И. В. Резанович 2019 г

• Название: И. В. Резанович 2019 г
• Дата: 03.03.2023
• Размер: 477.97 Kb.
• Имя файла: 2019_593_valterai.docx
• Тип: Документы; #967199
• страница: 2 из 13

Личностные факторы

Организационные факторы












Возможности. Время. Требования семьи.

Ожидания, связанные с работой

II фаза

Уровень восприятия стресса

I фаза

Возникновение
ситуации, которая
способствует
формированию
стресса

Загруженность работой, однообразие. Низкие социальная поддержка и уровень I поощрений

Характеристики
личности. Потребности.
Низкая прогностичность,
беспомощность.

Копинг-поведение.
Девальвация собст-
венной деятельности

Ха ра кте ри сти ки
личности.

Профессиональная
идентичность.

Состояние здоровья.
Профессиональные

достижения (карьера)

III фаза

Ответные реакции
на стресс:

• 
  физиологические
  
• 
  аффективно­
  

когнитивные

♦ поведенческие

Нормы рабочей
группы. Ценности
и убеждения коллег.

Отношения с руководителями. Профессиональное продвижение

U Заработная плата.
Поддержка окружения.
Моральный и органи-
зационный климат.

Экономические
(рыночные) условия






Потребности и мотивы
Ригидное поведение.
Психическая и физи-
ческая неактивность.
Трудности межлично-
стных отношений

IV фаза

Результат реакции
на стресс.
Преодоление стресса:
■ адаптивное;

■ дезадаптивное

Организационные мероприятия на индивидуаль ную реакцию

• 
  уровень удовлетворенности работой
  
• 
  степень эффективности выполнения работы
  
• 
  намерение сменить профессию (место работы)
  
• 
  выгорание
  

Рисунок 1.1 - Развитие профессионального стресса выгорания

Выделяются три ключевых признака синдрома эмоционального выгорания. Развитию синдрома эмоционального выгорания предшествует период повышенной активности, когда человек полностью поглощен работой, отказывается от потребностей, с ней не связанных, забывает о собственных нуждах, а затем наступает первый признак - истощение. Оно определяется как чувство перенапряжения и исчерпания эмоциональных и физических ресурсов, чувство усталости, не проходящее после ночного сна. После отдыха эти явления уменьшаются, однако возобновляются по возвращении в прежнюю рабочую ситуацию.

Вторым признаком синдрома эмоционального выгорания является личностная отстраненность. Профессионалы при изменении своего сострадания к пациенту (клиенту) расценивают развивающееся эмоциональное отстранение как попытку справиться с эмоциональными стрессорами на работе. В крайних проявлениях человека почти ничто не волнует из профессиональной деятельности, почти ничто не вызывает эмоционального отклика - ни положительные, ни отрицательные обстоятельства. Утрачивается интерес к клиенту (пациенту), который воспринимается на уровне неодушевленного предмета, само присутствие которого порой неприятно.

Третьим признаком является ощущение утраты собственной эффективности или падение самооценки в рамках выгорания. Человек не видит перспектив в своей профессиональной деятельности, снижается удовлетворение работой, утрачивается вера в свои профессиональные возможности.

У людей, пораженных синдромом эмоционального выгорания, как правило, выявляется сочетание психопатологических, психосоматических, соматических симптомов и признаков социальной дисфункции.

Выделяют 5 ключевых групп симптомов, характерных для синдрома эмоционального выгорания:

• 
  физические симптомы (усталость, физическое утомление, бессонница; плохое общее состояние здоровья);
  
• 
  эмоциональные симптомы (недостаток эмоций; пессимизм, цинизм и черствость в работе и личной жизни);
  
• 
  поведенческие симптомы (рабочее время более 45 часов в неделю; во время работы появляется усталость и желание отдохнуть; импульсивное эмоциональное поведение);
  
• 
  интеллектуальное состояние (падение интереса к новым теориям и идеям в работе; скука, тоска, формальное выполнение работы);
  
• 
  социальные симптомы (низкая социальная активность; падение интереса к досугу, увлечениям; ощущение недостатка поддержки со стороны семьи, друзей, коллег).
  

