Паразитология. Задача 1 (стр. 4)
 Скачать 251.39 Kb.
|
|
САРКОДОВЫЕ ПРОСТЕЙШИЕ Задача 1 (стр.4) Доставлены свежевыделенные жидкие испражнения с примесью крови и слизи. В нативном мазке обнаружены два крупных образования размером 30-40 мкм, оболочка и ядро не видны, внутреннее содержимое малозернистое, грубых включений нет. При наблюдении видно, как толчкообразно образуются довольно крупные гомогенные выросты, в которые содержимое клетки как бы переливается. Движение активное, простейшие «уплывают» из поля зрения, содержат фагоцитированные эритроциты. 1. Определите вид простейшего. Дизентерийная амёба (Entamoeba histolytica) 2. Напишите систематику данного паразита на латинском языке. Царство: Zoa (животные) Подцарство: Protozoa (простейшие) Тип: Sarcomastigophora (саркожгутиконосцы) Класс: Sarcodina (саркодовые) Отряд: Amoebidea (амебовидные) Вид: Entamoeba histolytica (дизентерийная амёба) 3. О какой стадии простейшего идёт речь в задаче ? Большая вегетативная форма – forma magna 4. Что собой представляют крупные гомогенные выросты, в которые содержимое клетки переваливается? Ложноножки (псевдоподии) 5. Назовите стадию, на которой происходит заражение этим паразитом. Циста Задача 2 (стр.4) В мазке кала, окрашенном раствором Люголя, обнаружены цисты размером 15-25 мкм. Оболочка толстая, хорошо очерченная, ядер более четырёх. 1. Определите вид простейшего. Кишечная амёба Entamoeba coli 2. Напишите систематику на латинском языке. Царство: Zoa (животные) Подцарство: Protozoa (простейшие) Тип: Sarcomastigophora (саркожгутиконосцы) Класс: Sarcodina (саркодовые) Отряд: Amoebidea (амебовидные) Вид: Entamoeba coli (кишечная амеба) 3. Какие из указанных признаков свидетельствуют о том, что в препарате обнаружены цисты не дизентерийной амебы ? Циста дизентерийной амебы имеет размеры 10-15 мкм, а внутри содержит 4 ядра. Цисты кишечной амебы 15-25 мкм в диаметре и имеет 8 ядер. 4. Назовите форму симбиоза между этим простейшим и человеком Комменсализм 5. Чем питается простейшее в организме человека ? Бактериями и содержимым толстого кишечника. Задача 3 (стр.4) У больного с хроническим заболеванием кишечника в фекалиях обнаружены просветные формы и цисты дизентерийной амебы. 1. Достаточно ли этого для установления этиологии заболевания ? Нет, т.к. возможно бессимптомное цистоносительство, при котором отсутствуют клинические признаки. 2. Напишите систематику простейшего на латинском языке. Царство: Zoa (животные) Подцарство: Protozoa (простейшие) Тип: Sarcomastigophora (саркожгутиконосцы) Класс: Sarcodina (саркодовые) Отряд: Amoebidea (амебовидные) Вид: Entamoeba histolytica (дизентерийная амеба) 3. Какая стадия жизненного цикла дизентерийной амебы является комменсалом ? Малая вегетативная форма или forma minuta 4. Что собой представляет комменсализм ? Комменсализм-вид симбиоза, когда один партнёр использует другой организм как жилище и как источник питания, не нанося ему при этом вреда. 5. Опишите цисту дизентерийной амебы. Циста имеет размеры 10-15 мкм, снаружи защищена плотной оболочкой, внутри содержит 4 ядра. Незрелые цисты содержат овальные хроматоидные тельца. В зрелых цистах их нет. Задача 4 (стр.4) В мазке, окрашенном раствором Люголя, выявлены четырехъядерные цисты, средний размер которых 10-15 мкм. Оболочка нежная, гликоген и хроматоидные тела не видны. 1. К какому виду амеб относятся цисты (ответ обосновать)? Дизентерийная амеба, так как именно её цисты имеют 4 ядра. 2. Напишите систематику этого простейшего на латинском языке. Царство: Zoa (животные) Подцарство: Protozoa (простейшие) Тип: Sarcomastigophora (саркожгутиконосцы) Класс: Sarcodina (саркодовые) Отряд: Amoebidea (амебовидные) Вид: Entamoeba histolytica (дизентерийная амеба) 3. Какой материал был взят для исследования? Мазки фекалий. 4. У какого простейшего зрелая циста тоже содержит 4 ядра, но в цитоплазме имеются тонкие нити аксонем? У лямблии кишечной (Lamblia intestinalis) 5. Для чего в жизненном цикле простейшего образуется стадия цисты? При наступлении неблагоприятных условий многие простейшие инцистируются и в таком состоянии могут сохраняться долгое время т.