Физиология. Введение. Физиология, её место в системе мед образования

• Название: Введение. Физиология, её место в системе мед образования
• Анкор: Физиология
• Дата: 01.11.2022
• Размер: 1.13 Mb.
• Имя файла: FIZIOLOGIYa.doc
• Тип: Документы; #766202
• страница: 16 из 17

Строение и ф-и оптич аппарата глаза. Глазное яблоко имеет шарообразную форму, что облегчает его повороты для наведения на рас­сматриваемый объект. На пути к светочувствит оболочке глаза (сет­чатка) лучи света проходят через несколько прозрачных сред - роговицу, хрусталик и стекловидное тело. Определенная кривизна и показатель преломления роговицы и хрусталика определяют преломле­ние световых лучей внутри глаза. Преломляющая сила здорового глаза = 59 D при рассматривании далеких и 70,5 D - при рассматривании близких предметов. На сетчатке получается изоб­ражение, резко уменьшенное, перевернутое сверху вниз и справа налево.

Аккомодация. Это - приспособление глаза к ясному видению объектов, удаленных на разное расстояние. Для ясного видения объекта необходимо, чтобы он был сфокусирован на сетчатке. Главную роль в аккомодации играет хрусталик, изменяющий свою кривиз­ну и преломляющую способность. Мех-мом аккомодации явл-ся сокращ-е ресничных мышц, кот-е изменяют выпуклость хрусталика.

Рефракция – преломление лучей. 2 главные аномалии рефракции глаза - близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия) - обу­словлены изменением длины глазного яблока. Близорукость - если продольная ось глаза слишком длинная, то лучи от далекого объекта сфокусируются перед сетчаткой - в стекловид­ном теле. Астигматизм – неодинаковое преломление лучей в разных направлениях (по гориз. и вертикал-му меридиану). Обусловлен не строго сферической поверхностью роговой оболочки.
183. Стр-ра и ф-ции наружного и среднего уха.

Наружное ухо. Наружный слух/проход проводит звуковые колеба­ния к бараб/перепонке. Барабанная перепонка, отделяющая наруж­ное ухо от барабанной полости, или среднего уха, - это тон­кая (0,1 мм) перегородка, имеющая форму направленной внутрь ворон­ки. Перепонка колеблется при д-и звуковых колебаний, пришедших к ней через наружный слуховой проход.

Среднее ухо. В заполненном воздухом среднем ухе находятся 3 косточ­ки: молоточек, наковальня и стремечко, кот-е послед-но передают колебания барабанной перепонки во внутр ухо. Молоточек вплетен рукояткой в бараб/перепонку, другая его сторона соединена с нако­вальней, передающей колебания стремечку. Благодаря этому перед-ся колебания бараб/пе­репонки уменьшенной амплитуды, но увеличенной силы. Кроме того, поверхность стремечка в 22 раза < бараб/перепонки, что во столь­ко же раз ↑ его давление на мембрану овального окна. Слуховая (евстахи­ева) труба, соединяющая среднее ухо с носоглоткой, служит выравнива­нию давления в нем с атмосферным. В стенке, отделяющей среднее ухо от внутреннего, кроме овального, есть еще круглое окно улитки, тоже закры­тое мембраной. Если бы круглого окна не было, то из-за несжимаемости ж-ти колебания ее были бы невозможны. В среднем ухе расположены 2 мышцы: напрягающая бараб/пе­репонку и стременная. Этим внутр ухо автоматически предохраняется от перегрузок.

