Паразитология. Задача 1 (стр. 4)
 Скачать 251.39 Kb.
|
|
Задача № 4. В кале обнаружены мелкие (26-30мкм) яйца бледно-желтого цвета, овальные, слегка асимметричные, с гладкой тонкой и хорошо очерченной оболочкой. При среднем увеличении видна крышечка, отделяющаяся от яйца ровной тонкой линией. На другой стороне яйца- бугорок. 1) Определите вид паразита. Opisthorchis felineus (Кошачий сосальщик) 2) Напишите систематику данного паразита на латинском языке. Царство: Zoa Группа: Vermes Тип: Plathelminthes Класс: Trematoda Вид: Opisthorchis felineus 3) Какая следующая стадия будет развиваться после попадания яиц в окружающую среду? Стадия Мирацидия 4) Как называется стадия паразита, вызывающая заболевание у человека? Стадия Метацеркария 5) Назовите инвазионную стадию этого паразита для человека. Стадия Метацеркария. Задача 5. В ЦРБ поступил больной с подозрением на описторхоз. Какие из перечисленных материалов подойдут для исследования при подозрении на описторхоз: а) кровь, б) кал, в) моча, г) мокрота, д) желчь? Ответ обосновать. Кал и желчь, тк окончательный диагноз описторхоза ставят при обнаружении в дуоденальном содержимом или в фекалиях яиц кошачьего сосальщика. Напишите на латинском языке систематику паразита, вызывающего описторхоз. Царство: Zoa Группа: vermes Тип: Plathelminthes Класс: Trematoda Вид: Opisthorchis felineus Назовите возможные пути и способы заражения описторхозом. Путь – пероральный, способ – алиментарный. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой или необеззараженной путем нагревания, замораживания или засолки рыбы, содержащей жизнеспособные метацеркарии. Какие органы фиксации есть у описторха? Ротовая и брюшная присоска. Где паразитирует марита? Поражает печень, поджелудочную железу, желчный пузырь Задача 6. В фекалиях обнаружены яйца гельминтов размером 130-145 мкм, овальные, оболочка тонкая, гладкая, хорошо выражена. Цвет яиц золотисто-желтый. Внутреннее содержимое зернистое, однородное. Видна крышечка на одном полюсе. Определите вид гельминта. Печеночный сосальщик Fasciola hepatica Напишите систематику данного паразита на латинском языке. Царство: Zoa Группа: Vermes – Черви Тип: Plathelminthes – Плоские черви Класс: Trematoda– Сосальщики Вид: Fasciola hepatica – Печеночный сосальщик Назовите все личиночные стадии червя. мирацидий, спороциста, редия, церкарий, адолескарий Как называется стадия паразита, вызывающая заболевание у человека? Адолескарий Назовите инвазионную стадию этого паразита для человека. Адолескарий Задача 7. К врачу обратился мужчина, употребивший в пищу печень крупного рогатого скота. В остатках печени был обнаружен паразит листовидной формы размером более 2-х сантиметров. Определите вид паразита. Fasciola hepatica – Печеночный сосальщик Каковы могут быть последствия для человека, съевшего зараженную печень? Личинки фасциолы, внедрившиеся в печень через глиссонову капсулу, продвигаются по печеночной ткани, прежде чем достигнут желчных протоков; повреждают капилляры, паренхиму, образуя в ней ходы, которые в дальнейшем превращаются в фиброзные тяжи. Кроме того, молодые фасциолы заносят из кишечника в печень микрофлору, вызывающую распад застойной желчи, что приводит к интоксикации организма, образованию микроабсцессов и микронекрозов. Назовите инвазионную стадию для человека. Адолескарий Напишите систематику данного паразита на латинском языке. Царство: Zoa Группа: Vermes – Черви Тип: Plathelminthes – Плоские черви Класс: Trematoda– Сосальщики Вид: Fasciola hepatica – Печеночный сосальщик Опишите выделительную систему этого паразита. Выделительная система протонефридиального типа. Состоит из терминальных клеток звездчатой формы, имеющих цитоплазматических каналец с пучком мерцающих ресничек, которые создают ток жидкости. От терминальных клеток идет система ветвящихся собирательных канальцев, которые впадают в общий выделительный канал, проходящим по срединной линии тела