микроба. Задание с какой целью доставлен исследуемый материал в лабораторию Ответ
 Скачать 1.63 Mb.
|
|
ЗАДАНИЕ №1 В микробиологическую лабораторию поступил исследуемый материал (кал) от больного Н. с подозрением на инфекционное заболевание (дизентерия). Задание 1.С какой целью доставлен исследуемый материал в лабораторию? Ответ 1.В бактериологическую лабораторию исследуемый материал направляется с целью обнаружения в нем возбудителя инфекционного заболевания и, следовательно, подтверждения предполагаемого диагноза. Задание 2.Какие правила необходимо соблюдать при работе в бактериологической лаборатории? Ответ 2.К работе допускают сотрудников только после ознакомления с правилами поведения и режимом работы: - все сотрудники подвергаются профилактическим прививкам; - каждый сотрудник должен иметь халат, шапочку, в лаборатории – сменную обувь; - должен строго соблюдать личную гигиену, содержать в чистоте рабочее место; - весь поступивший материал для исследования считают инфекционным. Его ставят на специальный поднос, а ёмкость с материалом протирают дезинфицирующим раствором снаружи; - переливать исследуемый материал из одной ёмкости в другую следует над дезинфицирующим раствором. Жидкий материал отсасывают с помощью резинового баллона, надетого на пипетку; - при попадании исследуемого материала на руки, стол, другие предметы их обрабатывают дезинфицирующим раствором; - по окончании работы руки, инструменты, рабочее место обрабатывают дезинфицирующим раствором, культуры обезвреживают или, при необходимости, сохраняют в холодильнике, который опечатывают. ЗАДАНИЕ №2 В бактериологической лаборатории с целью диагностики острого инфекционного заболевания (колиэнтерит) у больного ребенка Н. были проведены микробиологические исследования кала. Задание 1.Каким считается материал от больного с подозрением на инфекционное заболевание? Ответ 1.Материал от больного, полученный для проведения исследования, считается заразным. Задание 2.Какие правила необходимо соблюдать при взятии и доставке этого материала в лабораторию? Ответ 2.Любой материал должен быть собран в стерильную посуду с соблюдением условий, предохраняющих его от загрязнения посторонней флорой. На пробирку, банку, флаконы с материалом для исследования наклеивают этикетку, на которой указаны фамилия, имя, отчество, возраст больного и дата взятия материала. В направлении повторяют сведения, приведенные на этикетке, и дополнительно сообщают: характер материала, учреждение, направившее материал, клинический диагноз, цель исследования и фамилию врача, направляющего материал. Доставку исследуемого материала в лабораторию производят в кратчайший срок в специальных металлических биксах, контейнерах, пеналах. Материал, содержащий микроорганизмы, малоустойчивые во внешней среде, переносят в специальных сосудах, в которых поддерживается температура 37⁰С; при доставке материала, содержащего вирусы, используют термосы со льдом для создания низкой температуры. Правильный сбор и транспортировка материала обеспечивают эффективность микробиологических исследований. ЗАДАНИЕ №3 В микробиологическую лабораторию поступил исследуемый материал (мокрота) от больного Н. с подозрением на туберкулёз. Задание 1.С какой целью доставлен исследуемый материал (мокрота) в лабораторию? Ответ 1.Исследуемый материал (мокрота) направляется в лабораторию для проведения микробиологического исследования с целью обнаружения микобактерий туберкулёза. Задание 2.Какие необходимо соблюдать правила работы с мокротой, полученной от такого больного, и почему? Ответ 2.С мокротой, полученной от больного с подозрением на туберкулёз, необходимо, в первую очередь, соблюдать общие правила работы с заразным материалом: - любой материал должен быть собран в стерильную посуду с соблюдением условий, предохраняющих его от загрязнения посторонней флорой. На пробирку, банку, флаконы с материалом для исследования наклеивают этикетку, на которой указаны фамилия, имя, отчество, возраст больного и дата взятия материала. В направлении повторяют сведения, приведенные на этикетке, и дополнительно сообщают: характер материала, учреждение, направившее материал, клинический диагноз, цель исследования и фамилию врача, направляющего материал. Доставку исследуемого материала в лабораторию производят в кратчайший срок в специальных металлических биксах, контейнерах, пеналах. Материал, содержащий микроорганизмы, малоустойчивые во внешней среде, переносят в специальных сосудах, в которых поддерживается температура 37⁰С; при доставке материала, содержащего вирусы, используют термосы со льдом для создания низкой температуры. Правильный сбор и транспортировка материала обеспечивают эффективность микробиологических исследований; - кроме того, учитывая устойчивость туберкулёзных палочек к внешним факторам (высушивание, действие дезинфицирующих растворов, температура и др.), необходима особая педантичность в соблюдении вышеуказанных правил, и исследуемый материал и культуры микроорганизмов, полученные от больных с подозрением на туберкулёз, должны подвергаться автоклавированию или кипячению в течение 1 часа; - материал, требующий продолжения исследования, ставят в термостат, который опечатывают. При хранении патогенных культур в лаборатории их регистрируют в специальном журнале. Указывают количество культур, даты их поступления, пересева, уничтожения; - в лаборатории категорически запрещается принимать пищу и курить; - в лаборатории ежедневно проводят влажную уборку помещений с применением дезинфицирующих растворов. Ежедневно моют стены, полы, инвентарь горячей водой с мылом. Бокс убирают в конце рабочего дня, а перед работой облучают бактерицидными лампами. Режим работы в лабораториях зависит от степени опасности заражения для лиц, работающих с болезнетворными микроорганизмами или материалом, их содержащим. ЗАДАНИЕ №4 В бактериологической лаборатории из испражнений больного Н., который поступил в инфекционное отделение с диагнозом «острая дизентерия», выделена культура дизентерийных бактерий (шигеллы Зонне). Задание 1.Что обязаны сделать сотрудники лаборатории с этой культурой после окончания работы? Ответ 1.Культуру дизентерийных бактерий необходимо уничтожить (убить). Для этого пробирки с культурой дизентерийных бактерий подвергают автоклавированию при температуре 120⁰С – 30 минут. Задание 2.Какие правила должен соблюдать персонал при работе с культурами, выделенными от аналогичных больных, и почему? Ответ 2.При работе с культурами микроорганизмов, выделенными от аналогичных больных, необходимо тщательно мыть руки с последующей обработкой дезинфицирующим раствором и нельзя принимать пищу и курить в помещении, где производится работа. ЗАДАНИЕ №5 В учебной лаборатории при исследовании суспензии кала, приготовленной из испражнений больного, перенесшего брюшной тиф, студенты разлили ее на столе. Задание 1.Что должен предпринять студент, допустивший эту неосторожность в работе? Ответ 1.Сообщить преподавателю о допущенной ошибке при работе с культурой. Обработать дезинфицирующим раствором лабораторный стол. Осколки разбитой посуды, салфетки, которыми производилась уборка стола, после дезинфекции подвергнуть автоклавированию (температура 120⁰С – 30 минут). Тщательно вымыть руки с использованием дезинфицирующих растворов. Задание 2.Какие правила поведения персонала в баклаборатории необходимо строго соблюдать и почему? Ответ 2.К работе с патогенными культурами допускают сотрудников только после ознакомления с правилами поведения и режимом работы. Строго соблюдать личную гигиену, содержать в чистоте рабочее место. Переливать исследуемый материал из одной емкости в другую следует над дезинфицирующим раствором. Исследуемый материал ставят на специальный поднос. По окончанию работы руки, инструменты, рабочее место обрабатывают дезинфицирующим раствором. В лаборатории категорически запрещается курить. Строгое соблюдение техники безопасности в лаборатории при работе с патогенными культурами необходимо с целью предотвращения распространения заболевания среди персонала лаборатории. ЗАДАНИЕ №6 Студенты на перерыве после работы с исследуемым материалом (испражнения), взятым от больного с подозрением на дизентерию, начали принимать в лаборатории пищу. Преподаватель сделал студентам замечание. Задание 1.Была ли в действиях студентов ошибка? Ответ 1.Да Задание 2.В чём заключалась замечание преподавателя этим студентам? Ответ 2.Преподаватель сказал студентам, что в бактериологической лаборатории, где производится работа с патогенными культурами, нельзя принимать пищу. Задание 3.Какие правила поведения в баклаборатории необходимо обязательно соблюдать и почему? Ответ 3.