Мех-мы слуховой рецепции. При д-и звука основная мембрана колеблется, наиболее длинные волоски рецепторных клеток (стереоцилии) касаются покровной мембраны и несколько наклоняются. От­клонение волоска на несколько градусов приводит к натяжению тончай­ших вертикальных нитей, связывающих между собой верхушки соседних волосков данной клетки. Это натяжение чисто механически открывает 1-5 ионных каналов в мембране стереоцилии. Важным мех-мом ↑ сенсорного сигнала на рецепторном уровне слуховой системы явл-ся механич взаимод-е всех стереоцилий ( 100) каждой волосковой клетки. Все стереоцилии 1 рецептора связаны между собой в пучок тонкими поперечными нитями. Поэтому когда сгибаются один или несколько более длинных волосков, они тянут за собой все остальные волоски. В ре­з-те этого открываются ионные каналы всех волосков, обеспечивая достаточную величину рецепторного потенциала.
184. Особенности электрической активности проводниковой части и центров слух с-мы.

Электрич активность путей и центров слуховой системы. Даже в тишине по волокнам слух/нерва следуют спонтанные импульсы со сравнительно высокой частотой (до 100 имп/с). При звуковом раздр-и частота импульсов в волокнах ↑ и остается такой в течение всего времени, пока д-ет звук. Степень учащения разрядов различна в разных волокнах и обусловлена интенсивностью и частотой звукового возд-я. В центр-х отделах слух/системы много нейронов, возб-е кот-х длится в течение всего времени д-я звука. На низких уровнях слух/системы сравнительно немного нейро­нов, отвечающих лишь на включение и выключение звука (нейроны on-, off- и on-off-типа). На высоких уровнях системы % таких нейронов ↑. В слух/зоне коры б/мозга много нейронов, вы­званные разряды кот-х длятся десятки секунд даже после прекращения звука.

Анализ частоты звука (высота тона). Звук/колебания разной час­тоты вовлекают в процесс основную мембрану улитки на всем ее протяжении неодинаково. Локализация амплитудного максимума бегущей волны на основной мембране зависит от частоты звука. В улитке сочет-ся 2 типа кодирования (мех-ма различения) вы­соты тонов: пространственный и временной. Пространственное кодирова­ние основано на определ расположении возбужденных рецепторов на основной мембране. Однако при д-и низких и средних тонов осущ-ся и временное кодирование: ин­ф-я перед-ся по определ волокнам слух/нерва в виде импульсов, частота кот-х повторяет частоту звук/коле­баний.

Анализ интенсивности звука. Сила звука кодир-ся частотой импульсов и числом возбужденных нейронов. ↑ числа возбужденных нейронов при д-и все более громких звуков связано с тем, что нейроны слух/системы отлич-ся друг от друга по порогам р-й. При слабом стимуле в р-ю вовлек-ся лишь небольшое число чувствит нейронов, а при ↑ звука в р-ю вовлек-­ся дополнит нейроны с более высокими порога­ми р-й.

Тональность (частота) звука. Человек воспринимает звук/колеба­ния с частотой 16-20 000 Гц. Этот диапазон соответствует 10-11 октавам. Верхняя граница частоты воспринимаемых звуков зависит от возраста че­л-ка: с годами она постепенно ↓, и пожилые люди часто не слышат высоких тонов.

Слуховая чувствит-ть. Минимальная сила звука, слышимого че­л-ком, - абсолютный по­рог слух/чувствит-ти. Пороги слышимости зависят от частоты звука. В области частот 1000-4000 Гц слух чел-ка максимально чувстви­телен.

Громкость звука. Громкость звука следует отличать от его физ силы. Единица громкости звука - бел. Дифференциальный порог по громкости в сред­нем диапазоне слышимых частот (1000 Гц) = всего 0,59 дБ, а на краях шкалы частот доходит до 3 дБ. Максим уровень громкости звука, вызывающий боль, равен 130-140 дБ над порогом. Адаптация. Если на ухо долго д-ет тот или иной звук, то чувстви­т-ть к нему ↓. Степень этого ↓ чувствит-ти (адаптация) зависит от длит-ти, силы звука и его частоты слышимости чел-ка.

