возбудимые ткани
 Скачать 0.58 Mb.
|
|
Задача №15. Во время затянувшейся репетиции молодой здоровый солист хора упал в обморок. Какова наиболее вероятная причина обморока? Вопрос №1. Каков вероятный механизм ортостатического обморока? Ортостатический обморок обусловлен недостаточностью рефлекторных симпатических механизмов Вопрос №2. Какой рефлекс лежит в основе соответствующего регуляторного механизма? В основе лежит сердечнососудистый рефлекс (безусловный) Вопрос №3. К каким основным последствиям приводит повышение импульсации от барорецепторов? При повышении артериального давления импульсация от барорецепторов увеличивается, что приводит к рефлекторной вазодилатации; в результате эффективное давление в капиллярах озрастает,и повышается скоростьфильтрациижидкости в интерстициальное пространство. Вопрос №4. К каким последствиям приводит понижение импульсации от барорецепторов? При снижениии мпульсации от барорецепторов происходят обратные процессы. Все эти реакции начинаются, возможно, еще до того, как возникают приспособительные изменения общего периферического сопротивления и емкости сосудов. Задача №16. В фильмах девушки от волнующих известий теряют сознание. Какими физиологическими процессами это можно объяснить? Вопрос №1. Каков возможный механизм вазовагального обморока? Обморок - это рефлекторная защитная реакция организма от реальности, которую трудно пережить. Вызывается обморок внезапным снижением поступления крови в мозг, в результате чего человек теряет сознание на несколько минут. Во время вазовагального обморока (сосудистого) происходит снижение симпатического и повышение парасимпатического тонуса. Итогом всего этого становится низкое артериальное давление и обморочное состояние. Вопрос №2. Какие медиаторы выделяются из постганглионарных симпатических нейронов, иннервирующих сердце? Преганглионарные волокна выделяют ацетилхолин, который взаимодействует с N-холинорецепторами адренергических нейронов симпатических ганглиев; Вопрос №3. Какие главные медиаторы выделяются из постганглионарных парасимпатических нейронов, иннервирующих сердце? Постганглионарные симпатические волокна выделяют норадреналин и адреналин. Вопрос №4. Какие основные рецепторы опосредуют эффекты автономной системы в сердце? Альфа1 и альфа2 , бета1 и бета2 аденорецепторы. Задача №17. Перед сдачей крови АД у донора - 120/80. После сдачи 500 мл крови АД снизилось до 100/60 мм рт.ст. Однако через некоторое время оно восстановилось. Объясните механизм нормализации АД при кровопотере. Вопрос №1. Какие основные физиологические процессы приводят к нормализации АД при кровопотере?Рефлекторное сужение сосудов сопротивления (в результате уменьшения импульсации с барорецепторов и повышения ее с хеморецепторов сосудистых рефлексогенных зон). Рефлекторное увеличение выработки АДГ (в результате снижения импульсации от волюморецепторов предсердий). Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (в результате ухудшения кровоснабжения почек). Вопрос №2. Сравните участвующие в этих процессах регуляторные механизмы по времени действия. 1 механизмы кратковременного действия (барорецепторные и хеморецепторные рефлексы), 2 механизмы промежуточного (по времени) действия (изменения транскапиллярного обмена; релаксация напряжения стенок сосудов; ренин-ангиотензиновая система.), 3 Регуляторные механизмы длительного действия( почечная система контроля за объемом жидкости; система вазопрессина; система альдостерона.) Вопрос №3. Где располагается сосудодвигательный центр? Сосудодвигательный (вазомоторный) центр — это совокупность структур ЦНС, расположенных на разных уровнях, основные из которых включают в себя спинной мозг, продолговатый мозг, гипоталамус, кору больших полушарий головного мозга. Вопрос №4. Где вырабатывается ренин? Ренин-ангиотензинная система — группа биологически активных веществ, взаимодействие между которыми приводит к образованию прессорных факторов, играющих определенную роль в регуляции тонуса сосудов. Первое звено ренин-ангиотензинной системы — вырабатываемый почками фермент ренин, не обладающий прессорной активностью. Ренин вырабатывается