Текст завдання
|
Правильна відповідь - DistrA
|
DistrB
|
DistrC
|
DistrD
|
DistrE
|
Через годину по закінченню IV пологів у породілі Ф. розвилася гіпотонічна маткова кровотеча. Після випорожнення сечового міхура, зовнішнього масажу матки, локальної гіпотермії, внутрішньовенного введення утеротонічних засобів, ручного дослідження порожнини матки та її масажу на кулаці крововтрата склала 1000 мл. Який наступний етап лікування?
|
*Негайна лапоратомія та видалення матки.
|
Накладання шва на шийку за Лосицькою.
|
Введення тампону з ефіром у заднє склепіння.
|
Введення простагландинів у шийку матки.
|
Накладання клем на задню губу шийки за Бакшеєвим.
|
У 33 тижні вагітності в жінки із середнім ступенем важкості цукрового діабету, багатовіддям з’явилась раптова біль у матці з чітко визначеною локалізацією при пальпуванні. АТ100/60 мм. Рт. Ст. пульс – 110 ударів в хв, ритмічний. Серцебиття плода 90-160 уд за хв. Яка тактика?
|
*Терміновий кесарський розтин.
|
Використання спазмолітиків.
|
Використання токолітиків.
|
Стимуляція пологової діяльності.
|
|
У породілі С., на 5 добу після кесаревого розтину підвищилась температура тіла, було блювання, живіт піддутий, позитивні симптомами подразнення очеревини. Матка при пальпації болюча. При УЗД дослідженні між двома водяними просторами – виявлено дефект наповнення. Про яку патологію можна думати?
|
*Перитоніт у наслідок неповноцінності швів на матці.
|
Перитоніт у наслідок інтраопераційного інфікування.
|
Перитоніт у наслідок парезу кишок.
|
Ендометрит після кесаревого розтину.
|
Пельвіоперитоніт.
|
У породілі К., на 18 добу після 5 пологів з’явився гострий біль у лівій нижній кінцівці. Температура 38,60С. Ліва пупартова складка згладжена, пальпація стегнового трикутника болюча, стегно бліде, набрякле, холодне,. Матка безболісна, нормальних розмірів, зовнішнє вічко закрите. Про яке ускладнення післяпологового періоду можна думати?
|
*Тромбофлебіт стегнової вени лівої ноги.
|
Тромбофлебіт поверхневих вен стегна.
|
Септичний тазовий тромбофлебіт.
|
Метрофлебіт.
|
Тромбофлебіт зовнішньої здухвинної
|
У повторновагітної з групою крові А (ІІ) Rh (-) в 34 тижні вагітності діагностовано титр Rh—Ат 1:64, за даними УЗ-дослідження у плода виявлено гепатоспленомегалію, асцит, збільшення товщини плаценти до 6 см, за даними КТГплода-синусоідальний ритм діяльності серця, оптична щільність білірубінового показника навколоплідних вод – 0,42 УО. Що робити?
|
*Негайне дострокове пологорозрішення.
|
Провести пересадку матері шкірного лоскута чоловіка
|
Провести кордоцентез із наступним вливанням відмитих еритроцитів О (І) Rh + групи в пупкову вену
|
Здійснити плазмоферез і повторно визначити титр Rh-Ат
|
Призначити препарати з десенсибілізуючою та гепато_протекторною дією.
|
Жінка 30 років, скаржиться на розпираючі болі під час менструації внизу живота. Непліддя 10 років. При бімануальному дослідженні: матка не збільшена, зліва визначається малорухоме щільно-еластичне утворення до 7 см в діаметрі. Протизапальна терапія без ефекту. Ваш діагноз?
|
*Ендометріоїдна кіста лівого яєчника.
|
Кіста лівого яєчника.
|
Лівобічний аднексит.
|
Фіброміома матки.
|
Пухлина кишківника.
|
Хвора, 25 років, скаржиться на гострий біль внизу живота, який з’явився напередодні і носить наростаючий характер, блювоту, підвищення температури тіла. Менструальний цикл не порушений. АТ – 110/70 мм рт. Ст., пульс – 110 за 1 хв. Живіт різко болючий в нижніх відділах. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Піхвове дослідження – матка не збільшена, зліва пальпується різко болюче утворення 8х7 см. Праві придатки не визначаються. Ваш діагноз?
|
*Перекрут ніжки пухлини яєчника.
|
Апоплексія яєчника.
|
Позаматкова вагітність.
|
Гострий аднексит.
|
Кишкова непрохідність.
|
Хвора К, 20 років, скаржиться на різкі болі внизу живота протягом 4 годин, слабкість. Остання нормальна менструація була 2 тижні тому. Пульс 90 за 1 хв. АТ – 100/60 мм рт. ст. Температура 36,60С. Живіт болючий в нижніх відділах. Там же позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. При огляді – матка не збільшена, праві придатки болючі. Ваш діагноз?
|
*Апоплексія правого яєчника.
|
Гострий апендицит.
|
Перекрут ніжки кісти яєчника.
|
Гострий правобічний аднексит.
|
Правобічна позаматкова вагітність.
|
Хвора М., 25 років, скаржиться на болі внизу живота, нудоту, слабкість, головокружіння. Напередодні проведено штучний аборт. Введена ВМС. Об’єктивно температура тіла не збільшена, пульс 98 за 1 хвилину, АТ – 100/60 мм рт. Ст.., шкіра та слизові бліді. Слабо позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга в нижніх відділах живота.Ваш діагноз?
|
*Перфорація матки.
|
Гострий аппендицит.
|
Гострий аднексит.
|
Апоплексія яєчника.
|
Позаматкова вагітність.
|
Першородяча, 40 тижнів вагітності скаржиться на переймоподібні нерегулярні болі, що турбують протягом другої доби, вночі не спала. Голівка плода над площиною входу в малий таз, води цілі. При внутрішньому акушерському дослідженні шийка матка довжиною більше 2 см, зовнішнє вічко закрите. Ваш діагноз?
|
*Патологічний прелімінарний період
|
Первинна слабкість пологової діяльності.
|
Вторинна слабкість пологової діяльності.
|
Передвісники пологів.
|
Прелімінарний період.
|
Хвора 25 років скаржиться на різкий біль внизу живота, який виник раптово головокружіння, нудоту. Остання менструація півтора місяці тому. Пульс 100 уд. За хвилину, АТ – 90/55 мм рт. Ст. Живіт болючий, напружений в нижніх відділах при пальпації. Ваш діагноз?
|
*Порушена позаматкова вагітність.
|
Загострення аднекситу.
|
Апоплексія яєчника.
|
Гострий аппендицит.
|
Самовільний викидень.
|
Хвора, 38 років, поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на значні кров’янисті виділення із статевих шляхів протягом трьох тижнів. Попередні менструації нормальні. Тактика лікаря щодо ведення хворої?
|
*Вишкрібання стінок порожнини матки.
|
Гормональний гемостаз.
|
Надпіхвова ампутація матки.
|
Накладання зажимів на параметрій.
|
Проведення гемотрансфузії.
|
Хвора 50 років, скаржиться на мажучі кров’янисті виділення з піхви протягом двох тижнів. Менопауза 3 роки. Останній раз відвідувала гінеколога один рік тому. Тактика ведення хворої?
|
*Діагностичне вишкрібання порожнини матки.
|
Провести тампонаду піхви.
|
Термінове оперативне лікування.
|
Провести гемостатичну терапію.
|
Гормональний гемостаз.
|
Дівчина, 12 років, звернулася із скаргами на значні кров’янисті виділення з піхви протягом 18 днів, головокружіння. Менструації з 11 років, нерегулярні. Virgo. Об-но: Per rectum та на УЗД: матка нормальних розмірів, розташована в retroflexio, неболюча, рухома. Придатки без особливостей. Виділення – кров’янисті, значні. Ваш діагноз?
|
*Пубертатна менорагія
|
Дисменорея
|
Викидень, що розпочався
|
Ендометріоз
|
Травма статевих органів
|
Дівчина 13 років, скаржиться на значні виділення з піхви, з неприємним запахом, свербіж в ділянці промежини протягом 10 днів. Які лабораторні обстеження необхідно виконати першочергово?
|
*Мазок на флору.
|
Кал на яйця глистів.
|
Загальний аналіз крові.
|
Реакцію Васермана.
|
Загальний аналіз сечі.
|
Вагітна С., 36 тижнів вагітності, знаходилась в стаціонарі з приводу прееклампсії середнього ступеня тяжкості. До вагітності нічим не хворіла. На фоні анасарки, АТ 180/120 мм.рт.ст., вмісту білка в сечі – 8,0 г/л, зернистих циліндрів раптово з’явились посмикування мімічних м’язів, напад судом, втрата свідомості. Не дивлячись на інтенсивну терапію протягом 3 годин, вагітна до свідомості не поверталась. Діагноз?
|
*Екламптична кома
|
Епілептична кома
|
Екламптичний статус
|
Ішемічний інсульт
|
Гіпертонічний криз
|
У вагітної А., термін вагітності 32 тижні, з’явилися сильний головний біль, порушення зору, біль в епігастрії. Анамнез не обтяжений. Протягом 2 тижнів турбують набряки, підвищення АТ до 160/100 мм.рт.ст. Лікувалась амбулаторно, без покращання. Викликала “швидку допомогу.” При огляді жінки з’явилось посмикування м’язів обличчя, загальні судоми, втрата свідомості. Куди слід госпіталізувати жінку, враховуючи діагноз?
|
Еклампсія. Госпіталізація в пологовий будинок.
|
Епілепсія. Госпіталізація в неврологічне відділення.
|
Гіпертонічний криз. Госпіталізація в кардіологічне відділення.
|
Госпіталізація в інфекційне відділення.
|
Ниркова недостатність. Госпіталізація в нефрологічне відділення.
|
У роділлі Д. З прееклампсією середнього ступеня тяжкості на початку І періоду пологів раптово з’явився сильний біль в животі. Об’єктивно: Ps – 120уд. За хв., АТ 70/40 мм.рт.ст. Матка в гіпертонусі. Серцебиття плоду відсутнє. Піхвинно: шийка матки згладжена, відкриття до 2 см, плідний міхур напружений, голівка в І площині малого тазу. Виділення кров’янисті, темні, незначні. Який діагноз?
|
*Передчасне відшарування нормально розмі_щеної плаценти. Важка форма.
|
Передчасне відшарування нормально розміще_ної плаценти. Легка форма.
|
Неповний розрив матки.
|
Повний розрив матки.
|
Крайове передлежання плаценти.
|
Хвора Д., поступила в гінекологічне відділення із скаргами на значні кров’янисті виділення із статевих шляхів, переймоподібні болі. 5 днів тому був проведений штучний аборт. При дослідженні – матка м’яка, цервікальний канал пропускає 1п/п, кров’янисті виділення із згортками. Додатки та склепіння при пальпації неболючі. УЗД – порожнина матки розширена, визначаються окремі ехонегативні включення. Тактика лікаря.
|
*Вишкрібання порожнини матки.
|
Терапія утеротоніками.
|
Гемостатична терапія.
|
Антибактеріальна терапія.
|
Вичікувальна тактика.
|
У хворої Н., на фоні затримки менструації протягом 1,5 місяця з’явились переймоподібні болі понизу живота, значні кров’янисті виділення. Хвора відмічала відходження згортка, схожого на плідне яйце. Об’єктивно: гемодинаміка стабільна, матка збільшена до п’яти тижнів вагітності, канал пропускає палець, виділення кров’янисті, помірні. Діагноз?
|
*Неповний викидень
|
Викидень в ходу.
|
Викидень, що розпочався
|
Дисфункціональна маткова кровотеча
|
Міхурцевий занесок
|
Жінка в 4 тижні вагітності скаржиться на спрагу, свербіння шкіри, порушення зору, поліурію. В анамнезі І тип цукрового діабету. В аналізі крові цукор 9 ммоль/л натщесерце, після навантаження глюкозою 12 ммоль/л. Огляд окуліста: проліферативна ретинопатія. Що необхідно запропонувати жінці?
|
*Перервати вагітність
|
Подальше обстеження
|
Зберігання вагітності
|
Лікування інсуліном
|
Лікування дієтою
|
У вагітної Б., в 24 тижні вагітності з’явились болі в попереку, підвищення температури до 38° С, слабкість, зниження апетиту. Позитивний симптом Пастернацького з обох боків. В аналізі крові лейкоцитоз із зсувом вліво, підвищена ШЗЕ. В аналізі сечі лейкоцитурія, бактеріурія. Який найбільш вірогідний діагноз?
|
*Гострий пієлонефрит вагітних
|
Гострий гломерулонефрит
|
Сечокам’яна хвороба
|
Загострення хронічного пієлонефриту
|
Гідронефроз
|
Хвора Д., 23 років, скаржиться на головний біль, слабкість, температуру 390С, кров’янисто-гнійні виділення із піхви. Пологи 6 днів тому. Об’єктивно: пульс 98 уд/хв., шкірні покриви бліді, АТ – 110/70 мм рт. ст., матка збільшена до 12 тижнів, м’яка, додатки без особливостей, виділення кров’янисто-гнійні з неприємним запахом. Ваш діагноз?
|
*Післяпологовий метроендометрит.
|
Плацентарний поліп.
|
Гострий двобічний аднексит.
|
Кольпіт.
|
Субінволюція матки.
|
Хвора М., 18 років, яка почала жити статевим життям 2 місяці тому, скаржиться на температуру 37,2° С, загальну слабкість, біль в ділянці правої великої статевої губи. Об’єктивно: в ділянці правої статевої губи пухлино- подібне утворення в діаметрі до 6 см, болюче при пальпації, з гіперемією шкіри навкруги. Який ваш діагноз?
|
*Абсцес правої бартолінієвої залози.
|
Кіста правої бартолінієвої залози.
|
Кіста гартнерового ходу праворуч.
|
Гематокольпос.
|
Парауретральна кіста.
|
При профогляді жінка віком 38 рків вказує на постійні тупі болі в низу живота і в попереку, дізурію. Регули щомісяця. При обстеженні живіт не болючий, симптомів подразнення немає. При піхвовому дослідженні матка не збільшена, зміщена вліво, не болюча. В ділянці правих додатків пальпується новоутворення, еластичної консистенції, величиною 12*15 см, не болюче, малорухливе, поверхня гладенька. Праве і заднє склепіня піхви вкороченні. Діагноз?
|
*Кістома яєчника
|
Правосторонній піосальпінкс
|
Дистопія нирки
|
Пухлина кишківника
|
Дисфункція сечового міхура
|
Скачать 1.52 Mb.