Паразитология. Введение паразиты
 Скачать 2.19 Mb.
|
|
г В южных регионах он наиболее активен в мар те—апреле, а в северных — в июле. Клещи рода Dermacentor, или пастбищные клещи отличаются небольшим хоботком и наличием на спине белых пятен рис. 7.7, д Клещи этого рода встречаются как в лесах, таки степных районах, в местах выпаса скота. Пастбищные клещи являются переносчиками клещевого сыпного тифа, клещевого энцефалита, болезни Лайма и, особенно часто, туляремии. Укусы клещей этого рода чаще всего вызывают так называемый клещевой паралич — тяжелую форму неврологической реакции на укус. Такая реакция развивается при множественных укусах или повы- 135 134 ные, чесоточные и др- Второй подотряд включает очень много групп, в том числе паутинных, водяных клещей, краснотелок и др. В этом отряде немало вредителей растений и сельскохозяйственных продуктов, паразитов животных и человека. Переносчиков инфекционных болезней в этом подотряде сравнительно немного. Типичное развитие клещей из яйца включает в себя стадию шестиногой личинки, одну или несколько стадий восьминогой нимфы и половозрелую стадию. Для некоторых акариформных клещей характерно деление тела на головной отдел (протеросому), несущий четыре пары конечностей, включая хелицеры и педипальпы, и задний отдел (гисте- росому) с двумя задними парами ног. У многих видов эти отделы сливаются. Акариформные клещи обитают в почве, гниющей древесине, отдельные виды являются вредителями сельскохозяйственной и пищевой продукции. Некоторые акариформные клещи имеют медицинское значение. Краснотелковые клещи Краснотелковые клещи имеют размеры до 2 — 3 мм их окраска варьирует от беловато-розоватой до красной (рис. 7.2). Взрослые клещи и нимфы живут в почве. Эти хищники питаются мелкими насекомыми и их яйцами. Личинки краснотелковых клещей являются эктопаразитами различных позвоночных и беспозвоночных животных. На человека краснотелковые клещи обычно нападают при проведении сельскохозяйственных работ. Их укусы вызывают у человека дерматит, нередко сопровождающийся повышением температуры тела. В Юго-Восточной Азии краснотелковые клещи могут служить переносчиками возбудителя тяжелого заболевания — лихорадки цуцугамуши. Рис. 7.2. Краснотелковый клещ a — личинка б — нимфа в — взрослый 126 Тироглифоидные, или амбарные, клещи Тироглифоидные, или амбарные, клещи — это мелкие организмы размером около 0,2— 1,0 мм (рис. 7.3). Они обитают в почве, скоплениях гниющих веществ, норах и гнездах животных, на корнях и зеленых частях растений. Тироглифоидные клещи питаются веществами растительного происхождения и микрофлорой. Они интенсивно размножаются во влажной среде. Для этих клещей характерна особая фаза развития — гипопус, в которого превращается нимфа при неблагоприятных условиях (недостатке влаги, пищи и т.п.). Гипопус покрыт панцирем, очень устойчив к внешним воздействиям, не питается и расселяется, прикрепившись к насекомыми другим животным. Попадая в благоприятные условия, гипопус линяет и дает начало новой колонии амбарных клещей. На склады амбарные клещи заносятся с полей при уборке урожая. Зерно и продукты его переработки повреждают удлиненные клещи {Tyrophagus noxius, Т. perniciosus), мучной клещ Т. farinae), темноногий клещ (Aleuroglyphus ovatus), лук — луковичный клещ (Rhizoglyphus echinopus), сыры — сырный клещ (Tyrolichus casei), вино — винный клещ (Histiogaster bacchus), поселяющийся на его поверхности. Амбарные клещи, проглоченные с пищей, вызывают раздражение стенок желудочно-кишеч ного тракта. При вдыхании их с воздухом развиваются астматические явления. Тироглифоидные клещи вызывают профессиональные аллергические заболевания у сельскохозяйственных рабочих и людей, связанных с переработкой продуктов. Амбарные клещи могут быть обнаружены в кишечном содержимом, куда они попадают с пищей, ив моче, что связано, вероятно, с неаккуратной подготовкой материала к анализу. Так, в лаборатории, расположенной в городе, где влажность воздуха высокая, произошло массовое заражение клещами всей партии привезенной на анализ мочи, собранной у группы детей. При тщательном обследовании помещения лаборатории было обнаружено, что масса амбарных клещей обитала в подгнившей древесине штатива для пробирок. Таким образом, отобранная для анализа моча разливалась в пробирки, уже загрязненные клещами на штативе. Амбарных клещей обнаруживают также в слюне и мокроте, куда они попадают при вдыхании. У детей при попадании клещей в верхние дыхательные пути может возникнуть хронический кашель, симулирующий коклюш. Пузатый клещ (Ру emotes ventricosus) в строгом смысле не является амбарным вредителем, но паразитирует на личинках зерновой моли и других амбарных вредителях. При питании самка присасывается к насекомым, ее тело шаровидно раздувается. Сами Рис. 7.3. Амбарные клещи а — волосатый б — мучной в — удлиненный г — сырный д — луковый е хищный ж, з — самка и самец пузатого и — самка с раздутым брюшко заполненным яйцами 128 ки живородящие. Их тело при развитии личинок также сильно раздувается. Этот клещ может нападать на людей, работающих с зараженным зерном. Его укусы вызывают сильный зуди жжение, а картина поражений кожи напоминает чесотку, вызываемую чесоточными клещами животных. Появляется головная боль, повышается температура. Заболевание называется зерновой лихорадкой или зерновой чесоткой. Демодекс Демодекс, или угрица (Demodex folliculorum, Demodex brevis), принадлежит к группе акариформных клещей. Эти виды паразитируют в волосяных фолликулах и протоках сальных желез человека и являются условно-патогенными, так как носительство распространено гораздо шире, чем вызываемое этими клещами заболевание, демодекоз. Demodex folliculorum обитает в волосяных фолликулах. Его размеры 0,3 — 0,4 мм (рис. 7.4). Demodex brevis паразитирует в протоках сальных желез. Его размер составляет 0,15 — 0,20 мм. Оба вида имеют модифицированные укороченные конечности и удлиненное червеобразное тело. У Demodex brevis тело более короткое, с расширенным передним концом. Клещи питаются кожным секретом и слущившимися клетками кожи. Самки малоподвижны, самцы в ночное время выходят на поверхность кожи и передвигаются по ней в поисках самок. После спаривания самки откладывают яйца. Развитие типично для клещей. Демодексы живут в основном на веках, коже лица, наружного слухового прохода. Демодекоз проявляется в форме покраснения кожи, ее шелушения, угревой сыпи, демодекозного блефарита, блефароконъ- юнктивита. При поражении глаз появляются корочки по краю век, ресницы слипаются, окружены корочками в виде муфты. Большинство пораженных людей являются бессимптомными носителями. Для диагностики демодекоза применяются соскобы кожи с пораженного участка, также на анализ берутся по четыре ресницы с каждого века. Материал можно исследовать сразу же под микроскопом его помещают на предметное стекло в каплю раствора, состоящего из смеси глицерина и воды в соотношении 1: 9, и покрывают покровным стеклом. Если материал нельзя исследовать сразу, его помещают в маленькую пробирку в глицерин. Перед забором анализа в течение суток больной не должен применять косметические средства. Демодексы являются высокоспецифичными паразитами. Ужи вотных паразитируют свои виды демодексов, которые не передаются человеку, человеческие виды не заражают животных. Чесоточный зудень Чесоточный зудень {Sarcoptes scabiei) является возбудителем чесотки человека (рис. 7.5). Этот клещ паразитирует внутри слоя эпидермиса. Его тело широкоовальное, кутикула исчерчена рядами тонких складок. Размер зудня составляет 0,3 — 0,4 мм. Ротовой аппарат клеща грызущего типа, ноги видоизмененные, короткие, состоят из шести члеников. На передних конечностях последние членики модифицированы в присоски блюдцеобразной формы. Самки чесоточных зудней постоянно пребывают в слое кожи, самцы в ночное время выходят на поверхность кожи в их поисках. Внутри прогрызенного ею в толще кожи хода самка откладывает яйца. Плодовитость самки в течение жизни составляет около 50 яиц. Чесоточный зудень живет 4 — 5 недель. Из яиц выходят шестино- гие личинки, затем, минуя стадию нимфы, они превращаются в половозрелых клещей. Клещи прогрызают в толще кожи ходы длиной около 1 см с пузырьковидным отверстием на одном конце и несколькими дыхательными отверстиями вдоль его длины. Чесоточные зудни поражают главным образом кисти рук, локти, подмышечные впадины, живот, лопатки, ягодицы. Внутри чесоточных ходов клеши раздражают нервные окончания кожи, выделяют аллергенные продукты своей жизнедеятельности. Это вызывает у больного чесоткой сильный зуд, усиливающийся ночью. При расчесывании 130 а в Рис. 7.5. Чесоточный зудень: а — общий вид (самка б — самка и отложенное ею яйцо входе, прогрызенном в толще эпидермиса в — расположение отверстий вдоль хода чесоточного зудня пораженных участков кожи клещи оказываются на руках, под ногтями зараженного человека. Передача заражения происходит от человека к человеку при контактах кожа к коже, реже через белье, постель, другие предметы обихода. В последние годы распространена так называемая малосимптомная чесотка, или чесотка чистоплотных, при которой клиническая картина смазана, а заболевание может продолжаться длительное время. Чесотка может быть заподозрена на основании клинических проявлений и эпидемических данных (контакт с больным, но окончательный диагноз требует паразитологического подтверждения — обнаружения чесоточных зудней в коже. Материал для анализа берется с участка кожи, где имеется чесоточный ход с отверстием. Для выявления хода можно.применить лупу. Иногда кожу смазывают йодом или чернилами, спиртовым раствором туши, которые затем быстро стирают. Чесоточный ход при этом прокрашивается. Извлечь клеща (в резиновых перчатках) можно одноразовой стерильной иглой для инъекций, соскобом стерильным лезвием, ложечкой или стерильными глазными ножницами, соскобом с участка, куда предварительно нанесли каплю 1 % раствора щелочи или 40 % раствора молочной кислоты. Используют несколько методов получения материала для исследования. 1. Извлечение клеща копьевидной иглой. Слепой конец чесоточного хода вскрывают иглой (по его направлению. Самка прикрепляется к игле, и ее извлекают наружу. Клеша помещают на 131 предметное стекло в каплю 10 % раствора едкого натрия (или калия, накрывают покровным стеклом и исследуют препарат под микроскопом. 2. Метод тонких срезов. Острой бритвой или скальпелем срезают участок рогового слоя эпидермиса сходом, обрабатывают 20 % раствором едкой щелочи в течение 5 сготовят препарат и исследуют под микроскопом. 3. Соскоб. Соскоб делают, не затрагивая сосочковый слой дермы, помещают материал на предметное стекло в 20 % раствор едкой щелочи или глицерина и через 10 с микроскопируют. Иногда делают соскоб до появления крови. 4. Соскоб в парафиновом (вазелиновом) масле. Вазелиновое масло или парафин капают на чесоточный элемент, затем делают соскоб до появления крови и микроскопируют. 5. Щелочное препарирование кожи. На чесоточные элементы капают 10 % раствор щелочи. Через 2 с эпидермис мацерируется, и его соскабливают. Полученный материал помещают на предметное стекло в каплю воды и микроскопируют. Для того чтобы заставить чесоточных зудней проявлять большую двигательную активность, стекло иногда нагревают. Под микроскопом можно обнаружить как взрослых клещей, таки их яйца и развивающихся личинок. Иногда бывает результативно изучение соскоба из-под ногтей больного. Результат лабораторной диагностики считается положительным, если в анализируемом препарате обнаруживаются самка, самец, личинка, нимфы, яйца, опустевшие яйцевые оболочки. Все использованные предметы после работы помещают нач в раствор дезинфицирующего средства. Иногда люди поражаются чесоточными клещами животных. Эти клещи отличаются от клеща человека удлиненной формой (но некоторые также округлые, присутствием на теле ворсинок и щетинок с другим расположением, присоски на передних конечностях имеют вид не