Управление. уиэф все вопросы и задачи. Законодательства пмр о здравоохранении и фармацевтической деятельности. Основные направления деятельности системы здравоохранения. Принципы здравоохранения в пмр
 Скачать 6.4 Mb.
|
|
Базовые категории маркетинга: нужда, потребность, спрос. Нужда – это внутреннее состояние психологического или функционального ощущения необходимости в чем-либо, требующее удовлетворения. Потребность – нужда, принявшая конкретные формы в зависимости от индивидуальных особенностей потребителя и/или уровня развития общества. У данной категории есть существенный недостаток: не каждая потребность может быть удовлетворена. Главным ограничителем является покупательская способность (платежеспособность) как населения, так и государства (в части финансирования гарантированного объема лекарственной помощи на различных ступенях оказания медицинской помощи – амбулаторной, стационарной, полустационарной, реабилитационной). Платежеспособная потребность называется спросом. Спрос – это желание купить товар, подкрепленное финансовыми возможностями потребителя (требование на товары со стороны покупателя). 69 Сегментирование фармацевтического рынка, определение оптимального ассортимента и эффективной сбытовой политики ЛС. Как 54 70 Маркетинговые исследования фармацевтического рынка. Маркетинговое планирование, как функция эффективной деятельности фармацевтической организации. Маркетинговые исследования – систематический сбор и объективная запись, классификация, анализ и представление данных, относящихся к поведению, потребностям, отношениям, мнениям, мотивациям и т.д. отдельных личностей и организаций в контексте их экономической, общественной, политической и каждодневной деятельности. Объектами маркетинговых исследований могут быть: – субъекты рынка (поставщики, конкуренты, покупатели, потребители и др.); – объекты рынка (товары и услуги); – процессы и технологии (обслуживание, складирование, транспортировка и др.); – окружающая среда (экономика, экология, политика, технология и культура). Традиционно маркетинговые исследования проводят по следующим основным направлениям: – исследование рынков: международные, национальные и региональные рынки; прогноз рынков; тенденции развития; количественные характеристики (объем, емкость); исследование конкуренции; сегментирование рынка; определение целевых групп и др.; – исследование товара: анализ жизненного цикла, конкурентоспособности; – анализ ценовой политики: тест цен; анализ соотношения цена/качество и др.; – анализ эффективности мероприятий по формированию спроса и стимулированию сбыта: расчет эффективности рекламных мероприятий; анализ мотивов и т.д.; – исследование покупателей или потребителей: анализ структуры; исследование потребительского поведения, мотивов покупки; сегментация и типологизация и др. Технология маркетингового исследования включает процесс поэтапного выполнения следующих процедур: 1) Выявление различными методами ПРОБЛЕМНОЙ СИТУАЦИИ и ФОРМУЛИРОВКА ЗАДАЧ. На этом этапе формируется первое представление об объекте (рынок, потребитель, ассортимент, поставщики и т.д.) и возможностях его исследования. 2) Выбор ЦЕЛИ ИССЛЕДОВАНИЯ. Цели могут иметь следующий характер: – поисковые (получение предварительной оценки возможностей продажи нового лекарственного препарата); – описательные ( описание профиля потребителей лекарственных препаратов для лечения сахарного диабета); – казуальные ( выбор поставщика в зависимости от полноты предлагаемого им ассортимента); – тестовые (замеры объема продаж товара при изменении цены); – прогнозные (изменения скорости и количества обслуживаемых посетителей при изменении режима работы аптечной организации и количества рабочих мест). 3) Определение ТИПА необходимой ИНФОРМАЦИИ (статистические, экспериментальные и другие; характер информации, глубина исследования и т.п.) и ИСТОЧНИКОВ ее получения. 4) Выбор МЕТОДОВ СБОРА ИНФОРМАЦИИ. Сбор данных может осуществляться с использованием первичных (полевое исследование) и вторичных (кабинетное исследование) методов исследования. Основными первичными методами получения данных являются наблюдение, эксперимент, опрос. Полевое исследование может быть полным (или сплошным), если им охвачена вся интересующая исследователя группа объектов, и частичным (или выборочным), если им охвачен определенный процент этой группы. Вторичные исследования, как правило, базируются на уже имеющейся информации и поэтому носят название кабинетных исследований. Основное достоинство вторичных исследований по сравнению с полевыми – меньшие затраты на их проведение. Способами проведения кабинетных исследований являются: - контент-анализ – анализ тестового массива, при котором выявляются наиболее часто встречающиеся в нем понятия, процессы и т.д. Метод позволяет оценить приоритет того или иного явления (результативность деятельности конкурентов, развитие потребностей населения и т.д.);- регрессионный и корреляционный анализы – выявление в математической форме зависимости значения какого-то результативного показателя от некоторых переменных величин (влияния цен на объем продаж, роста доходов на изменение численности потенциальных покупателей и т.д.). 