Паразитология. Задача 1 (стр. 4)
 Скачать 251.39 Kb.
|
|
Задача 30 При очередном обследовании работников пищеблока у одного из них при микроскопировании кала были обнаружены яйца средних размеров (50х46 мкм), овальной формы, желто-коричневого цвета, с толстой бугристой оболочкой, без крышечки. Яйца какого гельминта были обнаружены? Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides) Напишите систематическое положение паразита на латинском языке Ц: Zoa Группа: Vermes Тип: Nemathelminthes Класс: Nematoda Вид: Ascaris lumbricoides Перечислите стадии его развития Инвазионное яйцо с личинкой- личинка, вышедшая из яйца в тонком кишечнике- мигрирующая личинка-половозрелая особь-незрелые яйца Как происходит заражение человека этим гельминтозом? Путь заражения аскаридозом пероральный (способ – фекально-оральный), инвазионная стадия – инвазионное яйцо (яйцо с личинкой). В тонком кишечнике из проглоченного инвазионного яйца выходит личинка, проникает в кровеносные сосуды стенок кишечника и начинает сложную миграцию Следует ли отстранить работника пищеблока от работы до его выздоровления? Объяснить. Да следует отстранить, работник является источником инвазии окружающей среды и по нормам Сан Пина она должна пройти лечение в стационаре до полного выздоровления. Задача 32 При исследовании фекалий были обнаружены крупные подвижные членики, имеющие матку с многочисленными ответвлениями и яйца желто-кориченвого цвета, с крупно-бугристой наружной оболочкой, размерами 50-60 мкм. Какими гельминтами заражен человек? Бычим цепнем Taenia solium и Аскаридой Ascaris lumbricoides Как называется заболевание? Аскаридоз и тениаринхоз Определите систематическое положение этих паразитов на латинском языке. Ц: Zoa Группа: Vermes Тип: Nemathelminthes Класс: Nematoda Вид: Ascaris lumbricoides Группа: Vermes – Черви Тип: Plathelminthes – Плоские черви Класс: Cestoidea – Ленточные черви Отряд: Cyclophyllidea – Цепни Вид: Taeniarhynchus saginatus – Бычий цепень Перечислите пути и способы из заражения. Бычий ц: пероральный путь, фекально-ор способ (заглатывание финны цистицерка), аскарида: Путь заражения аскаридозом пероральный (способ – фекально-оральный), инвазионная стадия – инвазионное яйцо (яйцо с личинкой) Укажите инвазионные стадии этих гельминтов. Финна цистицерк, яйцо с личинкой Задача 33 В фекалиях больного обнаружены яйца двух типов: одни – бочонковидной формы, желтого цвета, с бесцветными пробочками на полюсах; вторые – овальной формы с толстой оболочкой и развитой онкосферой внутри. От полюсов онкосферы отходят длинные нитевидные придатки (филаменты). Каким гельминтам принадлежат эти яйца? Власоглав человеческий (Trichocephalus trichiurus) и Цепень карликовый (Hymenolepis nana) Напишите систематическое положение этих паразитов на латинском языке Группа: Черви - Vermes Тип: Круглые черви - Nemathelminthes Класс: Собственно, круглые черви - Nematoda Вид: Власоглав человеческий (Trichocephalus trichiurus) Группа: Vermes – Черви Тип: Plathelminthes – Плоские черви Класс: Cestoidea – Ленточные черви Отряд: Cyclophyllidea – Цепни Виды: Hymenolepis nana – Карликовый цепень Перечислите морфологические особенности их половозрелых форм. Цепень: Длина от 10 до 50 мм (рис.25). Лентовидное тело состоит из сколекса (головки), шейки и стробилы. Их длинная шейка способна производить проглоттиды. Сколекс снабжен 4 полусферическими присосками и хоботком, несущим венчик из 20-30 крючьев. Хоботок способен втягиваться внутрь сколекса. Хоботок и присоски – это органы фиксации к слизистой оболочке тонкого кишечника хозяина. С помощью присосок карликовый цепень может передвигаться по поверхности слизистой оболочки кишечника, меняя место прикрепления. Стробила имеет 200-300 члеников трапециевидной формы, их ширина больше длины (рис.26). Средние членики гермафродитные, а задние – зрелые, заняты разросшейся маткой с яйцами на разных стадиях развития. Власоглав: Власоглав человеческий, или хлыстовик, получил своё название за то, что 2∕3 передней части его тела очень тонкие, словно волос, а задняя часть расширена. В передней суженной части тела расположен длинный пищевод с окружающими его клетками, в утолщенном конце – кишечник и половые органы (рис. 16). Власоглав – раздельнополый паразит. У самки в утолщенном конце тела заметна матка, у самца – тонкий извитой семенник. Он открывается на дистальном конце тела отверстием семяизвергательного канала. Особи обычно имеют серо-коричневую окраску, иногда красноватую. У самок задняя расширенная часть тела изогнута в виде дуги, у самцов спирально закручена на брюшную сторону. Отношение тонкой головной части к расширенной задней у женских особей составляет 2:1, а у мужских – 3:2. Величина самок этого вида около 35-55 мм, самцы несколько короче. своей тонкой передней частью, глубоко внедрившись в стенку кишечника. Это способствует его прочному прикреплению и довольно трудному выведению. Утолщенная часть тела выступает свободно вовнутрь кишки. Легкость проникновения гельминту обеспечивают выделяемые головным концом лизосомальные ферменты, растворяющие ткани кишечной стенки. В силу такого расположения в кишечнике власоглав его содержимым не питается. Питается гельминт кровью, тканевой жидкостью и поверхностными клетками кишечной стенки (по данным современной гельминтологии, власоглав – факультативный гемофаг). Какие стадии являются инвазионными для человека? Цепень: зрелые яйца Власоглав: яйцо с личинкой Перечислите меры профилактики этих гельминтозов. Власоглав: Санитарно-оздоровительные меры включают в себя улучшение санитарно-гигиенического состояния сельскохозяйственных населённых пунктов, охрану внешней среды от загрязнений испражнениями человека, обеззараживание нечистот, пригодных для удобрения. Санитарно-просветительская работа должна включать разъяснение способов инфицирования и мер предупреждения трихоцефалёза. Личная профилактика складывается из следующих мероприятий: 1. Мытье продуктов, пригодных для пищи; 2. Сохранение пищевых продуктов от мух и прочих насекомых; 3. Следование правилам личной гигиены. Цепень: 1. Выявление инвазированных детей и сотрудников детских дошкольных учреждений, а также учеников младших классов путем копрологического исследования (мероприятие проводится 1 раз в год). 2. Привитие детям навыков соблюдения базовых правил личной гигиены. 3. Тщательное мытье фруктов и овощей перед употреблением, мытье рук с водой и мылом после посещения туалета и перед приготовлением пищи. 4. Борьба с мучными вредителями и другими насекомыми, которые могут быть промежуточными хозяевами. 5. Соблюдение особой осторожности в местах, где может находиться крысиный помет. Задача 34 В поликлинику г. Ставрополя обратилось несколько студентов, приехавших из Индии. Они жаловались на общую слабость, исхудание, расстройство пищеварения, головную боль, апатию, неустойчивый стул. По анализам крови выявлены эозинофилия и выраженная анемия. Врач выяснил, что студенты прошедшим летом работали на чайных плантациях, часто ходили по земле босиком. Туалеты были в антисанитарном состоянии или отсутствовали совсем. Какими гельминтозами могли заразиться студенты в данном случае? Ришта (Dracunculus medinensis) и Necator americanus некатор Какие лабараторные исследования необходимо им провести? Ришта: в эндемичных очагах при наличии характерных кожных проявлений не представляет затруднений. Под кожей прощупывается шнуровидное образование. В месте разрыва пузыря можно обнаружить передний конец ришты и её личинки. Обызвествлённых паразитов обнаруживают при рентгенологическом исследовании. Возможна внутрикожная проба. Некатор: Диагноз устанавливается при обнаружении яиц в фекалиях. Яйца анкилостомы и некатора неотличимы (рис. 41): овальные, величиной 60 мкм, покрыты прозрачной оболочкой, выделяются в виде морул, состоящих из 4-8 или 16 клеток. Самих гельминтов и яйца можно обнаружить в дуоденальном содержимом при зондировании. Иногда в мокроте во время миграции обнаруживаются личинки. Назовите пути и способы заражения. Ришта: путь-пероральный (способ фекально-оральный) Некатор: путь перкутаный способ активное внедрение паразита Опишите морфологию половозрелых червей. Ришта: Самка достигает внушительных размеров – от 60 до 100 сантиметров и более в длину, самцы намного короче – 1,2-2,9 см (рис. 11). Гельминт молочного цвета имеет шнуровидную форму тела, толщиной максимум 2 мм. Один конец у ришты закруглён. На нём расположено ротовое отверстие, окружённое четырьмя парами сосочков. Эти приспособления служат червю органами осязания. Кишечник короткий и рудиментарный, заканчивается нефункционирующим анусом. Задний конец тела имеет небольшой шип. Основную часть тела у самки занимает двурогая матка, заканчивающаяся половым отверстием в середине туловища. Она полностью заполняется сотнями или даже тысячами яиц после спаривания. Копуляция происходит в ранние сроки развития ришты, после чего самка значительно увеличивается в размерах. В более поздний период жизни матка атрофируется. Ришта является живородящим гельминтом. Выделение потомства происходит не через вульву, а путем разрыва матки. Личинки микроскопического размера с почти прозрачным защитным покровом. Некатор: Мелкие черви бледно-розового цвета, (самки 9-11 мм, самцы 5-9 мм). у некатора штифтика нет. Оба червя – гемофаги, их головной конец имеет ротовую капсулу с четырьмя зубцами у анкилостом, у основания которых находятся две железы, выделяющие ферменты, препятствующие свертыванию крови, и двумя режущими пластинками у некатора. Ротовой капсулой анкилостомы втягивают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и таким образом прикрепляются к ней. Ancylostoma duodenale имеет большую ротовую капсулу и поглощает ежедневно около 0,15-0,3 мл крови, Necator аmericanus – меньше (max 0,05 мл крови). Напишите систематическое положение возбудителей на латинском языке. Группа: Vermes – Черви; Тип: Nemathelminthes – Круглые черви; Класс: Nematoda – Собственно круглые черви; Вид: Dracunculus medinensis – Ришта. Царство: Zoa Группа: Vermex Тип: Nemathelminthes Класс: Nematoda Вид: Necator americanus Задача 35 В один из городов России на стажировку приехали практиканты из Вьетнама, рабочие угольных шахт. 1)Какие у них могут встречаться гельминтозы, связанные с их профессией? Кривоголовка двенадцатиперстной кишки и Некатор (Ancylostoma duodenale et Necator americanus) 2)Какими методами их можно выявить? Диагноз устанавливается при обнаружении яиц в фекалиях. Яйца анкилостомы и некатора неотличимы (рис. 41): овальные, величиной 60 мкм, покрыты прозрачной оболочкой, выделяются в виде морул, состоящих из 4-8 или 16 клеток. Самих гельминтов и яйца можно обнаружить в дуоденальном содержимом при зондировании. Иногда в мокроте во время миграции обнаруживаются личинки 3)Могут ли местные шахтёры заразиться во время работы в тех шахтах, которые посещали приезжие, не подвергшиеся гельминтологическому обследованию и дегельминации? Да, так как инвазионной стадией является филяриевидная личинка, которая способна проникать в кожу человека. 4)Систематика Царство: Zoa Группа: Vermex Тип: Nemathelminthes Класс: Nematoda Вид: Ancylostoma duodenale et Necator americanus 5)Какие органы поражают эти гельминты у человека? Повреждение кожи, ткани лёгкого, слизистой двенадцатиперстной кишки. Задача 36 При плановом профосмотре шахтеров из одной бригады у семи рабочих выявлена значительная анемия и эозинофилия. Трое из них месяц назад перенесли какое-то заболевание. Симптомы болезни были сходными: высокая температура и сухой кашель. Со слов больных, известно, что они работают вахтовым методом, постоянно проживают в рабочем поселке, в домиках со всеми удобствами. Врач направил всех семерых шахтеров обследоваться на наличие яиц гельминтов в фекалиях. 1)Какой гельминтоз заподозрил врач, решив сделать исследовать фекалии шахтёров на яйца гельминтов? Анкилостомоз 2)Систематика Царство: Zoa Группа: Vermex Тип: Nemathelminthes Класс: Nematoda Вид: Ancylostoma duodenale 3)Назовите особенности строения яиц гельминта? Яйца анкилостомы и некатора неотличимы (рис. 41): овальные, величиной 60 мкм, покрыты прозрачной оболочкой, выделяются в виде морул, состоящих из 4-8 или 16 клеток. 