невроргия. елена Ивановна5. Выписка из истории болезни Ребёнок Жайылханова Алтынгуль 26. 02. 1999 г р. Место жительство Темирский р н, п. Шубар Кудук
 Скачать 0.67 Mb.
|
|
УЗИ брюшной полости от 05.04.12. Закл.: без патологии. ЭХО – ЭГ от 09.04.12 Закл.: МД= МS = ДТ= 60 - 65 мм. Шир М ЭХО – 5 мм. Смещ М ЭХО – нет. Дополнит сигналы – в умеренном кол - ве с обеих сторон. Получил лечение: режим тонизирующий, Стол № 15, сана - сол 10,0 мл * 1р, сорбифер 1/2др * 2р, смаз слиз носа оксалиновой мазью 0,25% * 2р, диакарб 1тб * 1р натощак 3 дня подряд + аспаркам 1тб * 2р после еды в дни приема диакарба, глицин 1тб * 2р после еды, пантокальцин 1тб * 2р после еды, циннаризин 1тб * 2р после еды. Физиолечение: УФО носа № 5, УФО горла № 5, э/форез с аскорбиновой к – той №5 чередовать с э/форезом с MgSO4 3% на в/ш отдел позвоночника № 5. Занятия ЛФК , бассейн, сауна, массаж спины, живота № 10. Ребенок выписывается домой в удовлетворительном состоянии, со следующими рекомендациями. Рекомендовано: 1. Рациональное питание. 2. «Д» набл и оздоров с д – м: Дефицитная анемия (прод прием преп железа – ранферон 12, сорбифер – из расч 1 – 3 мг/кг до нормализ НВ , ОАК 1р в мес). 3. «Д» набл и оздоров у невропатолога с д – м: Гидроцефалия (физиолечение, фитотерапия – персен, ново – пассид – 14дн, прод прием пантокальцина, глицина, циннаризина – по 1тб * 2р после еды – до 09.05.12) 2р в год. 4. Продолжить занятия ЛФК по поводу нарушенной осанки, спать на жестком, массаж спины. 5. Своевременная санация хронических очагов инфекции. 6. Закаливание (начинать в летний п – д, витаминотерапия – «Алфавит» в возрастной дозировке). Эпид окружение чистое. Лечащий врач Алейникова Е. И. Директор центра: Отжагарова Е.Е. Выписка из истории болезни Ребёнок Зарлык Ырысбек - 03.06.2000 г. р. Место жительство: Алгинский р – н. Находился на обследовании и реабилитационном лечении в Реабилитационном центре «Акбобек» с 02.04.12 по 15.04.12. Жалобы – на частые простудные заболевания, снижение зрения, быстрая утомляемость. Основной диагноз: Дефицитная анемия легкой степени. Сопутствующий: Врожденная катаракта обеих глаз, состояние после операции (в 09.2010г) Нарушение осанки. Дисфункция билиарной системы . Фоновый: В центре был осмотрен узкими специалистами: врач ЛФК – Нарушение осанки; невропатолог – здоров, стоматолог – санирован; хирург – здоров, эндокринолог – здоров, лор – вр – здоров, окулист – Артифакия ОИ. Прошел лабораторное обследование: ОАК от 03.04.12 - РОЭ – 7 мм/ч, ЦП – 0,9; НВ –112г/л, эр – 3,6*10 в 12 ст, лейк. – 4,9*10 в 9 ст, эоз – 4%, п/я – 1%, с/я – 62 %, лим – 29 %, мон - 4 %. ОАМ от 03.04.12 цв – с/ж, белок – нет, уд вес – 1014, эпит – един в п/зр, лейк – 1- 2 в п/зр. Соскоб на я/гл от 03.04.12 – не обн. УЗИ брюшной полости от 05.04.12. Закл.: Перегиб желчного пузыря в обл тела. ЭХО – ЭГ от 09.04.12 Закл.: МД= МS = ДТ= 61 - 66 мм. Шир М ЭХО – 5 мм. Смещ М ЭХО – нет. Дополнит сигналы – единич с обеих сторон. Получил лечение: режим шадящий, Стол № 5, сана - сол 10,0 мл * 1р, отвар бессмертника за 30 мин до еды 50,0 * 3р № 14, сорбифер 1/2др * 2р, смаз слиз носа оксалиновой мазью 0,25% * 2р, халиксол 5,0 * 3р № 7, аллохол 1др * 3р после еды № 14. Физиолечение: УФО носа № 5, УФО горла № 5, э/форез с аскорбиновой к - той на межлопат обл №10. Занятия ЛФК , бассейн, сауна, массаж спины, живота № 10. Ребенок выписывается домой в удовлетворительном состоянии, со следующими рекомендациями. Рекомендовано: 1. Соблюдение диеты (в момент обострения – искл жареное, жирное, острое, копченое). 2. Весна – осень проф д – за: Дисфункция билиарной системы (слепое зондирование – магнезией 1р в нед, желчегонные – холосас до еды, аллохол после еды – курс 30 дн). 3. «Д» набл и оздоров с д – м: Дефицитная анемия (прод прием преп железа – ранферон 12, сорбифер – из расч 1 – 3 мг/кг до нормализ НВ , ОАК 1р в мес). 4. Продолжить занятия ЛФК по поводу нарушенной осанки, спать на жестком, массаж спины. 5. Своевременная санация хронических очагов инфекции. 6. «Д» набл и оздоров у окулиста с д – м: Врожденная катаракта обеих глаз (состояние после операции - 09.2010). Эпид окружение чистое. Лечащий врач Алейникова Е. И. Директор центра: Отжагарова Е.Е. Выписка из истории болезни Ребёнок Зарлык Омирбек - 03.06.2000 г. р. Место жительство: Алгинский р – н. Находился на обследовании и реабилитационном лечении в Реабилитационном центре «Акбобек» с 02.04.12 по 15.04.12. Жалобы – на частые простудные заболевания, ангины, снижение зрения, вялость. Основной диагноз: Хронический тонзиллит в ст ремиссии. Сопутствующий: Врожденная катаракта слева, состояние после операции (в 02.2012 г) Нарушение осанки. Крайняя степень ожирения. ВСД, астено – невротический с - м Фоновый: Дефицитная анемия легкой степени. В центре был осмотрен узкими специалистами: врач ЛФК – Нарушение осанки; невропатолог – здоров, стоматолог – кариес; хирург – здоров, эндокринолог – Крайняя степень ожирения, лор – вр – Хронический тонзиллит в ст ремиссии, окулист – ОD - Артифакия ОU, OS – Врожденная катаракта. Прошел лабораторное обследование: ОАК от 03.04.12 - РОЭ – 8 мм/ч, ЦП – 0,9; НВ –114г/л, эр – 3,7*10 в 12 ст, лейк. – 4,7*10 в 9 ст, эоз – 3%, п/я – 2%, с/я – 59 %, лим – 34 %, мон - 2 %. ОАМ от 03.04.12 цв – с/ж, белок – нет, уд вес – 1014, эпит – един в п/зр, лейк – 1- 2 в п/зр. Соскоб на я/гл от 03.04.12 – не обн. УЗИ брюшной полости от 05.04.12. Закл.: без патологии. ЭХО – ЭГ от 09.04.12 Закл.: МД= МS = ДТ= 63 - 67 мм. Шир М ЭХО – 4 мм. Смещ М ЭХО – нет. Дополнит сигналы – единич с обеих сторон. Получил лечение: режим шадящий, стол № 15, сана - сол 10,0 мл * 1р, сорбифер 1/2др * 3р, смаз слиз носа оксалиновой мазью 0,25% * 2р, полоскан горла ротокан * 3р № 7, орош горла танфлексом * 3р, тонзилотрен по 1тб * 3р № 7, смаз минд люголем * 3р №7, метформин 500 по 1тб *2р во время еды (обед, ужин), глицин 1тб * 2р после еды, пантокальцин 1тб *2р после еды, алмагель 1 доз л * 3р за 30 мин до еды № 10. Физиолечение: УФО носа № 5, УФО горла № 5, э/форез с эуфиллином 3% на в/ш обл позвон - ка №5 черед с э/форезом с CaCl2 3% миндалины № 5, Геска на миндалины № 5. Занятия ЛФК , бассейн, сауна, массаж спины, живота № 10. Ребенок выписывается домой в удовлетворительном состоянии, со следующими рекомендациями. Рекомендовано: 1. Рациональное питание. 