И. В. Резанович 2019 г
 Скачать 477.97 Kb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный университет» (национальный исследовательский университет) Высшая школа экономики и управления Кафедра «Экономика труда и управления персоналом» ДОПУСТИТЬ К ЗАЩИТЕ Заведующий кафедрой, д.п.н., профессор / И.В. Резанович «___» 2019 г. Профилактика профессионального выгораниясотрудников учреждений здравоохранения на примере ГБУЗ «Северская РСП» МЗ КК ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА ЮУрГУ - 38.03.03 2019.599ВКР   Консультант по экономической части к.э.н., доцент / Е.А. Резанович «__» 2019 г. Руководитель к.т.н., доцент / И.В.Максакова «__» 2019 г. Автор студент группы ЭУ-593 / А.И.Вальтер «___» 2019 г. Нормоконтролер ст. преподаватель / М.Р. Пяткова « » 2019 г. Челябинск 2019 ОГЛАВЛЕНИЕ ОГЛАВЛЕНИЕ 2 ВВЕДЕНИЕ 3 1.1 Синдром «эмоционального выгорания» как проявление профессиональной деформации 5 1.2 Оценка и критерии профессионального выгорания 10 1.3 Зарубежный и отечественный опыт исследования синдрома профессионального выгорания 15 2 ОРГАНИЗАЦИОННО-КАДРОВЫЙ АУДИТ ГБУЗ «СЕВЕРСКАЯ РСП» 24 2.1Краткая характеристика ГБУЗ «Северская РСП» МЗ КК 24 2.2Анализ внешней и внутренней среды ГБУЗ «Северская РСП» МЗ КК 28 2.3Кадровый аудит ГБУЗ «Северская РСП» МЗ КК 39 3 ПРОЕКТ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ ДЛЯ ГБУЗ «СЕВЕРСКАЯ РСП» МЗ КК 64 3.1Изучение проявлений синдрома профессионального выгорания у медицинского персонала ГБУЗ «Северская РСП» МЗ КК 64 3.2Проект профилактики профессионального выгорания для ГБУЗ «Северская РСП» МЗ КК 74 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 101 БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 104 ПРИЛОЖЕНИЕ А. Методика диагностики уровня эмоционального выгорания (В.В.Бойко) Ошибка! Закладка не определена. ПРИЛОЖЕНИЕ Б.Опросник на определение уровня психического выгорания Ошибка! Закладка не определена. ПРИЛОЖЕНИЕ В. Диаграмма Ганта проекта профилактики профессионального выгорания Ошибка! Закладка не определена. ВВЕДЕНИЕ XXI в. в Российской Федерации и в мире отмечаются кардинальные изменения социальных, экономических и демографических изменений. Социологические исследования отмечают рост латентной тревожности и напряженности. Что, в свою очередь, оказывает значительное влияние на личную, профессиональную и общественную жизнь индивида. Как часть социальной структуры, под влиянием глобальных изменений система здравоохранения находится в стадии трансформации и реформирования. Одной из задач которых является сохранение трудовых ресурсов, особенно в звене государственных учреждений в рамках оказания квалифицированной медицинской помощи широким слоям населения. В свою очередь, медицинский персонал является одной из самых уязвимых, подверженных синдрому эмоционального выгорания категорией работников, который проявляется в физическом, эмоциональном, психическом истощении в результате воздействия длительного стресса в профессиональной деятельности. Поэтому целью дипломной работы является разработка проекта профилактики профессионального выгорания медицинского персонала ГБУЗ «Северская РСП» МЗ КК. Задачи: Рассмотреть синдром эмоционального выгорания как проявление профессиональной деформации; Изучить опыт зарубежных и отечественных исследователей синдрома профессионального выгорания; Провести анализ внешней и внутренней средыГБУЗ «Северская РСП» МЗ КК; Выявить наличие и степеньвыраженности симптомов профессионального выгорания у медицинского персоналаГБУЗ «Северская РСП» МЗ КК; 4. Разработатьсистему мероприятий по профилактикеэмоционального выгорания в процессе профессиональной деятельности медицинских работников стоматологической поликлиники. Объект исследования - медицинский персонал ГБУЗ «Северская РСП» МЗ КК. Предмет исследования -формирование синдрома профессионального выгорания в процессе трудовой деятельности. В качестве методической базы выбраны исследования Н.Е. Водопьяновой как результата и В.В. Бойко как процесса формирования профессионального выгорания. Практическая значимость выпускной квалификационной работы является разработка проекта профилактики профессионального выгорания медицинского персонала ГБУЗ «Северская РСП» МЗ КК.   ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ 1.1 Синдром «эмоционального выгорания» как проявление профессиональной деформации Рост производительности и эффективности трудовой деятельности является неотъемлемой частью профессионального пути специалиста. При этом отмечается, что профессиональное развитие невозможно без творческой заинтересованности, отсутствие которой приводит к хронической усталости, нарушению социальной адаптации, стагнации социального и профессионального роста, несмотря даже на имеющуюся финансовую мотивацию и перспективу карьерного роста. Отмечается, что при отсутствии увлеченности, стойкого стремления к развитию появляются и закрепляются профессионально нежелательные качества, которые отрицательно отражаются на итогах профессиональной деятельности. Как отмечается и в литературе, и на практике, творческая вовлеченность сотрудника в профессиональный процесс неизменно приведет к улучшению результатов труда, повышению работоспособности и профессиональному росту. Основные причиныпоявления профессиональных деструкций: стереотипность мышления в процессе деятельности; отсутствие профессионального развития; недостаток знаний и умений в процессе становления специалиста. Как следствие, складывается ситуация, при которой работник понимает недостаточный уровень своего профессионального развития, оценивает данный факт как неудовлетворительный, но подняться на следующий уровень не может в связи с недостатком знаний и стереотипными схемами мышления и деятельности. В результате противоречия между равными по силе конкурирующими структурами происходит либо конструктивное разрешение, результатом которого становится повышение профессионального уровня сотрудника, либо формирование комплексов, распространяющихся не только на профессиональное поле, но и нередко проводящих к жизненному кризису, который, в свою очередь, характеризуется выраженными эмоциональными переживаниями и внутриличностным конфликтом. Таким образом, появляется замкнутый круг: сотрудникпонимает необходимость трансформации профессиональных качеств для увеличенияэффективности своей деятельности, но этому препятствует отсутствие знаний и способностей или невозможность принять эти знания ввиду определенной шаблонности мышления. Поэтому появляется необходимость формирования стимула для перехода на следующий уровень, которыми могут быть как финансовая мотивация, выраженная в виде поощрений и наказаний, так и мотивация карьерная, которая также может быть как положительная, так и отрицательная. То есть, профессиональная деструкция может вылиться как в эволюционное развитие профессионального статуса специалиста, так и в регрессивное движение профессиональной жизни сотрудника. Кроме того, непременно последуют изменения психологической структуры личности, которые в свою очередь будут влиять на взаимодействие с другими участниками профессионального процесса. Синдром эмоционального выгорания является наиболее выраженным компонентом профессиональной деформации специалиста, признаками которого можно считать: эмоциональное истощение; отрицательное самовосприятие, в том числе в профессиональном ракурсе; негативное отношение к субъекту деятельности.[29, с.222-224] Ряд исследователей в 70-е гг. XX в. выявили сферы деятельности, для которых характерно эмоциональное истощение. Специалисты коммуникативных видов деятельности (педагоги, социальные работники, психологи, медицинский персонал) чаще других на определенном этапе начинали терять интерес к профессиональной деятельности, конфликтовать с коллегами, в целом формально относиться к своим должностным обязанностям, нарушать трудовую дисциплину. Как следствие, развитие невротических расстройств и соматических заболеваний. Главная причина - длительный (хронический) профессиональный стресс, который обусловлен постоянным напряжением в течение рабочего дня, эмоциональной насыщенностью взаимодействия с психологически трудным контингентом, строгой нормированностью рабочего режима. По определению Маslach&Jаскsоп (1981), «синдром эмоционального выгорания характеризуется эмоциональным опустошением, безразличием и даже циничным отношением к пациентам и негативным отношением к себе; называют эти явления деперсонализацией, чувством неудовлетворенности от своей работы и недооценкой профессиональных достижений, нарушением взаимоотношений с коллегами, в семье, ухудшением качества жизни и состояния физического и психического здоровья». [9, с.157-159] Синдром эмоционального выгорания - это выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избирательные психотравмирующие воздействия. Это приобретенный стереотип эмоционального, чаще всего профессионального, поведения. В настоящее время исследователи все больше связывают синдром с психосоматическим самочувствием, относя его к состояниям предболезни. В Международной классификации болезней (МКБ-Х) синдром эмоционального выгорания отнесен к рубрике Z73 - «Стресс, связанный с трудностями поддержания нормального образа жизни»). В данный момент подтверждена связь синдрома эмоционального выгорания с особенностями профессиональных обязанностей, а именно с ответственностью за жизнь, здоровье, судьбу людей. Как уже отмечалось ранее, в зоне риска находятся помогающие, «альтруистические» специальности, в числе которых работники здравоохранения, особенно тех направлений, работа которых сопряжена с тяжелобольными людьми (онкологические, зависимые, геронтологические пациенты). Наиболее важные профессиональные маркеры: строгий режим дня; высокая рабочая нагрузка; недостаточный уровень поддержки от руководства и коллектива в целом; недостаточная финансовая мотивация, которая работником может расцениваться как несправедливое отношение к нему; высокие, плохо сформулированные и очерченные требования к работе. Кроме того, личностные качества специалиста могут способствовать развитию синдрома эмоционального выгорания: отсутствие интересов вне работы; перфекционизм и высокий уровень самоконтроля, в том числе подавление эмоций; тревожность и депрессивность личности; эмоциональная лабильность и ригидность.[12, с.108-111] Кроме того, исследователи выделяют понятие организационного стресса, «т.е. психическое напряжение, связанное с выполнением работником своих профессиональных обязанностей». В целях эффективного управления организацией для оценки и измерения стрессоустойчивости к организационному стрессу используется шкала организационного стресса Мак-Лина. Признаки профессионального выгорания предприятия: снижение мотивации персонала к труду; резкое повышение текучести кадров; инфантильность персонала, выраженная в профессиональной зависимости от руководства; длительные и/или частые перерывы в течение рабочего дня; высокая конфликтность персонала и недружественная атмосфера в организации; снижение вовлеченности персонала в работу; развитие критического отношения сотрудников к руководству и руководства к сотрудникам; отсутствие взаимодействияв трудовом коллективе; падение инициативы; рост чувства неудовлетворенности от работы.[25, с.96-99] В таблице 1 приведем базовые определения синдрома профессионального выгорания. Таблица 1 - Определения синдрома эмоционального выгорания
Вывод 1.1 Синдром профессионального выгорания является следствием организационного стресса и выражается негативными эмоциями, связанными с работой, трудовым коллективом и организацией в целом. Синдром эмоционального (профессионального) выгорания развивается вследствие противоречия между личностью специалиста и профессиональными требованиями и выражается в снижении интереса к трудовому процессу и личной жизни, отказе от карьерного роста, появлении хронических заболеваний и, как следствие, чрезмерном употреблении лекарств. Наиболее подвержены выгоранию специалисты коммуникативных профессий. Диагностика и выработка практических рекомендаций по преодолению синдрома эмоционального выгорания - необходимая мера эффективного управления. 1.2 Оценка и критерии профессионального выгорания Сохранение и поддержание здоровья персонала - это задача не только уровня отдельного сотрудника, не только уровня отдельного учреждения, но и государственная задача по профилактике заболеваемости населения. Феномен профессионального выгорания определен на основе результатов анализа генезиса данного явления как дезадаптация, что проявляется в психическом и физическом истощении, «обезличивании» субъектов делового взаимодействия, утрате трудовой мотивации или эмоционально-ценностного отношения к профессии». «Основной детерминантой профессионального выгорания является неконгруэнтность между индивидуально-личностными особенностями субъекта труда и запросом работодателя данной профессиональной группы. Сущностные характеристики профессионального выгорания отражают дезадаптацию человека в профессии (изменение личностных и поведенческих характеристик)».[24, с.4347] Наиболее актуальной задачей является решение проблемы саморегуляции психологического состояния сотрудника - это первостепенная психологическая проблема, актуальная для профессионального развития сотрудников специальной кадровой службы. [24, с.43-47] Рисунок 1.1 отражает процесс формирования профессионального выгорания специалиста.   |