Закон, или закон работы

• Название: Закон, или закон работы
• Дата: 15.04.2021
• Размер: 1.01 Mb.
• Имя файла: 0009f7be-7492f4f3.docx
• Тип: Закон; #194889
• страница: 13 из 33

Раскладка и раздача лекарственных средств в отделении

Правила раскладки медикаментов

• 
  производится медсестрой на посту строго в соответствии с листами врачебных назначений – три раза в день;
  
• 
  предварительно следует вымыть руки;
  
• 
  медикаменты, из холодильника предварительно в течение 1 часа выдерживают до комнатной Т;
  
• 
  необходимые условия: листы назначений, передвижной столик с отдельной ячейкой для каждого пациента, мензурки, пипетки, пинцеты, емкость с водой, ножницы;
  
• 
  следует внимательно прочитывать лист назначений, проверять название, дозу и способ введение препарата, сверить с данными на упаковке и срок годности;
  
• 
  обязательно следует проверять пригодность лекарства по внешнему виду и запаху;
  
• 
  таблетки, капсулы при помощи пинцета извлекают из пузырька, помещаются в мензурку, спиртовые настойки вносятся в каплях в мензурку с охлаждённой кипячёной водой;
  
• 
  мензурки помещаются в отдельную для каждого пациента ячейку, промаркированную: Ф.И.О. пациента и № палаты;
  
• 
  во время проведения раскладки медсестре запрещено изменять дозу, самовольно отменять, заменять лекарство на другое, даже с подобным лечебным эффектом.
  

Правила раздачи медикаментов

• 
  раздачу проводить у постели пациента или на посту;
  
• 
  пациент должен получить от медицинской сестры информацию, включающую:
  
  • 
    точное названиеи дозу препарата,
    
  • 
    цель приёма, ожидаемый эффект и время его наступления,
    
  • 
    условия приема: чем запивать, согласование с приемом пищи и другими медикаментами;
    
  • 
    имеющиеся побочные эффекты и как их распознать,
    
  • 
    предупредить об особенностях данного препарата: о горечи, о возможном изменении цвета мочи или кала
    
• 
  пациент должен принять лекарство в присутствии медсестры;
  
• 
  сделать отметку в листе врачебных назначений о выполнении.
  

Примечание:

1. 
   Медсестра не имеет права выдавать лекарства по просьбе пациентов, без назначения врача за исключением сердечных средств (валидол, нитроглицерин) и успокоительных капель.
   
2. 
   В случае отказа пациента от приёма лекарства медсестре следует попытаться его уговорить, убедить или пригласить врача.
   

Лабораторные методы исследования

Лабораторные методы исследования – исследование биологического материала (биосубстратов). Биоматериалы - кровьи ее компоненты (плазма, эритроциты), моча, кал, желудочный сок, желчь, мокрота, выпотныежидкости, ткани паренхиматозных органов, получаемые при биопсии.

Цель лабораторных исследований:

• 
  установление этиологии заболевания (его причины); иногда это единственный критерий оценки клинической ситуации – например, инфекционных заболеваний;
  
• 
  назначение лечения;
  
• 
  контроль эффективности лечения в динамике.
  

Назначаются и оцениваются лабораторные исследования врачом. В лабораторном этапе ответственны сотрудники лаборатории. В преданалитическом этапе важную роль выполняет медицинская сестра:

• 
  готовит пациента к исследованию, обеспечивает его лабораторной посудой, оформляет направление на исследование;
  
• 
  проводит забор биоматериала, обеспечивает правильное хранение;
  
• 
  транспортирует материал в лабораторию.
  

От того, на сколько правильно пройдет данный этап зависит достоверность исследований.

Виды лабораторий, их назначение

Клинико-диагностическая

Определение физико-химических свойств биологических субстратов и микроскопия. Например, общий анализ (крови, мочи, мокроты, кала), анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко, кал на скрытую кровь, кал на яйца гельминтов, общий анализ желудочного сока и желчи, экссудатов и транссудатов, спиномозговой жидкости и т.д. Для транспортировки биоматериалов в лабораторию используют чистую, сухую стеклянную посуду или специальные одноразовые контейнеры.

Биохимическая

Определение химических свойств биологических субстратов. Например, печеночные пробы крови (общий белок, билирубин, тимоловая и сулемовая пробы), кровь на ревматесты (С-реактивный белок, формоловая проба), исследование липидного обмена (бета-липопротеиды, общий холестерин), ферменты (АЛАТ, АСАТ, ЛДГ и др.), исследование углеводного обмена (глюкоза крови), исследование крови на железо, на содержание электролитов, биохимическое исследование желчи и мочи и др.

Бактериологическая (лаборатория клинической микробиологии)

Выявление микробного состава и идентификация микрофлоры (кровь на стерильность, моча на биопосев, кал на кишечную группу и дисбактериоз, мазок из зева и носа при подозрении на дифтерию и менингококковую инфекцию, серологические исследования крови и др.). Для забора материала необходимо получить стерильную лабораторную посуду. Материал следует собирать до начала антибиотикотерапии.

Иммунологическая

Проведение исследований по маркерам к некоторым инфекционным агентам, а также к естественным антителам к широко известным бактериям и вирусам (кровь на ВИЧ, гепатиты В, С и др.). Определение иммуноглобулинов сыворотки крови, гормональные исследования.