Таким образом, синдром эмоционального выгорания характеризуется выраженным сочетанием симптомов нарушения в психической, соматической и социальной сферах жизни. [12, с.108-111]

Ключевые модели профессионального выгорания отражены на рисунке 1.2.

Профессиональное выгорание

реализации



Деухфакторная^-

Эмоциональное\_
истощение

_ Профессиональная
[ деятельность

Деперсонализация ^J


{Трехфакторнаяу

I ^{* 1}


N-факторная )


Субъекты

I- профессиональной

. деятельности _J


Эмоциональное
истощение


ҐДеперсонализация'] Ґ Редукция
v > до стих


личных


достижений

Рисунок 1.2 - Модели профессионального выгорания

По версии Н.Е. Водопьяновой синдром эмоционального выгорания включает в себя три основные составляющие - эмоциональную истощенность, деперсонализацию и редукцию профессиональных достижений:

1. 
   эмоциональное истощение - чувство эмоциональной опустошенности и усталости, вызванное собственной работой;
   
2. 
   деперсонализация - циничное, безразличное отношение к труду и объектам своего труда;
   
3. 
   редукция профессиональных достижений - возникновение чувства некомпетентности в своей профессиональной сфере, осознание неуспеха в ней.
   

По методике В.В. Бойков синдром эмоционального выгорания включает в себя 3 стадии, каждая из которых состоит из 4-х симптомов.

1-я стадия - «Напряжение» - со следующими симптомами:

• 
  неудовлетворенность собой;
  
• 
  «загнанность» в клетку;
  
• 
  переживание психотравмирующих ситуаций;
  
• 
  тревожность и депрессия.
  

2-я стадия - «Резистенция» - со следующими симптомами:

• 
  неадекватное, избирательное эмоциональное реагирование;
  
• 
  эмоционально-нравственная дезориентация;
  
• 
  расширение сферы экономии эмоций;
  
• 
  редукция профессиональных обязанностей.
  

3-я стадия - «Истощение» - со следующими симптомами:

• 
  эмоциональный дефицит;
  
• 
  эмоциональная отстраненность;
  
• 
  личностная отстраненность;
  
• 
  психосоматические и психовегетативные нарушения.
  

Указанные симптомы обусловливают проявления у людей различных отклонений в повседневной жизни. Так, при первой стадии они наблюдаются на уровне выполнения функций, произвольного поведения: забывание каких-то моментов (например, сделана ли нужная запись в медицинскую документацию, задан ли задуманный вопрос, характер ответа при этом), сбои в выполнении каких-либо двигательных действий и т.д. В зависимости от характера деятельности, величины нагрузок и личностных особенностей специалиста первая стадия может протекать в течение трех-пяти лет.

Вторая стадия сопровождается снижением интереса к работе, потребности в общении (в т.ч. и дома, с друзьями), нарастание апатии к концу недели, появление устойчивых соматических симптомов (нет сил, энергии, особенно к концу недели, головные боли по вечерам; «мертвый сон, без сновидений», увеличение числа простудных заболеваний); повышенная раздражительность. Продолжительность протекания данной стадии - в среднем от пяти до пятнадцати лет.

При третьей стадии происходит собственно личностное выгорание. Характерна полная потеря интереса к работе и жизни вообще, эмоциональное безразличие, отупение, ощущение постоянного отсутствия сил. Человек стремится к уединению. На этой стадии ему гораздо приятнее общаться с животными и природой, чем с людьми. Стадия может длиться от десяти до двадцати лет. [16, с.1337-1341]

Вывод 1.2

Таким образом, синдром профессионального выгорания зависит как от внешних обстоятельств жизни работника (условия личной жизни, условия, напряженность и продолжительность труда, выбор профессии, субъекты и объекты работы, уровень заработной платы), а также от внутренних особенностей личности (уровень тревожности, депрессивности); проявляется как на физическом состоянии специалиста, так и его психологическом самовосприятии и на поведенческом уровне.

1.3 Зарубежный и отечественный опыт исследования синдрома профессионального выгорания

Впервые на эту проблему обратили особое внимание американские специалисты в связи с созданием и массовым распространением социальных учреждений, работники которых, имеющие профессиональное образование или получившие специальную подготовку в области психологии или социологии, по долгу службы вступали в постоянные контакты с посетителями, приходившими к ним с разнообразными и, как правило, довольно тяжелыми проблемами. Несмотря на подготовку и подбор персонала, руководство этих организаций через некоторое время нередко сталкивалось с фактами неудовлетворительной работы сотрудников, прежде всего с жалобами посетителей на их невнимание, равнодушие и даже грубость.

