ИА База иорданцев. Внутренний медицина

• Название: Внутренний медицина
• Дата: 22.04.2023
• Размер: 0.93 Mb.
• Имя файла: ИА База иорданцев.docx
• Тип: Документы; #1081823
• страница: 23 из 84

Очаговая пневмония

Ребенку 12 лет. Жалобы на повышение температуры до 39,8°, головную боль, кашель. При перкуссии над легкими укорочение перкуторного звука справа от spina scapulae вниз

и кнаружи, при аускультации – ослабленное дыхание в области укорочения. При рентгенологическом исследовании очаг затемнения занимает нижнюю долю правого легкого. В анализе крови: L – 18х109/л, э- - 2%, 10 – 5%, 1 – 12%, с – 52%, л – 21%, м – 8%, СОЭ

• 
  56 мм/час. Какой диагноз наиболее вероятен:
  

Долевая пневмония

Ребенок 10 лет был доставлен скорой помощью. Жалобы на сухой частый кашель, повышение температуры тела до 37,8, слабость, снижение аппетита. Обьективно: Кожные покровы бледные. Аускультативно выслушивается жесткое дыхание, сухие рассеянные хрипы над всеми легочными полями. На рентгенограмме органов грудной клетки выявлено: усиление легочного рисунка в прикорневых зонах. В ОАК лейкоциты 6,0х10/л, п/я 3%,с/я 53%, лимфоциты 34%, моноциты 6%, СОЭ 6 мл/час. Какой диагноз наиболее вероятен:

Острый простой бронхит

Мальчику 1 год. С первых месяцев жизни неоднократно получал лечение по поводу обструктивного синдрома. Вес 7 кг. Отстает в физическом развитии. При осмотре кожные покровы и видимые слизистые бледные. ЧД 38 в

мин. Дыхание в легких жесткое, выдох усилен, по всем полям влажные разнокалиберные и сухие свистящие хрипы. Перкуторно над легкими-коробочный оттенок легочного звука. Живот вздут. Стул глинистого вида, имеет жирный блеск, с трудом отмывается от стенок горшка. Данные изменения стула мама связывает с дисбактериозом. Какой предварительный диагноз наиболее вероятный: Муковисцидоз(смешанная форма)
Мальчик 11 месяцев поступил в стационар с жалобами на отставание B физическом развитии (масса тела 7,0кг), появление одышки и цианоза при физическом и эмоциональном напряжении. При осмотре кожные покровы с диффузным цианотичным оттенком. Симптом «барабанных палочек» и «<часовых стекол». Границы относительной сердечной тупости: левая по левой средне-ключичной линии, правая по правой парастернальной линии. Верхняя 2м/р.

ЧСС 150 в мин. Вдоль левого края грудины выслушивается грубый систолический шум, 2 тон ослаблен во 2 м/р слева. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: Тетрада Фалло
Ребенку 1 год. При обследовании выявлено:

перкуторно-увеличение размеров сердца влево и вправо, аускультативно грубый систолический шум вдоль левого края грудины с максимумом в IV м/р. На ЭКГ-гипертрофия обеих желудочков сердца. Рентгенологически: усиление легочного рисунка, увеличение размеров сердца в поперчнике за счет правых и левых отделов сердца. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен:

ДМЖП

Y ребенка 2 мес при обследовании выявлено: пальпаторно-верхушечный толчок приподнимающийся, разлитой, смещен книзу. Перкуторно границы сердца расширены влево. Аускультативно: во 2м/р слева от грудины выслушиватся грубый систоло-диастолический шум, акцент 2 тона над легочной артерией.

Рентгенологически: выбухание дуги легочной артерии, увеличение размеров сердца влево.

ЭКГ: гипертрофия левых отделов сердца. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен: ОАП
Ребенок 14 лет поступил в клинику с жалобами на повышение АД до 180-200 мм.рт.ст., носовые кровотечения, головную боль. При обследовании диспропорции развития ребенка: верхняя

половина тела развита хорошо, нижняя – слабо (боли и слабость в ногах при ходьбе) АД на верхних конечностях 180мм.рт.ст., на нижних конечностях 90 мм.рт.ст. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен: Коарктация аорты
B отделение поступил ребенок с жалобами на боль, ограничение движения, отечность коленных суставов, повышение температуры до субфебрильных цифр. Около 3 х недель назад перенес ангину. Заболевание началось с отечности, болезненности в голеностопных суставах, затем в процесс вовлеклись коленные суставы. При осмотре ограничение движения в коленных суставах, местное повышение t.

Границы сердца расширены в поперечнике. Тоны приглушены, систолический шум на верхушке, в V точке. По другим органам без изменений. Какой наиболее вероятный диагноз: ОРЛ, активная фаза, миокардит, полиартрит
Маша 8 лет. Предьявляет жалобы на непроизвольные движения лицевой мускулатуры, размашистые непроизвольные движения рук и ног, нарушение походки. 3 недели назад перенесла ангину. Мать привезла ребенка в приемное отделение больницы При

осмотре состояние тяжелое. Отмечается непроизвольные подергивание лицево мускулатуры, выраженная мышечная гипотония, неточное выполнение коорд дыхательной систем изменений не выявлено. Какой наиболее вероятный диагноз: