фармакалогия. Задача поиск новых эффекх и безоп лекср
 Скачать 348.85 Kb.
|
|
Балантидиаз-возб.-инфузория;толст.киш. Мономицин Тетрацикл. Хиниофон-вл.на А.,нах-ся в просвете киш. знач-е д.радик.излечен.,предупр-я рецидивов,реинф-ции. Малотокс. Поб.эф:диарея+неврит зрит.нерва. Лейшманиозы-разл.кожный и висцеральн. Солюсурьмин-висцер.л-з. парент-но. Поб.эф:тошнота,ГБ,кожн.высып.,агранулоц-з. при передоз-ке-унитиол. Натрия стибоглюконат-в\м,в\в. Поб.эф.:рвота,на.аппетита,брадикард.,гипотенз.,загруд.боли. К преп.сурьмы-устойч-ть. Также исп-ся и при кожн.л. Акрихин-преп.д.местного исп-я,кожн.Л. Мономицин-а\б резорб-го д.,гр.аминоглик-дов,высокая акт-ть. Кожн.Л+шир.а\б спектр. «-« вл-е на почки,неврит слух.нерва. < токсич.,чем неомицин. Метронидазол-также кожн.Л. Трипаносомоз-сонная б.,б.Чагаса. Меларсопрол-органич.преп.мышьяка,хор.прон.ч\з гематоэнцеф.б.,преп.выбора. Пентамидин(ароматич.диамидин),сурамин(полианионное соед-е)-не прон-ют ч\з барьерына ранних стадиях б. токсичны,много поб.эф. Б.Чагаса-Примахин(противомалярийн.,на пол.кл.). пуромицин-антибиот. 97.Противогрибковые средства. Классификация. Мех-м действия. Поб. действия. Пок. к применению. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных патогенными грибами При системных или глубоких микозах (кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз, криптококкоз, бластомикоз) Антибиотики - амфотерицин В, микогептин Производные имидазола - миконазол, кетоконазол Производные триазола - итраконазол, флуконазол 2. При эпидермомикозах (дерматомикозах) Антибиотики - гризеофульвин Производные N-метилнафталина - тербинафин (ламизил, тербизил) Производные нитрофенола - нитрофунгин Препараты йода - р-р йода спиртовой, калия йодид Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных условно-патогенными грибами (например, при кандидамикозе) Антибиотики - нистатин, леворин, амфотерицин В Производные имидазола - миконазол, клотримазол, кетоконазол Бис-четвертичные аммониевые соли - декамин Производные триазола - флуконазол, итраконазол ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СР. ПО МЕХ-МУ ДЕЙСТВИЯ Ср., нарушающие структуру и ф-цию цитоплазматической мембраны клеток - А. Ингибиторы ситеза эргостерина (эргостерола) Триазолы - итраконазол, флуконазол. Имидазолы - кетоконазол, миконазол, клотримазол. Аллиламины - тербинафин. Б. В-ва, связывающиеся с эргостерином и образующие поры в цитоплазматической мембране Антибиотики (полиеновые макролиды) - амфотерицин B, нистатин. 2. Ингибиторы синтеза клеточный стенки грибов (блок синтеза β-глюканов) Эхинокандины - каспофунгин. 3. Ингибиторы митоза грибов - гризеофульвин. 4. Ингибиторы синтеза ДНК грибов - флуцитозин. Поб.: Амфотерицин B – диспептические , лихорадка, ↓ АД, нефротоксические эфф., анемия, гипокалиемия, нейротоксические нарушения, тромбофлебит, а\ р-ции. Флуконазол – диспептические , угнетение функций печени, кожные высыпания и др. Итраконазол – диспептические расстройства, головная боль, головокружение, угнетение ф-ции печени, кожные высыпания. Флуцитозин – лейкопения, тромбоцитопения, диспептические нарушения, кардио- и гепатотоксичность. Каспофугин – лихорадка, головная боль, боли в области живота, иногда – а\ р-ции. Тербинафин – энтерально – тошнота, головная боль, кожная сыпь, иногда мышечные и суставные боли, неблагоприятное вл. на ф-ции печени. Пок.: Амфотерицин B – системные микозы (гистоплазмоз, криптококкоз, бластомикоз, кокцидиоидомикозе) Флуконазол – менингит, вызванный грибами; кокцидиоидомикоз, кандидамикоз. Итраконазол – гистоплазмоз, бластомикоз, кокцидиомикоз, кандидамикоз. Флуцитозин – криптококкоз, кандидоз, хромобластомикоз. Каспофугин – кандидоз, аспергиллез. Тербинафин – онихомикоз, дерматомикозы (трихофитии, микроспории). 