71 Делопроизводство на фармацевтическом предприятии. Документ - зафиксированная на материальном носителе информация с реквизитами, позволяющими ее идентифицировать и обеспечивающими ее юридическую силу. Процесс создания документов называется документированием. Документы выполняют ряд важных функций, главными из которых являются информационная, управленческая, правовая, коммуникативная, учетная, культурная, историческая. Процедуры работы с готовыми документами объединяются понятием документооборот. Делопроизводство - это деятельность, охватывающая документирование и документооборот. Персональную ответственность за составление, сохранность и правильное оформление документов в фармацевтической организации несет ее руководитель. Основной принцип организации делопроизводства - целесообразность. Нормы, регламентирующие делопроизводство, закрепляются в правовых актах различного уровня. Важную часть нормативной базы делопроизводства составляют регламенты, издаваемые федеральными органами исполнительной власти (Госстандарт РФ, Росархив, Минюст и др.), а также различными ведомствами. Документация, которая создается в фармацевтических организациях в процессе управленческой деятельности, называется организационно-распорядительной (ОРД). Организационно-распорядительная документация включает 3 группы документов: организационные, распорядительные, информационные. Организационные документы позволяют упорядочить работу организации и ее отдельных структур. Распорядительные документы предназначены для оформления управленческих решений. К основным видам распорядительных документов в организации относятся приказы, протоколы, распоряжения, указания. Приказ - правовой акт, издаваемый руководителем организации, действующей на основе единоначалия, в целях решения основных и оперативных задач. Протокол - документ, которым фиксируется ход обсуждения вопросов и принятия решений на заседаниях коллегиальных органов, совещаниях, конференциях. Информационные документы в отличие от распорядительных не обязательны для исполнения, но они содержат сведения, необходимые для полноценной деятельности организации. Письма - документы, которые пересылаются по почте, с курьером, электронной почтой и др. Организация документооборота Различают три основных потока документации: • документы, поступающие из других организаций (входящие), • документы, отправляемые в другие организации (исходящие), • документы, создаваемые на предприятии и используемые его работниками в процессе управления (внутренние). Входящие документы проходят регистрацию, рассмотрение руководством, передачу на исполнение, исполнение. Документооборот исходящих документов включает регистрацию и отправку, а внутренних документов - направление на исполнение, контроль исполнения и передачу в дела. Регистрация документов - это фиксирование создания или поступления документа проставлением на нем регистрационного индекса с последующей записью необходимых сведений о документе в регистрационных формах. Регистрации подлежат все документы, требующие учета, исполнения и использования в справочных целях (распорядительные, учетные, статистические бухгалтерские, кадровые и др.). Регистрируют входящие, исходящие и внутренние документы. Исполнение документов предусматривает: сбор и обработку необходимой информации, подготовку проекта документа, его оформление, согласование, представление на подписание (утверждение), подготовку к пересылке адресату. Все зарегистрированные документы подлежат контролю. Систематизация документов, экспертиза ценности, хранение и уничтожение документов Завершающим этапом делопроизводства является подготовка дел и передача их в архив. Этот этап можно условно разделить на несколько стадий: -формирование дел, -экспертиза ценности дел, -оформление и передача в архив, -обеспечение сохранности, -описание и уничтожение. Формированием дел называется группировка исполненных документов в соответствии с действующей номенклатурой. Дело - совокупность документов, сформированных по какому-либо признаку и помещенных в твердую обложку, оформленную по определенным правилам. Номенклатура дел - оформленный в установленном порядке систематизированный перечень заголовков (наименований) дел с указанием сроков их хранения. В номенклатуре дел фармацевтической организации должны быть предусмотрены заголовки дел для группировки документов, отражающих все документируемые вопросы ее деятельности. Заголовок дела должен четко и в обобщенной форме отражать основное содержание и состав документов дела. 72 Концепция фармацевтической помощи. Фарм помощь – практика общения с пациентом и общественностью в аптеке как первом звене многоуровневой системы здравоохранения. Принципы фарм.помощи: Оказание лек. помощи населению Оказание научно-консультационных услуг мед персоналу и гражданам в вопросах выбора наиболее эффективных и безопасных ЛС, способа хранения. Формы помощи - Амбулаторная - Стационарная - Скорая Критерии фарм. помощи для оценки качества: -Эффект от применения товаров аптечного ассортимента -Уровень квалификации специалистов фарм.отрасли - Своевременность доступность товаров по цене и наличию в ассортименте. Подсистемы фарм. помощи: Контроль и надзор за фарм. деятельностью Гос. стандартизация, регистрация и сертификация Создание и воспроизводство товаров аптечного ассортимента Промышленное производство и аптечное изготовление Доведение товаров от производителя до потребителя Информация и консультирование Непрерывное фарм. образование Защита прав потребителей. Управление фарм. службой ПМР: 1 уровень - это МЗ (министр МЗ - Албул Кристина Валерьевна). – подготовка к лицензированию, аттестация специалистов и гос. Закупки. Отдел по организации лек. Обеспечения (Серая Галина Ивановна) 2 уровень – это Центр по контролю за обращением медико-фарм. продукцией (качество ЛП, регистрация, сертификация, уничтожение) Чайка Наталья Васильевна. Заместитель-Стоматова Тамара Владимировна 3 уровень – директор фарм. организации 4 уровень – заведующие аптеками, аптечными складами Общественная организация ассоциация фармацевтов. Отличие Лек.Обеспечения от Фарм.Помощи: Фарм.помощь – когда есть база данных на каждого пациента с раскладкой аллергич реакций, Лек.обеспечение – это наличие обязанности и приоритета того, чтоб в аптеке были препараты, связанные с выписыванием врача. Прогрессивные методы: основаны на рациональном использовании безрецептурных ЛС и других товаров в системе общественного самолечения. 1.Определение перечня препаратов, которые не требуют рецепта врача. 2.Разработка особых подходов к информированию потребителей. 3.Разработка требований со стороны государства к рекламе ЛС без рецепта. 4.Свободное ценообразование для БАД и др. сопутствующих товаров аптечного ассортимента, не являющихся МФП. 5.Соблюдение установленного порядка регистрации ЛС и БАД. 73 Фармацевтическая практика: стремление к внедрению изменений. Любые инновации, совершенствования деятельности фармацевтической компании, результаты мониторинга процессов и контроля качества продуктов, а также корректирующие и предупреждающие действия неизбежно ведут к изменениям. Объекты изменений: сырье и материалы; технические средства (помещения, оборудование, инженерные и компьютеризированные системы); технологические среды (вода, сжатый воздух, чистый пар, воздух производственных помещений и т.п.); методы очистки; методики контроля качества; ход и/или параметры технологических процессов; непосредственно сам лекарственный препарат (состав, размер серии, спецификация); ход и показатели процессов системы качества; компетентность персонала. Элементы системы управления изменениями: Формализация изменения Степень формализации работ, связанных с изменением, зависит от классификации изменения и величины риска, связанного с таким изменением. Критические и умеренные изменения требуют четкой формализации в виде согласованных форм протоколов (бланков). Первичная оценка ситуации При первичной оценке целесообразно оценить необходимость оперативных действий и механизма прохождения изменения. На характер рассмотрения изменений влияет степень детализации затрагиваемых работ (процессов) в документах системы качества. При первичной оценке необходимо определить, имеет ли изменение стандартную схему решения, т.е. существует ли подготовленный план внедрения. Если «да», это значительно ускоряет процедуру согласования изменений. Экспертной команде достаточно один раз сформулировать ход внедрения таких изменений (с учетом оцененных рисков), и в дальнейшем они будут строго выполняться. При этом считается, что система управления изменениями не применима в ситуациях, когда выполняются стандартные действия по отношению к оборудованию и вспомогательным системам при проведении технического обслуживания и планово-предупредительных ремонтов, например, замена идентичных частей лабораторного оборудования, замена идентичных фильтров на трубопроводах и т.п. Оценка целесообразности внедрения Задача экспертной группы – провести всестороннюю оценку предложенного изменения, а также (при необходимости) согласовать изменение с различными структурными подразделениями. Данный этап целесообразно проводить дважды, – после первичной оценки, т.е. перспективно, и уже после оценки рисков и/или согласования бюджета (ретроспективно). Оценка рисков, связанных с изменением Может проводиться той же экспертной группой, которая определяет целесообразность, но иногда может потребоваться и другой состав экспертов. Опять же, исходя из характера незначительных изменений при оценке рисков и принятии решения о целесообразности его внедрения, допускается единоличное решение ответственного руководителя о необходимых действиях. Согласование бюджета на внедрение Зачастую внедрение одобренного изменения означает привлечение дополнительных людских и/или финансовых ресурсов предприятия. Реализация плана внедрения На данном этапе реализуются все запланированные мероприятия по внедрению изменения и осуществляется оперативный контроль за ходом внедрения изменения. При необходимости осуществляются требуемые коррективы. Мониторинг обратной связи На этапе планирования изменения необходимо предусматривать действия по мониторингу, например, ретроспектива во времени, данные по мониторингу процессов и качества продуктов, которые показывают текущую ситуацию. И конечно же, все изменения, которые потенциально могут повлиять на качество, необходимо отображать в периодическом Обзоре качества по каждому лекарственному препарату. Документальное закрытие изменения Под документальным закрытием подразумевается документальное подтверждение выполнения плана внедрения, получения ожидаемого эффекта и отсутствия негативных последствий, связанных с изменением. Для этого необходимо обеспечить хранение всей документации, собранной и подготовленной при рассмотрении и внедрении изменения. На наш взгляд, хранить документацию по изменению целесообразно в досье на объект изменений, например, в регистрационном досье на лекарственный препарат, досье на прибор, единицу технологического оборудования и т.п. |