и открывающимся выделительным отверстием на заднем конце тела. Задача 8. Ответьте на следующие вопросы: Каким из указанных гельминтозов можно заразиться при питье сырой воды из озера или употреблении в пищу водной растительности: а) описторхоз, б) парагонимоз, в) дикроцелиоз, г) фасциолез? Г) Напишите систематику паразита, вызывающего данный гельминтоз, на латинском языке. Царство: Zoa Группа: Vermes – Черви Тип: Plathelminthes – Плоские черви Класс: Trematoda– Сосальщики Вид: Fasciola hepatica – Печеночный сосальщик Какая стадия червя находится на водной растительности или в сырой воде? Адолескарии Кто является промежуточным хозяином для этого гельминта? Моллюск- прудовик малый Перечислите личиночные стадии, развивающиеся в организме промежуточного хозяина. Мирацидий - Спороциста- редии- церкарии Задача 9. В клинику доставлен больной с симптомами: температура 38-39, слабость одышка, кашель с большим количеством мокроты, в мокроте – примесь крови. При лабораторном исследовании мокроты обнаружены яйца красновато-коричневого цвета, овальной формы, размером 60-75 мкм. 1. Какой диагноз можно поставить на основании имеющихся данных? Парагонимоз 2. Как мог заразиться больной (путь и способ заражения)? Путь заражения – пероральный, способ – алиментарный. Окончательный хозяин заражается парагонимозом при поедании крабов и раков в сыром или полусыром виде. 3. Назовите всех промежуточных хозяев для данного гельминта Пресноводные брюхоногие моллюски рода Melania, пресноводные крабы родом Potamon, Eriocheir, Parathelphusa и раков родов Cambaroides, Procambarus и др. 4. Почему заболевание, вызванное этим гельминтом, относится к природнр-очаговым? Потому что Парагонимоз распространен преимущественно в Юго-Восточной Азии (Китай, Индонезия, Филиппины), а также в Южной Америке (Перу, Эквадор, Колумбия, Венесуэла), в России в Приморском крае и Приамурье. 5. Напишите систематику паразита на латинском языке Царство: Zoa Группа: Vermes Тип: Plathelmintes Класс: Trematodes Вид: Paragonimus ringer (westermani) Задача 11. Ответьте на следующие вопросы: 1. Какой из указанных гельминтов поражает легкие? а) фасциола; б) парагоним; в) дикроцелий; г) описторх б) Парагоним 2. Напишите систематику паразита на латинском языке? Ответ: Группа: Vermes Тип: Plathelmintes Класс: Trematodes Вид: Paragonimus ringer (westermani) 3. Каким способом может заразиться человек заболеванием, вызванным этим гельминтом? Алиментарный способ заражения. Окончательный хозяин заражается парагонимозом при поедании крабов и раков в сыром или полусыром виде. 4. Назовите инвазионную стадию паразита? Инвазионная форма для человека и других окончательных хозяев — метацеркарии, находящие ся в тканях раков и крабов. Выйдя из оболочки цисты в кишечнике хозяина, паразиты проникают че рез его стенку в брюшную полость, а оттуда через диафрагму в плевру и легкие. 5. Почему заболевания, которое он вызывает, относится к природно-очаговым? Потому что Парагонимоз распространен преимущественно в Юго-Восточной Азии (Китай, Индонезия, Филиппины), а также в Южной Америке (Перу, Эквадор, Колумбия, Венесуэла), в России в Приморском крае и Приамурье. Задача 12. В фекалиях обнаружены крупные (около 130-150 мкм) яйца правильной овальной формы, желтовато-коричневого цвета, на одном полюсе яйца видна крышечка. 1. Какому гельминту они принадлежат? Печёночный Сосальщик Fasciola hepatica 2. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке. Царство: Zoa Группа: Vermes – Черви Тип: Plathelminthes – Плоские черви Класс: Trematoda– Сосальщики Вид: Fasciola hepatica – Печеночный сосальщик 3. Могут ли яйца обнаруживаться в фекалиях здорового человека? Да, после употребления в пищу печени крупного рогатого скота, пораженной фасциолами, в фекалиях человека могут быть обнаружены транзитные яйца, не представляющие для человека никакой опасности. В подобных случаях для исключения диагноза фасциолеза у человека необходимо провести повторные паразитологические исследования через 3-5 дней, убрав из рациона печень и субпродукты. 