2. Весна – осень проф д – за: Хронический тонзиллит (физиолечение, промыв лакун, фитотерапия – полоск горла шалфеем, календулой – 10 дн) 2р в год. 3. «Д» набл и оздоров с д – м: Дефицитная анемия (прод прием преп железа – ранферон 12, сорбифер – из расч 1 – 3 мг/кг до нормализ НВ , ОАК 1р в мес). 4. Продолжить занятия ЛФК по поводу нарушенной осанки, спать на жестком, массаж спины. 5. Своевременная санация хронических очагов инфекции. 6. «Д» набл и оздоров у окулиста с д – м: Врожденная катаракта обеих глаз (состояние после операции - 02.2012 г). 7. «Д» набл и оздоров у эндокринолога с д –м: Крайняя степень ожирения (бассейн, ЛФК, массаж, продолж метформин 500 по 1тб *2р во время еды (обед, ужин) – 3 мес – до 05.07.12; глицин 1тб * 2р после еды, пантокальцин 1тб * 2р после еды – до 09.05.12) Эпид окружение чистое. Лечащий врач Алейникова Е. И. Директор центра: Отжагарова Е.Е. Выписка из истории болезни Ребёнок Мурат Серик - 02.08.2001 г. р. Место жительство: Хобдинский р – н. Находился на обследовании и реабилитационном лечении в Реабилитационном центре «Акбобек» с 17.04.12 по 28.04.12. Жалобы – на частые простудные заболевания, ангины, боли в горле, кашель, слабость. Основной диагноз: Хронический тонзиллит в ст ремиссии. Сопутствующий: Нарушение осанки. ВСД, астено - невротический с – м, с – м навязчивых действий, гипертензионный с – м. Гипогонадизм. Фоновый: Кариес (направ на удален в ГДСП). В центре был осмотрен узкими специалистами: врач ЛФК – Нарушение осанки; невропатолог – ВСД, астено – невротический с - м, с – м навязчивых действий, гипертензионный с – м; стоматолог – кариес; хирург – здоров, эндокринолог – Гипогонадизм, лор – вр – Хронический тонзиллит в ст ремиссии, окулист – здоров. Прошел лабораторное обследование: ОАК от 19.04.12 - РОЭ – 3 мм/ч, ЦП – 0,9; НВ –115 г/л, эр – 3,5 *10 в 12 ст, лейк. – 5,1*10 в 9 ст, эоз – 3%, п/я – %, с/я – 59 %, лим – 34 %, мон - 4 %. ОАМ от 19.04.12 цв – с/ж, белок – нет, уд вес – 1014, эпит – един в п/зр, лейк – 1- 2 в п/зр, оксалаты - + . Соскоб на я/гл от 19.04.12 – не обн. УЗИ брюшной полости от 23.04.12. Закл.: без патологии. ЭХО – ЭГ от 20.04.12 Закл.: МД= МS = ДТ= 62 - 67 мм. Шир М ЭХО – 5 мм. Смещ М ЭХО – нет. Дополнит сигналы – единич с обеих сторон. Получил лечение: режим тонизирующий, Стол № 15, ревит 1др * 3р, полоскан горла ротокан * 3р № 7, смаз миндалин люголем * 1р № 5, масло солодки по 1 ч л * 1р натощак № 14, ноофен 1тб * 2р после еды, магне В6 по 1тб * 2р после еды, неуробекс 1тб * 2р после еды, диакарб по 1тб * 1р натощак с утра 3 дня подряд № 2 курса, в дни приема диакарба - аспсркам по 1 тб * 2р после еды. Физиолечение: УФО носа № 5, УФО горла № 5, э/форез с MgSO4l 3% на в/ш отдел № 10, Геска на миндалины № 5. Занятия ЛФК, массаж спины, живота, бассейн, сауна № 10. Ребенок выписывается домой в удовлетворительном состоянии, со следующими рекомендациями. Рекомендовано: 1. Рациональное питание. 