4)Где паразитирует и чем питается половозрелая особь паразита? Половозрелая особь локализуется в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тонкого кишечника. Питается кровью. 5)Укажите пути и способы заражения человека? Путь: перкутанный и пероральный. Способ –активное внедрение паразита и фекально-оральный. КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ-БИОГЕЛЬМИНТЫ Задача 1 Трое охотников привезли на продажу в кооперативный магазин несколько туш дикого кабана. При исследовании мяса на мясоконтрольной станции в двух тушках были обнаружены личинки с гиалиновой капсулой вокруг. 1)Можно ли допустить трихинозное мясо кабана в продажу? Нет, так как обнаруженные личинки трихинеллы являются инвазионной стадией человека и приведут к развитию заболевания. 2)Можно ли кормить этим мясом домашних животных (кошек, собак и др.)? Нет, так как обнаруженные личинки трихинеллы являются инвазионной стадией человека и плотоядных животных. 3)Заболевание? Трихинеллез 4)Систематика Царство: Zoa Группа: Vermex Тип: Nemathelminhes Класс: Nematoda Вид: Trichinella spiralis 5)Напишите порядок поражения скелетных мышц личинками? Первые группы мышц, где личинки задерживаются, и обнаруживается их наибольшее число, -это жевательные, мышцы языка, глазодвигательные, ножки диафрагмы, диафрагма. Далее –межрёберные мышцы, большие грудные, шейные, дельтовидные, икроножные. Задача 2 Ответьте на следующие вопросы: 1)В случае заражения человека трихинеллезом какое количество личинок трихинеллы является смертельной дозой для человека массой тела 60,70,80 кг? На 60 кг- 300 личинок На 70 кг-350 личинок На 80 кг- 400 личинок 2)Систематика Царство: Zoa Группа: Vermex Тип: Nemathelminhes Класс: Nematoda Вид: Trichinella spiralis 3)Объясните, данный червь является био- или геогельминтом. Является биогельминтом, так как развитие происходит со сменой хозяев. У биогельминтов в цикле развития есть промежуточный хозяин, в котором и развивается личинка, инвазионная для человека, если он выступает в роли окончательного хозяина 4)Где локализуется половозрелый червь? Половозрелый червь локализуется на слизистой оболочке тонкой кишки 5)Какая стадия жизненного цикла паразита имеет спиральную форму? Инкапсулированная личинка Задача 3 В ЦРБ поступил больной с диагнозом «трихинеллез». Что происходит с личинками трихинелл, попавшими в пищеварительный тракт человека с зараженной пищей: а) мигрируют в печень, б) проникают в кровь, в) мигрируют в легкие, г) превращаются в половозрелую форму, д) выносятся с фекалиями? г) превращается в половозрелую особь. С какой пищей попадают личинки трихинелл в организм человека и почему? Человек заражается трихинеллой при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса животных путь - пероральный, способ заражения - алиментарный. Чтобы трихинеллы погибли, температура внутри мяса при приготовлении пищи должна быть не меньше 65℃. Напишите систематику данного паразита на латинском языке. Группа: Vermes – Черви; Тип: Nemathelminthes – Круглые черви; Класс: Nematoda – Собственно круглые черви; Вид: Trichinella spiralis – Трихинелла. Где в организме человека локализуются половозрелые особи? Половозрелые особи трихинеллы будут локализироваться в просвете тонкого кишечника. Опишите строение кожно-мускульного мешка у данного червя. Трихинелла имеет типичное для всех круглых червей строение. Самка – от 2,5 до 3,5 мм, самец – 1,4-1,6 мм в длину. Тело паразита вытянутое, равномерно суживается к переднему концу. Стенка тела представлена кожно-мускульным мешком, состоящим из трёх слоёв. Снаружи кутикула – производное гиподермы. У паразитических форм она многослойная, прочная. Химический состав кутикулы сложный и включает ряд органических соединений различной природы. Присутствие кератинов и коллагенов обусловливает её механическую прочность. Под кутикулой – гиподерма – тонкий слой сплошной массы протоплазмы с редкими ядрами и вакуолями, клеточных границ между которыми нет (синцитий). Под гиподермой расположена продольная мускулатура, однако мышечный слой не сплошной, он тянется вдоль тела в виде четырех мышечных тяжей, отделенных друг от друга валиками гиподермы. |