к. цисты устойчивы к воздействию внешних факторов. А при попадании в благоприятные условия простейшие освобождаются из цисты и начинают размножаться. Задача 5. При профилактическом осмотре работников предприятия в фекалиях одного из них обнаружены восьмиядерные цисты, покрытые двухслойной оболочкой и имеющие диаметр 20 мкм. 1. Цисты какого простейшего обнаружены у работника? Восьмиядерные цисты кишечной амебы Entamoeba coli 2.Напишите систематику этого простейшего на латинском языке. Царство: Zoa (животные) Подцарство: Protozoa (простейшие) Тип: Sarcomastigophora (саркожгутиконосцы) Класс: Sarcodina (саркодовые) Отряд: Amoebidea (амебовидные) Вид: Entamoeba coli (Кишечная амеба) 3.Нужна ли госпитализация сотрудника предприятия, если симптомов заболевания у него не наблюдалось? Так как кишечная амеба не патогенна, госпитализация не нужна, лечение работников, не связанных с пищевой сферой, не требуется. Встречается у 40-50% населения земного шара 4.Где в организме человека обитает описанное простейшее? Локализуются в Толстом кишечнике. 5.Сколько стадий в жизненном цикле у этого простейшего? В жизненном цикле выделяют 2 стадии: трофозоит (вегетативная форма) 20-30 мкм и округлую восьмиядерную цисту 15-17 мкм. Задача 6. В нативном мазке свежевыделенных кашицеобразных фекалий обнаружены простейшие размером 15-20 мкм, без оболочки, ядро не видно. Цитоплазма зернистая, содержит небольшое число бактерий. Движение простейшего слабо выражено за счёт выпячиваний цитоплазмы. Выросты цитоплазмы небольшие, умеренно широкие. 1. Напишите систематику простейшего на латинском языке. Царство: Zoa (животные) Подцарство: Protozoa (простейшие) Тип: Sarcomastigophora (саркожгутиконосцы) Класс: Sarcodina (саркодовые) Отряд: Amoebidea (амебовидные) Вид: Entamoeba histolytica (дизентерийная амеба) 2. Определите стадию простейшего. Малая вегетативная форма (formа minuta) 3. Опасна ли для человека эта стадия? (ответ обосновать) Нет, так как это не патогенная форма. Эта стадия является комменсалом, питается бактериями в толстом кишечнике. 4. Что будет с описанной в задаче стадией простейшего, если в организме человека для неё будут благоприятные условия? Благоприятные условия – ослабление иммунитета. В этом случае наблюдается переход малой вег формы в большую вег форму. Большая вег форма (патог стадия) питается кровью. На этой стадии паразит выделяет гиалуронидазу, изъязвляющую слизистую толстой кишки, после чего паразит может перейти из просвета кишки в стенку, становясь тканевой формой. По системе портальной вены трофозоиты могут попадать в печень и далее в легкие, головной мозг и др органы, формируя в них абсцессы. 5. Почему у этого простейшего форма тела постоянно меняется? Дизентерийная амеба характеризуется наличием псевдоподии в форме дольки, обеспечивающаяя возможность смены формы тела. Задача 7. В лабораторию доставлены свежевыделенные полуоформленные фекалии. 1. Можно ли по результатам их исследования поставить диагноз амёбной дизентерии или опровергнуть его? Да, так как при амебиазе в мазках фекалий больного обнаруживают 4-х ядерные цисты. При бессимптомном цистоносительстве, когда отсутствуют клинические признаки, в мазках фекалий можно выявить только цисты. Можно также опровергнуть, в зависимости от того какие именно цисты были обнаружены, диагноз амёбиазаисключается если обнаружены восьмиядерные или одноядерные цисты, либо же цисты имеющие не однослойную оболочку и отличающиеся размерами от дизентерийной (10-15 мкм) 2. Какая стадия жизненного цикла простейшего однозначно подтвердит диагноз амёбной дизентерии? Большая вегетативная форма (forma magna) 3. В чем опасность этой стадии для человека? На этой стадии паразит вырабатывает протеолитический фермент – гиалуронидазу, который изъязвляет слизистую оболочку толстой кишки, после чего крупная вегетативная форма начинает захватывать эритроциты. Forma magna (патогенная стадия) питается кровью, кроме того она может переходить из просвета кишки в её стенку, становясь тканевой формой (20-25 мкм). По системе портальной вены тканевые формы могут попадать в печень и далее в легкие, головной мозг и другие органы, формируя в них абсцессы. 4. Напишите систематику простейшего на латинском языке. Царство: Zoa (животные) Подцарство: Protozoa (простейшие) Тип: Sarcomastigophora (саркожгутиконосцы) Класс: Sarcodina (саркодовые) Отряд: Amoebidea (амебовидные) Вид: Entamoeba histolytica (дизентерийная амеба) 5. Какие вам известны внекишечные осложнения амёбной дизентерии? Объясните механизм их развития. При ослаблении иммунных сил организма хозяина, вызванных переохлаждением, перегреванием, недоеданием, гиповитаминозами, стрессами, хроническими заболеваниями или изменении бактериальной флоры кишечника наблюдается выработка протеолитического фермента гиалуронидазы, который изъязвляет слизистую оболочку толстой кишки, после чего крупная вегетативная форма может по системе портальной вены попадать в печень и далее в легкие, головной мозг и другие органы, формируя в них абсцессы. Задача 8. При профилактическом осмотре работников пищевого предприятия в фекалиях одного из них обнаружены цисты округлой формы в диаметре 12 мкм, имеющие однослойную оболочку и четыре крупных пузырьковидных ядра. Общее самочувствие работника удовлетворительное, жалобы со стороны кишечника не предъявляет. 1. Цисты какого паразита обнаружены у работника? Цисты дизентерийной амебы. Entamoeba histolytica 2. Напишите систематику простейшего на латинском языке. Царство: Zoa (животные) Подцарство: Protozoa (простейшие) Тип: Sarcomastigophora (саркожгутиконосцы) Класс: Sarcodina (саркодовые) Отряд: Amoebidea (амебовидные) Вид: Entamoeba histolytica (дизентерийная амеба) 3. Нужна ли госпитализация, если симптомов заболевания у него не наблюдалось? (ответ пояснить) Нет, так как у работника наблюдается бессимптомное цистоносительство, тоесть инцистированнная малая форма в неблагоприятных условиях для неё выводится вместе с фекалиями в окружающую среду. 4. Нужно ли временно отстранить работника от выполнения его профессиональных обязанностей и назначить ему лечение (ответ пояснить)? Нужно отстранить, так как работник может быть источником инвазии для других работников (несоблюдение личной гигиены). 5.Как называется выявленное состояние у Работника пищевого предприятия? Бессимптомное цистоносительство. Задача 9. При исследовании нативного мазка свежевыделенных фекалий больного обнаружены подвижные крупные клетки (30-40мкм), в цитоплазме которых видны фагоцитарные эритроциты, ядро имеет вид колеса телеги. 1.Назовите заболевание , вызванное этим паразитом. Амебиаз или амебная дизентерия 2. Напишите систематику паразита на латинском языке. Царство: Zoa (животные) Подцарство: Protozoa (простейшие) Тип: Sarcomastigophora (саркожгутиконосцы) Класс: Sarcodina (саркодовые) Отряд: Amoebidea (амебовидные) Вид: Entamoeba histolytica (дизентерийная амеба) 3. Назовите стадию, описанную в задаче Большая вегетативная форма (Forma magna) 4. Назовите инвазионную стадию. Циста – инвазионная стадия 5. Укажите путь и способ заражения. Путь пероральный Способ: фекально-оральный Задача 14. Больной жалуется на боли в животе, тошноту, слабость, снижение аппетита, иногда наблюдается жидкий стул. При исследовании фекалия были обнаружены обнаружены 8-ядерные цисты простейших. 1. Кому принадлежат цисты? Цисты могут принадлежать Кишечной амебе (Entamoeba coli) 2. Можно ли считать, что заболевание вызвано этим паразитом. Да 3. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке. Царство: Животные (Zoa) Подцарство: Простейшие (Protozoa) Тип: Саркожгутиконосцы (Sarcomastegophora) Подтип: Саркодовые (Sarcodina) Надкласс: Корненожки (Rhizopoda) Класс: Амебовидные (Amoebidea) Отряд: Амебоидные (Amoebida) Вид: Кишечная амеба (Entamoeba coli) 4. Напишите меры профилактики Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук. фруктов и овощей), борьба с механическими переносчиками цист (мухами и тараканами) 5. Назовите органоиды передвижения у этих простейших. Передвижение с помощью псевдоподий (ложноножек) в виде широких наплывов, образущихся с разных сторон тела. Задача 11. В поликлинику обратился мужчина 46 лет с жалобами на периодическое нарушение стула и боли в животе. Ранее к врачам не обращался, на диспансерном учете не стоит, женат, имеет взрослую дочь. Санитарно-бытовые условия хорошие. При микроскопировании окрашенных мазков фекалий больного обнаружены 4-ядерные цисты округлой формы, размером 8-12 мкм. Месяц назад больной вернулся из командировки в Среднюю Азию. 1. Цисты каких простейших обнаружены у больного? Дизентерийной амебы (Entamoeba histolica) 2. Сколько стадий в жизненном цикле у этих паразитов? Три стадии: циста, малая вегетативная форма (forma minuta), и большая вегетативная форма (Forma magna) 3. Напишите систематику этого паразита на латинском Царство: Zoa (животные) Подцарство: Protozoa (простейшие) Тип: Sarcomastigophora (саркожгутиконосцы) Класс: Sarcodina (саркодовые) Отряд: Amoebidea (амебовидные) Вид: Entamoeba histolytica (дизентерийная амеба) 4. Как называется болезнь, возбудителем которой являются эти паразиты? Амебиаз или амебная дизентерия. 5. Нужно ли обследовать на цитоносительство всех членов семьи, несмотря на то, что они здоровы? Да, нужно. Есть вероятность того, что у них может быть бессимптомное цистоносительство. Задача 12. Больной студент зимой обратился к врачу на схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул с примесью слизи и крови, температура нормальная. Летом работал в Средней Азии на сборе овощей. 1. Какой предварительный диагноз можно поставить? Амебиаз или амебная дизентерия 2. Чем можно объяснить примесь крови в стуле? Клиническим проявлением амебиаза является кровавый жидкий стул 5-10 раз в сутки. В кале находятся сгустки крови, много слизи, из-за чего в медицинской литературе фекалии сравнивают с «малиновым желе». Причиной же появления крови является то, что большая вег форма(патогенная) питается кровью и выделяет гиалуронидазу, которая изъязвляет слисзистую толстой кишки. 3. Возможно ли отсутствие клинических проявлений данной болезни в течение длительного времени после инвазии. Возможно, в случае бессимптомного цистоносительства и хорошего иммунитета человека. 4. Какая стадия жизненного цикла данного паразита является инвазионной для человека? циста – инвазионная стадия для человека 5. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке. Царство: Zoa (животные) Подцарство: Protozoa (простейшие) Тип: Sarcomastigophora (саркожгутиконосцы) Класс: Sarcodina (саркодовые) Отряд: Amoebidea (амебовидные) Вид: Entamoeba histolytica (дизентерийная амеба) Задача 10. В инфекционное отделение больницы поступила женщина с подозрением на острую бактериальную дизентерию. Больная жалуется на слабость, недомогание, частый, жидкий стул со слизью и кровью, схваткообразные боли в животе, небольшое повышение температуры. Обследование больной не подтвердило диагноза бактериальной дизентерии. При микроскопировании фекалий больной обнаружены крупные(30-40мкм) подвижные одноклеточные паразиты, в цитоплазме которых много эритроцитов. Больная сообщила, что она замужем, имеет сына. Сын несколько месяцев назад был в командировке в Средней Азии. По возращении у него периодически наблюдалось нарушение стула. К врачам он не обращался. 1. Как называется заболевание? Амебная дизентерия или амебиаз 2.Кто, вероятно, послужил источником заражения данной женщины? Источником заражение женщины является сын 3.Как проверить это предположение? Факторы риска: путешествие в страны с тропическим и субтропическим климатом, у женщины, сын несколько месяцев назад вернулся с командировки из Средней Азии. Также сын с матерью находится в одних бытовых условиях, а амебиаз передается фекально-оральным способом. 4.Где у человека паразитирует предполагаемый паразит? В начальных отделах толстого кишечника. 5. Напишите систематику паразита на латинском языке? Царство: Zoa (животные) Подцарство: Protozoa (простейшие) Тип: Sarcomastigophora (саркожгутиконосцы) Класс: Sarcodina (саркодовые) Отряд: Amoebidea (амебовидные) Вид: Entamoeba histolytica (дизентерийная амеба) |