юкстагломерулярными в стенках артериол почечных клубочков, откуда поступает в кровь и лимфу. «ФИЗИОЛОГИЯ СЕНСОРНЫХСИСТЕМ» Задача №1. Человек одинаково четко видит или близко, или далеко расположенные предметы. Эта способность глаза приспосабливаться к четкому видению различно удаленных предметов происходит рефлекторно. Вопрос №1. Как называется эта способность глаза? Аккомодация. Вопрос №2. Чем она обусловлена? Аккомодация обусловлена изменением кривизны хрусталика, а следовательно, и его преломляющей способности. При рассматривании близких предметов хрусталик делается более выпуклым, благодаря чему лучи, расходящиеся от какой-либо точки объекта, сходятся на сетчатке. Механизмом аккомодации является сокращение ресничных мышц, которые и изменяют выпуклость хрусталика за счет цинновой связки. При сокращении ГМК ресничного тела уменьшается тяга цинновых связок, что увеличивает выпоклость хрусталика в силу его эластичности. Вопрос №3. Что является пусковым стимулом для возникновения данного рефлекса? Пусковым стимулом является попадание световых лучей на сетчатку глаза. Вопрос №4. Каков рефлекторный механизм данной способности глаза? При видении близко расположенных предметов световые лучи попадают за сетчатку глаза – изображение расплывчато. Афферентация от задней стенки глаза по волокнам зрительного нерва поступает в мозг, основное число волокон приходит в таламический подкорковый зрительный центр – наружное коленчатое тело. Отсюда сигналы поступают в первичную проекционную область зрительной коры. Далее эфферентные волокна, представленные парасимпатическими волокнами глазодвигательного нерва, идут к ресничным мышцам, которые являются аккомодационными мышцами. Вопрос №5. Какое образование глаза и как изменяется при рассматривании близко и далеко расположенных предметов? При рассматривании близко и далеко расположенных предметов изменяется хрусталик. Приспособление глаза к ясному видению разноудаленных предметов называется аккомодацией. Для нормального глаза дальняя точка ясного видения лежит в бесконечности, поэтому такой глаз далекие предметы рассматривает без напряжения аккомодации, т.е. без сокращения ресничных мышц и без изменения кривизны хрусталика. Предметы, расположенные ближе 10 см, неясно видны человеком с нормальным зрением даже при максимальном сокращении ресничных мышц, т.е. при максимальном аккомодационном усилии. При сокращении же ресничных мышц тяга цинновых связок ослабляется, давление на хрусталик уменьшается, он принимает более выпуклую форму. Вопрос №6. Чем обусловлена старческая дальнозоркость глаза? С возрастом хрусталик становится менее эластичным и при ослаблении цинновых связок выпуклость его увеличивается лишь незначительно или не меняется вовсе. Поэтому ближайшая точка ясного видения отодвигается от глаз. Это пресбиопия, или старческая дальнозоркость. Исправление - с помощью двояковыпуклых линз. Задача №2. У оператора автоматизированных систем управления определяли остроту зрения перед началом работы, во время и в конце напряженного трудового дня. При этом были получены различные результаты. Вопрос №1.Что называется остротой зрения? Остротой зрения называется максимальная способность глаза различать отдельные детали объектов. Остроту зрения определяют по наименьшему расстоянию между двумя точками, которые глаз различает, т.е. видит отдельно, а не слитно. Вопрос №2. Что принимается за норму остроты зрения? Нормальный глаз различает 2 точки, видимые под углом в 1’ (угловая минута). Это связано с тем, что для раздельного видения двух точек необходимо, чтобы между возбужденными колбочками находилась минимум одна невозбужденная колбочка. Так как диаметр колбочки равен 3 мкм, то для раздельного видения двух точек необходимо, чтобы расстояние между изображениями этих точек на сетчатке составляло не менее 4 мкм. Такая величина изображения получается при угле зрения в одну минуту. Вопрос №3. С помощью какого оборудования определяется острота зрения? Измерение остроты зрения проводится с помощью специальных таблиц, которые состоят из нескольких рядов букв или незамкнутых окружностей различной величины (кольца Ландольта). Против каждой точки ставится число, означающее расстояние в метрах, с которого нормальный глаз должен различать цифры или фигуры этой строчки. Острота зрения выражается в относительных величинах, причем, нормальная острота зрения принимается за единицу. Вопрос №4. В каком случае возникает наилучшая острота зрения? Наилучшая острота зрения отмечается утром. Вопрос №5. Как называется участок сетчатки, имеющий максимальную остроту зрения? Желтое пятно. Вопрос №6. Как изменяется острота зрения в конце напряженного трудового дня? Снижается. Вопрос №7. Чем можно объяснить изменение остроты зрения в конце напряженного трудового дня? Происходит утомление нервных центров, истощение родопсина. Задача №3. У исследуемого проводилось определение вкусовой чувствительности по порогу ощущения. Раздражителем служил 45% раствор сахара. Результаты исследования показали, что вкусовой порог, определенный на кончике языка, много выше, чем определенный на корне языка. Вопрос №1. Чем это можно объяснить? Это можно объяснить тем, что на корне языка локализуются в основном грибовидные сосочки, чувствительные к сладкому, а на корне языка – желобовидные сосочки, чувствительные к горькому, и мало грибовидных. Вопрос №2. Как называется метод определения вкусовой чувствительности по порогу ощущения? Густометрия. Вопрос №3. Как называется избирательная чувствительность рецептора к действию определенного раздражителя? Специфичность. Вопрос №4. Почему вкусовая чувствительность различна на разных участках языка? Это можно объяснить тем, что информация об основных вкусовых ощущениях кодируется не импульсацией в одиночных волокнах, а разным распределением частоты разрядов в большой группе волокон, по-разному возбуждаемых вкусовым веществом. Вопрос №5. Какие вкусовые рецепторы в основном чувствительны к сладкому? Грибовидные сосочки. Задача №4. Внимательное изучение собственного языка позволяет обнаружить наличие различных сосочков на его поверхности. Вопрос №1. Где располагаются эти сосочки? На спинке языка. Вопрос №2. Какие сосочки языка не обладают вкусовой чувствительностью? Нитевидные сосочки – они не содержат вкусовых почек. Вопрос №3. Какой нерв иннервирует сосочки языка, расположенные на передних 2/3 языка? Барабанная струна – это чувствительная ветвь лицевого нерва. Вопрос №4. Где локализуется второй нейрон вкусовой сенсорной системы? Ядро солитарного тракта (от лицевого нерва к этому ядру идет чувствительная ветвь, представленная n.intermedius). Вопрос №5. Где локализуется третий нейрон вкусовой сенсорной системы? В дугообразных ядрах таламуса (от ядра солитарного тракта в составе медиальной петли к этим ядрам). Вопрос №6. Где находится корковое представительство вкусовой сенсорной системы? Корковый центр вкуса: первичная зона – орбитальная кора, вторичная – соматосенсорная). Задача №5. В ясный солнечный день студент выходит из темного помещения на улицу. Дневной свет раздражает фоторецепторы глаза – зрачки сразу рефлекторно изменяют свой диаметр. Вопрос №1. Как изменяется просвет зрачков? Зрачки суживаются. Минимальный диаметр зрачка – 1,8 мм. Вопрос №2. Как изменится просвет зрачков при снижении интенсивности внешнего освещения? Зрачки расширятся. Максимальное расширение зрачка – в темноте – 7,5 мм. Вопрос №3. Как называется реакция зрачка на действие света? «Зрачковый рефлекс». Вопрос №4. Как называется способность фоторецепторов приспосабливаться к длительно действующему дневному свету? Адаптация. Вопрос №5. В чем заключается реакция фоторецепторов на длительное действие дневного света? Колбочки мобилизуются, палочки демобилизуются. Задача №6. Почему яркая вспышка при съемке современной фотокамерой иногда приводит к фиксации на снимке красных зрачков у фотографируемого? Вопрос №1. С чего начинается рефлекторный путь изменения диаметра зрачка? С рецепторов сетчатки. Вопрос №2. Каков механизм рефлекторного изменения диаметра зрачка при уменьшении освещенности рецепторов сетчатки? Симпатический механизм: возбуждение поступает в цилиоспинальный центр, а оттуда в верхний шейный ганглий, далее – на мышцы – дилататоры – происходит