Продолжить занятия ЛФК по поводу нарушенной осанки, спать на жестком, массаж спины. 4. Своевременная санация хронических очагов инфекции. 5. Закаливание (начинать в летний п – д, витаминотерапия – «Алфавит» в возрастной дозировке). Эпид окружение чистое. Лечащий врач Алейникова Е. И. Директор центра: Отжагарова Е.Е. Выписка из истории болезни Ребёнок Амангельдина Тогжан - 16.03.1999 г. р. Место жительство: Алгинский р – н. Находилась на обследовании и реабилитационном лечении в Реабилитационном центре «Акбобек» с 02.04.12 по 15.04.12. Жалобы – на частые простудные заболевания, ангины, боли в коленных суставах. Основной диагноз: Хронический тонзиллит в ст ремиссии. Сопутствующий: Нарушение осанки. Реактивный артрит. Фоновый: Кариес (отказ от лечения). Дефицитная анемия легкой степени. В центре была осмотрена узкими специалистами: врач ЛФК – Нарушение осанки; невропатолог – здорова, стоматолог – кариес; хирург – здорова, эндокринолог – здорова, лор – вр – Хронический тонзиллит в ст ремиссии, окулист – здорова, кардиолог – доц Мед.уневерситета – Исмагулова А. У. - Закл.: Прошла лабораторное обследование: ОАК от 04.04.12 - РОЭ – 6 мм/ч, ЦП – 0,9; НВ –112 г/л, эр – 3,6 *10 в 12 ст, лейк. – 5,1*10 в 9 ст, эоз – 1%, п/я – 1%, с/я – 65 %, лим – 29 %, мон - 3 %. ОАМ от 04.04.12 цв – с/ж, белок – нет, уд вес – 1015, эпит – 2 - 3 в п/зр, лейк – 1- 2 в п/зр. Соскоб на я/гл от 04.04.12 – не обн. УЗИ брюшной полости от 05.04.12. Закл.: без патологии. ЭХО – ЭГ от 09.04.12 Закл.: МД= МS = ДТ= 65 - 70 мм. Шир М ЭХО – 5 мм. Смещ М ЭХО – нет. Дополнит сигналы – в умеренном к - ве с обеих сторон. Получила лечение: режим щадящий, Стол № 15, сана - сол 10,0 мл * 1р, полоскание горла ротоканом * 3р № 7, смаз миндалин люголем * 1р № 7, тонзилотрен 1тб * 3р (рассасывать), кальций Д3 никомед по 1тб * 2р (разжевать), сорбифер 1/2др * 2р, смаз слиз носа оксалиновой мазью 0,25% * 2р. Физиолечение: УФО носа № 5, УФО горла № 5, э/форез с аскорбиновой к - той 3% на межлопат обл №10, Биоптрон на коленные суставы № 7. Занятия ЛФК , бассейн, сауна, массаж спины, живота № 10. Ребенок выписывается домой в удовлетворительном состоянии, со следующими рекомендациями. Рекомендовано: 1. Рациональное питание (богатое калием – изюм, курага, печёный картофель). 2. «Д» набл и оздоров у лор - врача с д – м: Хронический тонзиллит (физиолечение, промывание лакун, фитотерапия – полоскан горла шалфеем, календулой – 10 дн, тонзилотрен – в возрастной дозировке) 2р в год. 3. «Д» набл и оздоров у ревматолога с д – м: Реактивный артрит (физиолечение, 4. «Д» набл и оздоров с д – м: Дефицитная анемия (прод прием преп железа – ранферон 12, сорбифер – из расч 1 – 3 мг/кг до нормализ НВ , ОАК 1р в мес). 5. Продолжить занятия ЛФК по поводу нарушенной осанки, спать на жестком, массаж спины. 6. Своевременная санация хронических очагов инфекции. Эпид окружение чистое. Лечащий врач Алейникова Е. И. Директор центра: Отжагарова Е.