4. Какие рекомендации необходимы для уточнения диагноза? Для уточнения диагноза можно провести ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, крупных желчных протоков и другие паразитологические исследования. 5. Как называется заболевание? Фасциолез Задача 13. При исследовании содержимого 12-перстной кишки обнаружены мелкие яйца бледно-желтого цвета, вытянуто-овальные, суженные к одному полюсу и крышечкой на противоположном. Содержимое яйца мелкозернистое. 1. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке Царство: Zoa Группа: Vermes Тип: Plathelminthes Класс: Trematoda Вид: Opisthorchis felineus 2. Напишите название болезни Описторхоз 3. Где локализуется половозрелая особь? В печёночных протоках, желчном пузыре, иногда в протоках поджелудочной железы. 4. Назовите инвазионную стадию паразита Метацеркарий 5. Укажите способ заражения и меры профилактики. Способ – алиментарный. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой или необеззараженной путем нагревания, замораживания или засолки рыбы, содержащей жизнеспособные метацеркарии. Профилактика: Исключение из пищи, зараженной метацеркариями рыбы. Обеззараживание рыбы путем термической обработки, замораживания или засола, защита водоемов от загрязнения фекалиями, не кормить домашних животных необработанной рыб Задача 10. У обследуемого лица в фекалиях обнаружены яйца фасциол. Достаточно ли этого для установления диагноза фасциолеза? Нет, в фекалиях могли быть обнаружены транзитные яйца. После употребления в пищу печени крупного рогатого скота, пораженной фасциолами, в фекалиях человека могут быть обнаружены транзитные яйца, не представляющие для человека никакой опасности. В подобных случаях для исключения диагноза фасциолеза у человека необходимо провести повторные паразитологические исследования через 3-5 дней, убрав из рациона печень и субпродукты. Напишите систематику паразита на латинском языке. Царство: Zoa Группа: Vermes – Черви Тип: Plathelminthes – Плоские черви Класс: Trematoda– Сосальщики Вид: Fasciola hepatica – Печеночный сосальщик Опишите морфологические признаки яиц фасциол. Яйца крупные (до 130 мкм длиной), желто-коричневого цвета, с двуконтурной оболочкой, имеют крышечку, на противоположном полюсе бугорок (рис.13) и большой запас питательных веществ в виде желточных шаров. Что происходит в цикле развития паразита с яйцами, попавшими в окружающую среду? В воде крышечка яйца открывается, мирацидий выходит в воду, плавает и проникает в тело малого прудовика, который является промежуточным хозяином для паразита. Перечислите личиночные стадии, размножающиеся путем партеногенеза. Мирацидий, спороциста, редия Задача 14 В больницу одного из городов Западной Сибири поступили трое больных с жалобами на боли в области печени. При опросе больных установлено, что больной А. живет в сельской местности на берегу реки, регулярно употребляет в пищу речную рыбу, а больные М. и В. Проживают в городе питаются разнообразно, едят речную рыбу, но редко. 1. Какого из этих больных необходимо обследовать на гельминтоз? На гельминтоз необходимо обследовать больного А, т.к. он ел речную рыбу. 2. Наличие какого гельминтоза у него можно предположить? У больного возможно заражение Описторхозом (возбудитель Кошачий сосальщик Opisthorchis felineus) 3. Могут ли от этого больного заразиться члены его семьи? Яйца, выделившиеся вместе с фекалиями, не будут инвазионными для человека, они должны пройти определенный цикл развития (инвазионной для человека будет метацеркарий), способ заражения – алиментарный. 