2. «Д» набл и оздоров у лор - врача с д – м: Хронический тонзиллит (физиолечение, промывание лакун, фитотерапия – полоскан горла шалфеем, календулой – 10 дн, тонзилотрен – в возрастной дозировке) - 2р в год. 3. «Д» набл и оздоров у эндокринолога с д – м: Гипогонадизм (рек – но: хорионический гонадотропин по 500 ед* 2р в неделю, в/м № 10, затем повтор осмотр эндокринолога). 4. Продолжить занятия ЛФК по поводу нарушенной осанки, спать на жестком, массаж спины. 5. Своевременная санация хронических очагов инфекции. 6. «Д» набл и оздоров у невропатолога сд – м: ВСД (физиолечение, фитотерапия – н – ка пустырника, валерианы – 14 дн, продолж прием ноофена по 1тб * 2р после еды, магне В6 по 1тб* 2р после еды, неуробекс по1тб * 2р после еды до 20.05.12 Контакт с больным эпид паротитом – до 13.05.12. Лечащий врач Алейникова Е. И. Директор центра: Отжагарова Е.Е. Выписка из истории болезни Ребёнок Садыков Асылхан - 02.08.2001 г. р. Место жительство: Хобдинский р – н. Находился на обследовании и реабилитационном лечении в Реабилитационном центре «Акбобек» с 17.04.12 по 28.04.12. Жалобы – на частые простудные заболевания, ангины, фарингиты. Основной диагноз: Хронический тонзиллит в ст ремиссии. Сопутствующий: Нарушение осанки. Фоновый: Кариес (направ на удален в ГДСП). В центре был осмотрен узкими специалистами: врач ЛФК – Нарушение осанки; невропатолог – здоров; стоматолог – кариес; хирург – здоров, эндокринолог – здоров, лор – вр – Хронический тонзиллит в ст ремиссии, окулист – здоров. Прошел лабораторное обследование: ОАК от 18.04.12 - РОЭ – 4 мм/ч, ЦП – 0,9; НВ –112 г/л, эр – 3,6 *10 в 12 ст, лейк. – 4,4*10 в 9 ст, эоз – 4%, п/я – 2%, с/я – 59 %, лим – 32 %, мон - 3 %. ОАМ от 19.04.12 цв – с/ж, белок – нет, уд вес – 1014, эпит – един в п/зр, лейк – 1- 2 в п/зр, оксалаты - + . Соскоб на я/гл от 19.04.12 – не обн. УЗИ брюшной полости от 23.04.12. Закл.: без патологии. ЭХО – ЭГ от 20.04.12 Закл.: МД= МS = ДТ= 63 - 68 мм. Шир М ЭХО – 5 мм. Смещ М ЭХО – нет. Дополнит сигналы – единич с обеих сторон. Получил лечение: режим тонизирующий, Стол № 15, ревит 1др * 3р, полоскан горла ротокан * 3р № 7, смаз миндалин люголем * 1р № 7, ангисепт 1тб * 3р № 7, тонзилотрен 1тб * 3р № 7, танфлекс орош горла * 3р № 7, актиферрин 1 капс * 1р в день. Физиолечение: О2 коктейли № 10, УФО носа № 5, УФО горла № 5, э/форез с IK 3% на миндалины № 5 чередовать э/форезом с аскорбин к – той на межлопат обл № 5, Геска на миндалины № 5. Занятия ЛФК, массаж спины, живота, бассейн, сауна № 10. Ребенок выписывается домой в удовлетворительном состоянии, со следующими рекомендациями. Рекомендовано: 1. Рациональное питание. 2. «Д» набл и оздоров у лор - врача с д – м: Хронический тонзиллит (физиолечение, промыв лакун, фитотерапия – полоскан горла шалфеем, календулой – 10 дн, тонзилотрен в возрастной дозировке) 2р в год. 4. Продолжить занятия ЛФК по поводу нарушенной осанки, спать на жестком, массаж спины. 5. Своевременная санация хронических очагов инфекции. Контакт с больным эпид паротитом – до 13.05.12. Лечащий врач Алейникова Е. И. Директор центра: Отжагарова Е.Е. Выписка из истории болезни Ребёнок Ахметов Исагали - 14.11.1998 г. р. Место жительство: Хобдинский р – н. Находился на обследовании и реабилитационном лечении в Реабилитационном центре «Акбобек» с 17.04.12 по 28.04.12. Жалобы – на частые простудные заболевания, ангины, головные боли. Основной диагноз: Хронический тонзиллит в ст ремиссии. Сопутствующий: Нарушение осанки. Фоновый: Кариес. Дефицитная анемия легкой степени. В центре был осмотрен узкими специалистами: врач ЛФК – Нарушение осанки; невропатолог – здоров; стоматолог – кариес; хирург – здоров, эндокринолог – здоров, лор – вр – Хронический тонзиллит в ст ремиссии, окулист – здоров. Прошел лабораторное обследование: ОАК от 18.04.12 - РОЭ – 5 мм/ч, ЦП – 0,9; НВ –114 г/л, эр – 3,7 *10 в 12 ст, лейк. – 5,7*10 в 9 ст, эоз – 4%, п/я – 1%, с/я – 59 %, лим – 34 %, мон - 2 %. ОАМ от 19.04.12 цв – с/ж, белок – нет, уд вес – 1015, эпит – един в п/зр, лейк – 1- 2 в п/зр. Соскоб на я/гл от 19.04.12 – не обн. УЗИ брюшной полости от 23.04.12. Закл.: без патологии. ЭХО – ЭГ от 20.04.12 Закл.: МД= МS = ДТ= 61 - 65 мм. Шир М ЭХО – 5 мм. Смещ М ЭХО – слева направо на 2 мм. Дополнит сигналы – в умеренном к - ве с обеих сторон. Получил лечение: режим тонизирующий, Стол № 15, ревит 1др * 3р, полоскан горла ротокан * 3р № 7, смаз миндалин люголем * 1р № 5, ангисепт 1тб * 3р № 5, масло солодки натощак 1 ч л *1р, тонзилотрен 1тб * 3р № 7, ангал орош горла * 3р № 7, сорбифер 1/2др * 3р в день. Физиолечение: О2 коктейли № 10, УФО носа № 5, УФО горла № 5, э/форез с CaCl 3% на миндалины № 10, Геска на миндалины № 5. Занятия ЛФК, массаж спины, живота, бассейн, сауна № 10. Ребенок выписывается домой в удовлетворительном состоянии, со следующими рекомендациями. Рекомендовано: 1. Рациональное питание. 2. «Д» набл и оздоров у лор - врача с д – м: Хронический тонзиллит (физиолечение, промыв лакун, фитотерапия – полоскан горла шалфеем, календулой – 10 дн, тонзилотрен в возрастной дозировке) 2р в год. 3. Продолжить леч анемии преп железа (актиферрин) из расч 1 – 3мг/кг до нормал НВ, ОАК 1р в мес. 4. Продолжить занятия ЛФК по поводу нарушенной осанки, спать на жестком, массаж спины. 5. Своевременная санация хронических очагов инфекции. Контакт с больным эпид паротитом – до 13.05.12. Лечащий врач Алейникова Е. И. Директор центра: Отжагарова Е.Е. Выписка из истории болезни Ребёнок Мамбет Мухтар - 15.02.2000 г. р. Место жительство: Байганинский р – н. Находился на обследовании и реабилитационном лечении в Реабилитационном центре «Акбобек» с 26.06.12 по 09.07.12. Жалобы – на быструю утомляемость, плохой аппетит. Основной диагноз: Дефицитная анемия легкой степени. Сопутствующий: Нарушение осанки. Дисфункция билиарной системы. Фоновый: В центре был осмотрен узкими специалистами: врач ЛФК – Нарушение осанки; невропатолог – здоров; стоматолог – здоров; хирург – здоров, эндокринолог – здоров, лор – вр – здоров, окулист – здоров. Прошел лабораторное обследование: ОАК от 27.06.12 - РОЭ – 3 мм/ч, ЦП – 0,9; НВ –108 г/л, эр – 3,5 *10 в 12 ст, лейк. – 5,8*10 в 9 ст, эоз – 3%, п/я – %, с/я – 66 %, лим – 29 %, мон - 2 %. ОАМ от 28.06.12 цв – с/ж, белок – нет, уд вес – 1016, эпит – един в п/зр, лейк – 1- 2 в п/зр. Соскоб на я/ гл от 28.06.12 – не обн. УЗИ брюшной полости от 03.07.12. Закл.: Перегиб желчного пузыря в обл тела. |