16 В процессе патопсихологического изучения детей психолог занимается следующим:- выявляет и систематизирует патологическую симптоматику и дает ей патопсихологическую квалификацию;
проводит структурный анализ выявленных расстройств, выделяет первичные симптомы, связанные с болезнью, и вторичные нарушения (по Л.С. Выготскому), обусловленные аномальным развитием в условиях болезни;
разрабатывает программу коррекционных мероприятий, дифференцированную в зависимости от характера, природы и механизма нарушений и направленную на их предупреждение, снятие или ослабление.
Основной путь решения этих задач - экспериментально-психологическое исследование детей и подростков. Для проведения патопсихологического эксперимента используются как адаптированные методики классической патопсихологии, так и специально разработанные для детского возраста. При планировании патопсихологического исследования ребенка необходимо учитывать его возраст, уровень интеллектуального и речевого развития и другие значимые факторы - состояние зрения, слуха, двигательной сферы.
Основным методом патопсихологии, по мнению отечественных патопсихологов (Б. В. Зейгарник, С. Я. Рубинштейн, В. В. Лебединский и др.), является эксперимент, а в качестве дополнительных используются наблюдение, беседа, анализ продуктов деятельности, анализ истории жизни заболевшего человека (анализ анамнестических сведений), сопоставление экспериментальных данных с историей жизни. В последнее время в патопсихологии (вернее, клинической психологии) активно используются психодиагностические методы и методики (тесты, проективные, опросные). О правомерности и возможности использования психодиагностических приемов в патопсихологическом исследовании в дальнейшем будет сказано особо.
Сущность патопсихологического эксперимента, как и любого другого психологического эксперимента, заключается в искусственном создании условий, выявляющих те или иные особенности психической деятельности человека. Преимущества эксперимента перед наблюдением заключаются в том, что изучаемое явление специально создается или вызывается, поэтому оно может многократно наблюдаться и объективно регистрироваться в специально созданных варьирующихся условиях. С. Я. Рубинштейн указывала, что именно благодаря эксперименту причина явления отделяется от условий, в которых оно развивается, становятся известными условия, усиливающие, ослабляющие или уничтожающие данное явление, т. е. становится возможным познание самой сущности явления. Поэтому экспериментальный метод должен играть ведущую роль в исследовании патологии психики, так как он позволяет перейти от описания психопатологических явлений к анализу их причин и механизмов /18/.
под спровоцированным экспериментом понимают такой эксперимент, при котором экспериментатор воздействует на независимую переменную и наблюдает вызванные его вмешательством результаты, а об эксперименте, на который ссылаются, говорят в тех случаях, когда изменение независимой переменной происходит вне связи с деятельностью экспериментатора. его построение не может быть жестким. Как бы жестка ни была инструкция, часто один жест или взгляд экспериментатора, его мимика могут изменить ситуацию эксперимента, отношение больного, а это означает, что и его действия могут измениться неосознаваемо для самого испытуемого.
|
17 В процессе патопсихологического изучения детей психолог занимается следующим:- выявляет и систематизирует патологическую симптоматику и дает ей патопсихологическую квалификацию;
проводит структурный анализ выявленных расстройств, выделяет первичные симптомы, связанные с болезнью, и вторичные нарушения (по Л.С. Выготскому), обусловленные аномальным развитием в условиях болезни;
разрабатывает программу коррекционных мероприятий, дифференцированную в зависимости от характера, природы и механизма нарушений и направленную на их предупреждение, снятие или ослабление.
Основной путь решения этих задач - экспериментально-психологическое исследование детей и подростков. Для проведения патопсихологического эксперимента используются как адаптированные методики классической патопсихологии, так и специально разработанные для детского возраста. При планировании патопсихологического исследования ребенка необходимо учитывать его возраст, уровень интеллектуального и речевого развития и другие значимые факторы - состояние зрения, слуха, двигательной сферы.
Итогом патопсихологического обследованияявляется заключение.
Как не может быть стандартного набора методик. Так не может быть и стандартного построения заключения. Каждое заключение пишется с учетом поставленных перед психологам задач и не может рассматриваться вне клинического запроса.
В начале заключения отмечаются жалобы больного на состояние памяти, внимания, ослабление умственной работоспособности. Далее идет описание того, как работал больной в ситуации психологического исследования. Все эти данные могут быть описаны подробно или кратко; в любом случае они составляют важную часть заключения, позволяют судить о личности больного. Эту часть заключения можно дополнить специально организованной беседы с больным.
