Зуботехническое материаловедение издание третье, исправленное и дополненное допущено Главным управлением учебных заведений Министерства здравоохранения ссср для учащихся зуботехнических отделений медицинских училищ москва. Медицина. 1973
 Скачать 2.54 Mb.
|
I I слепка применяется 2—3% раствор сульфата натрия/или алюминиевых квасцов. Стомальгин-66 (рис. 16). Слепочный материал представляет собой порошок сероватого или розоватого цвета, составленный на основе альгината натрия. Стомальгин-66 не обладает термостойкостью, поэтому отливку комбинированных моделей (из легкоплавкого металла и гипса) производить нельзя. Недостатком слепочной массы является ее способность деформироваться после длительного хранения полученного слепка. Отливка гипсовой модели должна производиться сразу же после получения слепка. Новальгин (рис. 17). Новальгин — слепочный материал, составлен на основе альгината натрия, представляет собой тонкодисперсный порошок, который приза мешивании с водой образует пластичную слепочную массу, структуирующуюся в эластичный материал в течение нескольких минут при комнатной температуре. В отличие от других альгинатных слепочных материалов но вальгин имеет повышенную прочность и твердость. Методы применения новальгина сходны с методами применения стомальгина. СИЛИКОНОВЫЕ СЛЕПОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ Слепочные материалы на основе силиконовых полимеров выпускаются промышленностью в виде паст, помещенных в тубы, и жидких катализаторов. Смешивание пасты и жидкостей (катализаторов) в определенной пропорции при комнатной температуре s течение нескольких минут дает пластичный безусадочный материал — продукт вулканизации — вулканизат. Сиэласт-69 (рис 18). Сиэласт-69 относится к группе силиконовых (резиноподобных) слепочных материалов и представляет собой композицию, состоящую из пасты розового цвета с мятным приятным запахом и двух жидкостей катализаторов (№ 1 и № 2). Паста в смеси с катализаторами способна вулканизироваться в полости рта в течение 2—5 минут. Полученный слепок обладает высокой термостойкостью, в пределах 200° не деформируется. Это свойство позволяет по слепку отлить гипсовые модели, а также модели (штампы) из всех видов легкоплавких сплавов, применяемых в зубопротезной технике. 46 Рис. 18. Сиэласт. Рис. 19. Тиодент. ТИОКОЛОВЫЕ СЛЕПОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ Слепочные материалы тиоколовой группы созданы на основе полисульфидного каучука и представляют собой пасты, помещенные в двух тубах, водной из которых находится тиоколовая паста, а в другой — паста-ускори тель. При смешивании двух паст в определенных весовых количествах при комнатной температуре через 4— 5 минут образуется пластичный материал, который переходит под действием катализатора в эластичное со состояние. Это свойство использовано для получения слепков. Тиодент (рис. 19). Тиодент — эластичный слёпочный материал (основа — полисульфидный каучук, обладает высокой пластичностью, дает точное безусадочное отображение рельефа слизистой оболочки и зубов. Слепок может сохраняться длительное время. По своим свойствам приближается к сиэласту. По одному слепку можно отлить несколько моделей. ЦИНКОКСИДЭВГЕНОЛЬНЫЕ СЛЕПОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ Дентол-М (рис. 20). Выпускается в виде паст. В комплекте имеется две пасты, заключенные в тубы одна — белого цвета, вторая — розового. Основными компонентами дентола-М являются гваякол, окись цинка, канифоль, масло вазелиновое, красители. Дентол-М является пластичным, практически безусадочным материалом, позволяет получить слепки с больших поверхностей слизистой оболочки полости рта, особенно при протезировании беззубых челюстей. Слепки из дентола-М воспроизводят точный рельеф протезного ложа, быстро затвердевают при температуре полости рта. Влажная среда на материал не действует. Достаточная механическая прочность материала позволяет получить функциональные слепки с применением малого количества слепочного материала. Лучшие качества слепка получаются на твердых индивидуальных ложках, где пасту можно распределить тонким слоем. Слепочные массы Цитрина Пластические слепочные массы, предложенные ДН. Цитриным, представляют собой смесь синтетических смол, которые