Крок 3 Загальна лікарська підготовка. Вірна відповідь виділена жирним шрифтом 1

• Название: Вірна відповідь виділена жирним шрифтом 1
• Анкор: Крок 3 Загальна лікарська підготовка.docx
• Дата: 16.01.2018
• Размер: 0.93 Mb.
• Имя файла: Крок 3 Загальна лікарська підготовка.docx
• Тип: Документы; #14199
• страница: 50 из 58

A. Ступор

B. Кома

C. Збудження

D. Приглушення

E. Сопор
66 Чоловік 58 років, який страждає на ішемічну хворобу серця, звернувся до дільничного терапевта для профілактичного обстеження. Раптом знепритомнів. Об’єктивно: дифузний ціаноз, рідкі дихальні рухи різної глибини, пульс на сонних артеріях відсутній, зіниці широкі, на світло не реагують. На ЕКГ реєструються окремі зубці Р, після чого електрична діяльність серця не реєструється. Назвіть причину клінічної смерті:

A. Асистолія шлуночків

B. Миготіння передсердь

C. Повна атріовентрикулярна блокада

D. Передсердний ритм

E. Фібриляція шлуночків
67 Під час митного огляду судна, що прибуло із суховантажем та групою туристів з Індії, встановлено падіж чорних та сірих пацюків. У одного із туристів під час медичного огляду виявлено гарячковий стан; на лівому передпліччі - некротична виразка. Вкажіть вид та тривалість обмежувально-ізоляційних заходів щодо членів екіпажу та туристів:

A. Медичне спостереження 14 днів

B. Карантин великий 6 днів

C. Карантин малий 10 днів

D. Обсервація 25 днів

E. Госпіталізація на 7 днів
68 Пацієнт 49 років, що знаходиться в стаціонарі з приводу гострого інфаркту міокарда, раптово знепритомнів. При огляді діагностовані зупинка серцевої діяльності та дихання. Розпочата легенево-серцева реанімація. На ЕКГ- електромеханічна дисоціація. Які будуть подальші дії?

A. Ввести внутрішньовенно лідокаїн

B. Ввести внутрішньовенно новокаїнамід

C. Ввести внутрішньосерцево адреналін

D. Дефібриляція

E. Ввести внутрішньовенно строфантин
69 Вагітна 33 років доставлена зі скаргами на різку задишку, серцебиття, біль за грудниною. Об'єктивно: положення вимушене, сидить. Ps- 140/хв, слабкого наповнення та напруження, АТ- 80/60 мм рт.ст., задишка з ЧДР до 45/хв. Матка збільшена до 32 тижнів вагітності, положення плоду поздовжнє, передлежить голівка, рухома над входом у малий таз. Серцебиття плоду не прослуховується. Який діагноз найбільш вірогідний?

A. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

B. Септичний шок

C. Емболія навколоплідними водами

D. Тромбоемболія легеневої артерії

E. Інфаркт міокарда
70 Хворий 10 років перехворів на грип. Скаржиться на сухість у роті, спрагу, посилений діурез, значну втрату ваги. Об'єктивно: шкіра суха, піодермія, кровоточивість ясен, печінка збільшена. Цукор крові натще - 5,4 ммоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Нецукровий діабет

B. Психогенна поліурія

C. Хронічний персистуючий гепатит

D. Цукровий діабет І типу

E. Гіпоталамічний синдром пубертатного віку
71 Чоловік 78 років звернувся до лікаря зі скаргами на порушення сечовипускання. У день звернення відзначає рясні сечовиділення, хоча протягом кількох днів до цього сеча взагалі не виділялася. Під час огляду: АТ- 180/90 мм рт.ст., інших змін не виявлено. У крові: азот сечовини - 18 ммоль/л., креатинін - 0,35 ммоль/л. У сечі: питома вага - 1010; білок, глюкоза, кетонові тіла - не виявлені; поодинокі лейкоцити у п/з, еритроцитів - немає. Яка найбільш вірогідна етіологія ниркової дисфункції?

A. Обструктивна уропатія

B. Гострий тубулярний некроз

C. Гострий інтерстиціальний нефрит

D. Хронічна ниркова недостатність

E. Гострий гломерулонефрит
72 У хворої 30 років через 20 годин після вживання сирого молока, як з’ясувалося з несприятливого по ящуру району, виникло запалення та печіння слизової оболонки ротової порожнини. Через 36 годин з’явилися везикули на губах, язиці, слизовій порожнині рота, виникла слинотеча, температура 37,2⁰С. Через 48 годин подібні везикули спостерігалися на шкірі рук та ніг. Який прогноз захворювання?

A. Сприятливий

B. Малосприятливий

C. Несприятливий

D. Може бути хронізація захворювання

E. Перехід у рецидивуючу форму
73 У хворого 34 років з протезованим мітральним клапаном, що постійно приймав сінкумар, з’явився геморагічний синдром: носові кровотечі, числені крововиливи на шкірі, макрогематурія. В протромбіновому та аутокоагуляційних тестах майже повне незгортання крові. Які невідкладні заходи показані хворому?

A. Переливання тромбоцитарної маси

B. Введення хлористого кальцію

C. Введення преднізолону

D. Переливання еритроцитарної маси

E. Переливання свіжозамороженої плазми
74 Жінка 21 року звернулася до гінеколога з приводу рясних менструацій, можливо пов'язаних з порушенням системи згортання крові. У молодшої сестри відзначаються рясні кровотечі після травм. Пацієнтка не приймає лікарських препаратів. При фізикальному обстеженні змін не виявлено. У крові: тромбоцити - 252,0*10⁹/л, протромбіновий час - 23,6 сек. (контрольний - 11,6 сек.), тромбопластиновий час – 26,9 сек. (контрольний – 33,3 сек.). Який лабораторний тест має бути наступним?

A. Визначення рівня VIII фактора

B. Визначення часу кровотечі

C. Визначення рівня α₂-антиплазміну

D. Визначення рівня фібриногену

E. Визначення рівня VII фактора
75 Постраждалих доставлено до приймального відділення лікарні після вибуху невідомого вибухового пристрою під час теракту. Один з них з обширною рваною раною в ділянці нижньої щелепи. Які заходи першої лікарської допомоги можуть бути ВІДКЛАДЕНІ?

A. Усунення асфіксії

B. Хірургічна обробка рани

C. Корекція порушення гемодинаміки

D. Зупинка кровотечі

E. Знеболення
76 Під час посадки на приміський електропотяг чоловік 42 років отримав травму правої нижньої кінцівки. Об’єктивно: права ступня висить на м'якотканинному лоскуті, продовжується кровотеча, пульс на ступні не визначається. Які заходи невідкладної допомоги треба надати?

A. Зупинка кровотечі, іммобілізація

B. Зупинка кровотечі, введення знеболюючих, іммобілізація з негайним транспортуванням до

C. Протишокова терапія

D. Введення знеболюючих, іммобілізація

E. Зупинка кровотечі, введення знеболюючих, іммобілізація з негайним транспортуванням до
77 Чоловік 48 років надійшов до відділення кардіореанімації з приводу гострого інфаркту міокарда. Через дві години після надходження АТ- 80/50 мм рт.ст., ЧСС- 40/хв. На ЕКГ - синусовий ритм. Яка подальша тактика ведення хворого?

A. Внутрішньовенне введення добутаміну 0,35 мг/хв

B. Внутрішьовенна інфузія фізіологічного розчину

C. Внутрішньовенне введення ізопротеренола 5,0 мкг/хв

D. Внутрішньовенне введення атропіну

E. Встановлення тимчасового кардіостимулятора
78 Хворий 46 років, зоотехнік, скаржиться на підвищення t⁰ до 39⁰С протягом 2-х тижнів, озноб, значну пітливість, біль у м’язах та суглобах. Об'єктивно: гепатоспленомегалія, збільшення лімфовузлів, проба Бюрне – 6,5 см. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Лімфогранулематоз

B. Інфекційний мононуклеоз

C. Ревматоїдний поліартрит

D. Псевдотуберкульоз

E. Бруцельоз
79 Дівчина 16 років вранці, встаючи з ліжка несподівано знепритомніла. Об'єктивно: астенічної будови, зріст 176 см, шкірні покриви бліді, тони серця ритмічні, послаблені, ЧСС- 100/хв, АТ- 70/30 мм рт.ст. На ЕКГ патологічних змін не виявлено. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Істерія

B. Пароксизм суправентрикулярної тахікардії

C. Напад Морганьї-Адамса-Стокса

D. Гострий міокардит

E. Ортостатичний колапс
80 Дівчина 17 років надійшла до хірургічного відділення з приводу болю у правому нижньому квадранті живота, лихоманки та лейкоцитозу. Було запідозрено гострий апендицит, але під час проведення операції апендикс виявився незміненим. Що з нижчеперерахованого, з найбільшою вірогідністю, може бути виявлене під час операції?