Бинауральный слух. Чел-к и жив-е обладают пространств слухом, т. е. способны определять положение источника звука в про­странстве. Это св-во основано на наличии бинаурального слуха - слушание 2 ушами. Для него важно и наличие 2 симметричных половин на всех уровнях слух/системы. Острота бинаурального слуха у чел-ка очень высока: положение источника звука определ-ся с точ­ностью до 1 углового градуса. Основой этого служит способ-ть нейро­нов слух/системы оценивать интерауральные (межушные) различия во времени прихода звука на правое и левое ухо и в интенсивности звука на каждом ухе.
185. Вестибулярная с-ма, ее стр-е и ф-ции.

Вестибулярная система играет ведущую роль в пространств ориентировке чел-ка. Она получает, передает и анализирует инф-ию об ускорениях или замедлениях, возникающих в процессе прямолинейного или враща­т движения, а также при изменении положения головы в про­странстве. При равномерном движении или в условиях покоя рецепторы вестибу­лярной сенсорной системы не возб-ся. Импульсы от вестибулорецепторов вызывают перераспределение тонуса скел мышц, что обес­печивает сохранение равновесия тела. Эти влияния осущ-ся рефлекторным путем через ЦНС.

Строение и ф-и рецепторов вестибулярной системы. Периферич отдел вестибулярной системы - вестибулярный аппарат, расположен в лабиринте пирамиды височной кости. Состоит из преддверия и 3-х полукружных каналов. Кроме вестибулярного аппа­рата, в лабиринт входит улит­ка, в кот-й расположены слух/рецепторы. Полукружные каналы распол-ся в 3-х взаимно перпендикулярных плоско­стях: верхний - во фронталь­ной, задний - в сагиттальной и латеральный - в горизонта­льной. Один из концов каж­дого канала расширен (ам­пула). Вестибулярный аппарат включает в себя также 2 мешочка: сферический и эллип­тический, или маточку. Вмешочках преддверия наход-ся отолитовый аппарат: скопление рецепторных клеток на возвышени­ях, или пятнах. Выступающая в полость мешочка часть рецепторной клет­ки оканч-ся 1 более длинным подвижным волоском и 60-80 склеенными неподвижными волосками. Эти волоски пронизывают желе­образную мембрану, содержащую кристаллики карбоната Са - ото­литы. Возб-е волосковых клеток преддверия происходит из-за скольжения отолитовой мембраны по волоскам (их сгибания).

Ф-и вестибулярной системы. Вестибулярная система помогает ор­г-му ориентироваться в пространстве при активном и пассивном дви­жении. При пассивном движении корковые отделы системы запоминают направление движения, повороты и пройденное расстояние. В нормальных условиях пространств ориентировка обеспеч-ся совместной деят-ю зрит и вестибулярной систем. Чувствит-ть вестибулярной системы здорового чел-ка очень высока. Порог различения наклона головы в сторону - всего 1°.
186. Кожная рецепция, хар-ка рецепторов, мех-мы возб-я и адаптации.

Кожные рецепторы. Рецепторная поверхность кожи огромна (1,4-2,1 м²). В коже сосредоточено множество рецепторов, чувств-х к прикосновению, давлению, вибрации, теплу и холоду, боли. Их строение различно. Они локализованы на разной глубине кожи и распределены неравномерно по ее поверхности. Больше всего таких рецепторов в коже пальцев рук, ладоней, подошв, губ и пол/органов. У чел-ка в коже с волосяным покровом (90% всей кожи) основной тип рецепторов - свободные окончания нервных волокон, идущие вдоль мелких сосудов, а также более глубоко ло­кализованные разветвления тонких нервных волокон, оплетающих волосяную сумку. Эти окончания обеспечивают высокую чувствит-ть волос к прикосновению. Рецепторами прикосновения явл-ся также осязат мениски (диски Меркеля), образованные в нижней части эпидермиса контактом свободных нервных окончаний с модифицированными эпите­лиальными структурами. Их особенно много в коже пальцев рук. В коже, лишенной волосяного покрова, находят много осязат телец (тельца Мейсснера). Они локализованы в сосочковом слое дермы пальцев рук и ног, ладонях, подошвах, губах, языке, пол/органах и сосках мол/желез - пластинчатые тельца, или тельца Фатера-Пачини (рецепторы давления и вибрации). Они есть также в сухожилиях, связках, брыжейке.