Следующая часть заключения должна содержать сведения о характере познавательной деятельности больного. Желательно при этом начинать подробную характеристику с описания основного нарушения, которое выявлено у больного в ходе исследования. Следует также описать психологический синдром нарушений психической деятельности. В этой же части заключения отмечаются сохранные стороны психической деятельности больного, что необходимо для организации психокоррекционной работы.
В конце заключения дается резюме, отражающее наиболее важные данные, полученные при
исследовании. Эти данные должны выраджать структуру основного психологического синдрома, выявившегося при исследовании. Резме может содержать данные о диагнозе заболевания, но опосредованно, через описание структуры нарушений, выявленных в эксперименте.
Заключение пишется в двух экземплярах, один из которых включается в историю болезни. А другой подшивается к протоколу обследования и остается в архиве.
В случае необходимости к заключению прилагается протокол.
|
18 В процессе патопсихологического изучения детей психолог занимается следующим:
- выявляет и систематизирует патологическую симптоматику и дает ей патопсихологическую квалификацию;
проводит структурный анализ выявленных расстройств, выделяет первичные симптомы, связанные с болезнью, и вторичные нарушения (по Л.С. Выготскому), обусловленные аномальным развитием в условиях болезни;
разрабатывает программу коррекционных мероприятий, дифференцированную в зависимости от характера, природы и механизма нарушений и направленную на их предупреждение, снятие или ослабление.
Основной путь решения этих задач - экспериментально-психологическое исследование детей и подростков. Для проведения патопсихологического эксперимента используются как адаптированные методики классической патопсихологии, так и специально разработанные для детского возраста. При планировании патопсихологического исследования ребенка необходимо учитывать его возраст, уровень интеллектуального и речевого развития и другие значимые факторы - состояние зрения, слуха, двигательной сферы.
Например, психологическое исследование детей в возрасте 5 лет, страдающих речевой патологией, следует проводить по заданиям, не требующим развернутых речевых высказываний. Детям с патологией речи должны предъявляться задания, которые можно выполнить в практическом плане. Некоторые дети с патологией речи недостаточно понимают обращенную к ним речь. Это может послужить причиной неправильного выполнения задания.
При исследовании ребенка с выраженными двигательными нарушениями необходимо ввести задания для оценки уровня двигательного развития, мелкой моторики, пространственных представлений. -обогащение уже имеющихся тестов, достаточно надежных и валидных, методами качественного анализа.
Широкое распространение из всех интеллектуальных тестов получила методика Д. Векслера. Преимуществом теста Векслера явяляется то, что он позволяет получить представление нетолько обобщем уровне интеллекта., но и об особенностях его структуры благодаря объединению в нем субтестов, направленных на исследование различных вербальных и невербальных (в детском варианте - 12) интеллектуальных характеристик, степень выраженности которых вычисляется по 20-балльной шкале. Это дает возможность установить, какие стороны интеллектуальной деятельности сформированы у ребенка хуже всего, за счет каких может происходить компенсация, сравнить его достижения со средними нормами и результатами обследования других детей.
Обращает на себя внимание тот факт, что субтесты, входящие в детскую методику Векслера, по содержанию практически не отличаются от широко применяемых в патопсихологии экспериментально-психологических методик. Это и изучение осведомленности и словарного запаса ребенка, его умения пользоваться знаниями в конкретной ситуации, решение арифметических задач, нахождение аналогий и сходства между понятиями, «последовательные картинки», «кубики Коса», составление предметов из отдельных частей, корректурные пробы и лабиринты. Нейропсихологические методики целесообразно применять в комплексе клинико-психологического изучения аномальных детей, так как полученные т.о. данные позволяют оценить состояние зрительного и слухового восприятия, праксиса, речи, памяти - тех функций, которые обеспечивают возможность овладения элементарными школьными навыками (чтение. Письмо, счет, решение арифметических задач). Патопсихологическое исследование обязательно должно быть дополнено данными логопедического обследования.
Важной составной частью патопсихологического исследования ребенка и подростка является изучение его социального окружения, в первую очередь семьи.
Очень важно также учесть желание родителей сотрудничать со специалистами по преодолению имеющихся у ребенка проблем.
Итогом патопсихологического обследованияявляется заключение.
|
Скачать 0.65 Mb.