могут изготовляться в условиях зубопротезной лаборатории. Предложено несколько рецептов слепочных масс Цитрина. Масса. Состав эпоксидной смолы ЭД-5 100 г, эпоксидной смолы ЭД-6 23 г, бронзового порошка 2 г, красителя Судана III или Судана IV 0,03 г. Масса применяется для получения слепка с беззубых нижних челюстей, особенно при значительной атрофии альвеолярного отростка. Для получения точного слепка масса используется для формирования подъязычного желобка и валика. Масса. Состав эпоксидной смолы ЭД-15 100 г, эпоксидной смолы ЭД-5 50 г, красителя Судана III или Судана IV 0,03 г. 48 Рис. 20. Дентол-М. Масса обладает высокой пластичностью при температуре полости рта, применяется для получения слепков с беззубых верхних челюстей. Массу наносят на ложку в подогретом состоянии, вводят в полость рта и формируют. Масса. Состав эпоксидной смолы ЭД-5 100 г, эпоксидной смолы ЭД-6 45 г, дибутилфталата 3—4 г, красителя Судана III или Судана IV 0,03 г. Применяется для покрытия индивидуальных ложек при протезировании беззубых челюстей. Масса. Состав эпоксидной смолы ЭД-15 100 г, эпоксидной смолы ЭД-6 45—48 г, дибутилфталата 3—5 г, меда 0,5—1 г, красителя Судана III или судана IV 0,03 г. Применяется для получения слепков с полости рта детей. Технология изготовления слепочных масс Цитрина несложна. По указанным рецептам отвешивают вещества, входящие в состав массы, ив подогретом состоянии смешивают стеклянной палочкой. Вначале смешивают синтетические смолы, а затем к разжиженной смеси добавляют другие ингредиенты. Слепочные массы Цитрина в настоящее время не выпускаются промышленностью. Однако, учитывая все большее распространение в стоматологии эпоксидных смол, такой материал можно составить в любой стоматологической поликлинике. ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ Термопластические массы Оттискные материалы вначале размягчают в горячей воде (температуры 50—70°), а затем в полости рта формируют из них оттиск. В процессе снятия оттиска при 4 В. Н. К) ширин 49 / Рис. 21. Стене. температуре полости рта оттискной материал затвердевает. Такие оттискные материалы называются еще термо пластическими оттискнымн материалами. К термопластическим оттискным материалам относятся стене, масса Вайнштейна, масса Керра, гуттаперча, акродент, ортокор. Стене (рис 21) применяется для снятия оттисков с беззубых челюстей, формирования индивидуальных ложек, при изготовлении вкладок и полукоронок. В настоящее время стене не выпускается, запас его еще велик в поликлиниках и его используют для изготовления индивидуальных ложек. Оттискные термопластичные массы Эти массы разработаны Б. Р. Вайнштейном и выпускаются промышленностью с маркировкой № 1,2, 3, 4, 5. Все разновидности термопластичных масс выпускаются в виде круглых пластинок диаметром 75 мм, а масса № 3 —- в виде цилиндрических палочек длиной 80 мм и весом 6 г. Различная маркировка термопластичных оттиск- ных масс отличает их качественные показатели и назначение. Термопластичная оттискная масса № 1 (риса. Состав пентаэритритового эфира канифоли 45%, глицеринового эфира канифоли 5%, церезина 10%, парафина 14,8%, талька 25%, красителя 0,1%, ванилина 0,1%. 50 Рис. 22, Термопластические оттнскные массы а - № 1; б - № 2; в № 3. Применяется для снятия оттисков при протезировании беззубых челюстей, исправлении (перебазировании) плохо фиксирующихся протезов на беззубых челюстях. Термопластичная оттискная масса № 2 (рис. 22, б. Состав пентаэритритового эфира канифоли 50%, церезина 15%, парафина 10%, талька 24,8%, красителя 0,1%, ванилина 0,1%. Применяется для снятия оттиска в челюстно-лицевой ортопедии. ' Термопластичная оттискная масса № 3 (рис. 22, в. Состав пентаэритритового эфира канифоли 54%, воска пчелиного 18%, талька 27,3%, красителя 0,6%, ванилина 0,1%. Применяется для снятия оттисков при изготовлении вкладок и полукоронок косвенным методом, штифтовых зубов, некоторых видов шин, используемых для лечения пародонтоза. Термопластичная оттискная масса № 4. Состав пен таэритритового эфира канифоли 50%, церезина 15%, парафина 5%, талька 29,8%, красителя 0,1%, ванилина 0,1%, Применяется для получения индивидуальных ложек, / снятия оттисков при протезировании беззубых челюстей. Термопластичная оттискная масса № 5. Состав канифоли, полиэфирной смолы ПН-1 17,5%, касторового масла 13,3%, красителя 0,2%. Применяется для снятия оттисков по методу Гербста. Акродент (рис. 23). Акродент является термопластичным оттискным материалом, лучшим по качеству, чем стене. В состав акродента входят следующие вещества воск монтанский, дибутилфталат, канифоль, каолин, окись цинка, этилцеллюлоза, касторовое масло, стеарин икра ситель. Акродент используется в челюстно-лицевом протезировании, для получения оттисков с беззубых челюстей, по моделям которых можно получить индивидуальные ложки, для получения оттисков при изготовлении вкладок и полукоронок косвенным способом. Не рекомендуется применять акродент при наклонно расположенных зубах. Ортокор (рис. 24). Ортокор — термопластичный от- тискной материал, составлен на основе природных канифольных смоли этилцеллюлозы. 52 Рис. 23. Акродент. Рис. 24. Ортокор. Применяется для получения функциональных оттисков с помощью индивидуальной ложки-базиса, при исправлении (перебазировании) съемных протезов, для функционального восстановления краев протеза, уточнения прилегающих опорных частей сложных челюстно-ли- цевых протезов. Выпускается ортокор в виде фасонных пластин. Каждая пластина покрыта полиэтиленовой пленкой с двух сторон. Полиэтиленовые пленки предохраняют слипае- мость пластин ортокора, перед употреблением их снимают. Глава III МОДЕЛИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ Общие сведения, свойства и применение) Моделировочные материалы в ортопедической стоматологии и зубопротезной технике используют для моделирования анатомической формы (контура) зубов на гипсовых моделях при изготовлении металлических и пластмассовых коронок, для моделирования промежуточной части мостовидных протезов, по форме которых производится отливка из металла. Моделировочные материалы (воски) применяются для изготовления восковых валиков и базисов, конструирования моделей бюгельных протезов. Зуботехнические воски могут применяться как от- тискные термопластичные материалы. Моделировочные материалы должны обладать определенными медико-техническими свойствами 1) при введении в полость рта и наложении на слизистую оболочку не оказывать вредного влияния на организм 2) обладать достаточной пластичностью при температуре 37—40°; 3) не размягчаться при комнатной температуре и температуре полости рта 4) иметь приятный цвет и запах 5) при моделировании на гипсовых моделях рельефно выделяться цветом на фоне гипса 6) хорошо сращиваться с моделью и предварительно нанесенным моделировочным материалом 7) не давать весомого остатка после прокаливания до температуры 500° литьевой формы 8) обладать склеивающими свойствами 9) иметь минимальную усадку (не более 0,1—0,15%); 10) в твердом состоянии не быть хрупкими, обладать прочностью 11) при удалении с гипсовой модели не оставлять следов окраски. 54 К моделировочным материалам относятся различные композиции восков. ВОСКИ Воски в природе встречаются животного, растительного и ископаемого происхождения. К животному воску относятся пчелиный воск, стеарин, ланолин, спермацет, к растительному — японский и карнаубский воск, кис копаемому озокерит, монтанский воск и парафин. Восковые смеси, применяемые в стоматологии, делятся в зависимости от назначения и применения и имеют определенные названия 1) воск зуботехнический для базисов 2) воск моделировочный для мостовидных работ 3) липкий воск 4) воск моделировочный для вкладок 5) воск для бюгельных работ. Пчелиный воск. Пчелиный воск является наиболее распространенным веществом, входящим в группу мо- делировочных материалов. Вырабатывается воск восковыделительными железами пчел в период медоношения. Выделение воска из во- сковыделительных желез наружу происходит наподобие того, как кожей выделяется пот. Жидкий воск, выделившийся на поверхность брюшка пчелы, затвердевает в виде пластинок или чешуек. Образовавшиеся чешуйки пчела снимает задними ножками и откладывает их при постройке сот. Пчелиные соты служат как бы кладовой для откладывания меда или яиц пчел. Соты имеют ячеистое строение. В период медосбора пчелиные соты, заполненные медом, вынимают из ульев, мед откачивают методом центрифугирования, и из пустых сот получают воск. Для получения чистого воска соты расплавляют