Задача по акушерству 1 Повторнородящая с доношенной беременностью поступила в родильный дом с излившимися
 Скачать 3.52 Mb.
|
ПРОФИЛАКТИКАØ Расширение применения методов барьерной контрацепции. Ø Своевременная госпитализация пациенток с острыми ВЗОМТ, исключение из практики амбулаторного лечения пациенток с послеродовыми, послеабортны- ми, послеоперационными инфекционными осложнениями, а также пациенток с осложнениями ВМК (кроме этапа реабилитации). Ø Теоретическая подготовка кадров и обучение хирургической технике. Ø Использование оптимальной техники операции и адекватного шовного материала, проведение оперативных вмешательств с минимальной операционной травмой и кровопотерей. Ø Применение рациональной антибиотикопрофилактики и антибиотикотерапии у гинекологических больных. Ø Своевременное применение комплекса активных лечебно-диагностических мероприятий у пациенток с осложненным течением послеродового или послеоперационного периода. Ø Активная тактика ведения больных гнойными воспалительными заболеваниями внутренних половых органов, и в первую очередь — своевременное оперативное лечение. Задача по гинекологии № 32Больная 25 лет. Жалобы на чувство тяжести внизу живота, тянущие боли, больше справа. Из анамнеза: менструации с 15 лет, установились через год, обильные и болезненные. Половая жизнь с 18 лет, беременностей не было. В течение 2-х лет беспокоят вышеперечисленные жалобы. При двуручном исследовании: матка и левые придатки без особенностей. Справа и кпереди от матки определяется подвижное округлое образование, неравномерной консистенции, плотное, с неровной поверхностью, до 6 см в диаметре, безболезненное при пальпации. Данные УЗ - исследования: правый яичник смешанного солидно- кистозного строения, с акустической тенью, обусловленной наличием костной ткани, мелкозернистой структуры из-за жирового содержимого. Диагноз? План ведения? Диагноз: Зрелая тератома правого яичника(солидно-кистозного строения) План ведения: Лапароскопическая резекция с дальнейшим гистологичсеким исследованием Последующее ведение пациенток подразумевает диспансерное наблюдение с повторением УЗИ через 6–12 мес в первый год наблюдения, с ежегодным наблюдением в последующие годы. ГЕРМИНОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ А. Дисгерминома. Б. Опухоль эндодермального синуса. В. Эмбриональная карцинома. Г. Полиэмбриома. Д. Хорионэпителиома. Е. Тератомы: Незрелые. Зрелые: а) солидные, б) кистозные: дермоидная киста; дермоидная киста с малигнизацией. Монодермальные (высокоспециализированные): а) струма яичника, б) карциноид, в) струма яичника и карциноид, г) другие. Ж. Смешанные герминогенные опухоли. |