ИА База иорданцев. Внутренний медицина
 Скачать 0.93 Mb.
|
|
<вариант> Острый пиелонефрит <вариант> Туберкулез почек <вариант> Острый гломерулонефрит <вариант> Пояснично-крестцовый ишиас <вариант>Острый пиелонефрит с инфекционно-токсическим шоком <вопрос1> 64-летний пациент обратился к врачу общей практики на дом с жалобами на головокружение, слабость, дрожь в руках, мельтешение перед глазами. Она страдает сахарным диабетом II типа, от которого принимает глибенкламид (манинил). На дому у пациентки вы с помощью экспресс-метода определяете уровень сахара в крови 3,1 ммоль/л и выясняете, что за два дня до появления жалоб она начала принимать аспирин от болей в коленном суставе. В дополнение к действиям скорой помощи, в этой ситуации ваши рекомендации должны включать: <вариант> Снижение дозы глибенкламида (во время лечения артрита) <вариант> Более строгое соблюдение диеты <вариант> Увеличить дозу аспирина <вариант> Добавлять в рацион картофель или макароны один раз в день <вариант> Консультация ревматолога <вопрос1>Ребенку 6 месяцев, он проходит плановое обследование. Во время осмотра врач общей практики заметил бледность кожи. Печень и селезенка не увеличены. В общем анализе крови HB 100 г/л, эритроциты 3,3 х 1012, CP 0,8, был выражен анизоцитоз. О какой анемии идет речь в данном случае? <вариант>дефицит железа <вариант>дефицит витаминов <вариант>с дефицитом белка <вариант>гемолитический <вариант>апластический <вопрос1>Ребенку 6 месяцев. Вес 8000 г. Во время планового осмотра врач общей практики отметил умеренную бледность ладоней. В общем анализе крови Hb 100 г/л, эритроциты 3,3 х 1012, CP 0,8. В соответствии с Комплексным лечением детских болезней был назначен сироп железа объемом 1,25 мл. Какие рекомендации следует дать по применению препарата <вариант>одна доза железа ежедневно в течение 14 дней <вариант>одна доза железа ежедневно в течение 7 дней <вариант>одна доза железа ежедневно в течение 10 дней <вариант>одна доза препарата железа 2 раза в день в течение 14 дней <вариант>одна доза препарата железа 3 раза в течение 14 дней <вопрос1>На приеме у врача общей практики 12-летняя девочка жалуется на усталость, сонливость, шум в ушах и головокружение. Объективно: бледность кожи, видимые слизистые оболочки, “заложенность” в уголках рта. Аускультативно: ослабление сердечных тонов, систолический шум вверху, частота сердечных сокращений 105. Выберите вариант обследования для подтверждения клинического диагноза? <вариант>исследование метаболизма железа <вариант>иммунограмма <вариант>коагулограмма <вариант>аудиограмма <вариант>электрокардиограмма <вопрос1>На приеме находится мама с мальчиком 3 месяцев, вес 6000 г, рост 63 см. При оценке физического развития врач общей практики отметил следующие параметры: длина тела к возрасту +1, масса тела к длине +3, масса тела к возрасту +3, ИМТ к возрасту +3. Как следует интерпретировать физическое развитие ребенка, которое было выявлено врачом общей практики: <вариант>дисгармоничное развитие, избыточный вес <вариант>гармоничное физическое развитие <вариант>ожирение <вариант>нормальное развитие <вариант>пропорциональное развитие <вопрос1>Ребенку 12 месяцев на профилактическом приеме. Жалоб нет. Физическое развитие гармонично. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. В анамнезе он 3 раза болел ОРВИ. Определите сопротивление этого ребенка. <вариант>среднее значение <вариант>низкий <вариант>высокий <вариант>обычный <вариант> очень низкий. <вопрос1>К какой группе здоровья должен принадлежать 2-летний ребенок: физическое развитие - низкий вес; уровень гемоглобина - 95 г/л; в анамнезе - атопический дерматит. <вариант> третьего <вариант> четвертого <вариант>второй <вариант>первого <вариант>пятый <вопрос1>Ребенку 3 месяца. Жалобы на повышение температуры тела 38,50°C, жидкий стул. Общих признаков опасности нет. Диарея у ребенка длится 3 дня, крови в кале нет. Ребенок беспокойный и болезненно раздраженный, у него нет жажды. Глаза не запавшие. Кожная складка медленно расширяется. Какое количество жидкости рекомендуется в соответствии с планом Б в первые 4 часа для ребенка в возрасте до 4 месяцев с умеренным обезвоживанием? <вариант>200-400 мл <вариант>50-100 мл <вариант>100-200 мл <вариант>400-700 мл <вариант>700-1000 мл <вопрос1>Ребенку 2 месяца. Отказывается кормить грудью. При осмотре наблюдается втягивание грудной клетки. Ваша тактика ведения в соответствии с Комплексным лечением детских болезней? <вариант>дайте первую дозу антибиотика, срочно отправьте его в больницу <вариант>дайте первую дозу антибиотика, оставьте ее под наблюдением врача <вариант>дайте первую дозу антибиотика, повторное обследование через два дня <вариант>дайте первую дозу антибиотика, отправьте его на обследование <вариант>антибиотик не требуется, наблюдение в домашних условиях <вопрос1>Мальчику 7 дней. Из анамнеза: первая беременность, возраст матери 18 лет, у матери есть вредные привычки, беременность протекала с угрозой прерывания, отягощенный акушерский анамнез. Роды со стимуляцией, безводный период 8 часов, рождение с одной пуповиной, вплетенной в шею. Наследственность не отягощена. Ребенок находится на грудном вскармливании. К какой группе здоровья будет принадлежать ребенок? <вариант>группа здоровья II <вариант>группа здоровья I <вариант>группа здоровья III <вариант>группа здоровья IV <вариант>группа внимания <вопрос1>Ребенку 5 месяцев, жалуется на повышение температуры тела до 38,80 С. Во время осмотра врач общей практики отметил, что ребенок не может пить или сосать грудь, наблюдается ригидность затылочных мышц. Врач общей практики классифицирует состояние ребенка в соответствии с Комплексным лечением детских заболеваний как: <вариант>очень тяжелая лихорадочная болезнь <вариант>неосложненная лихорадка <вариант>затяжная лихорадка <вариант>возможная бактериальная инфекция <вариант>пневмонии нет. Кашель или простуда <вопрос1>Вариант течения белково-энергетической недостаточности у детей раннего возраста в тропических странах, обусловленный белково-калорийным недоеданием: <вариант>квашиоркор <вариант>гипостат <вариант>алиментарное помешательство <вариант>синдром мальабсорбции <вариант>синдром мальдигестии <вопрос1>Мальчику 2,5 месяца. От второй беременности на фоне гестоза второй половины. Родился с весом 3600 г., ростом 53 см. С 3,5 недель частые срыгивания. Объективно: Кожа бледная, суховатая с "мраморным" рисунком. Истончается подкожный жировой слой, снижается тургор тканей, гипотония мышц. На внутренних органах без патологии. Вес ребенка при обследовании составляет 4300 г. Ваш диагноз? <вариант>Белково-энергетический дефицит II степени <вариант>Белково-энергетический дефицит I степени <вариант>Пилоростеноз <вариант>Пилороспазм <вариант>белково-энергетический дефицит III степени  <вопрос1>Пациент С., 53 года, поступил в экстренном порядке через 3 часа после заболевания с жалобами на острую боль в эпигастрии, кратковременную потерю сознания, холодный пот, однократную рвоту. Из анамнеза: в течение 10 лет страдал язвенной болезнью желудка. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, пульс - 100 ударов в минуту, артериальное давление - 100/70 мм рт. ст. Обзорный рентгеновский снимок показывает свободный газ под правым куполом диафрагмы. Ваш предварительный диагноз <вариант> перфоративная язва <вариант> острая кишечная непроходимость <вариант> язвенное кровотечение <вариант> острый панкреатит <вариант> язвенный колит <вопрос1> Какой вид инструментального исследования является наиболее информативным для диагностики геморроя <вариант> ректороманоскопия <вариант> УЗИ толстой кишки <вариант> ирригоскопия <вариант> лапароскопия <вариант> эндовидеоскопия вопрос1> У 80-летнего пациента при ультразвуковом исследовании была выявлена киста правой доли печени размером 8х8 см с уровнем жидкости. Эозинофилия в крови. Тест Катсони положительный. Какой вид операции показан пациенту <вариант> пункция кисты под ультразвуковым контролем <вариант> резекция печени <вариант> капитонаж «Дельба» <вариант> сумчатая киста <вариант> эхинококкэктомия <вопрос1>Какой метод исследования является наиболее информативным для диагностики язвенного колита <вариант> колоноскопия <вариант> скатология <вариант> посев кала на микрофлору <вариант> рентгенография тонкой кишки <вариант> гастротомия вопрос1>У 59-летнего пациента усиленное питание, боль в правом подреберье продолжается в течение 20 часов, иррадиируя в поясничную область, под лопатку. Тошнота, повторная рвота, озноб, температура 38 градусов С. При такой клинической картине следует предполагать диагноз: <вариант> острый холецистит <вариант> острый аппендицит <вариант> острый пиелонефрит <вариант> острая кишечная непроходимость <вариант> перфоративная язва желудка вопрос1> Мужчина 25 лет. Жалобы на боль в правом бедре. Общее состояние средней тяжести.При осмотре - пораженная конечность увеличена в объеме, определяется увеличение паховых лимфатических узлов. При пальпации выявляется резко болезненное, неподвижное, горячее на ощупь образование без четких границ. Кожа над ним блестит. Движения болезненны, боль также усиливается при изменении положения тела, поэтому пациент старается двигаться как можно меньше. Каков наиболее вероятный диагноз <вариант>флегмона <вариант>абсцесс <вариант>рожистое воспаление <вариант>гангрена <вариант>кипятить |