в кипящей воде, при этом воск всплывает на поверхность воды, оставшийся частично мед растворяется, а частицы пыли оседают на дно сосуда. После охлаждения воды воск снимают, раскатывают в тонкие листы и подвергают отбеливанию на солнце. Для отбеливания применяют химические способы обрабатывают воск двухромовокислым калием и перекисью водорода. Отбеленный воск становится твердым, более прочным. BS Свойства пчелиного воска. При комнатной температуре воск представляет собой твердое вещество желтоватого цвета, с приятным медовым запахом. На изломе воск имеет зернистое строение. Удельный вес очищенного воска 0,95—0,97, температура размягчения 37—38°, температура плавления 62—64°, температура кипения 236°, при низкой температуре воск хрупкий. Коэффициент линейного расширения при нагревании от 6 до 30° равен 0,0003. Учитывая коэффициент расширения, следует помнить, что при изготовлении точных моделей из воска возможна их усадка при охлаждении. В химическом отношении пчелиный воск состоит из спиртов, органических кислот и сложных эфиров. Главными кислотами, составляющими воск, являются пальмитиновая, церотиновая и мелиссиновая. Воск хорошо растворяется в эфире, бензине, хлороформе, бензоле, сероуглероде. Свойства растворимости могут быть использованы при очистке гипсовых моделей от восковых налетов. Применение пчелиного воска. В чистом виде пчелиный воск в стоматологической практике не применяется. В ортопедической стоматологии воск используется в виде восковых смесей — композиций. Компоненты, входящие в состав смеси, подбираются с таким расчетом, чтобы они повышали или понижали температуру размягчения воска, увеличивали его прочность и вязкость, повышали склеивающие качества. При изготовлении съемных протезов из пластмассы восковые смеси применяют для индивидуальных оттиск- ных ложек, для наращивания краев жестких оттискных ложек. Из восковых смесей формируют и моделируют восковой базис с окклюзиониыми вкладками, используемый при определении центральной окклюзии и постановки зубов. Восковой базис служит основой для формирования будущего пластмассового базиса. Восковые смеси широко применяются для моделирования зубов на гипсовых моделях при изготовлении коронок, промежуточной части мостовидных протезов, различных деталей сложных протезов, вкладок, лицевых протезов и т. д. Из восковых смесей подготавливают форму металлических зубов для отливки кламмеров и шин. 56 Восковые смеси могут использоваться как оттискной материал при изготовлении некоторых видов несъемных протезов, вкладок, полукоронок. Стеарин. Стеарин относится к восковым продуктам животного происхождения. Получают стеарин из говяжьего или бараньего сала путем разложения его на составные элементы глицерин и жирные кислоты. Расщепление жиров на составные элементы производится методом гидролиза. Гидролиз жиров проводится водяным паром при давлении 10—12 атм или химическим путем при действии катализатора — серной кислоты. Полученную смесь, состоящую из жирных кислот стеариновой, пальмитиновой, олеиновой, подвергают перегонке при пониженном давлении. При перегонке отделяется более летучая олеиновая кислота, затем методом аффинажа раствором серной кислоты частично отделяют пальмитиновую кислоту и остается стеарин. В состав стеарина входят пальмитиновая и стеариновая кислоты. Свойства стеарина. Стеарин представляет собой твердое вещество, жирное на ощупь, на изломе имеет мелкозернистое строение. Удельный вес 0,93—0,94, температура плавления 68—71°, температура кипения 350°. Пластичность стеарина меньше, чем пчелиного воска. Стеарин растворяется в бензине, хлороформе. При кипячении стеарина со щелочью образуется мыло. Применение стеарина. Стеарин, подкрашенный красителями, может использоваться для моделировки гипсовых зубов, изготовления анатомических муляжей, моделировки деталей протезов. Чаще стеарин применяется в составе восковых смесей. При добавлении стеарина к пчелиному воску пластичность последнего уменьшается, что иногда необходимо при моделировке мелких деталей протезов. Стеарин является составной частью искусственных термопластичных оттискных масс. На стеарине приготавливают полировочные пасты для полировки протезов. Японский воск. Японский воск относится к растительным воскам. Добывают его из восковых деревьев, растущих на Японских островах. За последние годы этот вид растений культивируется в Советском Союзе в условиях субтропического климата на Кавказе ив Абхазии. 