расширение зрачка. Вопрос №3. Каков механизм рефлекторного изменения диаметра зрачка при увеличении освещенности рецепторов сетчатки? Парасимпатический механизм: возбуждение поступает парасимпатический центр продолговатого мозга на ядро Эдингера – Вестфаля, далее – на мышцы – сфинктеры – происходит сужение зрачка. Вопрос №4. Почему зрачковые реакции являются важным диагностическим признаком? Они позволяют оценить целостность различных структур головного и спинного мозга, оценить качество их работы. Задача №7. Жевание лука при закрытом носе вызывает ощущение сладкого вкуса, при открытом – вкус лука едкий и горький. Вопрос №1. Чем это можно объяснить? Когда нос закрыт, обонятельные рецепторы не возбуждены. Вопрос №2. Чем представлены рецепторы обоняния? Рецепторы обоняния – это веретенообразные клетки, периферический отросток которых заканчивается утолщением – обонятельной булавой, из которой выступают обонятельные волоски. Волоски погружены в жидкость, которую вырабатывают боуменовы клетки. в булаве генерируется рецепторный потенциал. Обонятельная рецепторная клетка биполярна – на апикальном полюсе ее находятся реснички, а от базального отходит безмиелиновый аксон. Вопрос №3. Где располагаются рецепторы обоняния? Рецепторы обоняния располагаются в области верхних носовых ходов. Обонятельный эпителий находится в стороне от главного дыхательного пути. Сами рецепторы обоняния расположены между опорными клетками. Вопрос №4. Как называется метод определения обонятельной чувствительности по порогу ощущения? Ольфактометрия – метод определения обонятельной чувствительности по оценке порога обоняния. Вопрос №5. Что называется порогом обонятельной чувствительности? Порог обоняния – это то наименьшее количество паров пахучего вещества, которое, воздействуя на рецепторы, способно вызвать обонятельные ощущения. Вопрос №6. Где находится корковое представительство обонятельной сенсорной системы? Это ассоциативные зоны коры (периформная кора) – т.е. обонятельный тракт проецируется в корковое представительство нескольких нервных центров. Вопрос №7. Как называются нейроны, обеспечивающие межсенсорное взаимодействие? Полимодальные нейроны. Задача №8. Врач-оториноларинголог при обследовании пациента обнаружил сохранность костной передачи звука при нарушении воздушной. Вопрос №1. О чем свидетельствует данный факт? Данный факт свидетельствует о том, что прохождению звука воздушным путем препятствует какое-либо инородное тело (например, так называемые «ушные пробки»). Вопрос №2. Какую пробу проводил врач? Пробу Ринне. Вопрос №3. Что относится к звукопроводящим образованиям среднего уха? В заполненном воздухом среднем ухе находятся три косточки: молоточек, наковальня и стремечко, которые последовательно передают колебания барабанной перепонки во внутреннее ухо. Молоточек вплетен рукояткой в барабанную перепонку, другая его сторона соединена с наковальней, передающей колебания стремечку. Стремечку передаются колебания барабанной перепонки уменьшенной амплитуды, но увеличенной силы. В среднем ухе расположены 2 мышцы: напрягающая барабанную перепонку и стременная. Первая усиливает натяжение барабанной перепонки и ограничивает амплитуду ее колебаний, вторая фиксирует стремечко и ограничивает его движения. Рефлекторное сокращение этих мышц наступает через 10 мс после начала сильного звука и зависит от его амплитуды. Этим внутреннее ухо автоматически предохраняется от перегрузок. Вопрос №4. Что относится к звуковоспринимающим образованиям уха? Наружное ухо: ушная раковина, барабанная перепонка. Вопрос №5. Где находится корковое представительство слуховой сенсорной системы? Корковое представительство слуха находится в верхней части височной доли в области сильвиевой борозды. Вопрос №6. Какую частоту звуковых колебаний воспринимает ухо человека? Человек может воспринимать звуки с частотой колебаний от 16 до 20 тысяч герц. Вопрос №7. К какой частоте звука ухо человека обладает наибольшей чувствительностью? Максимальной чувствительностью слух человека обладает в области частот от 1000 до 4000 герц, что совпадает с диапазоном человеческого голоса. |