Е. Ребёнок Тлектес Ералхан - 20.11.2002 г. р. Место жительство: Алгинский р – н. Находился на обследовании и реабилитационном лечении в Реабилитационном центре «Акбобек» с 02.04.12 по 15.04.12. Жалобы – на частые простудные ангины, периодические боли в животе при погрешностях в питании, сухость губ. Основной диагноз: Хронический поверхностный гастрит в ст ремиссии. Сопутствующий: Катаральный эзофагит н/3. недостаточность кардии 2ст. Нарушение осанки. Хронический тонзиллит в ст ремиссии. Фоновый: Дефицитная анемия легкой степени. Кариес (направ на удален в ГДСП). В центре был осмотрен узкими специалистами: врач ЛФК – Нарушение осанки; невропатолог – здоров, стоматолог – кариес; хирург – здоров, эндокринолог – здоров, лор – вр – Хронический тонзиллит в ст ремиссии, окулист – здоров. Прошел лабораторное обследование: ОАК от 03.04.12 - РОЭ – 4 мм/ч, ЦП – 0,9; НВ –109 г/л, эр – 3,5 *10 в 12 ст, лейк. – 5,5*10 в 9 ст, эоз – 3%, п/я – 1%, с/я – 61 %, лим – 32 %, мон - 3 %. ОАМ от 03.04.12 цв – с/ж, белок – нет, уд вес – 1015, эпит – един в п/зр, лейк – 1- 2 в п/зр . Соскоб на я/гл от 03.04.12 – не обн. УЗИ брюшной полости от 05.04.12. Закл.: без патологии. ЭХО – ЭГ от 09.04.12 Закл.: МД= МS = ДТ= 60 - 65 мм. Шир М ЭХО – 5 мм. Смещ М ЭХО – нет. Дополнит сигналы – нет. ФГС от 07.04.12 Закл.: Хронический поверхностный гастрит в ст ремиссии. Катаральный эзофогит н/3. НК 2 ст. Получил лечение: режим щадящий, стол № 1, сана - сол 10,0 мл * 1р, полоскан горла ротокан * 3р № 7, орош горла ангалом * 3р № 7, тонзилотрен 1тб * 3р № 7, отвар тысячелистника за 30 мин до еды 30,0 * 3р № 14, холосас 1 ч л * 3р до еды № 14, алмагель за 30 мин до еды 1 доз л * 3р № 10, сорбифер 1/2др * 2р, смаз слиз носа оксалиновой мазью 0,25% * 2р. Физиолечение: УФО носа № 5, УФО горла № 5, э/форез с алоэ на обл желудка № 5, Геска на миндалины № 5, магнитотерапия на обл желудка № 10. Занятия ЛФК, бассейн, сауна, массаж спины, живота № 10. Ребенок выписывается домой в удовлетворительном состоянии, со следующими рекомендациями. Рекомендовано: 1. Соблюдение диеты в момент обострения (искл жареное, острое, жирное, копченое). 2. «Д» набл и оздоров с д – м: Хронический гастрит (физиолечение, фитотерапия – отвар солодки, календулы – 14дн, алоэ с медом – 14 дн) 2р в год. 3. «Д» набл и оздоров у лор - врача с д – м: Хронический тонзиллит (физиолечение, промывание лакун, фитотерапия – полоск горла шалфеем, календулой – 10 дн, тонзилотрен – в возрастной дозе) - 2р в год. 4. «Д» набл и оздоров с д – м: Дефицитная анемия (прод прием преп железа – ранферон 12, сорбифер – из расч 1 – 3 мг/кг до нормализ НВ , ОАК 1р в мес). 5. Продолжить занятия ЛФК по поводу нарушенной осанки, спать на жестком, массаж спины. 6. Своевременная санация хронических очагов инфекции. Эпид окружение чистое. Лечащий врач Алейникова Е. И. Директор центра: Отжагарова Е.Е. Выписка из истории болезни Ребёнок Кенжалиев Нурсултан - 04.09.2004 г. р. Место жительство: Алгинский р – н. Находился на обследовании и реабилитационном лечении в Реабилитационном центре «Акбобек» с 02.04.12 по 15.04.12. Жалобы – на непереносимость транспорта, быструю утомляемость. Основной диагноз: Дефицитная анемия легкой степени. Сопутствующий: Нарушение осанки. Гидроцефалия, субкомпенсированная форма. Фоновый: В центре был осмотрен узкими специалистами: врач ЛФК – Нарушение осанки; невропатолог – Гидроцефалия, субкомпенсированная форма, стоматолог – смена прикуса; хирург – здоров, эндокринолог – здоров, лор – вр – здоров, окулист - Ангиопатия сетчатки ОИ. Прошел лабораторное обследование: ОАК от 03.04.12 - РОЭ – 3 мм/ч, ЦП – 0,9; НВ –108 г/л, эр – 3,5*10 в 12 ст, лейк. – 5,3*10 в 9 ст, эоз – 2%, п/я – %, с/я – 67 %, лим – 29 %, мон - 2 %. ОАМ от 03.04.12 цв – с/ж, белок – нет, уд вес – 1016, эпит – един в п/зр, лейк – 1- 2 в п/зр, оксалаты - +. Соскоб на я/гл от 03.04.12 – не обн. |