57 На восковых деревьях созревают плоды, имеющие вид грецкого ореха, содержащие от 40 до 65% воска. Кроме воска, из стеблей деревьев добывают японский черный лак. Для получения воска созревшие плоды снимают, просушивают на воздухе, удаляют семена, очищают от кожицы, затем поджаривают. Просушенную массу размалывают и подвергают нагреванию в парах воды, в нагретом состоянии отжимают в специальных прессах, фильтруют и получают чистый воск. Свойства японского воска. Японский воск при комнатной температуре представляет собой твердое вещество желтовато-зеленоватой окраски со смолистым запахом. При длительном хранении на воздухе воск окисляется, принимает желто-коричневую окраску. При низкой температуре он хрупкий, при нагревании обладает высокой липкостью. Удельный вес его 0,999, температура плавления 52—53°, размягчается при температуре 34— 36°. Из химических элементов в состав японского воска входят жирные кислоты пальмитиновая, стеариновая, масляная и глицерин. Японский воск хорошо растворяется в бензине, хлороформе, бензоле, сероуглероде. Применение японского воска. В зубопротезной технике японский воск добавляется в состав восковых смесей для моделировки деталей протезов. Зеленоватая окраска позволяет применить его для моделировки гипсовых моделей с целью анатомического восстановления зубов. Японский воск входит в состав склеивающих смесей воска. Карнаубский воск. Карнаубский воск относится к группе растительных восков. Добывается из листьев особой породы пальм, растущих в Бразилии. К восковым пальмам относятся бразильская и индийская. Каждая пальма в год дает от 0,5 до 2 кг воска. Листья восковых пальм покрываются восковым налетом с нижней поверхности. Для получения воска налет соскабливают щетками, ножами или снимают целиком лист, высушивают его и подвергают выпариванию. Расплавленный воск собирают, прокатывают в листы ив таком виде выпускается промышленностью. Свойства кар на у б с кого воска. Карнаубский воск по химическому составу представляет собой смесь спиртов и кислот пальмитиновой, церотиновой, масляной и др. По своему составу он близок к пчелиному воску. Удельный вес его 0,999, температура плавления 80— е, размягчается при температуре 40—45°. Карнаубский воск имеет серовато-зеленую или желтовато-зеленую окраску, смолистый запах, чешуйчатое строение, на изломе твердый, при комнатной температуре хрупкий, не режется ножом — рассыпается. Воск хорошо растворяется в кипящем спирте и эфире, при нагревании в бензине или скипидаре образует мазе- подобную массу. Применение кар на у б с кого воска. В чистом виде воск используется для моделировки гипсовых моделей при восстановлении анатомической формы (контура) зубов. При добавлении карнаубского воска к пчелиному воску в соотношении 1 : 1 смесь становится тугоплавкой, повышается ее твердость, уменьшается пластичность. В таком виде восковая смесь используется для моделирования бюгельных протезов, кламмеров перед отливкой, а также для моделирования вкладок и полукоронок. Парафин. Парафин относится к ископаемым воскам. Добывается парафин из нефти, каменного угля и горючих сланцев при их перегонке. В нефти парафина содержится от 4 до 6%. В химическом отношении парафин представляет собой смесь твердых предельных углеводородов. Из нефти парафин получают в процессе перегонки. После отделения бензина, керосина и легких смазочных масел остается мазут, в котором содержится большое количество парафина. Выделение чистого парафина из мазута производится путем отстаивания в подогретом состоянии при температуре плавления парафина. После отстаивания смесь охлаждают, парафин кристаллизуется. Твердый парафин, содержащий еще значительное количество масел, выбирают из отстойников и отжимают на специальных фильтропрессах под давлением 40— 50 атм. Масла, керосин при отжатии «выпотевают». Оставшийся парафин подвергают рафинированию. Подогретый до температуры 75° парафин смешивают скрепкой серной кислотой, затем обрабатывают щелочью и отбеливают глиной. В результате получается бесцветная твердая масса без запаха, вкуса, очень сходная с воском. |