A. Розрив кісти яєчника

B. Гострий гастроентерит

C. Відсутність органічних змін

D. Мезентеріальний лімфаденіт

E. Пельвіоперитоніт
81 Хворий 18 років під час туристичного походу підвернув ногу. Скаржиться на біль у лівому гомілково-ступневому суглобі. Об’єктивно: лівий гомілково-ступневий суглоб припухлий, біль під час пальпації у проекції дельтоподібної зв’язки. Вільно пересувається по рівній дорозі. По нерівній дорозі ходіння викликає біль. Яку первинну медичну допомогу слід надати хворому при розтягненні зв’язок?

A. Прибинтувати до ноги підручні засоби

B. Прибинтувати травмовану ногу до здорової

C. Накласти тугу восьмиподібну пов’язку

D. Прибинтувати до ноги стійку палатки

E. Покласти хворого на імпровізовані ноші
82 Хвора 43 років впала на зігнуте коліно. Скаржиться на різкий біль у колінному суглобі. Об'єктивно: колінний суглоб опухлий, шкіра трохи подряпана. Хвора тримає кінцівку у вимушеному положенні – дещо повернутою вбік та зігнутою в коліні. Активно розігнути гомілку та підняти ногу не може, позитивний симптом “прилиплої п’яти”. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Перелом надколінка з пошкодженням зв’язкового апарата

B. Пошкодження менісків

C. Забій колінного суглоба, гемартроз

D. Вивих гомілки

E. Артрит колінного суглоба
83 Доношена дитина від II вагітності, II пологів народилася у терміні гестації 39 тижнів, масою тіла 3500 г, довжиною – 53 см. Оцінка за шкалою Апгар на першій хвилині – 7 балів. Наприкінці першої доби у дитини з’явилися жовтяничний відтінок шкіри, загальмованість, збільшення печінки на 2 см. Група крові матері – 0(I)Rh⁺; група крові дитини – В(III)Rh⁺. Назвіть найбільш вірогідну причину жовтяниці у новонародженого:

A. Токсичний гемоліз еритроцитів

B. Атрезія жовчних протоків

C. Конфлікт за Rh-фактором

D. Конфлікт за системою АВО

E. Фізіологічний гемоліз еритроцитів
84 Дитина народилася у машині швидкої допомоги на шляху до пологового будинку. У немовляти відсутнє спонтанне дихання після погладжування шкіри уздовж хребта. Ваші подальші дії?

A. Повторювати погладжування

B. Почати штучну вентиляцію легень

C. Поплескати по п’яті

D. Ритмічні натискування на грудну клітку

E. Дати кисень
85 Хворий 40 років скаржиться на загальну слабкість, підвищену температуру, головний біль, ураження шкіри рук у вигляді чорних безболісних виразок, які покриті кірочками чорного кольору з набряком оточуючих м’яких тканин. Хворіє 3 дні. Має хвору корову. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Сибірка

B. Менінгококцемія

C. Туляремія

D. Грип

E. Черевний тиф
86 У жінки патологічні пологи ускладнилися розвитком респіраторного дистрес-синдрому. Параметри артеріального газового складу крові: рН– 7,5; РСО₂– 28 мм рт.ст. При проведенні оксигенотерапії з насиченням киснем 80% відзначається лише незначне поліпшення. Що є провідним у розвитку гіпоксемії у пацієнтки?

A. Блок альвеолярно-капілярної дифузії

B. Вентиляційно-перфузійна невідповідність

C. Зниження серцевого викиду

D. Гіповентиляція

E. Поява право-лівого шунта
87 У дитини 3 тижнів, майже після кожного годування, виникає блювання "фонтаном". Дитина неспокійна, жадібно смокче груди, але втратила у масі 300 г; діурез знижений, випорожнення незначні. Під час пальпації в епігастрії визначається видима перистальтика шлунку у вигляді "пісочного годинника". Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Грижа стравохідного отвору діафрагми

B. Пілоростеноз

C. Стеноз стравоходу

D. Пілороспазм

E. Кардіоспазм
88 Під час динамічного дослідження кислотно-лужного стану та газів крові у хворого, що знаходиться у тяжкому геморагічному шоці, встановлена зміна дихального алкалозу на виражений декомпенсований дихальний ацидоз при стабільному метаболічному ацидозі. Яка тактика, відносно корекції функції дихання, на даному етапі надання реанімаційної допомоги?

A. Достатня оксигенація через носові катетери

B. Достатньо ввести метаболічні препарати

C. Терміново перевести хворого на штучну вентиляцію легень

D. Дихальні порушення хоч і мають місце, але не потребують спеціальної коригувальної терапії

E. Необхідності у термінових засобах немає, з причини відсутності дихальних розладів
89 У дівчинки 13 років, на фоні важкого перебігу ревматизму з включенням в терапію преднізолону, раптово з’явився біль у животі, диспептичні явища, кров у випорожненнях. Який додатковий метод для уточнення діагнозу є найінформативнішим?

A. Бактеріологічне дослідження

B. Рентгенологічне дослідження ШКТ

C. Уреазний тест

D. Фіброгастродуоденоскопія

E. рН-метрія
90 До приймального відділення звернулися батьки з дитиною 3-х років, яка проковтнула кристали перманганату калію. Чим слід обробити слизову оболонку рота?

A. Розчин оцтової кислоти

B. Проточна вода

C. Розчин аскорбінової кислоти

D. Розчин перекису водню

E. Розчин крохмалю
91 Чоловік 43 років звернувся до лікаря-травматолога зі скаргами на головний біль, тризм жувальних м'язів, утруднене ковтання, які з'явилися на 6 день після проникаючого поранення правої ступні. Яка тактика лікування хворого?

A. Хірургічна обробка рани

B. Введення протиправцевого імуноглобуліну

C. Застосування антибіотиків

D. Протисудомна терапія

E. Введення протиправцевого анатоксину
92 Хлопчика 10 років вжалила бджола. Скарги на набряклість у параорбітальній ділянці обличчя, яка супроводжується гіперемією та свербінням. При клінічному обстеженні: ЧСС- 94/хв., АТ– 100/60 мм рт.ст. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Анафілактичний шок

B. Атопічний дерматит

C. Кропивниця

D. Дерматоміозит

E. Набряк Квінке
93 Жінка 21 року звернулася до відділення невідкладної терапії зі скаргами на біль у нижній частині живота. Серологічний тест на вагітність позитивний. Який діагностичний тест необхідно провести для встановлення діагнозу?

A. Лапароскопія

B. Трансабдомінальна сонографія

C. Пункція заднього склепіння

D. Визначення сироваткового прогестерону

E. Трансвагінальна сонографія
94 Пасажир поїзда, 15 років, скаржиться на пронос до 14 разів на добу. Об'єктивно: шкіра суха, збирається в складку. Кишкові виділення типу "рисового відвару". Попередній діагноз - холера. Якою має бути організаційна тактика?

A. Зупинити потяг, відчепити вагон

B. Ізолювати в купе, повідомити медичну службу ближчої станції, оральна регідратація хворого

C. -

D. Вивести усіх пасажирів цього вагону в інший вагон

E. Повідомити медичну службу найближчої станції
95 У передчасно народженої дитини, віком 1 день, спостерігається синдром гострого розладу дихання. За допомогою якого методу визначається тяжкість СДР?

A. Транскутанне дослідження РО₂

B. Шкала Апгар

C. Визначення рН крові

D. Визначення частоти дихання

E. Шкала Сільвермана
96 Чоловік 26 років впав з висоти 2 м на праву ногу. Під час огляду на місці травми лікарем швидкої допомоги: права нижня кінцівка вкорочена, різко деформована у ділянці середньої третини стегна. Під шкіру виступають фрагменти кістки. Хворий стогне, не дає провести детальний огляд кінцівки. Оберіть оптимальний метод транспортної іммобілізації:

A. Шина Крамера

B. Допоміжні засоби іммобілізації

C. Шина Дітеріхса

D. Жорсткі ноші

E. Бинтування до здорової кінцівки
97 Похила жінка після поїздки у переповненому автобусі відчула слабкість у лівих кінцівках, утруднення при розмові. Госпіталізована до клініки. АТ- 145/90 мм рт.ст. Глибокі рефлекси зправа високі. Протягом декількох годин спостереження функції відновилися. Який найбільш вірогідний діагноз?