блюдца, как у человеческого вида, а колокольчика. Через 7—10 сут наступает самоизлечение. Профилактика чесотки состоит в выявлении и лечении всех больных и контактных лиц, соблюдении мер личной гигиены. Белье и одежда больного чесоткой подвергаются обеззараживанию кипячением, глажкой или выдерживаются в закрытых полиэтиленовых пакетах в течение 10 сут. 7.2.2. Отряд Гам азов ые клещи К отряду гамазовых (Gamasoidea) относятся мелкие клещи размером до 3,5 мм (рис. 7.6). Их тело покрыто спинными брюшным щитками, несущими щетинки, расположение которых важно для определения видов. Гамазовые клещи не имеют глаз. Большинство 132 а Рис. 7.6. Гамазовые клещи а — куриный б — крысиный представителей этой группы — хищники, питающиеся мелкими беспозвоночными, но многие являются паразитами наземных позвоночных. Самки откладывают яйца или отрождают живых личинок. Медицинское значение имеют гамазовые клещи, паразитирующие на домашних и синантропных птицах и млекопитающих. Так, куриный клещ (Dermanissus gallinae) паразитирует надо машних птицах и голубях. Он может нападать на людей, работающих на птицефермах и птицеперерабатывающих предприятиях. Иногда куриный клещ поражает птиц в клетках. На людей могут также нападать мышиный клещи крысиный клещ (Omithonyssus bacoti). Укусы этих клещей вызывают сильную аллергическую реакцию, сопровождающуюся зудом. Паразиты грызунов могут передавать человеку возбудителей крысиного сыпного тифа и оспо- видного риккетсиоза. Гамазовые клещи, паразитирующие на диких животных, участвуют в поддержании природных очагов таких заболеваний, как вирусный энцефалит, туляремия, лихорадка Ку, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Возбудители этих заболеваний в организмах клещей передаются трансовари- ально, те. проникают в яйца. Таким образом, клещи следующего поколения также оказываются зараженными. 7.2.3. Отряд Иксодовые клещи Среди всех клешей в России, нападающих на человека, иксодовые клещи (Ixodidea) имеют самое большое медицинское значение, так как именно они являются распространителями ряда опасных инфекционных заболеваний. 133 шенной индивидуальной чувствительности к веществам, попадающим в организм человека со слюной клеща, и связана с нарушением проведения нервных импульсов по моторным нейронам. Иксодовые клещи рода Hyalomma распространены в основном в южных регионах, но встречаются ив средней полосе России (рис. 7.7, в Они паразитируют на копытных животных. При укусе хиаломмы передают человеку вирус крымской геморрагической лихорадки. Для профилактики укусов клешей, особенно в периоды их повышенной активности, рекомендуется носить специальную защитную одежду, плотно прилегающую к запястьями щиколоткам, а также использовать аэрозоли, отпугивающие клещей. При укусе клеща удаляют. Желательно поместить такого клеща в плотно закрывающуюся емкость и отправить в лабораторию для определения его зараженности патогенными для человека микроорганизмами. Для профилактики клещевого энцефалита в эндемичных регионах проводится вакцинация населения. Семейство Аргасовые Аргасовые клещи (Argasidae) отличаются от иксодовых тем, что у них хоботок расположен под телом и невиден при взгляде на клеща сверху (рис. 7.8). Тело клеща овальное или вытянутое, длиной несколько миллиметров, хитиновый покров мелкобугрис тый. У аргасовых клещей более сложный цикл развития от яйца до имаго они проходят пять активных фаз и более шестиногая личинка, от трех до пяти стадий восьминогой нимфы и половозрелая особь. На каждой стадии развития аргасовые клещи могут неоднократно питаться. Питание длится всего несколько минут. Хозяевами аргасовых клещей являются рептилии, птицы, млекопитающие, включая человека. При отсутствии теплокровного хозяина аргасовые клещи могут нападать на сытых особей своего вида. Самки живут до 20 лет. Аргасовые клещи обитают в закрытых убежищах норах мелких и крупных млекопитающих, гнездах птиц, убежищах рептилий, трещинах деревьев, расщелинах старых построек. В России наибольшее значение имеют аргасовые клещи рода Ornithodorus, являющиеся переносчиками нескольких видов бактерий, вызывающих клещевой возвратный тиф. Кроме того, они участвуют в поддержании циркуляции возбудителей болезни Лайма, бруцеллеза, чумы, лихорадки Ку, лептоспирозов, туляремии. Укусы аргасо вых клещей могут вызывать у человека резкую кожную реакцию, появление папул, пустул, сопровождаемое мучительным зудом и расчесами. Инфицирование расчесов приводит к возникновению стойких язв. Кроме того, может развиться общая токсико-аллер- гическая реакция (лихорадка, нервные явления. Контрольные вопросы 1. Опишите вред, причиняемый клещами человеку. 2. Возбудителями каких болезней человека являются клещи Какие болезни переносятся сих укусами 3. Опишите строение чесоточных клещей. 4. Как можно обнаружить ходы чесоточных клещей в коже 5. Каким образом человек может заразиться чесоткой и демодекозом 6. Личинки каких клещей имеют эпидемиологическое значение 7. Личинки каких клещей можно обнаружить при анализе мокроты Глава Класс Насекомые Насекомые (Insecta) — это самая большая по составу группа многоклеточных беспозвоночных. Насекомые населяют почти всевозможные экологические ниши, включая небольшое количество видов, приспособившихся к обитанию в морях. Тело насекомых покрыто хитиновой кутикулой, состоящей из нескольких слоев. Наружный слой, эпикутикула, содержит много жироподобных и воскоподобных веществ, непроницаем для воды и предохраняет организм от обезвоживания. Как и у других групп членистоногих, рост тела насекомых связан с периодами линьки. Тело насекомых подразделяется натри основных отдела голову, грудь и брюшко. Голова состоит из шести слившихся сегментов. Она несет глаза, усики и придатки, образующие ротовой аппарат верхние челюсти (жвалы, или мандибулы), нижние челюсти (максиллы) и нижнюю губу. Этот ротовой аппарат во многих группах претерпевает изменения в соответствии с характером питания, и на его основе образуются высокоспециализированные ротовые аппараты грызущий, хватательный, колюще-сосущий, сосущий хоботок. Грудь состоит из трех сегментов. Каждый грудной сегмент несет пару ногу многих насекомых ко второму и третьему сегментам причленяются также крылья, представляющие собой особые специализированные выросты кутикулы. Некоторые примитивные насекомые лишены крыльев первично. Другие насекомые (вши, блохи) утратили крылья вторично. В грудном отделе сосредоточена основная двигательная мускулатура насекомых. Брюшко состоит из 10—12 сегментов. У некоторых насекомых часть брюшных сегментов сливается с грудным отделом. В брюшке сосредоточена основная часть внутренних органов кишечник, выделительные и половые органы, совокупительный аппарат, яйцеклад. У представителей многих групп грудь и брюшко разделены перехватом. Развитие насекомых происходит с полным или неполным превращением. При неполном превращении из яйца выходит организм, внешне похожий на взрослое насекомое. После нескольких линек он превращается во взрослый организм. При полном превращении из яйца выходит личинка, в некоторых группах называемая гусеницей. Личинки питаются, растут и превращаются в 138 покоящуюся стадию, куколку. На стадии куколки разрушаются специфические личиночные органы (гистолиз) и из скоплений особых клеток (имагинальных дисков) образуются ткани и органы взрослого насекомого (гистогенез). Чем больше отличается строение личинки от строения взрослого насекомого, тем сильнее процессы гистолиза в теле куколки. Особенно сложные перестройки происходят у таких насекомых, как мухи, у которых впервые дни после окукливания основная масса внутренних органов представляет жидкую кашицу. Некоторые насекомые имеют медицинское значение. Одни являются настоящими паразитами, другие играют важную роль в передаче паразитарных и инфекционных заболеваний либо как промежуточные хозяева, либо как механические переносчики. Укусы некоторых кровососущих насекомых вызывают серьезную токсико-аллергическую реакцию. |