4. Какие лабораторные исследования необходимо провести для установления диагноза? Окончательный диагноз описторхоза ставят при обнаружении в дуоденальном содержимом или в фекалиях яиц кошачьего сосальщика, которые начинают выделяться не ранее чем через 4-6 недель после заражения (рис.19). Их размер 26–30 мкм, они бледно-желтого цвета, имеют крышечку, на одном полюсе, на противоположном – бугорок. При диагностике описторхоза принимают во внимание данные эпидемиологического анамнеза, свидетельствующие о пребывании больного в эндемичном по описторхозу районе, употреблении им в пищу свежезамороженной, малопросоленной, недостаточно провяленной или прожаренной рыбы семейства карповых. 5. Перечислите меры профилактики этого заболевания. Основой профилактики описторхоза является исключение из пищи зараженной метацеркариями рыбы. На эндемичных территориях вся рыба семейства карповых подлежит обязательному обеззараживанию путем термической обработки, замораживания или засола. Комплекс мер профилактики включает также недопущение скармливания собакам, кошкам, свиньям необеззараженной рыбы, защиту водоемов от загрязнения фекалиями, особенно затонов и стариц, так как в них обитает много моллюсков – промежуточных хозяев кошачьей двуустки. Необходимо проводить санитарно-просветительную работу, разъяснять недопустимость употребления в пищу сырой, свежемороженой, малосольной, вяленой и недостаточно термически обработанной рыбы. Задача 15. При осмотре больного отмечены такие признаки как желтуха и увеличение печени. При лабораторном исследовании в фекалиях обнаружены яйца овальной формы, несколько асимметричные, окрашенные в коричневый цвет, с крышечкой на одном из полюсов. Размер яиц 40-46 мкм. 1. Какому гельминту они принадлежат? Ланцетовидный сосальщик Dicrocoelium lanceatum 2. Напишите систематическое положение возбудителя на латинском языке. ГРУППА- Vermes (Черви) ТИП- Plathelminthes (Плоские черви) КЛАСС- Trematoda (Трематоды, сосальщики) ВИД- Ланцетовидный сосальщик Dicrocoelium lanceatum 3. Как называется заболевание? дикроцелиоз. 4. Перечислите меры профилактики данного гельминтоза. Санитарно-просветительная работа с населением, особенно среди лиц, профессионально связанных с пастбищами, не допускать попадания муравьев в пищу. 5. Укажите всех хозяев для этого паразита. Окончательными хозяевами паразита являются травоядные животные, овцы, козы, крупный рогатый скот, дикие копытные, некоторые грызуны и зайцеобразные (зайцы, кролики, суслики), медведи и человек (случайный хозяин), в организме которых взрослые гельминты обитают в желчевыводящих путях. Промежуточный – наземные моллюски рода Helicella и Zebrina Дополнительный хозяин – муравьи (род Formica). Задача 16. При профилактическом обследовании работников ресторана у пяти человек в кале были обнаружены яйца ланцетовидного сосальщика. При опросе выяснено, что все они накануне обследования ели баранью печень. 1. Можно ли считать работников ресторана, в кале которых были обнаружены яйца ланцетовидного сосальщика, больными дикроцелиозом. Объясните. Нет, так как в их кале могли обнаружить транзитные яйца, находящиейся в мясе барана, который является окончательным хозяином при дикрицелиозе. Человек может заразиться только при проглатывании инвазированного метацеркариями муравья. 2. Как можно подтвердить или опровергнуть Ваше предположение. Необходимо исключить из рациона печень и субпродукты и через несколько дней провести повторный анализ. 3. Опишите строение яиц этого гельминта. Яйца слегка асимметричные, с толстой оболочкой, от желтого до темнокоричневого цвета, в зависимости от степени зрелости с крышечкой на одном полюсе, бугорком – на противоположном, размером 38-45 мкм. Отложенные яйца содержат развитые мирацидии. 4. Напишите систематическое положение возбудителя на латинском языке. ГРУППА- Vermes (Черви) ТИП- Plathelminthes (Плоские черви) КЛАСС- Trematoda (Трематоды, сосальщики) ВИД- Ланцетовидный сосальщик Dicrocoelium lanceatum 5. Перечислите меры профилактики этого заболевания. Санитарно-просветительная работа с населением, особенно среди лиц, профессионально связанных с пастбищами, не допускать попадания муравьев в пищу |