Кафедра овп-2. Кафедра овп2
 Скачать 0.85 Mb.
|
МАТРИЦА ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ ИНТЕРНОВ-ВОП 7 КУРСА НА 2020-2021 УЧ.ГОД (ЗИМНЯЯ СЕССИЯ) РУП-2
ЗАБОЛЕВАНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (280) #1 *!Беременная женщина 23 лет, 1 беременность, встала на учет в женскую консультацию на сроке 10-12 недель, работает учителем младших классов. Сколько дородовых патронажей, согласно универсально- прогрессивной модели, наиболее вероятно провести? #2 *! В поликлинику передан актив с женской консультации: беременная 23 года,1 беременность, 10-12 недель, работает учителем младших классов. На каком сроке, согласно универсально-прогрессивной модели, проводится 2 дородовый патронаж? #3 *!Мальчик 9 дней, осмотрен ВОП. Из анамнеза: беременность первая, возраст матери 20 лет, мама курит, беременность протекала с токсикозом I и II половины. Роды в срок, безводный период 6 часов, закричал сразу. Вес-3200г, длина-53см. Оценка по шкале Апгар 8-10 баллов. Социально-бытовые условия удовлетворительные. Наследственность не отягощена. Ребенок на грудном вскармливании. Какая группа здоровья наиболее вероятна у данного ребенка? #4 *! На приеме у ВОП мама с ребенком 1 года. В физическом и нервно-психическом развитии не отстает от возрастных показателей. Часто болеет ОРВИ. На «Д» учете состоит у невролога с диагнозом « Перинатальная энцефалопатия». Привита по индивидуальному графику. Какая группа здоровья наиболее вероятна у данного ребенка? #5 *!Участковый врач пришла на первый патронаж. Ребенок от первой доношенной беременности, срочных родов с массой тела -3200гр, длиной- 51см. Закричал сразу, оценка по шкале Апгар 8-10 баллов. На 3 сутки появилась иктеричность кожных покровов. При осмотре состояние удовлетворительное. Сосет хорошо, крик громкий. Кожные покровы чистые, умеренно иктеричны. Пупочная ранка чистая. Живот мягкий, безболезненный, печень +1 см из-под края реберной дуги. Стул желтого цвета. В б/х анализе крови: билирубин 103мкмоль/л, АЛТ-25 ммоль/л, АСТ-18ммоль/л. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? #6 *!Ребенку 3 дня. Родился в срок с весом-3100гр, длиной тела-51см. От первой беременности, первых родов. Закричал сразу. Оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. На 3 сутки потеря массы тела -2900 гр. При осмотре: состояние удовлетворительное. Сосет хорошо, активный. Кожные покровы розовые, на коже лица, больше на крыльях носа, переносице имеются беловато-желтые мелкие узелки. Пупочная ранка без особенностей. Живот мягкий. Стул и мочеиспускание не нарушены. Какой наиболее вероятный диагноз? #7 *!Ребенок родился в срок с весом 3300гр, ростом 52см, от 1 беременности,1 родов. Закричал сразу, оценка по шкале Апгар 8-10 баллов. Находится на грудном вскармливании. Какова наиболее вероятная потребность в белке доношенного новорожденного, находящегося на естественном вскармливании? #8 *!Ребенок в возрасте 6 месяцев, мама обратилась по вопросу введения прикорма. Малыш родился с массой тела 3700 г, длиной тела-53 см. При осмотре: кожные покровы обычной окраски, бархатистые. Патологии органов и систем не выявлено. Находится на грудном вскармливании. Сосет активно. Какой прикорм необходимо ввести? #9 *!Ребенок 12 месяцев прошел комплексный углубленный медицинский осмотр: физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Какой наиболее вероятный возраст для следующего углубленного скрининга? #10 *!Ребенок 12 месяцев прошел комплексный углубленный медицинский осмотр: физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Какие лабораторные исследования наиболее вероятны для данного ребенка? #11 *! Мальчик 2 месяца, родился в срок весом 3200 г, рост – 52 см. Период новорожденности протекал без особенностей. Находится на грудном вскармливании. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Какая схема вакцинации наиболее вероятна? #12 *! Девочке 1 год, проходила курс лечения с диагнозом: Рахит II степени, подострое течение. В данный период получает профилактическую дозу витамина D. Ребенку, согласно календарю профилактических прививок, планируется проведение вакцинации против полиомиелита, пневмонии, кори, краснухи, паротита. В какие сроки наиболее целесообразно проведение вакцинации? #13 *!Мальчику 4,5 года. Жалобы на плохой аппетит, быструю утомляемость, сердцебиение, часто болеет ОРВИ. При осмотре: кожные покровы бдедные и сухие, шелушение, истончение и ломкость ногтей и волос, сосочки языка умеренно атрофированы. Тоны сердца приглушены. Общий анализ крови: эр – 2,8х1012/л, Нв – 75г/л, ЦП – 0,7, ретикулоциты – 3,5%, лейк – 8,7х109/л, эозинофилы – 5%, п./я – 3%, с\я - 41%, лимфоциты – 44%, моноциты – 7%, анизоцитоз, пойкилоцитоз, полихромазия, СОЭ – 9 мм/час. Какой диагноз наиболее вероятный? #14 *!