Мех-мы возб-я кожных рецепторов. Механич стимул приводит к деформации мембраны кожного рецептора. В рез-те этого электрич сопротивление мембраны ↓, ее прониц-ть для Na⁺ ↑. Через мембрану рецептора начинает течь ионный ток, приводящий к генерации рецепторного потенциала. Как только рецепторный потенциал достигает критич уровня деполяризации, в рецепторе генерир-ся импульсы, распространяющиеся по нервному во­локну в ЦНС.

Адаптация кожных рецепторов. По скорости адаптации при д-и раздраж-ля большинство кожных рецепторов разделяют на быстро- и медленно адаптирующиеся. Наиболее быстро адаптируются так­тильные рецепторы, расположенные в волосяных фолликулах, а также пластинчатые тельца. Большую роль в этом играет капсула тельца: она ускоряет адаптационный процесс (укорачивает рецепторный потенциал), так как хорошо проводит быстрые и гасит медленные изменения давле­ния.

Св-ва тактильного восприятия. Ощущение прикосновения и давле­ния на кожу довольно точно локализуется, т. е. относится чел-ком к определ участку кожной поверхности. Эта локализация вырабат-ся и закрепляется в онтогенезе при участии зрения и проприорецепции. Способность чел-ка раздельно воспринимать прикосновение к 2-м соседним точкам кожи также сильно отличается в разных ее участках.
187. Болевая рецепция (ноцицепция). Биологическое значение боли. Отражённые боли. Зоны Захарьина-Геда.

Болевая рецепция. Болевая (ноцицептивная) чувствит-ть сигнализирует об опасности при д-и любых чрезмерно сильных и вредных агентов. В симптомокомплексе многих забол-й боль явл-ся одним из пер­вых, а иногда и единств проявлением патологии и важным показа­телем для диагностики. Однако степень болевых ощу­щений не всегда соответствует тяжести патологич процесса. Сформулированы 2 гипотезы об организации болевого восприятия: 1) существуют специфич болевые рецепторы (свободные нервные окончания с высоким порогом р-и); 2) специфич болевых ре­цепторов не существует и боль возникает при сверхсильном раздражении любых рецепторов.

Адаптация болевых рецепторов возможна: ощущение укола от продол­жающей оставаться в коже иглы быстро проходит. Однако во мно­гих случаях болевые рецепторы не обнаруживают существенной адапта­ции, что делает страдания больного особенно длительными и мучитель­ными и требует применения анальгетиков. При ноцицептивных возд-ях на кожу чел-к локализует их до­статочно точно, но при забол-ях внутр органов появл-ся отраженные боли, проецирующиеся в определ части кожной поверхности (зоны Захарьина-Геда). Так, при стенокардии, кроме болей в области сердца, ощущ-ся боль в левой руке и лопатке. Наблюдаются и обратные эффекты: при локальных раздр-ях определ «активных» точек кожи возникает цепь рефлекторных р-й, обусловленных ЦНС и вегетативной Н/С, кот-е могут избирательно изменять кровоснабжение и трофику разных органов и тканей. Методы и мех-мы иглоукалывания (акупунктура), локальных прижиганий и тонич массажа активных точек кожи изучается рефлексотерапией. В последние годы открыта высокая аналгезирующая активность так называемых нейропептидов, большинство из кот-х представляет собой либо гормоны (вазопрессин, окситоцин, АКТГ), либо их фрагменты. Они даже в миним дозах (мкг) меняют эффект-ть передачи в синапсах с «классическими» нейромедиаторами (ацетилхолин, норадреналин), в частности, между 1-м и 2-м сенсорными нейронами. Это св-во изучается для лечения нервно-психич забол-й.
188. Обонятельная с-ма, ее рецепторы,мех-мы.

Рецепторы обонят системы расположены в области верхних но­с/ходов. Обонят эпителий нах-ся в стороне от главного ды­х пути, имеет толщину 100-150 мкм и содержит рецепторные клетки d = 5-10 мкм, располож-е между опорными клетками. Общее число обонят рецепторов у чел-ка 10 млн. На поверхности каждой обонят клетки есть сферическое утолще­ние – обонят булава, из кот-й выступает по 6-12 тончайших (0,3 мкм) ресничек длиной до 10 мкм. Обонят реснички погружены в жидкую среду, вырабатываемую обонят (боуменовы) железами. Наличие ресничек в десятки раз ↑ площадь контакта рецептора с молекулами пахучих в-в. Булава явл-ся важным цитохимич центром обонят клетки.

Обонят рецепторная клетка - биполярная; на апикальном полю­се наход-ся реснички, а от базальной части отходит безмиелиновый аксон. Аксоны рецепторов образуют обонят нерв, кот-й прони­зывает основание черепа и вступает в обонят луковицу. Обонят клетки постоянно обновляются. Продолжит-ть жизни обонят клетки 2 мес.

Молекулы пахучих в-в попадают в слизь, вырабатываемую обоня­т железами, с постоянным током воздуха или из рта во время еды. Принюхивание ускоряет приток пахучих в-в к слизи. В слизи молекулы пахучих в-в на короткое время связыв-ся с обо­нят нерецепторными белками. Некоторые молекулы достигают ресничек обонят рецептора и взаимод-ют с находящимся в них обонят рецепторным белком. В свою очередь обонят белок активирует связывающий белок (G-белок), а тот в свою очередь - фермент аденилатциклазу, синтезирую­щую ц-АМФ. Повышение в цитоплазме конц-и ц-АМФ от­крывает в плазматич мембране рецепторной клетки Na-ка­налы и генерируется деполяризационный рецепторный потенциал. Это приводит к импульсному разряду в аксоне рецептора (во­локно обонят нерва).
189. Вкусовая с-ма, ее рецепторы, мех-мы восприятия вкусовых ощущений.

В процессе эволюции вкус формировался как мех-м выбора или отвергания пищи. В естеств условиях вкусовые ощущения комбини­руются с обонятельными, тактильными и термическими, также создава­емыми пищей. Предпочтительный выбор пищи основан на врожденных мех-мах, но часто зависит от связей, выработанных в онтогенезе условнорефлекторным путем. Рецепторы вкуса (вкусовые почки) расположены на языке, задней стен­ке глотки, мягком небе, миндалинах и надгортаннике. Больше всего их на кончике, краях и задней части языка. Каждая из 10 000 вкусо­вых почек чел-ка состоит из нескольких (2-6) рецепторных клеток и опорных клеток. Вкусовая почка имеет колбовидную фор­му; у чел-ка ее длина и ширина 70 мкм. Вкусовая почка не дости­гает поверхности слизистой языка и соединена с полостью рта через вкус/пору. Вкус/клетки - наиболее коротко живущие эпителиальные клетки орг-ма. Каждая из ре­цепторных вкус/клеток име­ет на конце, обращенном в просвет поры, 30-40 тончайших микроворси­нок толщиной 0,1- 0,2 мкм и длиной 1-2 мкм. Они играют важную роль в возб-и рецепторной клетки, воспринимая те или иные хим в-ва, адсорбированные в канале почки. В области микроворсинок расположены активные центры - стереоспецифич участки рецептора, избирательно воспринимающие разные адсорбирован­ные в-ва. Этапы первичного преобраз-я хим-й энергии вкусовых в-в в энергию нервного возб-я вкус/рецепторов в деталях еще не изучены.
ВЫСШАЯ НЕРВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

1. Условный рефлекс, его биологическое значение. Механизм, условия и стадии образования условного рефлекса.

Условные рефлексы (У.Р.) - это индивидуально приобретённые в процессе жизнедеятельности реакции организма на раздражение. Создатель учения об условных рефлексах И.П. Павлов называл их временной связью раздражителя с ответной реакцией, которая образуется в организме при определённых условиях.

Свойства условных рефлексов:

1. Формируются в течение всей жизни в результате взаимодействия индивида с внешней средой.

2. Не отличаются постоянством и без подкрепления могут исчезать

3. Не имеют постоянного рецептивного поля

4. Не имеют постоянной рефлекторной дуги

5. Для возникновения условнорефлекторной реакции не требуется действие специфического раздражителя.

Пример условного рефлекса - выработка слюноотделения у

собаки на звонок.

Условные рефлексы образуются только при определённом сочетании свойств раздражителя и внешних условий. Для выработки условного рефлекса используется сочетание индифферентного или условного раздражителя и подкрепляющего безусловного. Индифферентным называется такой раздражитель, который в естественных условиях не может вызвать данную рефлекторную реакцию, а безусловным - специфический раздражитель, который всегда вызывает возникновение этого рефлекса.

Для выработки условных рефлексов необходимы следующие условия:

1.Действие условного раздражителя должно предшествовать воздействию безусловного.

2.Необходимо многократное сочетание условного и безусловного раздражителей.

3.Индифферентный и безусловный раздражители должны иметь сверхпороговую силу.

4.В момент выработки условного рефлекса должны отсутствовать посторонние внешние раздражения.

5.Ц.Н.С. должна быть в нормальном функциональном состоянии.

Все условные рефлексы в зависимости от возникающего поведения делятся на классические и инструментальные.

1.Классические это такие, которые вырабатываемые в соответствии с вышеприведёнными условиями Пример - слюноотделение, выработанное на звонок.

2.Инструментальные - это рефлексы, способствующие достижению или избеганию раздражителя. Например, при включении звонка, предшествующего безусловнорефлекторному болевому раздражению, собака совершает комплекс движений, чтобы освободиться от электродов. При звонке, предшествующем пище виляет хвостом, облизывается, тянется к чашке и т.д.

По афферентному звену условнорефлекторной дуги, т.е. рецепторам выделяют экстерорецептивные и интерорецептивные условные рефлексы. Экстерорецептивные возникают в ответ на раздражение внешних рецепторов и служат для связи организма с внешней средой. Интерорецептивные - на раздражение рецепторов внутренней среды. Они необходимы для поддержания постоянства внутренней среды.

По эфферентному звену условнорефлекторной дуги выделяют двигательные и вегетативные условные рефлексы. Пример двигательного - отдёргивание лапы собакой на звук метроном, если последний предшествует болевому раздражения лапы. Пример вегетативного - слюноотделение на звонок у собаки.

Отдельно выделяются условные рефлексы высших порядков. Это условные рефлексы, которые вырабатываются не путём подкрепления условного раздражителя безусловным, а при подкреплении одного условного раздражителя другим. В частности, на сочетание зажигания лампы с дачей пищи вырабатывается условный слюноотделительный рефлекс I - го порядка. Если после этого подкреплять звонок зажиганием лампы, то выработается условнорефлекторное слюноотделение на звонок. Это будет рефлексом II - го порядка. У собаки можно выработать условные рефлексы лишь IV - го порядка, а у человека до XX - го порядка. Условные рефлексы высших порядков нестойкие и быстро угасают.

У млекопитающих и человека основная роль в формировании условных рефлексов принадлежит коре. При их выработке от периферических рецепторов, воспринимающих условный и безусловный раздражители, нервные импульсы по восходящим путям поступают в подкороковые центры, а затем те зоны коры, где находится представительство данных рецепторов. В нейронах этих 2-х участков коры возникают биопотенциалы, Они совпадают по времени, частоте и фазе. По межкортикальным путям происходит циркуляция, т.е. реверберация нервных импульсов. В результатет синаптической потенциации активизируются синаптические связи, расположенные между нейронами той и другой зоны коры. Улучшение проведения закрепляется, возникает временная или условнорефлекторная связь (схема дуги усл. слюноотделительного рефлекса).