98. Противоглистные(антигельминтные) средства. Классификация. Мех-м действия. Поб. действия. Пок. к применению. Ср-ва,прим-е при леч.кишечн.гельминтозов. При нематодозе киш-ка-аскаридозе: Мебендазол-произв.имидазола. Прим-е:трихоцефалез,аскаридоз,энтеробиозàя.аскарид,анкилостом и власоглава. Мех-м д:подавл.утилизацию Г.глюкозы и парализует их.(д.на яйца власоглава,аскарид,анкилостом). В > дозах м.исп-ся д.леч.внекиш.Г.-трихинеллеза,эхинококкоза. Поб.эф(редко):диспепсия,ГБ,кожн.а\р,боли в о.живота. Альбендазол-бензимидазольн.произв-е. шир.сп.д.:киш.нематодозы,эхинококкоз,цистицеркоз. Мех-м д.:блокир.захват Г.глюкозыàих паралич. Поб.эф.редко:ГБ,дарея,головокр.,бессонница;длит.леч.(эхинококкоз)-лейкопения,абдомин.боли,алопеция,рвота,кожн.высып. Пирантела памоат-мех-м д.:угнет.нервно-мыш.передачу,ингиб-ет холинэстеразу и выз-ет у Г.спастич.паралич. прим-е:аскаридоз,энтеробиоз,анкилостомидоз. Поб.эф:сниж.аппетита,ГБ,тошнота,диарея. Левамизол-мех-м д.:парализ.Г. путем деполяризации их мышц.+инг-ет фумаратредуктазуàнар-ет мет-м Г. практич.не выз.поб.эф. Пиперазина адипинат-аскаридоз,энтеробиоз. Мех-м д.:паралич паразитовàпеп-ет их акт.продв-юи проникнов.в желчн.пути.+благопр.усл.для выведения Г.из киш-ка. Выд-ся живыми. Поб.эф:диспепсия,ГБ. Нафтамон-моно-четв-е аммониев.соед-е. мех-м д.:контрактура м-ц Г. àих паралич. Анкилостомоз,аскаридоз. Пирвиния памоат-стронгилоидоз(кишечн.угрицы),энтеробиоз. При кишечных цестодозах. Празиквантель –шир.сп.д.:киш.цестодозы,внекиш.трематодозы,цистицеркоз. Мех-м д.:нар-ет обмен кальция у Г. àнар-е ф-ции мышц и паралич. Поб.эф:головокр.,ГБ,диспепсия. Фенасал-мех-м д.:угнет.окислит.фосфорилир.у цестод и парализует их+снижает уст-ть ленточн.Г.к протеолит.ф-там ЖКТ. Прим-е:киш.цестодозы,выз-е шир.лентецом,невооруж.(бычьим)цепнем,карликов.цепнем. поб.эф:диспепсия. Аминоакрихин-раздраж.эф-тàтошнота,рвота. При вооруж.цепне может провоцир-ть цистицеркоз. Мебендазол-в случ.цистицеркоза эф-тивен. При кишечных трематодозах. Празиквантель. Четыреххлористый этилен-эф-н и при анкилостомидозе. После приема ч-з 10-15 мин.дают солев.слабит. дают пищу,богатую углев.(без жиров). Ср-ва,прим.при леч.внекишечн.гельминтозов. Внекишечн.нематодозы. Дитразина цитрат-губит-но д.на микрофилярии разн.локализации. поб.эф(часто,но кратковрем.):ГБ,слабость,тошнота,рвота. Ивермектин-полусинт.макроциклич.лактон.соед-е. мех-м д.:парализ.кругл.Г путем открытия хлорн.каналов,регулируемых глутаматом. Подавл.ж\д филярий и стронгилоид. Онхоцеркоз,особ.при пор-и глаз. Поб.эф:лих-ка,сонлив.,слабость,головокр.,ГБ,гипотенз.,бронхоспастич.явл. Мебендазол-произв.имидазола,в отн-и возб-ля тризинеллеза,пораж-го м-цы и кишечн. Внекишечн.трематодозы. Празиквантель-леч.шистосомозов,опистархоз,цистицеркоз. Антимонила натрия тартрат-преп.сурьмы,в\в медл.при шистосом-х. поб.эф:нар-я ССС,стойк.рвота,артриты,анафил.р-ция. Противопок.:заб-я печени,недостат-ть с-ца,берем-ть. Антидот-унитиол. Ниридазол-леч.шистосом-в,внтрь. Хлоксил-трем-зы печ. Внутрь;фасциолез,описторхоз,клонорхоз. Поб.эф:головокр.,ГБ,солив.,боли в о.печ.,а\р. Противопок.:заб-я печ..декомпенсац.с-ца,берем-ть. Битионол,эметина гидрохл.-п\к при леч.фасциолеза. Битионол-преп.выбора при парагонимозе. Внутрь. Поб.эф:диарея. Цестодозы. Альбиндазол,мебендазол-леч.эхинококкоза 99.Противоопухолевые (антибластомные) средства. Классификация. Подходы и общие закономерности лечения опухолей. Резистентность к химиотерапевтическим средствам. Осложнения химиотерапии опухолей, их предупреждение и лечение. Противобластомные средства: Алкилирующие соединения и препараты, аналогичные им по действию Хлорэтиламины - эмбихин, сарколизин, допан, хлорбутин, циклофосфан, ифосфамид, проспидин Этиленимины - тиофосфамид Произв-е метанеульфоновой к-ты - миелосан Произв. нитрозомочевины - нитрозометилмочевина, ломустин, кармустин, нимустин Триазины и метилгидразины - дакарбазин, прокарбазин, темозоламид Соединения платины - цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин Антиметаболиты Антагонисты фолиевой к - метотрексат, пеметрексид Антагонисты пурина - меркаптопурин, кладрибин, флударабин Антагонисты пиримидина - фторурацил, фторафур, цитарабин, капецитабин, гемцитабин Антибиотики Актиномицины - дактиномицин Антрациклины - рубомицин, доксорубицин, эпирубицин Флеомицины - блеомицин, блеомицетин Разного химического строения - брунеомицин, митомицин Препараты растительного происхождения Алкалоиды барвинка розового - винбластин, винкристин, винорельбин Алкалоиды тисового дерева (таксаны) - паклитаксел (таксол), таксотер Подофиллотоксины, выделяемые из подофилла щитовидного, - этопозид, тенипозид Ингибиторы топоизомеразы I - иринотекан Алкалоиды безвременника великолепного - колхамин Ферментный препарат - L-аспарагиназа Гормоны и их антагонисты Андрогены - тестостерона пропионат, медротестрона пропионат, тетрастерон Эстрогены - диэтилстильбэстрол, фосфэстрол, этинилэстрадиол Гестагены - оксипрогестерона капронат, медроксипрогестерона ацетат Антагонисты эстрогенов (антиэстрогены) - тамоксифен, торемифен, фульвестрант Антагонисты андрогенов (антиандрогены) - флутамид, андрокур Агонисты гипоталамического гормона, стимулирующего высвобождение гонадотропных гормонов, - госерелин, лейпрорелин Ингибиторы ароматазы - аминоглютетимид, летрозол Глюкокортикоиды - преднизолон, дексаметазон Цитокины Интерфероны - α-и β-интерфероны Интерлейкины - альдеслейкин Моноклональные антитела - трастузумаб (герцептин), ритуксимаб (мабтера), бевацизумаб (авастин) Ингибиторы тирозинкиназ - иматиниб (гливек), гифетиниб (иресса), эрлотиниб (тарцева) ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СР.: Ср., стимулирующие кроветворение- колониестимулирующие факторы Стимуляторы лейкопоэза - молграмостим, филграстим Стимуляторы эритропоэза - эритропоэтин Противорвотные средства - ондансетрон, трописетрон, метоклопрамид Средства, повышающие иммунную защиту организма, - интерфероны, интерлейкины, препараты тимуса, левамизол Средства, подавляющие про карциноидного синдрома, при злокачественных нейроэндокринных опухолях - октреотид Средства, препятствующие остеопорозу при метастазах опухолей в кости, - бисфосфонаты (памидронат, клодронат, золедронат и др.) |