Ребенку 7 месяцев. Находится на искусственном вскармливании. Фруктовые соки и овощное пюре не получает. Выражены лобные и теменные бугры, Большой родничок 3,0х3,5 см, края мягкие, податливые, затылок уплощен, облысевший. Липкий пот с кислым запахом. Зубов нет. Грудная клетка: развёрнута нижняя апертура, на ребрах «четки». Мышечная гипотония. Б/х. анализ крови: Са – 1,5 ммоль/л, Р.- 0,7 ммоль/л, щелочная фосфатаза – 3,1 ммоль/л. Какой наиболее вероятный диагноз ? #15 *! Мальчик, 9 лет. Жалобы на температуру 38,5°, насморк, першение в горле, умеренную головную боль, покраснение обоих глаз. Болен 2-й день. Объективно: Состояние средней тяжести, лицо умеренно гиперемировано, выраженный конъюктивит, ринит. Зев: яркая гиперемия в области задней стенки глотки, отечность, зернистость. Миндалины увеличены; Тоны сердца приглушены; в лёгких жёсткое дыхание. Живот мягкий, безболезненный; печень не увеличена. Стул, мочеиспускание без особенностей. Какой наиболее вероятный диагноз? #16 *! Мальчик 5 лет, жалобы на кашель, насморк, головную боль, повышение температуры до 40, дважды было носовое кровотечение. Болен 3-й день. Из эпид. анамнеза: ребенок был в контакте с больным гриппом. При осмотре: Температура тела -39,3 С, ребенок очень вялый, неконтактный, раздражительный, отмечаются подкожные мелкоточечные кровоизлияния на коже груди, конечностях. В зеве - разлитая гиперемия, зернистость задней стенки глотки. В легких жесткое дыхание, хрипов нет, ЧД-30в мин. Тоны сердца умеренно приглушены,ЧСС-110 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез не нарушены. Какой наиболее вероятный диагноз? #17 *! Мальчик 5 лет, болеет 2-й день, начало болезни острое с подъема температуры тела до 38С, затрудненного дыхания, «лающего» кашля, осиплости голоса. Объективно: Состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. Инспираторная одышка в покое.ЧД-32 в минуту. В легких жесткое дыхание. Тоны ритмичные, ЧСС-105 в минуту. . Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? #18 *!Мальчик, 9 лет. Заболел остро, отмечался сухой навязчивый кашель. При аускультации выслушивается жесткое дыхание, рассеянные симметричные непостоянные сухие и преимущественно среднепузырчатые влажные хрипы. После откашливания хрипы практически исчезают. ЧД 22 в минуту. Перкуторно: определяется ясный легочный звук. Какой предварительный диагноз наиболее вероятный? #19 *! Девочка 6 лет, перенесла ОРВИ. На 5-й день вновь повысилась температура тела до 39С, появился влажный кашель, одышка. Частота дыхания 56 в мин., бледность кожных покровов, раздувание крыльев носа. Над легкими справа в нижних отделах укорочение перкуторного звука, ослабленное дыхание, мелкопузырчатые хрипы. В анализе крови: лейкоциты – 12х109/л, СОЭ-28 мм/час. На рентгенограмме ОГК - очаговые тени справа в нижних отделах легких. Какой наиболее вероятный диагноз у пациента? #20 *!Ребенок, 9 лет. Болен в течение 5 дней. Отмечается повышение температуры до 39С, кашель, вялость, беспокойство. При осмотре состояние тяжелое, температура 38,5С, кашель не продуктивный. Кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника. В легких локальное укорочение легочного звука справа ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхания влажные мелкопузырчатые хрипы. Какой предварительный диагноз наиболее вероятный? #21 *! Мальчик, 10 лет. Жалобы на тяжелые приступы удушья 3 – 4 раза в месяц. Состояние ребенка средней тяжести за счет умеренно выраженной дыхательной недостаточности в покое. ЧД 24 в минуту, пероральный цианоз. Грудная клетка бочкообразной формы, участие межреберных мышц в акте дыхания. Перкуторно – коробочный звук. Аускультативно жесткое дыхание рассеянные свистящие хрипы. Тоны сердца приглушены, акцент IIтона над легочной артерией. Исследование функции внешнего дыхания – объем форсированного выдоха снижен на 40% от нормы. Какой диагноз наиболее вероятный? #22 *!Девочка 13 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на длительный кашель (в течение 5 месяцев), свистящие хрипы при физической нагрузке. Часто закладывает нос. Температура тела нормальная, насморк. Мать страдает поллинозом. Выставлен диагноз: Бронхиальная астма. Какой наиболее информативный метод для постановки данного заболевания? #23 *! Девочка 12 лет, жалобы на одышку при физической нагрузке, головокружение, обмороки, боли за грудиной, возникающие во время физической нагрузки и исчезающие в состоянии покоя, сердцебиение, перебои в сердце. Объективно: тоны сердца не изменены, систолический шум вдоль левого края грудины и у верхушки. На ЭКГ: гипертрофия миокарда левого желудочка, глубокие отрицательные зубцы Т в отведениях V3-V6, желудочковые экстрасистолы. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
