Вопрос 1 Верно Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса у больного К., 27 лет, заподозрено функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди.
 Скачать 458.49 Kb.
|
|
A) Абсцесс легкого B) Левосторонний сухой плеврит C) Левосторонний экссудативный плеврит D) Левосторонний пневмоторакс E) Левосторонняя пневмония ANSWER: C Больной В., 51 года, на протяжении года трижды переболел пневмонией. На протяжении последних двух месяцев отмечает эпизоды кровохарканья, снижение веса, нарастающую слабость. При осмотре определяются увеличенные лимфоузлы в подмышечной области, ниже угла правой лопатки тупой звук, дыхание резко ослаблено. Диагностирован плеврит. Выберите наиболее вероятную этиологию заболевания: A) Бактериальная B) Застойная C) Опухолевая D) Аллергическая E) Диспротеинемическая ANSWER: C Больной Ж. поступил в клинику с жалобами на проливные поты, гектическую лихорадку, ознобы. При обследовании выявлено укорочение перкуторного звука справа, здесь же при аускультации резко ослабленное дыхание, смещение средостения влево. Чем обусловлены эти изменения? A) Эмпиема плевры B) Гангрена легкого C) Плеврит D) Пневмония E) Бронхоэктатическая болезнь ANSWER: A Больной М., 35 лет, жалуется на одышку, чувство тяжести в правом боку, температуру 38,5-39,0. Перкуторно справа ниже угла лопатки определяется тупость. Здесь же дыхание резко ослаблено, голосовое дрожание ослаблено местами отсутствует. ЧДД 28 в минуту. Укажите вероятный диагноз: A) Сухой плеврит B) Экссудативный плеврит C) Пневмония D) Острый абсцесс E) Гангрена легкого ANSWER: B Больной М., 39 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в грудной клетки, одышку при физической нагрузке. При обследовании больного на рентгенограмме в прямой проекции выявлено затемнение бокового реберно-диафрагмального синуса. Чем обусловлены данные изменения? A) Эмфизема B) В. ателектазы C) Экссудативный плеврит D) Пневмония E) Бронхоэктазы ANSWER: C Больной Н., 42 лет, жалуется на нарастающую одышку, чувство тяжести в левой половине грудной клетки, повышение температуры до 38, кашель со слизистой мокротой. Голосовое дрожание ослаблено над левой половиной грудной клетки, здесь же укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания. Ваш предварительный диагноз? A) Абсцесс левого легкого B) Левосторонний сухой плеврит C) Рак левого легкого D) Левосторонняя пневмония E) Левосторонний экссудативный плеврит ANSWER: E Больной Н., 47 лет, направлен в клинику с подозрением на сухой плеврит. Выберите признаки, характерные для этой патологии. A) Похудение B) Боль в грудной клетке C) Одышка D) Слабость E) Кровохарканье ANSWER: B Больной П., 36 лет, госпитализирован с жалобами на одышку, периодический кашель, тяжесть в левой половине грудной клетки, температуру до 39,0. После обследования диагностирован левосторонний гнойный плеврит. Какой вариант лечения необходимо применить: A) Дренирование плевральной полости B) Лечебная бронхоскопия C) Консервативное D) Оперативное E) Физиотерапия ANSWER: A Больной П., 40 лет, находится на лечении с пневмонией осложненной массивным экссудативным плевритом. Диагноз плеврита может быть подтвержден обнаружением: A) Жесткое везикулярное дыхание B) Усиленного везикулярного дыхания C) Везикулярного дыхания с удлиненным выдохом D) Бронхиального дыхания E) Отсутствие дыхания ANSWER: E Больной Р., 38 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку при физической нагрузке. Выявлено сглаживание межреберных промежутков, здесь же ослабление голосового дрожания, укорочение перкуторного звука, ослабленное дыхание. Чем могут быть обусловлены эти изменения? A) Правосторонняя пневмония B) Сухой плеврит C) Экссудативный плеврит D) Пневмосклероз E) Эмфизема легких ANSWER: C Больной Р., 42 лет, поступил в отделение с внебольничной