ИА База иорданцев. Внутренний медицина

• Название: Внутренний медицина
• Дата: 22.04.2023
• Размер: 0.93 Mb.
• Имя файла: ИА База иорданцев.docx
• Тип: Документы; #1081823
• страница: 22 из 84

Тень сердца имеет форму «сапожка>>

Ребенок 6 мес. Жалобы на частый кашель, одышку. Обьективно: состояние средней степени тяжести, одышка экспираторного характера.

ЧДД 45 в минуту, ЧСС 120 B минуту. Т 38,2. Над легкими коробочный оттенок перкуторного звука, выслушиваются сухие свистящие, а также мелкопузырчатые хрипы на фоне ослаблен ного дыхания. Предварительный диагноз: острый бронхиолит. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза:

Рентген легких

Девочке 12 лет. Жалобы на слабость, быструю утомляемость, беспричинное беспокойство, чувство давления в области шеи. Такое состояние отмечено после дорожно транспортного происшествия и прогрессирует в течение 3 мес. При осмотре выявлены: диффузное увеличение щитовидной железы 2 степени, кожные покровы влажные, горячие, дрожание пальцев рук. Частота сердечных сокращений 100 в мин. АД 130/50мм РТ ст. Ваш предположительный диагноз:

Диффузный токсический зоб

Мальчик 8 лет, находится в бессознательном состоянии в течение 1 часа, дыхание Куссмауля,

гиперемия щек, сухость кожи, глазные яблоки мягкие, запах ацетона изо рта. В течение 3 недель беспокоила жажда, частые мочеиспускания, похудел на 1 кг. Сахар крови 28 ммоль/л. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного: Диабетическая кетоацидотическая кома
Ребенок 10 лет, стоит на учете с сахарным диабетом. Поступил в клинику в тяжелом состоянии, жалобы на головную боль, боль в животе, агрессивность, нарушение зрения, сонливость, затрудненную речь, тремор.

Объективно: кожные покровы бледные, влажные, тахикардия, расширение зрачков.

Какое осложнение сахарного диабета имеется у больного:

Гипогликемия

Ребенок 3 лет заболел остро. При поступлении температура 37,5 С, беспокоит катаральные изменения со стороны верхних дыхательных путей. Общее состояние средней степени тяжести, ЧД-28 в минуту. Перкуторно- коробочный оттенок легочного звука, аускультативно-на фоне удлиненного выдоха большое количество сухих свистящих хрипов.

На R-грамме низкое стояние уплощенных

куполов диафрагмы и повышение прозрачности легочных полей. Какой наиболее вероятный ддиагноз

обструктивный бронхит

Ребенку 2 года 11 мес. Заболел остро.

Самостоятельно дома давали парацетамол,

<<Панадол>>. Поступил с жалобами на частый влажный кашель, повышение температуры до 39,0С вялость, снижение аппетита. При осмотре выражены симптомы интоксикации ЧД 44 в минуту, одышка смешанного характера, бледность кожных покровов. Голосовое дрожание усилено справа, перкуторно- справа ниже угла лопатки, укорочение легочного звука.

Там же на фоне ослабленного дыхания выслушиваются постоянные мелкопузырчатые влажные хрипы. В общем анализе крови лейкоцитоз, нейтрофиллез со сдвигом влево, увеличено СОЭ. На К-грамме грудной клетке – справа в нижнем отделе очаговые тени. Ваш наиболее вероятный диагноз: