Задача по акушерству 1 Повторнородящая с доношенной беременностью поступила в родильный дом с излившимися

• Название: Задача по акушерству 1 Повторнородящая с доношенной беременностью поступила в родильный дом с излившимися
• Дата: 10.10.2022
• Размер: 3.52 Mb.
• Имя файла: exam.docx
• Тип: Задача; #726090
• страница: 58 из 79

Режимы менопаузальной гормональной терапии

• 
  Эстрогеннаятерапия(монотерапия эстрогенами) назначается женщинам без матки.
  

✧ Пероральные препараты: эстрадиол 2

мг/сут. ✧ Трансдермальные формы:

• 
  накожныйпластырь(Климара)используют 1 раз внеделю;
  
• 
  накожный гель с эстрадиолом по 0,5 и 1,0 мг для ежедневного нанесения на кожу живота или ягодиц и гель, содержащий эстрадиол в дозе 1,5 мг для ежедневного применения (Дивигель);
  
• 
  накожныйгель,содержащийэстрадиол1,5мгдляежедневногоприме- нения, во флаконах и тубах (Эстрогель)
  

• 
  Комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами (дидрогестерон,микронизированный прогестерон) для женщин с интактной маткой в режи- мах, соответствующих приему комбинированных двухфазных или монофаз- ных лекарственных препаратов.
  

✧ эстрадиол накожно (Эстрогель, Дивигель) или перорально (Прогинова)

+ микронизированный прогестерон (Утрожестан)

• 
  ДвухфазныепрепаратыМГТназначаютсяпреимущественнов перименопаузе:
  

✧ эстрадиол 1 мг + дидрогестерон 10 мг (Фемостон 1); ✧ эстрадиол 2 мг + дидрогестерон 10 мг (Фемостон 2); ✧ эстрадиол 2 мг + ципротерон 1 мг (Климен);

✧ эстрадиол 2 мг + ЛНГ 0,15 мг;

✧ эстрадиол 2 мг + медроксипрогестерон 10 мг (Дивина).

• МонофазныепрепаратыМГТназначаютсявпостменопаузе:

✧ эстрадиол 1 мг + дидрогестерон 5 мг (Фемостон конти);

✧ эстрадиол 0,5 мг + дидрогестерон 2,5 мг (Фемостон мини);

✧ эстрадиол 1 мг + дроспиренон 2 мг (Анжелик);

✧ эстрадиол 0,5 мг + дроспиренон 0,25 мг (Анжелик «Микро»).

• Другиестероидныепрепаратыдляженщинвпостменопаузе:тиболон по

2,5 мг/сут в непрерывном режиме.

• 
  Препаратыдлялокальнойтерапииурогенитальныхрасстройств: эстриол по 0,5 и 1,0 мг (крем и шарики) для вагинального применения.
  

Реклама фемастона из рекомендаций 2017:

Фемостон® — линейка препаратов МГТ(эстрадиол+ гестагены), имеющий 4

формы, для индиви- дуального подхода к каждой пациентке :

1. 
   Фемостон® 1 — для женщин в перименопаузе и постменопаузе (не менее 6 мес после последней менструации) с умеренными и легкими симптомами (можетбытьстартовойтерапиейвперименопаузе)
   
2. 
   Фемостон® 2 — для женщин в перименопаузе и постменопаузе (не менее 6 мес после последней менструации) с тяжелыми и умеренными симптомами (в том числе ранняя и хирургическая менопауза)
   
3. 
   Фемостон® конти — для женщин в постменопаузе (не менее 12 мес после последней менструации) с умеренными и тяжелыми симптомами (переход с циклического режима)
   
4. 
   Фемостон®мини—дляженщинвпостменопаузе (неменее12меспосле последней менструации) с легкими и умеренными симптомами, 3–5 лет после менопаузы