Паразитология. Задача 1 (стр. 4)
 Скачать 251.39 Kb.
|
|
Задача 17 Мужчина 42 лет, по профессии бухгалтер, больной хроническим описторхозом, переехал из Сибири на постоянное место жительства в Москву. Представляет ли этот человек опасность для окружающих как источник инвазии? Объяснить. Нет, т.к. источником инвазии для человека является мясо рыб, зараженное метацеркариями (пероральный путь, алиментарный способ). Непосредственно от человека заразиться невозможно, в организме больного находятся половозрелые стадии, а не инвазионная – метацеркарий. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке. Группа: Vermes – Черви Тип: Plathelminthes – Плоские черви Класс: Trematoda– Сосальщики Вид: Opisthorchis felineus – Кошачий сосальщик Перечислите личиночные стадии паразита. мирацидий, спороциста, редия, церкарий, метацеркарий Объясните меры профилактики заболевания. Основой профилактики описторхоза является исключение из пищи, зараженной метацеркариями рыбы. На эндемичных территориях вся рыба семейства карповых подлежит обязательному обеззараживанию путем термической обработки, замораживания или засола. Комплекс мер профилактики включает также недопущение скармливания собакам, кошкам, свиньям необеззараженной рыбы, защиту водоемов от загрязнения фекалиями, особенно затонов и стариц, так как в них обитает много моллюсков – промежуточных хозяев кошачьей двуустки. Необходимо проводить санитарно-просветительную работу, разъяснять недопустимость употребления в пищу сырой, свежемороженой, малосольной, вяленой и недостаточно термически обработанной рыбы. Укажите всех хозяев этого паразита. Окончательный хозяин – человек, кошки, собаки и другие рыбоядные животные. Промежуточные хозяева: первый – пресноводный моллюск рода Битиния, второй – рыбы семейства карповых. Задача 18. Больной жалуется на слабость, головокружение, частые головные боли, снижение аппетита, тошноту и тяжесть в области печени. Из опроса выяснено, что мужчина увлекается охотой и рыбалкой, часто употребляет в пищу строганину (сырую замороженную рыбу). Врач заподозрил у него описторхоз. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза? Окончательный диагноз описторхоза ставят при обнаружении в дуоденальном содержимом или в фекалиях яиц кошачьего сосальщика, которые начинают выделяться не ранее чем через 4-6 недель после заражения (рис.19). Их размер 26–30 мкм, они бледно-желтого цвета, имеют крышечку, на одном полюсе, на противоположном – бугорок. При диагностике описторхоза принимают во внимание данные эпидемиологического анамнеза, свидетельствующие о пребывании больного в эндемичном по описторхозу районе, употреблении им в пищу свежезамороженной, малопросоленной, недостаточно провяленной или прожаренной рыбы семейства карповых. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке. Группа: Vermes – Черви Тип: Plathelminthes – Плоские черви Класс: Trematoda– Сосальщики Вид: Opisthorchis felineus – Кошачий сосальщик Какая стадия жизненного цикла паразита является инвазионной для человека? Метацеркарий Какое патогенное действие оказывает паразит? Сводится к: 1) Механическим повреждениям. Гельминты питаются клеточным детритом и эпителиальными секретами. Жизнедеятельность сосальщиков вызывает десквамацию (слущивание) эпителия желчных протоков, вследствие чего развиваются гиперплазия и пролиферация бокаловидных клеток, иногда появляются аденоматозные изменения и обильное выделение слизи. Образуются кистозные расширения мелких желчных протоков, окруженные пролиферирующей фиброзной тканью. 2) Нарушению пищеварения. 3) Аллергическим проявлениям. 4) Интоксикации. 5) Нарушению оттока желчи и присоединению вторичной инфекции. Трематоды могут проникать в мелкие желчные протоки, вызывая их закупорку, а иногда и вторичный бактериальный холангит (воспаление желчных протоков). Возможно образование желчных камней, вследствие чего возникают приступы желчнокаменной болезни Перечислите меры личной и общественной профилактики заболевания. Основой профилактики описторхоза является исключение из пищи, зараженной метацеркариями рыбы. На эндемичных территориях вся рыба семейства карповых подлежит обязательному обеззараживанию путем термической обработки, замораживания или засола. Комплекс мер профилактики включает также недопущение скармливания собакам, кошкам, свиньям необеззараженной рыбы, защиту водоемов от