Паразитология. Задача 1 (стр. 4)
 Скачать 251.39 Kb.
|
|
Задача 3. В материале, полученном при дуоденальном зондировании, обнаружены подвижные простейшие размером 10-15 мкм, грушевидной формы, задний конец заострен, во время движения поворачиваются вокруг продольной оси тела как бы с боку на бок. 1. Определите вид простейшего. Lamblia intestinalis (лямблия кишечная) 2. Напишите систематику данного паразита на латинском языке. Царство: Zoa животные Подцарство: Protozoa простейшие Тип: Sarcomastigophora саркожгутиконосцы Подтип: Flagellata жгутиковые Класс: Zoomastigophora животные жгутиконосцы Отряд: Diplomonadida (дипломонадиды) Род: Lamblia Вид: Lamblia intestinalis (лямблия кишечная) 3. Сколько ядер у данного жгутиконосца. У вегетативной формы (трофозоита) отчетливо видны два симметрично расположенных овальных ядра с крупными, окруженными светлой зоной эндосомами. Ядра смещены к вентральной поверхности. На стадии цисты: два в незрелых цистах и четыре – в зрелых. 4. Сколько жгутиков у вегетативной формы данного простейшего? 8 жгутиков 5. Что такое пелликула, и характерна ли эта структура для данного простейшего? Пелликула- наружный уплотнённый слой цитоплазмы на поверхности тела, за счет которого у большинства жгутиковых имеется постоянная форма тела. Пелликула характерна для кишечной лямблии. Задача 4. В клинику поступил больной, приехавший полгода назад из экваториальной Африки. При осмотре установлено увеличение лимфатических узлов. Особенно в заднем треугольнике шеи, лихорадка, головные боли, поражение нервной системы, проявляющееся в сонливости, особенно в утренние часы, анрушение сна в ночное время, апатия. Для уточнения диагноза были взяты кровь и пунктат лимфатических узлов. После окраски по методу Романовского- Гимзы в плазме крови и пунктате были обнаружены паразиты, Имеющие удлиненное тело с волнообразной мембраной вдоль тела. 1. Какие паразиты и в какой жизненной форме были обнаружены? В мазке крови были обнаружены трипаномастиготные формы трипаносомы. 2. Каким заболеванием болен человек? Человек болен африканским трипаносомозом (сонная болезнь) 3. На какой стадии произошло заражение этим паразитом? Заражение произошло на стадии метациклической формы. 4. Назовите путь и способ заражения. Путь заражения- перкутанный. Способ заражения – трансмиссивный (Заражение произошло через укус мух це-це рода Glossina (Тип- Arthropoda; Подтип - Tracheata; Класс - Insecta)). 5. Напишите систематику данного паразита на латинском языке Царство: Zoa Подцарство: Protozoa Тип: Sarcomastigophora Подтип: Flagellata Класс: Flaggelata Отряд- Kinetoplastidа Род – Trypanosoma Вид- Trypanosoma brucei gambiense Задача 5. В нативном мазке кала обнаружены цисты простейших. 1. Могут ли они быть цистами кишечной трихомонады? Нет, так как кишечная трихомонада цист не образует. Для кишечной трихомонады характерно обнаружение ее вегетативных форм в фекалиях 2. Напишите систематику кишечной трихомонады на латинском языке. Царство: Zoa Подцарство: Protozoa Тип Protozoa Класс Flagellata Отряд Trichomonadida Род Trichomonas Вид Trichomonas hominis 3. Чем питается в организме человека кишечная трихомонада? Вегетативные формы питаются бактериями, заглатывая их клеточным ртом, и готовыми органическими веществами эндоосмотически, иногда способны фагоцитировать эритроциты. 4. Назовите органоид в клетке кишечной трихомонады, который выполняет опорную функцию. Опорную функцию у кишечной трихомонады выполняет органоид – аксостиль 5. Назовите четырех известных Вам простейших, чьи цисты могут быть обнаружены в мазках фекалий? Дизентерийная амеба Entamoeba histolytica ; Балантидий кишечный Balantidium coli ; Acanthamoeba castellani акантамеба; Entamoeba coli кишечная амеба Задача 6. При профилактическом осмотре обслуживающего персонала бани у одной из работниц выявлен лямблиоз, а у другой – мочеполовой трихомониаз. 1. Кто из них представляет эпидемиологическую опасность? Опасность никто не представляет, т.к трихомонада передается половым путем, а лямблия фек-орал. 2. Какие профилактические меры следует принять? При лямблиозе: личная гигиена, защита продуктов питания от загрязнений, борьба с мухами и тараканами, благоустройство мест общественного питания и туалетов. При мочеполовом трихомониазе: личная и общественная гигиена. Разъяснительная работа. 3. Напишите систематику указанных паразитов на латинском языке. Царство: Zoa Подцарство: Protozoa Тип: Sarcomastigophora Подтип: Mastigophora Класс: Zoomastigina Вид: Trichomonas vaginalis Царство: Zoa Подцарство: Protozoa Тип: Sarcomastigophora Подтип: Mastigophora Класс: Zoomastigina Вид: Lamblia intestinalis 4. Сколько стадий в жизненном цикле лямблии? Для лямблии характерно 2 стадии: циста и вегетативная форма. 5. Сколько стадий в жизненном цикле трихомонады? Для мочеполовой трихомониазы характерна 1 стадия: вегетативная форма. Задача 7. У больного ребенка наблюдается неправильная упорная лихорадка, значительное увеличение печени и селезенки, истощение, анемия. При пункции грудины обнаружены одноклеточные организмы округлой формы с крупным круглым ядром. При культивации на искусственной питательной среде появляется жгутик. 1. Ваш предположительный диагноз. Детский висцеральный лейшманиоз 2. Напишите систематическое положение возбудителя на латинском языке. Царство: Zoa Подцарство: Protozoa Тип: Sarcomastigophora Подтип: Mastigophora Класс: Zoomastigina Вид: Leishmania infantum 3. Как могло произойти заражение? Ребенок мог заразиться висцеральным лейшманиозом при укусе москита рода Phlebotomus 4. Какие морфологические формы выделяют в цикле развития данного возбудителя? В жизненном цикле данного возбудителя выделяют 2 морфологические формы: амастигота и промастигота 5. Перечислите меры личной и общественной профилактики заболевания. Своевременное выявление и лечение больных, уничтожение бродячих собак, борьба с москитами и защита от их укусов, применение репеллентов, использование москитных сеток, ликвидация свалок мусора – мест выплода москитов, вакцинация населения в очагах висцерального лейшманиоза. Задача 10. В поликлинику к гинекологу обратилась женщина с жалобами на серозно-гнойные выделения из влагалища. В нативном мазке, приготовленном из свежесобранных выделений, обнаружены подвижные грушевидной формы простейшие, размером 15-30 мкм, на переднем конце-4 жгутика, есть ундулирующая мембрана. 1.Напишите систематику паразита на латинском языке. Царство: Zoa Подцарство: Protozoa Тип: Sarcomastigophora Подтип: Mastigophora Класс: Zoomastigina Вид: Trichomonas vaginalis 2. Как называется заболевание, вызываемое этим простейшим? Заболевание - мочеполовой трихомониаз 3. Нужно ли обследовать мужа этой женщины, несмотря на то, что он не предъявляет жалоб? Объясните. Да, мужа надо обследовать, тк у мужчин при заражении признаки болезни (воспаление и слущиваение поверхностного эпителия) выражены слабее, и возможно спонтанное выздоровление. Также очень важно, что передача происходит половым путём. 4. Назовите способ заражения Способ - транссексуальный 5. Сколько стадий в жизненном цикле у этого паразита? Для мочеполовой трихомониазы характерна 1 стадия: вегетативная форма Задача 8 Больной 32-х лет, житель Средней Азии, обратился к врачу- дерматологу по поводу глубокой долго не заживающей язвы на лице. Вокруг язвы- ярко-красный болезненный инфильтрат. Язва возникла на месте укуса москита. При микроскопировании окрашенного по Романовскому- Гимзе мазка из инфильтрата вокруг язвы внутри клеток (макрофагов) обнаружены овальные, небольшие (2-6 мкм) простейшие без жгутика с крупным округлым ядром красно-фиолетового цвета, рядом с ядром находится палочковидный кинетопласт, цитоплазма серо-голубого цвета. 1. Назовите заболевание, вызванное этим паразитом. Дерматотропный лейшманиоз (антропонозный кожный лейшманиоз) 2. Дайте характеристику этому заболеванию с учетом его биологических особенностей. Природно-очаговое, трансмиссивное заболевание человека, зоонозной природы. 3. Напишите систематику паразита на латинском языке. Царство: Zoa Подцарство: Protozoa Тип: Sarcomastigophora Подтип: Mastigophora или Flagellata Класс: Zoomastigophora Род: Leishmania Вид: Leishmania tropica minor 4. Как называется стадия паразита, обнаруженная при микроскопировании? Амастигота 5. Как могло произойти заражение человека? Заражение происходит при укусе москита Phlebotomus sergenti (инокуляция) Задача № 9 В больницу Ташкента из района, неблагополучного по лейшманиозу, поступил больной мальчик 8 лет с предварительным диагнозом – висцеральный лейшманиоз. В окрашенном мазке из пунктата костного мозга мальчика обнаружены внутриклеточные простейшие размером 2-6 мкм, округлой формы, без жгутиков, с ярко-красным ядром и голубовато-серой цитоплазмой. 1. Какая стадия празита выялена в пунктате костного мозга? Амастиготы 2. Напишите систематику паразита на латинском языке. Царство: Zoa Подцарство: Protozoa Тип: Sarcomastigophora Подтип: Mastigophora или Flagellata Класс: Zoomastigophora Отряд: Kinetoplastida Род: Leishmania Вид: Leishmania infantum 3. Могут ли заразиться окружающие мальчика лица при непосредственном контакте с ним? Нет, заражение происходит только после укуса москитом Phlebotomus 4. Какие органы поражаются, кроме костного мозга (не менее двух)? Лимфатические узлы, селезенка, печень 5. Перечислите меры личной общественной профилактики. Своевременное выявление и лечение больных, уничтожение бродячих собак, борьба с москитами и защита от их укусов, применение репеллентов, использование москитных сеток, ликвидация свалок мусора – мест выплода москитов, вакцинация населения в очагах висцерального лейшманиоза. Задача № 12 К врачу обратился больной с жалобами на бессоницу, лихорадку, слабость, неспособность сосредоточиться, головную боль. Лимфатические узлы, печень и селезенка увеличены. Больной был в командировке в Кении. После укуса его насекомым на руке возник болезненный красный инфильтрат, исчезнувший через две недели, позже появилась лихорадка, головная боль. Предварительный диагноз- малярия. При микроскопировании окрашенных мазков крови вне клеток обнаружены узкие, размером 27-30 мкм, простейшие со жгутиком и ундулирующей мембраной. 1. Как называется заболевание, вызываемое этими простейшими? Родезийский восточноафриканский трипаносомоз 2. Какое насекомое является переносчиком данного заболевания? Муха Цеце группы «Morsitans» 3. Может ли этот больной стать источником заражения окружающих? Сам больной – нет, передача трансмиссивная, через переносчика 4. Напишите систематику паразита на латинском языке. Царство: Zoa Подцарство: Protozoa Тип: Sarcomastigophora Подтип: Mastigophora или Flagellata Класс: Zoomastigophora Отряд: Kinetoplastida Род: Trypanosoma Вид: Trypanosoma brucei rhodesiense 5. Назовите инвазионную стадию этого паразита. Метациклическая трипомастигота Задача 14 В инфекционную больницу поступил в лихорадочном состоянии студент, направленный на обучение в Россию из Анголы. Студент проживает в общежитии. Соседи по комнате характеризуют его как веселого и общительного человека. Бытовые условия в общежитии нормальные. После каникул, которые студент проводил на родине, сокурсники отметили изменение его характера: он стал вялым и некоммуникабельным. Больной жалуется на тошноту, рвоту, нарушение сна, головную боль. У него увеличены лимфатические узлы, на коже спины- сыпь. При повторном исследовании мазков крови, окрашенных по Романовскому-Гимзе, обнаружены простейшие удлиненой формы, со жгутиком на переднем конце и ундулирующей мембраной. 1. Какая стадия простейших обнаружена в крови больного? Трипаносомальная трипомастигота 2. Напишите систематику паразита на латинском языке. Царство: Zoa Подцарство: Protozoa Тип: Sarcomastigophora Подтип: Mastigophora или Flagellata Класс: Zoomastigophora Отряд: Kinetoplastida Род: Trypanosoma Вид: Trypanosoma brucei gambiense 3. Как называется болезнь, возбудителем которой они являются? гамбийский трипаносомоз (сонная болезнь) 4. Может ли заразиться от этого больного обслуживающий персонал больницы? Нет, больной не является источником инвазии. Болезнь передается через укус мухи цеце рода Glossina 5. Где у человека паразитируют эти простейшие? В плазме крови, лимфе, лимфатических узлах, спинномозговой жидкости, тканях спинного и головного мозга. Задача 15. Летом к хирургу в поликлинике обратился мужчина 35 лет. Полгода назад у этого врача он проходил амбулаторное лечение по поводу перелома предплечья правой руки. На тыльной поверхности правой кисти визуально определяется глубокая язва с приподнятыми краями, серозно-гнойным отделяемым. По сведениям больного, месяц назад он был в командировке в районе Ашхабада, где много москитов. На месте укуса москита у больного вначале появилась краснота и небольшой бугорок, а спустя месяц развилась язва. Хирург направил больного в инфекционную отделение больницы. 1.Ваш предположительный диагноз. антропонозный (городской) кожный лейшманиоз 2.Какое исследование позволит уточнить диагноз? микроскопирование мазков из кожных язв и обнаружение безжгутиковых форм лейшманий. 3.Определите систематическое положение возбудителя болезни. Царство: Zoa Подцарство: Protozoa Тип: Sarcomastigophora Подтип: Mastigophora или Flagellata Класс: Zoomastigophora Род: Leishmania Вид: Leishmania tropica minor 4.Назовите инвазионную стадию паразита. Промастигота 5. Укажите путь и способ инвазии. Путь – перкутанный, способ – трансмиссивный (инокуляция) Задача 16. Больной, работник горзеленхоза обратился к цеховому врачу с жалобами на снижение аппетита и веса, слабость, отрыжку, боли и тяжесть в правом подреберье, особенно после приема жирной пищи. С предварительным диагнозом «Дискинезия желчевыводящих путей», больной был направлен на дуоденальное зондирование. В порциях содержимого двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря были обнаружены одноклеточные паразиты грушевидной формы с 4 парами жгутиков и парными ядрами, в фекалиях найдены 4-х ядерные цисты. Какое заболевание у данного больного? Лямблиоз Систематическое положение возбудителя заболевания. царство: Zoa подцарство: Protozoa тип: Sarcomastigophora класс: Flagellata Отряд: Diplomonadida вид: Lamblia intestinalis Перечислите стадии жизненного цикла. Вегетативная стадия - трофозиот, циста Укажите способ заражения. способ: фекально – оральный Перечислите меры профилактики. профилактика: личная гигиена, защита продуктов питания от загрязнений, борьба с мухами и тараканами, благоустройство предприятий общественного питания и туалетов. Задача 17. Участники научной энтомологической экспедиции попали в природный очаг кожного лейшманиоза. 1.Кто является возбудителем кожного лейшманиоза? Leishmania tropica maior 2.Организмы каких биологических видов составляют природный очаг этого заболевания? основной природный резервуар – грызуны, ведущие колониальный образ жизни (большие песчанки и суслики) 3.Как может произойти заражение людей лейшманиозом? При укусе инвазированным москитом рода Phlebotomus(инокуляция) 4.Какие меры могут обеспечить безопасность участников экспедиции? защита от москитов: использование репеллентов, антимоскитных сеток. 5. На чем основана лабораторная диагностика кожного лейшманиоза? на основании нахождения безжгутиковых лейшманий в мазках, приготовленных из язвенного отделяемого, окрашенных по Романовскому – Гимзе. Задача 18. К врачу-инфекционисту обратилась женщина, которая занималась закупкой товаров в Объединенных Арабских Эмиратах, Турции, Китае и ряде других стран. В течение месяца ее беспокоила слабость и лихорадка, которая, по словам больной, не носила правильного характера. При осмотре врач обнаружил увеличенную печень и селезенку, все лимфоузлы также были увеличены. Из опроса больной известно, что во время пребывания в тропических странах ее неоднократно кусали какие-то членистоногие. 1.Какой предварительный диагноз можно поставить в данном случае? Индийский висцеральный лейшманиоз (кала – азар) 2. Какие исследования необходимо провести для его уточнения? Обнаружение лейшманий в пунктатах из красного костного мозга или лимфатических узлов, серологические реакции или внутрикожные пробы со специфическим антигеном. 3.Определите систематическое положение возбудителя заболевания. царство: Zoa подцарство: Protozoa тип: Sarcomastigophora класс: Flagellata отряд: Kinetoplastida вид: Leishmania donovani 4.Перечислите его морфологические особенности и стадии жизненного цикла. амастигота – безжгутиковая форма, 2-5мкм, овальная, имеет ядро и кинетопласт, находится в организме окончательного хозяина; промастигота – имеет жгутик, удлиненная и веретенообразная, 10-20 мкм, имеет ядро, у переднего конца – кинетосома и кинетопласт, находится в промежуточном хозяине. 5.О каких членистоногих идет речь в задаче? москиты рода Phlebotomus |