пневмонией нижней доли правого легкого, с жалобами на боли в грудной клетки при дыхании, сухой кашель, температура 37,3. При аускультации на фоне ослабленного дыхания выслушиваются хрипы на вдохе и выдохе, усиливающиеся при надавливании фонендоскопом. Укажите характер изменений аускультации: A) Сухие хрипы B) Влажные хрипы C) Шум трения перикарда D) Шум трения плевры E) Крепитация ANSWER: D Больной С., 31 года, жалуется на одышку в покое, чувство тяжести в правом боку, сухой кашель, повышение температуры тела до 37,8. Голосовое дрожание справа ослаблено. Определяется линия Дамуазо и симптом Гикоды. Дыхание значительно ослаблено в нижнебоковых отделах правой половины грудной клетки. О каком заболевании следует думать? A) Сухой плеврит B) Экссудативный плеврит C) Пневмония D) Острый абсцесс E) Острый бронхит ANSWER: B Больной Ш., 27 лет, поступил в клинику с диагнозом спонтанный пневмоторакс. Какие обстоятельства могут предшествовать развитию заболевания? A) Частые пневмонии B) ХОЗЛ C) Резкие движения, кашель D) Рак легкого E) Экссудативный плеврит ANSWER: C В клинику поступил больной Н., 33 лет, с подозрением на пневматорокс. При перкуссии больного с пневмотораксом можно обнаружить: A) Притупленный звук B) Тимпанический звук C) Тупой звук D) Притупленно-тимпанический звук E) Звук нормального легкого ANSWER: B В клинику поступил больной Т., 27 лет, с пневмотораксом на почве травмы. Какое повреждение может привести к этому? A) Проникающее ранение грудной клетки (ножевое, пулевое и т.п.) B) Посттравматический артрит грудино-ключичного сочленения C) Тупая травма грудной клетки в области абсолютной тупости сердца D) Травма грудной клетки, характеризующаяся компрессионным переломом грудных позвонков E) Травма грудной клетки, характеризующаяся выпадением межпозвонковых дисков ANSWER: A После ушиба правой половины грудной клетки у больного Д., 32 лет, развился сухой плеврит. Какую основную группу препаратов следует применить для лечения? A) Нестероидные противовоспалительные препараты B) Бронхолитики C) Антикоагулянты D) Анальгетики E) Спазмолитики ANSWER: A При проведении торакоцентеза у больного Н., 42 лет, выявлен хилезный плевральный выпот. Какие изменения Вы ожидаете получить при исследовании этого выпота? A) Белок, лейкоциты B) Эритроциты, лейкоциты C) Белок, липиды, лимфоциты D) Липиды, белок, эритроциты E) Глюкоза, белок ANSWER: C При проведении торакоцентеза у больного Ф., 29 лет, выявлен хилезный плевральный выпот. Какие изменения Вы ожидаете получить при исследовании этого выпота? A) Белок, лейкоциты B) Белок, липиды, лимфоциты C) Липиды, белок, эритроциты D) Эритроциты, лейкоциты E) Глюкоза, белок ANSWER: B У больного Б., 35 лет, при обследовании обнаружено ослабленное голосовое дрожание. О чем следует думать? A) Синдром воспалительной инфильтрации легких B) Синдром полного ателектаза легкого C) Синдром скопления большого количества жидкости в плевральной полости D) Синдром скопления большого количества воздуха в плевральной полости E) Синдром скопления небольшого количества жидкости в плевральной полости ANSWER: E У больного В., 35 лет, правосторонний спонтанный пневмоторакс. Какое дыхание будет определяться на пораженной стороне? A) Ослабленное везикулярное B) Усиленное везикулярное C) Везикулярное жесткое с удлиненным выдохом D) Жесткое E) Бронхиальное ANSWER: A У больного В., 36 лет, при операции на грудной клетке произошло кровотечение в плевральную полость. Как называется этот плевральный выпот? A) Гидроторакс B) Пневмоторакс C) Гемоторакс D) Хилоторакс E) Эмпиема плевры ANSWER: C У больного В., 44 лет, страдающего хроническим гломерулонефритом, диагностирована жидкость в плевральной полости. Выберите причину возникшего осложнения: A) Бактериальная инфекция B) Нарушение кровообращения C) Снижение коллоидно-осмотического давления плазмы крови D) Аутоиммунные нарушения E) Вирусная инфекция ANSWER: C У больного В., 61 года, заподозрен гидроторакс. Какой результат определения плотности жидкости добытой при пункции плевры может свидетельствовать в пользу транссудата? A) Относительная плотность 1012 B) Относительная плотность 1017 C) Относительная плотность 1020 D) Относительная плотность 1022 E) Ни один из вариантов ответов ANSWER: A У больного Г., 33 лет, заподозрен выпот в плевральную полость. Выберите информативный метод дообследования: A) Рентгенограмма B) Бронхоскопия C) Бронхография D) ФВД E) Велоэргометрия ANSWER: A У больного Д., 31 года, диагностирован экссудативный плеврит. Выберите метод диагностики для определения этиологии заболевания: A) Бактериальный посев мокроты B) Бактериальный посев плевральной жидкости C) Бактериальный посев крови D) Бактериальный посев смыва из бронхов E) Общий анализ мокроты ANSWER: B У больного Д., 38 лет, над правой половиной грудной клетки выявлено укорочение перкуторного звука, ослабление везикулярного дыхания, ослабление голосового дрожания. О чем следует думать? A) Правосторонняя пневмония B) Правосторонний пневмоторакс C) Правосторонний гидроторакс D) Рак правого легкого E) Эмфизема легкого ANSWER: C У больного Д., 47 лет, правая половина грудной клетки увеличена в объеме, отстает при дыхании, межреберья сглажены, от нижней трети лопатки книзу притупление перкуторного звука, переходящее в абсолютную тупость; дыхание в верхнем отделе притупления ослаблено, ниже отсутствует, голосовое дрожание ослаблено. Какое заболевание можно предположить у больного? A) Экссудативный плеврит B) Сухой плеврит C) Крупозная пневмония D) Массивный инфаркт легкого E) Абсцесс легкого ANSWER: A У больного И., 39 лет, при осмотре выявлено сглаженность межреберных промежутков, укорочение перкуторного звука, тут же ослабленное дыхание и голосовое дрожание. Чем обусловлены эти изменения? A) Эмфизема B) Ателектаз C) Сухой плеврит D) Экссудативный плеврит E) Пневмония ANSWER: D У больного И.,41 года, диагностирован плеврит. Выберите характерные для плеврального выпота жалобы: A) Продуктивный кашель, одышка B) Продуктивный кашель, боль C) Непродуктивный кашель, боль D) Тяжесть в боку, одышка, непродуктивный кашель E) Боль, одышка ANSWER: D У больного К., 39 лет, диагностирован экссудативный плеврит. Какой метод исследования позволит дифференцировать экссудативный плеврит от наличия транссудата в плевральной полости? A) УЗИ B) КТ C) МРТ D) Рентгенисследование E) Торакоцентез с исследованием плевральной жидкости ANSWER: E У больного К., 44 лет, диагностирован правосторонний экссудативный плеврит. Укажите типичные рентгенологические изменения, характерные для данной патологии: A) Гомогенное затемнение с четкой верхней границей B) Негомогенное затемнение с размытым контуром C) Повышенная прозрачность легочной ткани D) Негомогенное снижение прозрачности легочной ткани E) Гомогенное затемнение без четких границ ANSWER: A У больного Л., 38 лет, массивный правосторонний спонтанный пневмоторакс. Какое дыхание будет определяться на здоровой стороне? A) Ослабленное везикулярное B) Усиленное везикулярное C) Бронхиальное D) Жесткое E) Везикулярное жесткое с удлиненным выдохом ANSWER: B У больного Л., 42 лет, при исследовании плеврального выпота содержание лейкоцитов составило более 15 г/л и белка выше 30 г/л. Что наиболее вероятно у больного? A) Гидроторакс B) Пневмоторакс C) Эмпиема плевры D) Гемоторакс E) Хилоторакс ANSWER: C У больного М., 42 лет, выявлен экссудативный плеврит. При исследовании плеврального выпота определена гноеродная микрофлора. Определите характер плеврита: A) Фибринозный B) Серозный C) Эмпиема плевры D) Геморрагический E) Эозинофильный ANSWER: C У больного М.,41 