загрязнения фекалиями, особенно затонов и стариц, так как в них обитает много моллюсков – промежуточных хозяев кошачьей двуустки. Необходимо проводить санитарно-просветительную работу, разъяснять недопустимость употребления в пищу сырой, свежемороженой, малосольной, вяленой и недостаточно термически обработанной рыбы. Задача 19. В клинику доставлен больной мужчина 58 лет, житель сельской местности, с жалобами на боли в области печени. Больной работает пастухом. Состоит на учете у фтизиатра по поводу закрытой формы туберкулеза легких. При микроскопировании фекалий больного обнаружены яйца гельминтов: мелкие (38*45 мкм), овальные, слегка ассиметричные, коричневого цвета, с толстой оболочкой и крышечкой. Яйца какого гельминта обнаружены у больного в фекалиях? Ланцетовидный сосальщик Dicrocoelium lanceatum Напишите его русские и латинские названия. Ланцетовидный сосальщик Dicrocoelium lanceatum Как называется болезнь, вызываемая этим гельминтом? Дикроцелиоз Объясните, как могло произойти заражение? Путь заражения – пероральный. Человек заражается при случайном заглатывании инвазированных муравьев с овощами, ягодами, дикорастущими съедобными травянистыми растениями. Назовите окончательных и промежуточный хозяев гельминта. Промежуточный- наземные моллюски, муравьи. Окончательный- человек, травоядные млекопитающие Задача 20. У мужчины с болями в области печени при исследовании фекалий обнаружены мелкие яйца гельминта (26-32 мкм), вытянутоовальные, бледно-желтого цвета. Из опроса больного известно, что он увлекается рыбалкой и часто употребляет в пищу вяленую рыбу. Укажите систематическое положение паразита на латинском языке. Группа: Vermes – Черви Тип: Plathelminthes – Плоские черви Класс: Trematoda– Сосальщики Вид: Opisthorchis felineus – Кошачий сосальщик Перечислите морфологические признаки половозрелых червей. Имеет бледно-жёлтое листовидной формы тело, длиной 4–13 мм. В задней части тела располагаются два розетковидных семенника, в средней – разветвлённая матка, позади которой находится округлый яичник. По бокам тела располагаются желточники Как называется болезнь, вызываемая этим гельминтом. Описторхоз Перечислите личиночные стадии жизненного цикла паразита. мирацидий, спороциста, редия, церкарий, метацеркарий Опишите меры личной и общественной профилактики заболевания. Основой профилактики описторхоза является исключение из пищи, зараженной метацеркариями рыбы. На эндемичных территориях вся рыба семейства карповых подлежит обязательному обеззараживанию путем термической обработки, замораживания или засола. Комплекс мер профилактики включает также недопущение скармливания собакам, кошкам, свиньям необеззараженной рыбы, защиту водоемов от загрязнения фекалиями, особенно затонов и стариц, так как в них обитает много моллюсков – промежуточных хозяев кошачьей двуустки. Необходимо проводить санитарно-просветительную работу, разъяснять недопустимость употребления в пищу сырой, свежемороженой, малосольной, вяленой и недостаточно термически обработанной рыбы. Задача 21. При обследовании больных с поражением печени у одного из них в фекалиях обнаружены крупные (140х80) яйца гельминтов, овальные, желтого цвета, с зернистым содержимым, на одном полюсе имеется крышечка. 1.Можно ли с уверенностью считать, что заболевание печени вызвано инвазией гельминтов? Объяснить. Да, можно, так как в фекалиях больного при обследовании обнаружили яйца гельминта и имеются симптомы патогенного воздействия гельминта. 2. Напишите систематическое положение паразита на латинском языке. Группа: Vermes – Черви Тип: Plathelminthes – Плоские черви Класс: Termatodes-Сосальщики Вид: Fasciola hepatica-Печеночный сосальщик 3.Как называется болезнь, вызываемая этим гельминтом? Фасциолез 4.Объясните, как мог заразиться данным гельминтозом этот больной? Путь – пероральный (через рот), способ – водный. Человек заражается при употреблении в пищу дикорастущих растений (кресс-салат водяной, дикий лук, щавель), собирая их в стоячих или медленно текущих водоемах, а также на влажных пастбищах, где могут обитать инвазированные моллюски. Можно заразиться и при питье воды из загрязненных адолескариями водоемов или купании в них, а также при употреблении в пищу обычных огородных овощей (салат, лук), которые поливали водой из таких источников. Пик заражения приходится на летние месяцы. 5.Перечислите окончательных и промежуточных хозяев гельминта. Окончательными хозяевами паразита являются домашние и дикие травоядные животные, человек. Промежуточный хозяин – пресноводный моллюск (малый прудовик). Задача 22. В больницу поступил пациент с заболеванием печени. Больной увлекался рыбной ловлей, сам готовил и часто ел свежую подсоленную икру карпа. 1.Какой гельминтоз можно заподозрить у этого больного? Опистрохоз 2.На чём основана лабораторная диагностика? Окончательный диагноз описторхоза ставят при обнаружении в дуоденальном содержимом или в фекалиях яиц кошачьего сосальщика, которые начинают выделяться не ранее чем через 4-6 недель после заражения (рис.19). Их размер 26–30 мкм, они бледно-желтого цвета, имеют крышечку, на одном полюсе, на противоположном – бугорок. При диагностике описторхоза принимают во внимание данные эпидемиологического анамнеза, свидетельствующие о пребывании больного в эндемичном по описторхозу районе, употреблении им в пищу свежезамороженной, малопросоленной, недостаточно провяленной или прожаренной рыбы семейства карповых. 3.Назовите промежуточных и окончательных хозяев гельминта. Промежуточный-Моллюск (пресноводный- р.Битиния), рыбы карповых пород. Окончательный- человек, рыбоядные животные, очень редко свиньи. 4. Укажите путь и способ заражения. Путь- пероральный Способ- алиментарный 5.Перечислите личиночные стадии. 1.Мирацидий. 2.Спороциста. 3.Редия. 4.Церкарий. 5.Метацеркарий. Задача 23. Вы едете отдыхать летом на турбазу на Волге, будете рыбачить и есть много рыбных блюд. 1.Какие профилактические меры необходимо соблюдать, чтобы не заразиться гельминтозом? Профилактика. Основой профилактики описторхоза является исключение из пищи, зараженной метацеркариями рыбы. Комплекс мер профилактики включает также недопущение скармливания собакам, кошкам, свиньям необеззараженной рыбы, защиту водоемов от загрязнения фекалиями, особенно затонов и стариц, так как в них обитает много моллюсков – промежуточных хозяев кошачьей двуустки. Необходимо проводить санитарно-просветительную работу, разъяснять недопустимость употребления в пищу сырой, свежемороженой, малосольной, вяленой и недостаточно термически обработанной рыбы. 2.Какие природно-очаговые гельминтозы встречаются в бассейне реки Волги? Описторхоз 3.Напишите систематическое положение паразита на латинском языке. Группа: Vermes – Черви Тип: Plathelminthes – Плоские черви Класс: Trematoda– Сосальщики Вид: Opisthorchis felineus – Кошачий сосальщик 4.Укажите стадию, инвазионную для человека. Метацеркарий 5.Опишите способность строения половозрелой стадии этих гельминтов Имеет бледно-жёлтое листовидной формы тело, длиной 4–13 мм. В задней части тела располагаются два розетковидных семенника, в средней – разветвлённая матка, позади которой находится округлый яичник. По бокам тела располагаются желточники. ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ. Задача 1 К врачу-педиатру привели мальчика 4-х лет с жалобами на головные боли, повышенную нервную возбудимость, раздражительность, длительный понос, потерю аппетита и похудение, боли в кишечнике. При копрологическом исследование были обнаружены прозрачные бесцветные яйца размером 45-50 мкм с тонкой двухконтурной оболочкой от полюсов отходят тонкие нити, внутри яйца-зародыш с шестью крючьями. 1.Какой диагноза поставил врач? Гименолепидоз 2.Напишите систематику данного паразита на латинском языке. Группа: Vermes – Черви Тип: Plathelminthes – Плоские черви Класс: Cestoidea – Ленточные черви Отряд: Cyclophyllidea – Цепни Виды: Hymenolepis nana – Карликовый цепень 3.Что будет дальше с яйцами, когда они попадут в окружающую среду? Яйца карликового цепня являются инвазионными сразу же после выделения с калом и не могут прожить более 10 дней во внешней среде. Hymenolepis nana является единственным представителем цепней, который может передаваться непосредственно от человека к человеку и отличается почти от всех других глистов возможностью завершить весь свой жизненный цикл в организме одного хозяина. При несоблюдении правил гигиены, человек может проглотить данные яйца и тогда цикл цепня начинается сначала. В тонком кишечнике онкосферы освобождаются от яйцевых оболочек, активно внедряются в ворсинки, где превращаются в финну – цистицеркоид. 4.Назовите окончательных и промежуточных хозяев в цикле развития этого паразита. 1)Окончательный хозяин и промежуточной хозяин-человек 2) Факультативные окончательные хозяева- крысы и мыши 3) Промежуточные хозяева- личинки или имаго различных насекомых: • Мучной хрущ- для Hymenolepis nana • Некоторые блохи -для Hymenolepis diminuta, и человек 5.Перечислите личиночные стадии этого паразита. 1)Онкосфера 2) Финна- цистоцеркоид Задача 8. В лабораторию доставлены членики цепня длиной 1-2 см. При микроскопии обнаружено, что от центрального ствола матки в членике отходят по 20-30 боковых веточек. 1.Членики какого цепня были доставлены в лабораторию? - Бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus) 2.Напишите систематику данного паразита на латинском. Группа-Vermes Тип-Plathelminthes Класс- Cestoidea Отряд-Cyclophyllidea Вид-Taeniarhynchus saginatus 3.Опишите гермафродитный членик этого червя. В средней части стробилы располагаются гермафродитные членики, они имеют хорошо развитые мужскую и женскую половые системы. Мужская имеет многочисленные пузырьковидные семенники. Тонкие семяпроводы соединяются в общий семяизвергательный канал, который проходит поперёк членика и заканчивается копулятивным органом – циррусом, лежащим в мешочке, – половой бурсе. Циррус может выворачиваться наружу через отверстие, находящееся сбоку членика, в области небольшого возвышения – половом бугорке. Женская половая система состоит из двудольчатого яичника, яйцевода, оотипа, желточника, влагалища, расширенная часть которого образует семяприемник, и матки. Желточник лежит позади яичников. Членик имеет почти квадратную форму. В боковых частях членика видны два продольных канала выделительной системы, которые тянутся вдоль боковых сторон членика. На одной из боковых сторон расположен половой сосочек - выступ, внутри которого находится полость – половая клоака. В основании членика лежит яичник. Он имеет две дольки гроздьевидной формы. Над яичником по средней линии членика расположена молодая развивающаяся матка, имеющая вид тонкой слепо заканчивающейся трубки. 4.Какова функция оотипа в гермафродитном членике. В оотипе происходит оплодотворение и оплодотворенные яйца, снабженные желточными клетками и покрытые скорлуповой оболочкой, поступают из него в матку. 5.Какова функция телец Мелисcа в гермафродитном членике. Тельце мелисса выделяет секреты, которые не дают склеиваться яйцам. Задача 3 В лабораторию доставлены членики цепня, самостоятельно выделившегося у больного. 1.При каких двух гельминтозах членики цепня могут выползать вне акта дефекации. При тениаринхозе (бычий цепень) и дипилидозе (тыквовидный цепень) 2.Как называются эти членики по месту расположения их в стробиле. Зрелые членики - проглоттиды 3.Опишите диагностические признаки этих члеников для каждого цепня. Тыквовидный: Задние зрелые членики похожи на огуречные или тыквенные семена → название паразита. В конце стробилы располагаются зрелые членики, занятые петлеобразной маткой, заполненной коконами – капсулами со зрелыми яйцами. Поскольку зрелые яйца имеют онкосферу, окруженную оболочками красноватого оттенка, зрелые членики тоже имеют розовый цвет. Бычий- Зрелые членики вытянутой в длину формы содержат матку, которая имеет 17-35 боковых ответвлений (рис. 10) и заполнена оплодотворенными зрелыми яйцами. Когда стробила у бычьего цепня достигнет 5-7 м длины, зрелые членики начинают отрываться. Затем вместе с фекалиями членики выходят наружу или самостоятельно активно выползают через анальное отверстие (рис. 11) вне акта дефекации. В среднем в сутки выходит 6-8 проглоттид, каждая из которых содержит до 175 тыс. яиц. Поскольку матка закрытого типа, то яйца с личинками могут выйти из тела хозяина только вместе с отрывающимися зрелыми проглоттидами, но при движении членики способны выдавливать через передний край зрелые яйца из матки. Кроме того, при отрывании члеников целостность матки может нарушаться, тогда часть яиц выпадает в просвет кишечника и с калом выводится во внешнюю среду. Полное же освобождение всех яиц из закрытой матки наступает или при сгнивании члеников, или при переваривании последних в кишечнике промежуточного хозяина (крупного рогатого скота). 4.Напишите систематику данных паразитов на латинском. Группа-Vermes Тип-Plathelminthes Класс- Cestoidea Отряд-Cyclophyllidea Вид-Taeniarhynchus saginatus и Dipylidium caninum 5.Для какого из этих гельминтозов человек является факультативным хозяином. Для тыквовидного цепня |