Паразитология. Задача 1 (стр. 4)
 Скачать 251.39 Kb.
|
|
Задача 13. В хирургическое отделение больницы бригадой скорой помощи доставлена женщина 40 лет в тяжелом состоянии (температура 40,5, нарастающая интоксикация, сознание спутанное) с подозрением на абсцесс печени. Больная – беженка из Таджикистана, проживает в частном доме без удобств. Из анамнеза известно, что больная 2 месяца назад лечилась по поводу кишечного амебиаза. 1.Возможно ли развитие абсцесса печени у больных (или переболевших) кишечной формой амебиаза? Да, по системе портальной вены трофозоиты могут попадать в печень формируя абсцессы. 2.Назовите возбудителя этого заболевание? Возбудитель заболевания Entamoeba histolytica (дизентерийная амеба) 3. Перечислите стадии его цикла развития? Выделяют 3 стадии: 1) циста, 2) малая вегетативная форма-forma minuta, 3) большая вегетативная форма- forma magna. 4. Как проводится лабораторная диагностика амебиаза? Микроскопия мазка фекалий – у больного обнаруживают 4 ядерные цисты 5. Напишите систематическое положения возбудителя заболевания? Царство: Zoa (животные) Подцарство: Protozoa (простейшие) Тип: Sarcomastigophora (саркожгутиконосцы) Класс: Sarcodina (саркодовые) Отряд: Amoebidea (амебовидные) Вид: Entamoeba histolytica (дизентерийная амеба) Задача 16. В поликлинику обратилась студентка колледжа 19 лет с жалобами на покраснение глазного яблока и ухудшение зрения. Выяснилось, что девушка постоянно пользуется контактными линзами. При микроскопическом исследовании слезной жидкости были обнаружены одноядерные цисты с многослойной оболочкой и трофозоиты неправильной формы с шиповидными выростами. 1.Какую инвазию можно заподозрить у студентки? Акантамебиаз - протозооз, вызываемый различными видами свободноживущих амеб (аканамеб), проявляющийся поражением глаз, кожи и ЦНС. Возможные возбудители: A. polyphaga, A. culbertsoni, A. castellani, A. hatchetti 2.Напишите систематику паразита на латинском? Царство: Zoa (животные) Подцарство: Protozoa (простейшие) Тип: Sarcomastigophora (саркожгутиконосцы) Класс: Sarcodina (саркодовые) Отряд: Lobosea Род: Acanthamoeba Вид: Acanthamoeba castellani 3.Какие еще органы может поражать указанный паразит? ЦНС и глаза 4.Назовите путь и способ заражения для каждого органа-мишени? При поражении глаз в конъюктивальную полость попадают капли воды, содержащие трофозоиты или их цисты. Также возможно поражение при использовании контактных линз если не соблюдать правила ухода за ними. Путь – интраназальный, способ воздушно-капельный(для трофозоитов) или воздушно-пылевой(для цист) При поражении ЦНС амебы заносятся в головной мозг гематогенным путем из первичных поражений в роговице глаза или в респираторном тракте. 5. К какой группе паразитов относится описываемый организм? Акантомеба является свободноживущим факультативным тканевым эндопаразитом Задача 15. Больной студент из Индии зимой обратился к врачу с жалобами на схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул с примесью слизи и крови, повышение температуры. Больной – вегетарианец, в течение 2-х лет страдает эрозивным гастритом с повышенной секрецией. Летом студент отдыхал на родине. При исследовании нативного мазка фекалий обнаружены подвижные крупные клетки, в цитоплазме которых видны фагоцитированные эритроциты, ядро напоминает «колесо телеги». 1. Как называется болезнь, возбудителем которой являются эти простейщие? заболевание амебиаз или амебная дизентерия. 2. Назовите стадию паразита, обнаруженную в фекалиях больного. Forma magna- большая вегетативная форма. 3. Напишите систематическое положения возбудителя заболевания? Царство: Zoa (животные) Подцарство: Protozoa (простейшие) Тип: Sarcomastigophora (саркожгутиконосцы) Класс: Sarcodina (саркодовые) Отряд: Amoebidea (амебовидные) Вид: Entamoeba histolytica (дизентерийная амеба) 4.Назовите путь и способ заражения. Путь - пероральный, способ - фекально-оральный. 5.Какая стадия жизненного цикла данного паразита является инвазионной для человека? Стадия цисты является инвазионной для человека. Задача 17. В августе больной обратился к врачу с жалобами на головную боль в области лба. Затем появились тошнота, рвота, лихорадка и ригидность затылочных мышц. Из анамнеза выяснилось, что молодой человек в июле месяце находился в США, где стояла жара, и температура воздуха на солнце доходила до 39 градусов. Он купался в пресном водоеме с илистым дном. При лабораторной диагностике в пунктатах спинномозговой жидкости обнаружены одноклеточные организмы с короткими, широкими и прозрачными псевдоподиями. 1. Ваш диагноз. Неглериоз – протозойное заболевание, проявляющееся поражением ЦНС. 2. Напишите систематику паразита на латинском языке. Царство: Животные (Zoa) Подцарство: Одноклеточные, или Простейшие (Protozoa) Тип: Саркожгутиконосцы (Sarcomastigophora) Подтип: Саркодовые (Sarcodina) Надкласс: Корненожки (Rhizopoda) Класс: Heterolobosea Отряд: Schizopyrenida Род: Naegleria Вид: Naegleria fowleri 3. К какой группе паразитов относится описываемый организм? Факультативные тканевые эндопаразиты. 4. Сколько стадий в жизненном цикле для него характерно? 3 стадии: Амебоидный трофозоит (15-40 мкм), двужгутиковая вегетативная форма (17-20 мкм), округлая циста с гладкой двойной стенкой (10-20 мкм). 5. Назовите путь и способ заражения. Путь: интраназальный. Способ: воздушно-капельный. РЕСНИЧНЫЕ ПРОСТЕЙШИЕ Задача 1. В мазке жидких фекалий уже под малым увеличением видны крупные простейшие: форма овально-вытянутая, движение активное, по всему краю тела заметно мерцающее движение, похожее на движение ресничек. 1. Определите вид простейшего. Балантидий кишечный (Balantidium coli) 2. Напишите систематику данного паразита на латинском языке. Царство: Животные (Zoa) Подцарство: Одноклеточные, или Простейшие (Protozoa) Тип: Ресничные простейшие (Ciliophora) Класс: Инфузории (Infusoria) Вид: Балантидий кишечный (Balantidium coli) 3. Сколько ядер у данного простейшего (назвать их, объяснить функциональное назначение)? 2 ядра: крупный вегетативный бобовидный макронуклеус, отвечающий за регулирование обменных процессов клетке и мелкий генеративный микронуклеус, лежащий в углублении большого ядра, отвечающий за передачу наследственной информации при размножении. 4. Как удаляются излишки воды у данного организма из тела? Через сократительные вакуоли. 5. Назовите путь и способ заражения этим паразитом. Путь пероральный, способ фекально-оральный Задача 2. В одной из проб кала больного обнаружены единичные крупные(60-100мкм) одноклеточные организмы яйцеобразной формы, тело покрыто ресничками. 1. Назовите заболевание, вызванное этим паразитом. Балантидиаз 2. Напишите систематику паразита на латинском языке. Царство: Животные (Zoa) Подцарство: Одноклеточные, или Простейшие (Protozoa) Тип: Ресничные простейшие (Ciliophora) Класс: Инфузории (Infusoria) Вид: Балантидий кишечный (Balantidium coli) 3. Назовите стадию, описанную в задаче. Вегетативная стадия - трофозоит 4. Назовите инвазионную стадию. Циста 5. Укажите путь и способ инвазии. Путь пероральный, способ фекально-оральный Задача 3. В поликлинику обратился житель пригорода с жалобами на периодически возникающие боль в животе, рвоту, понос. При опросе выяснено, что больной содержит корову и свиней. При повторном микрокопировании мазков свежевыделенных фекалий обнаружены единичные крупные (50-70 мкм) цисты округлой форму, имеющие толстую оболочку и крупное бобовидное ядро. 1. Назовите заболевание, вызванное этим паразитом. Балантидиаз 2. Возможно ли заражение членов семьи этой болезнью от больного? Да, тк путь – пероральный, способ фекально-оральный, соответственно при несоблюдении правил личной гигиены все члены семьи могут заразиться 3. Напишите систематику паразита на латинском языке. Царство: Животные (Zoa) Подцарство: Одноклеточные, или Простейшие (Protozoa) Тип: Ресничные простейшие (Ciliophora) Класс: Инфузории (Infusoria) Вид: Балантидий кишечный (Balantidium coli) 4. Могли ли сельскохозяйственные животные, которых содержит больной, стать источником инвазии (ответ объяснить)? Да, так как в кишечнике свиней также паразитирует балантидий. 5. Опишите особенности строения вегетативной стадии паразита. Размеры около 60 на 100 мкм, форма вытянутая, чаще яйцеобразная. Много ресничек для активного передвижения. Цитоплазма содержит две сократительные вакуоли, ядро бобовидной формы с макронуклеусом и микронуклеусом. Задача 4 В больницу поступила женщина - жительница сельской местности с жалобами на боли в животе, жидкий стул с примесью крови и слизи. При микроскопировании фекалий больной были обнаружены простейшие яйцевидной формы с наличием двух ядер в клетке, двигающиеся при помощи ресничек. 1. Назовите заболевание, вызванное этим паразитом. Балантидиаз 2. Напишите систематику паразита на латинском языке. Царство: Животные (Zoa) Подцарство: Одноклеточные, или Простейшие (Protozoa) Тип: Ресничные простейшие (Ciliophora) Класс: Инфузории (Infusoria) Вид: Балантидий кишечный (Balantidium coli) 3. Назовите стадию, описанную в задаче. Вегетативная форма - трофозоит 4. Какую функцию выполняют ядра? Макронуклеус (вегетативное ядро)-регулирует обменные процессы в клетке . микронуклеус(генеративное ядро)- отвечает за передачу наследственной информации при половом процессе и размножении 5. Перечислите меры личной и общественной профилактики. Личная-соблюдение правил гигиены общественная-выявление и лечение больных и цистовыделителей, борьба с грызунами, обеспечение гигиенического содержания свиней. Задача 5. В районную больницу поступил мужчина 50 лет. Месяц назад он был прооперирован по поводу острого аппендицита, операция прошла без осложнений. Однако через неделю после выписки у больного появились сильные боли в животе, понос, рвота. При микроскопировании кала больного бактериальная дизентерия была исключена. В одной из проб кала обнаружены единичные крупные (60-100 мкм) одноклеточные организмы яйцеобразной формы, тело покрыто ресничками. 1. Систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке. Царство: Животные (Zoa) Подцарство: Одноклеточные, или Простейшие (Protozoa) Тип: Ресничные простейшие (Ciliophora) Класс: Инфузории (Infusoria) Вид: Балантидий кишечный (Balantidium coli) 2. Как называется болезнь, возбудителем которой являются эти паразиты? Балантидиаз 3. Является ли больной человек заразным для окружающих? Объясните. Да, так как заражение цистами происходит через загрязнённые руки, а также пищу и воду(пероральный путь и фекально-оральный способ) 4. Меры личной и общественной профилактики. Личная-соблюдение правил гигиены общественная-выявление и лечение больных и цистовыделителей, борьба с грызунами, обеспечение гигиенического содержания свиней. 5. Данное заболевание является ангропонозом или антропозоонозом? Объясните. Антропозооноз, тк локализуется в толстом кишечнике человека и свиней. Задача 6. В поликлинику обратился житель пригорода с жалобами на периодически возникающие боли в животе, рвоту, понос. При микроскопировании мазков свежевыделенных фекалий обнаружены единичные крупные цисты округлой формы, имеющие толстую оболочку с одним крупным ядром, напоминающим по форме боб. 1. Напишите русское и латинское названия обнаруженных простейших. Царство: Животные (Zoa) Подцарство: Одноклеточные, или Простейшие (Protozoa) Тип: Ресничные простейшие (Ciliophora) Класс: Инфузории (Infusoria) Вид: Балантидий кишечный (Balantidium coli) 2. Как называется болезнь, возбудителем которой они являются? Балантидиаз 3. Перечислите стадии жизненного цикла паразита. Вегетативная форма - Трофозоит; циста 4. Какие органоиды передвижения характерны для этого паразита? Реснички 5. Какие животные могут быть резервуаром для этих простейших? Свиньи Задача 7. В больницу Ашхабада обратилась женщина из сельской местности с жалобами на тошноту, рвоту, головную боль, стул с примесями слизи и крови. Больная проживает в частном доме, имеет приусадебное хозяйство, держит кур, свиней и кроликов. 1. О каких заболеваниях может идти речь? Балантидиаз: Balantidium coli (вид-Балантидий кишечный) Или амебиаз (амебная дизентерия) Entamoeba histolytica (Дизентерийная амеба) 2. Какие дополнительные методы исследования нужно провести для постановки окончательного диагноза? Исследование мазка фекалия, и анализ найденных в нем цист или вегетативных форм паразитов. По их морфологии определить точный диагноз. 3. Определите систематическое положение предполагаемых возбудителей на латинском языке. Царство: Zoa (животные) Подцарство: Protozoa (простейшие) Тип: Sarcomastigophora (саркожгутиконосцы) Класс: Sarcodina (саркодовые) Отряд: Amoebidea (амебовидные) Вид: Entamoeba histolytica (дизентерийная амёба) Царство: Животные (Zoa) Подцарство: Одноклеточные, или Простейшие (Protozoa) Тип: Ресничные простейшие (Ciliophora) Класс: Инфузории (Infusoria) Вид: Балантидий кишечный (Balantidium coli) 4. Перечислите меры личной и общественной профилактики этих инвазий. Балантидиаз - Личная-соблюдение правил гигиены общественная-выявление и лечение больных и цистовыделителей, борьба с грызунами, обеспечение гигиенического содержания свиней. Амебиаз – соблюдение правил личной гигиены, борьба с меаническими переносчиками цист(мухами и тараканами) 5. Какие органоиды передвижения характерны для предполагаемых возбудителей заболеваний? Амебиаз- ложноножки; балантидиаз- реснички. ЖГУТИКОВЫЕ ПРОСТЕЙШИЕ Задача 1. В мазке кала обнаружены цисты простейших. 1. К каким из перечисленных ниже жгутиконосцев они могут относиться: а) лямблия, б) кишечная трихомонада, в) влагалищная трихомонада, г) лейшмания (ответ пояснить?) а) лямблия, потому что диагностическая форма стадии цисты из всех паразитов данного списка только у лямблии. 2. Напишите систематику данного паразита на латинском языке. Царство: Zoa (животные) Подцарство: Protozoa (простейшие) Тип: Sarcomastigophora (саркожгутиконосцы) Подтип: Flagellata (жгутиковые) Класс: Zoomastigophora (животные жгутиконосцы) Отряд: Diplomonadida (дипломонадиды) Род: Lamblia Вид: Lamblia intestinals (лямблия кишечная) 3. Опишите диагностические признаки обнаруженной цисты. Циста: овальной формы, 12-14 мкм. Передний конеч более узкий, возле него 2 ядра (в незрелых цистах) и 4 ядра(в зрелых), в ядрах крупные круглые кариосомы, в цитоплазме заметны аксонемы, остатки жгутиков и парабазальные тельца. Между оболочкой и цитоплазмой сорповидная щель. 4. Сколько жгутиков у вегетативной формы данного жгутиконосца? 4 пары жгутиков 5. Назовите путь и способ заражения этим паразитом. Путь – пероральный, способ фекально-оральный Задача 2. В зоопарк привезены антилопы из Африки. В мазках крови, взятой у женщины, обнаружены трипаносомы. 1. Представляют ли эти антилопы эпидемиологическую опасность, и если представляют, то какие профилактические мероприятия необходимо провести? Да, представляют, так как антилопы являются резервуаром заболевания, это элемент характеристики природно-очагового заболевания. Нужно проверять, делать мазки на наличие трипоносамальной трипомастиготы. Борьба с переносчиками, использование москитных сеток, отпугивание мух цеце репеллентами, профилактический прием лекарств, вырубка кустарников вблизи от жилища человека 2. Напишите систематику данного паразита на латинском языке. Царство: Zoa животные Подцарство: Protozoa простейшие Тип: Sarcomastigophora саркожгутиконосцы Подтип: Flagellata жгутиковые Класс: Zoomastigophora животные жгутиконосцы Отряд: Kinetoplastida кинетопластиды Род Трипаносомы – Trypanosoma Вид: Trypanosoma brucei rhodesiense или Trypanosoma brucei gambiense 3. Какая стадия паразита была выявлена у антилоп в крови? Стадия трипаносомальных трипомастигот. 4. Опишите морфологические особенности этой стадии. Изогнутое вытянутое сплющенное в одной плоскости тело и заостренное на концах до 39 мкм размеры. Одно круглое ядро, на заднем конце тела – кинетопласт и кинетосома, от которой начинается жгутик. С одной стороны – ундулирующая мембрана, по краю которой жгутик. На переднем конце жгутик становится свободным. 5. Сколько всего стадий в жизненном цикле этого паразита? Перечислите их? В цикле 3 стадии: трипаносомальная трипомастигота, метациклическая трипомастигота и эпимастигота |