года, диагностирован экссудативный плеврит. Какие жалобы характерны для данной патологии? A) Одышка, непродуктивный кашель B) Непродуктивный кашель, боль C) Продуктивный кашель, одышка D) Боль, одышка E) Продуктивный кашель, боль ANSWER: A У больного Н., 33. лет, выраженная одышка. Затрудненное расправление легких, приводящее к развитию одышки, возникает при: A) Расширении бронхов B) Сужение бронхов C) Остром бронхите D) Воспалении легкого E) Плевральных сращениях ANSWER: E У больного Н., 46 лет, заподозрен экссудативный плеврит. Проведена плевральная пункция. Какие лабораторные показатели плевральной жидкости могут подтвердить предполагаемый диагноз? A) Белок отсутствует, эритроциты единичные B) Белка более 3%, лейкоциты 25-30 в поле зрения C) Белок - следы, лейкоцитов 3-5 в поле зрения D) Белка 1%, лейкоциты 5-7 в поле зрения E) Белок следы, эритроциты единичные, лейкоциты 5-7 в поле зрения ANSWER: B У больного Н., 64 лет, на фоне ИБС: атеросклеротический кардиосклероз, ХСН 2Б, значительно усилилась одышка в покое, появился кашель со слизистой мокротой иногда с примесью крови. В нижнебоковых отделах грудной клетки голосовое дрожание и дыхание ослаблено, укорочение перкуторного звука, переходящее в тупость. Выберите наиболее вероятный диагноз: A) Пневмония B) Ферментогенный плеврит C) Диспротеинемический плеврит D) Застойный плеврит E) Рак легкого ANSWER: D У больного П., 32 лет, появился плевральный выпот в результате невоспалительной транссудации. Как называется этот выпот? A) Плеврит B) Гидроторакс C) Пневмоторакс D) Гемоторакс E) Хилоторакс ANSWER: B У больного П., 46 лет, после травмы грудной клетки в плевральную полость попал воздух. Как называется это поражение? A) Гидроторакс B) Пневмоторакс C) Гемоторакс D) Хилоторакс E) Эмпиема плевры ANSWER: B У больного Р., 32 лет, диагностирован левосторонний осумкованный плевральный выпот. Какой метод исследования позволит определить количество плевральной жидкости? A) Рентгенография B) УЗИ C) Бронхоскопия D) Флюорография E) Перкуссия ANSWER: B У больного Р., 36 лет, диагностирован плевральный выпот, появившийся в результате травмы лимфатического грудного протока. Как называется этот плевральный выпот? A) Гидроторакс B) Пневмоторакс C) Гемоторакс D) Хилоторакс E) Эмпиема плевры ANSWER: D У больного Р., 38 лет, массивный левосторонний экссудативный плеврит. Какое дыхание будет определяться на стороне поражения? A) Жесткое B) Бронхиальное C) Усиленное везикулярное D) Дыхательные шумы отсутствуют E) Везикулярное жесткое с удлиненным выдохом ANSWER: D У больного Р., 42 лет, в клинике выявлен левосторонний сухой плеврит. Укажите патогенетический механизм его развития: A) Нарушение бронхиальной проходимости B) Дисплазия эпителия плевры C) Экссудативно-фибринозное воспаление D) Увеличение онкотического давления E) Метаплазия реснитчатого эпителия ANSWER: C У больного Р., 47 лет, заподозрен экссудативный плеврит. В каком месте необходимо проводить плевральную пункцию, чтоб не повредить нижний край легкого? A) В 8-м межреберье по лопаточной линии B) В 9-м межреберье по задней подмышечной линии C) В 10-м межреберье по средней подмышечной линии D) В 9-м межреберье по передней подмышечной линии E) В 8-м межреберье по позвоночной линии ANSWER: B У больной К., 37 лет, над легкими выслушано ослабление везикулярного дыхания. Какой интрапульмональный фактор мог привести к этому? A) Подкожная эмфизема B) Экссудативный плеврит C) Поздние сроки беременности D) Метеоризм E) Ожирение ANSWER: B У больной К., 59 лет, после обследования выявлен гидроторакс. Какой результат исследования может свидетельствовать в пользу транссудата? A) Проба Ривальты положительная B) Проба Ривальты отрицательная C) Относительная плотность 1017 D) Относительная плотность 1020 E) Содержание белка 35 г/л |