Первые работы по синдрому эмоционального выгорания принадлежат американскому психиатру H. Frendenberger, который в 1974 г. предложил термин «выгорание» для описания состояния деморализации, разочарования и крайней усталости, которые он наблюдал у работников психиатрических учреждений. На основании своих наблюдений он разработал новую модель для рассмотрения дистресса и функциональных нарушений, связанных с работой. Она сфокусирована на патологии профессиональной деятельности и стала средством разрушения табу, которого врачи обычно придерживались, обсуждая друг с другом свою внутреннюю жизнь и корпоративные проблемы. Социальный психолог K.Maslac (1976) определила это состояние как синдром физического и эмоционального истощения, включая развитие отрицательной самооценки, отрицательного отношения к работе, утрату понимания и сочувствия по отношению к клиентам или пациентам. [12, с.108-111]

В современной социологии одна из традиционных тем научных дискуссий - проблема негативных последствий неизбежного влияния синдрома эмоционального выгорания на профессиональную деятельность медицинских работников, журналистов, социальных работников, учителей, социологов и т.д.

Так, научная школа Е.Р. Ярской-Смирновой рассматривает эту проблему в первую очередь через призму социологических теорий и практики социальной работы с людьми, имеющими нарушения здоровья разной этиологии. В рамках этой школы проводились исследования выгорания специалистов, работающих с детьми-инвалидами (Наберушкина Э.К.), психически больными людьми (Бойко О.В.) и др. Е.И. Штейнберг анализирует социально-психологический механизм возникновения случаев «эмоционального профессионального выгорания». Известный социолог Л.А. Смирнова в своей работе отмечает, что «синдром эмоционального выгорания характеризуется выраженным сочетанием симптомов нарушения в психической, соматической и социальной сфере жизни», что делает его интересным с точки зрения изучения в области социологии.

Актуальность заявленной темы определяется сложным характером синдрома эмоционального выгорания, а также разнородностью интерпретации его причин и проявлений, требующих исследовательских стратегий. Изучение синдром эмоционального выгорания и его влияния на способы взаимодействия у медицинского персонала с точки зрения менеджмента оказывается особенно актуальным в период проведения реформ в современном российском здравоохранении, которые приводят к интенсификации профессиональной деятельности. Анализ работ современных социологов позволяет сделать вывод о том, что тема эмоционального выгорания рассматривалась на примере различных профессиональных групп, в том числе и медицинских работников.

Современные исследователи данной области выделяют среди личностных особенностей, способствующих «выгоранию», эмпатию, гуманность, мягкость, увлекаемость, идеализированность, интровертность и фанатичность (Фрейденберг Х.Дж.). У женщин эмоциональное истощение наступает быстрее, чем у мужчин, однако это подтверждается не во всех исследованиях.

А. Пайнс с коллегами установили связь «выгорания» с чувством своей значимости на рабочем месте, профессиональным продвижением, автономией и уровнем контроля со стороны руководства. Значимость работы является барьером для развития «выгорания». В то же время неудовлетворенность профессиональным ростом, потребность в поддержке, недостаток автономии способствуют «выгоранию». В.И. Ковальчук отмечает роль таких личностных особенностей, как самооценка и локус контроля. Людям с низким уровнем самооценки и экстернальным локусом контроля больше угрожает напряжение, потому они более уязвимы и подвержены «выгоранию». К сожалению, не было найдено сведений относительно того, через какое время наступает пик «выгорания» у людей разных профессий. [1, с.39-41]

При выполнении работы в стрессовой обстановке наступает мобилизация внутренних ресурсов, что может вызвать острые нарушения или поздние последствия. Согласно данным исследования возникновения и развития стресса канадского физиолога Х. Силье на протяжении 3-х первых лет воздействия факторов стресса число острых состояний и реакций возрастает, а затем приобретает хронический характер.

В работе Бабанова С.А. выделены 3 типа работников, которым угрожает синдром выгорания: