Билеты ПМ 06 Организация профессиональной деятельности. БИЛЕТЫ ПМ. Задача 1. Инструкция по выполнению задания
 Скачать 230.57 Kb.
|
Выполнение манипуляции:Горизонтальный ростомер покрыть чистой пеленкой так, чтобы она не закрывала шкалу и не мешала движению подвижной планки.Положить ребенка на ростомер головой к неподвижной планке. Выпрямить ноги ребенка, нажав на колени. Подвинуть подвижную планку ростомера к подошвам малыша. По шкале ростомера определить длину тела ребенка. Ростомеры обработать дезинфицирующим средством. Завершение манипуляции: Убедиться, что пациент не испытывает неудобств. Вымыть и осушить руки. Полученные данные записать в ф.112, сообщить о них родителям или ребенку. Задание №5 В 1 месяц 2 вакцинация против гепатита В. В 2 месяца 1 вакцинация против пневмококковой инфекции. В 3 месяца 1 вакцинация АКДС, полиомиелит. В 4, 5 месяца 2 вакцинация против пневмококковой инфекции, АКДС , полиомиелит. В 6 месяцев- 3 вакцинация АКДС и полиомиелит В 12 месяцев – против кори, паротита и краснухи. В 15 месяцев ревакцинация против пневмококковой инфекции. Ситуационная задача №20. Инструкция по выполнению задания: Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой, имеющейся на специальном столе, материалами портфолио студента. Для выполнения манипуляции используйте необходимое оборудование. Время выполнения задания: 30 минут Задача Фельдшер ФАП пришел на I патронаж к новорожденной девочке 8 дней. Ребенок от II беременности, протекавшей на фоне ОРВИ в I триместре, гестоза во II половине (рвота, анорексия, повышение артериального давления до 140/90 мм рт.ст.), по поводу чего беременная госпитализировалась. Предыдущая беременность закончилась выкидышем. Роды в срок, масса тела 3200 г, длина - 50 см. Закричала сразу, оценка по шкале Апгар - 7/8 баллов. К груди приложена на следующие сутки, cocaла активно. Выписана из роддома на 6-е сутки в удовлетворительном состоянии. Отец страдает мочекаменной болезнью, у сестры матери - пиелонефрит, нефроптоз. При осмотре: ребенок удовлетворительного питания. Обращают внимание стигмы дизэмбриогенеза: птоз век, деформация ушных раковин, неполная синдактилия II и III пальцев стоп, пупочная грыжа. Кожа и слизистые оболочки чистые. Пупочная ранка чистая, эпителизируется. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. ЧСС - 120 ударов в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень +2 см, селезенка не пальпируется. Стул 3 раза в день, кашицеобразный. Задание №1. Коды проверяемых компетенций: ПК 4.1., ПК 4.4. ОК 1, ОК 2, ОК 4, ОК 9. Назовите диагноз для дальнейшего наблюдения ребенка, группу состояния здоровья ребенка , обоснуйте. Определите дальнейшую тактику в отношении ребенка. Задание №2. Коды проверяемых компетенций: ПК 4.1, ПК 4.6., ПК 4.8. ОК 3, ОК 10, ОК 11. Выявите факторы и группу риска развития патологии в ребенка. Составьте памятку о купании ребенка в домашних условиях. Задание №3. Коды проверяемых компетенций: ПК 4.1, ПК 4.3. ПК 4.7. ОК 3, ОК 10, ОК 13. Оформите по приведенным в задаче данным в истории развития ребенка первый патронаж. Задание №4. Коды проверяемых компетенций: ПК 4.1, ПК 4.3, ПК 4.7., ПК 4.9. ОК 4, ОК 7, ОК 12. Проведите на фантоме антропометрию ребенка грудного возраста (определитевес ребенка на горизонтальных весах). Оцените физическое развитие ребенка по центильным таблицам. Задание №5. Коды проверяемых компетенций: ПК 4.2., ПК 4.5. ОК 13, ОК 10, ОК 11. Составьте план вакцинации для данного ребенка, при условии разрешения вакцинации по календарю неврологом с одного месяца до 1 года. Эталон ответа к ситуационной задаче №20 Задание №1. Группа здоровья - IIб группа здоровья. Риск возникновения заболеваний ЦНС, почек. Тактика :Наблюдение ребенка в поликлинике по стандарту, в соответствии с приказом 1346, дополнительно генетика, кардиолога, невролога, нефролога, профилактика рахита, анемии, прививки по индивидуальному календарю. Задание №2. Факторы риска: риск развития патологии ЦНС, в связи с факторами: мать старше 30л, имеются вредные привычки, экстрагенитальная патология у матери, патологическое течение беременности и родов - переношенность ,угроза прерывания, тяжелый токсикоз 2ой половины беременности, многоводие , преждевременное излитие околоплодных вод, родовая травма, токсоплазмоз. Беседа о купании ребенка в домашних условиях. Купание является необходимой гигиенической и физиотерапевтической процедурой для ребенка, способствующей профилактике кожных инфекций, восстановлению мышечного тонуса, расслаблению ребенка, улучшению нервно-психического развития. 1.Ребенка необходимо купать ежедневно, сразу после выписки из роддома. 2.Для купания используют кипяченую воду, до эпителизации пупочной ранки. 3.У ребенка должна быть индивидуальная детская ванночка, в соответствии с необходимыми гигиеническими требованиями. 4.Перед купанием ванночка и горка для купания обрабатывается кипяченой водой. 5. В ванночку на дно или горку стелится стерильная пеленка, наливается вода, температуры 37С. 6. Проводится измерение температуры воды. 7.Ребенок погружается в ванночку постепенно, сначала ножки, затем туловище, так, чтобы вода доходила до уровня сосков. 8. Купание проводится в течение 10 мин. 9. Во время купания тело ребенка протирается мыльной стерильной марлевой салфеткой , спереди- назад, сверху- вниз. 10. При купании необходимо следить за комфортным состоянием ребенка. После купания ребенка оборачивают стерильной теплой пеленкой и переносят на пеленальный стол для проведения туалета слизистых и пупочной ранки. Задание №3 ПЕРВИЧНЫЙ ПАТРОНАЖ К НОВОРОЖДЕННОМУ РЕБЁНКУ. Дата проведения _____________ 1.ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ: Фамилия, имя, отчество ребёнка.___________________________ Возраст в днях ________ Дата рождения ___________________ роддом № ______________ Дата выписки из роддома__________________________________ Масса и рост при рождении ________________________________ Масса при выписке _________________________ Ф.И.О матери__________________________________ возраст___________ Место работы, профессия ___________________________________ Ф.И.О. отца ___________________________________ возраст __________ Место его работы, должность_______________________________________ Домашний адрес __________________________________________ 2.СВЕДЕНИЯ О ТЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ: От какой по счёту беременности родился ребёнок _____________________ Как протекала беременность (отёки, тошнота, рвота, повышенное АД, токсикоз, инфекционные заболевания в течение беременности) __________________________________________________________________ если болела, какие медикаменты принимала _______________________ Чем закончились предыдущие беременности__________________________ Употребление алкоголя (да, нет); курение (да, нет). Психические и физические травмы во время беременности._____________ 3.СВЕДЕНИЯ О ТЕЧЕНИЕ РОДОВ (берутся из обменной карты родильницы): - продолжительность родов _______________ - отхождение околоплодных вод ______________________________ - пособия в родах __________________________________________ - первый крик ребёнка (закричал сразу, не сразу, после оказания помощи, громко). 4.СВЕДЕНИЯ О ПРИБЫВАНИИ В РОДДОМЕ. -Когда приложен к груди (сразу после родов, через сколько часов, суток после родов). -На какие сутки отпал остаток пуповины_______________________________ -Физиологические состояния: -максимальная потеря веса __________, на какой день______________ -желтушность кожных покровов __________________________ другие ___________________________________________ -Проведена ли вакцинация БЦЖ__________, против гепатита В____________ -Состояние кожи, пупочной ранки при выписке _________________________ 5.СВЕДЕНИЯ О ГОТОВНОСТИ СЕМЬИ К ПРИНЯТИЮ РЕБЁНКА. -Наличие в квартире уголка для новорожденных: кроватка, постель_________________________________________ предметы ухода, их количество и хранение ___________________________ Хранение чистого белья, стирка и хранение грязного белья______________ 6.ВСКАРМЛИВАНИЕ. Вид____________________________________ -частота и длительность кормления_____________________________ -ночной перерыв________________________________________________ -питьевой режим, дача его из ложки, соски ____________________ -обработка и хранение бутылочек, сосок _______________________ 7.СВЕДЕНИЯ ОБ УХОДЕ: обработка глаз, ушей, пупочной ранки, частота купания.___________ 8.СОСТОЯНИЕ МАТЕРИ: -самочувствие ___________________________________________ -выделения из половых путей, их характер______________________________ -состояние молочных желёз __________________________________ -лактация _______________________________________________ режим_______________________________________________________ -питание матери __________________________________________ 9.ОСМОТР РЕБЁНКА: -положение________________________________________________________ -рефлексы новорожденного ________________________________________ -состояние кожных покровов и слизистых оболочек, пупочной ранки _________________________________________________________________ -состояние большого родничка _______________________________ ЧСС _________ в мин; ЧДД.__________ в мин. -осмотр и пальпация живота____________________________ -стул (цвет, консистенция, количество раз в день, гомогенность, примеси). _______________________________________________________________ -мочеиспускание (частота, цвет, болезненность).___________________ РЕКОМЕНДАЦИИ: ________________Подпись фельдшера. Задание №4. Определение веса. Оснащение: Весы чашечные, салфетка, пеленка, контейнер для отходов класса «В», история развития ребенка. Подготовка к манипуляции: Объяснить маме ход манипуляции, получить информированное согласие. Провести санитарную обработку рук. Протереть весы дезинфицирующим раствором с интервалом в 15 минут. Покрыть весы пелёнкой. |