К работе допускают сотрудников только после ознакомления с правилами поведения и режимом работы; - все работники подвергаются профилактическим прививкам; - каждый сотрудник должен иметь халат, шапочку, в лаборатории – сменную обувь; - должен строго соблюдать личную гигиену, содержать в чистоте рабочее место; - весь поступивший материал для исследования считают инфекционным. Его ставят на специальный поднос, а ёмкость с материалом протирают дезинфицирующим раствором снаружи; - переливать исследуемый материал из одной ёмкости в другую следует над дезинфицирующим раствором. Жидкий материал отсасывают с помощью резинового баллона, надетого на пипетку; - при попадании исследуемого материала на руки, стол или другие предметы их обрабатывают дезинфицирующим раствором, культуры обезвреживают или, при необходимости, сохраняют в холодильнике, который опечатывают. Материал, требующий продолжения исследования, ставят в термостат, который тоже опечатывают. При хранении патогенных культур в лаборатории их регистрируют в специальном журнале. Указывают количество культур, даты их поступления, пересева, уничтожения; - в лаборатории категорически запрещается принимать пищу и курить; - в лаборатории ежедневно проводят влажную уборку помещений с применением дезинфицирующих растворов. Ежедневно моют стены, полы, инвентарь горячей водой с мылом. Бокс убирают в конце рабочего дня, а перед работой облучают бактерицидными лампами. Режим работы в лабораториях зависит от степени опасности заражения для лиц, работающих с болезнетворными микроорганизмами или материалом, их содержащим. ЗАДАНИЕ №7 Студент получил задание изучить морфологию бактерий в окрашенном мазке. Для этого он поместил препарат на предметный столик микроскопа, центрировал объектив с увеличением 40. Осветил поле зрения, нашёл изображение, установил чёткость микрометрическим винтом и на основании просмотра ряда полей зрения сделал вывод о том, что очень трудно рассмотреть микроорганизмы в препарате. Задание 1.Почему студенту не удалось детально рассмотреть форму микроорганизмов в препарате? Ответ 1.Потому что он использовал объектив микроскопа с увеличением 40, «сухой» системы микроскопа, который используется для изучения крупных биологических и гистологических объектов. Задание 2.Какие рекомендации можно дать студенту, выполняющему данное задание? Ответ 2.При изучении микроорганизмов необходимо использовать главным образом иммерсионный, или погружной объектив с небольшим фокусным расстоянием и более высокой разрешающей способностью. Задание 3.С какой целью изучается морфология бактерий? Ответ 3.Морфология бактерий изучается с целью определения принадлежности их к одной из четырёх форм: коккам, палочковидным, извитым, нитевидным формам. Кроме того, изучение морфологии, наряду с другими признаками, проводится с целью определения видовой принадлежности выделенных чистых культур микроорганизмов. ЗАДАНИЕ №8 Студент получил задание изучить морфологию бактерий в окрашенных мазках, используя иммерсионную систему светового микроскопа. Для этого на препарат он нанёс каплю иммерсионного масла, центрировал объектив 90, опустил тубус до погружения фронтальной линзы объектива в масло, поднимая и опуская объектив, пытался найти изображение, но рассмотреть препарат ему не удалось. Задание 1.Какие ошибки допустил студент, выполняя задание и, как следствие, не смог найти изображения бактерий. Ответ 1.Студент не осветил поле зрения после погружения фронтальной линзы объектива в масло и не укрепил препарат на предметном столике. Задание 2.Какие преимущества даёт изучение морфологии бактерий при использовании иммерсионной системы микроскопа, которой студент микроскопировал? Ответ 2.При микроскопии с использованием иммерсионного объектива его погружают в масло (кедровое, персиковое и др.), показатель преломления которого близок к показателю преломления стекла. В этом случае пучок света, вышедший за пределы предметного стекла, не рассеивается, и лучи, не меняя своего направления, попадают в объектив. Катрина строения объекта становится тем более достоверной, чем больше отклоненных лучей попадали в объектив микроскопа. Кроме того, иммерсионный объектив имеет более высокую разрешающую способность. ЗАДАНИЕ №9 Изучая формы бактерий, Вы для микроскопии окрашенных мазков воспользовались иммерсионной системой светового микроскопа. Задание 1.По каким признакам можно определить иммерсионный объектив микроскопа? Ответ 1.Иммерсионные объективы имеют у нижнего края ободок: белый – водная иммерсия, черный – масляная иммерсия. У объективов «сухих» систем ободка нет. Задание 2.Почему при изучении морфологии бактерий необходимо пользоваться иммерсионной системой микроскопа? Ответ 2.При микроскопии с использованием иммерсионного объектива его погружают в масло (кедровое, персиковое и др.), показатель преломления которого близок к показателю преломления стекла. В этом случае пучок света, вышедший за пределы предметного стекла, не рассеивается, и лучи, не меняя своего направления, попадают в объектив. Картина строения объектива становится тем более достоверной, чем больше отклоненных лучей попадали в объектив микроскопа. Кроме того, иммерсионный объектив имеет более высокую разрешающую способность. Задание 3.Какие правила необходимо соблюдать при изучении препаратов с помощью иммерсионной системы микроскопа? Ответ 3.- центрировать иммерсионный объектив; - нанести каплю масла на препарат и укрепить препарат на предметном столике; - установить препарат на предметный столик; - опустить объектив до погружения фронтальной линзы иммерсионного объектива в масло; - осветить поле зрения плоским зеркалом; - найти изображение вращением макрометрического винта (на себя), глядя в окуляр микроскопа; - установить чёткость изображения вращения микрометрического винта на пол-оборота в одну и другую сторону. ЗАДАНИЕ №10 В окрашенных мазках из исследуемого материала (гной) Вы обнаружили шаровидной формы микроорганизмы располагающиеся в виде неправильных скоплений. Задание 1.Как называются микроорганизмы, имеющие такую морфологию? Ответ 1.Стафилококки. Задание 2.С чем связано такое расположение кокков? Ответ 2.Гроздевидное расположение связано с тем, что плоскости деления проходят в разных направлениях. Задание 3.Какие еще виды шарообразных бактерий Вам известны и на основании каких признаков они подразделяются? Ответ 3.Стрептококки, сарцины, тетракокки, диплококки, микрококки. Они подразделяются на указанные формы по морфологии (бобовидные, ланцетовидные), расположению и характеру деления. ЗАДАНИЕ №11 Используя иммерсионную систему светового микроскопа, врач изучал мазки, приготовленные из гноя уретры больного П. В препарате обнаружены розового цвета диплококки бобовидной формы, обращенные вогнутыми поверхностями один к другому, расположенные внутри лейкоцитов. Он поставил диагноз «острая гонорея». Задание 1.На основании изучения каких свойств микроорганизмов врач диагностировал заболевание больного П.? Ответ 1.Диагноз поставлен на основании изучения морфологических, тинкториальных (особенности окраски) свойств и внутрилейкоцитарного расположения гонококков (незавершенный фагоцитоз). Задание 2.Как называется метод диагностики инфекционного заболевания, если видовая принадлежность бактерий определяется при просмотре окрашенных мазков, приготовленных из исследуемого материала? Ответ 2.Бактериоскопическое исследование. ЗАДАНИЕ № 12 При микроскопии мазков студентом были обнаружены фиолетового цвета палочки, располагающиеся цепочками, и такого же цвета ланцетовидной формы кокки, располагающиеся попарно. Задание 1.Каким методом были окрашены мазки? Ответ 1.Они могли быть окрашены по Граму или 1% феноловым раствором генцианового фиолетового. Задание 2.По каким признакам бактерии различаются в препарате? Ответ 2.По форме и расположению в препарате. Задание 3.Назовите формы этих микроорганизмов. Ответ 3.Стрептобациллы и диплококки (Str.pneumoniae). ЗАДАНИЕ № 13 В окрашенных мазках студенты обнаружили шаровидные микроорганизмы фиолетового цвета, которые сгруппированы в виде неправильных скоплений, напоминающих в известной степени «гроздья винограда». Задание 1.Как называются эти микроорганизмы? Ответ 1.Стафилококки. Задание 2.На основании каких признаков Вы определили форму бактерий? Ответ 2.На основании изучения морфологических признаков. Задание 3.С помощью какой системы светового микроскопа были просмотрены мазки? Ответ 3.С помощью иммерсионной системы светового микроскопа. Задание 4.По какому способу могла быть проведена окраска препарата? Ответ 4.Препарат мог быть окрашен либо методом Грама – сложный способ окраски (стафилококки – грамположительные микроорганизмы), либо простым способом – 1% феноловым раствором генцианового фиолетового. |