Сес дело. УМК мейирбике иси (копия). Нуо казахстанско российский медицинский
 Скачать 1.87 Mb.
|
Терминалдық жағдайлар. Элементарлы жүрек-өкпе реанимациясы. Өлікті ретке келтіру ережесі. МЕЙІРГЕР ІСІ НЕГІЗДЕРІ медициналық колледждің оқытушылары мен білімгерлеріне және қолданбалы бакалавриат мамандарына арналған оқыту құралы Алматы қ. 2019 ж. Құрастырған және дайындаған: Бейскуловой Э.Т. – «Мейіргер ісі негіздері» пәнінің жоғары білікті оқытушысы Рецензенттер: Сагаева С.К. - Зам. директора по сестринскому делу ГКП на ПХВ ГКБ №4 Аманжолова Т.К. - Заместитель директора по УПР НУО Казахстанско-Российского медицинского колледжа «Мейіргер ісі негіздері» пәні бойынша құрастырылған осы оқыту құралы медициналық колледждің оқытушылары мен білімгерлеріне және мейіргер ісінің қолданбалы бакалавриаты мамандарына арналған. Бұл оқыту құралы білім берудің 2016/2019 жылдарға арналған мемлекеттік жалпыға бірдей міндетті оқыту стандарттарына сәйкес құрастырылған. Оқыту құралында пәннің теориялық курсы толық жазылған, практикалық сабақтарында орындалатын мейіргерлік манипуляциялардың іс-әрекет алгоритмдері мейіргерлік білім беруге және мейіргер ісіне деген заманауи көзқарастарды ескере отырып құрастырылған. Стандарттардың іс-әрекет алгоритмдерінде мейіргерлік манипуляцияларды жасаудың нақты, дұрыс және орындау реттілігі келтірілген. Мейіргерлік процесс туралы материалдар мысалымен жазылған. Осы материалдар негізінде пациенттің проблемаларын білуге, күту жоспарын жасауға, мейіргерлік араласуларды орындауға, сонымен қатар пациентке жүргізілген күтімге баға беруге болады. МАЗМҰНЫ Аурухана ішілік инфекцияның алдын алуын бақылау шаралары және қауіпсіздікті сақтау АІИ-ның алдын алу және күресу жолдары Қауіпсіздіктің универсалды шаралары Қорғаныс қондырғылары және қауіпсіз технологиялар Жеке бас қорғаныс заттары Қорғану киімдерін қолдану Бет пердені тағу және шешу Медициналық мекемелерде сақтанудың универсалды шараларын ұйымдастыруды қамтамасыз ететін әкімшілік қызметкерлеріне арналған ұсыныстар. Қолды деконтаминациялауда қолданылатын негізгі терминдер мен түсініктер Қолды деконтаминациялаудың үш деңгейі Қолды әлеуметтік деңгейде деконтаминациялау Қолды гигиеналық деңгейде деконтаминациялау Қолды гигиеналық деңгейде антисептикпен өңдеу Стерилді қолғаптарды кию Қолғаптарды шешу ММ-дегі Санитарлы-эпидемияға қарсы шаралар Дезинфекциялау. Стерилдеу Дезинфекциялайтын заттармен жұмыс жасау ерекшеліктері Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 2017жылдың 31мамырында шыққан № 357 бұйрығынан жазба Санитарлық ережелерді бекіту туралы «Денсаулық сақтау мекемелеріне қойылатын санитарлық-эпидемиялогиялық талаптар», Денсаулық сақтау мекемелеріне Санитарлық-эпидемияға қарсы және санитарлық-профилактикалық шараларды ұйымдастыру мен өткізуге қойылатын санитарлық-эпидемиялогиялық талаптар. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 2017 жылдың 31мамырында шыққан № 357 Санитарлық ережелерді бекіту туралы бұйрығынан жазба «Денсаулық сақтау мекемелерінде қалдықтарды жинауға, зиянсыздандыруға, сақтауға қойлатын талаптар». Палаталарды,кабинеттерді,дәмханаларды және басқа да орындарды ағымды жинау Палаталарды қорытынды жинау Ем-шара кабинетін, манипуляциялық кабинеттерді және таңу бөлмелерін қорытынды жинастыру ережесі Дәмханаларды,асхананы санитарлы-гигиеналық жинау, ыдыс–аяқтарды өңдеу Кереует қасындағы тумболардың санитарлық жағдайын бақылау Тоңазытқыштардың санитарлық жағдайын қадағалау Стационардың жуынатын бөлмелерідің, клизма жасайтын жерлерді, дәретханаларды санитарлық-гигиеналық жинастыру мен тазалау ережелері Медицинаға бағытталған бұйымдарды өңдеу кезеңдері I КЕЗЕҢІ. Медицинаға бағытталған бұйымдарды дезинфекциялау II КЕЗЕҢІ. Медицинаға бағытталған бұйымдарды стерилдеу алдында тазарту III КЕЗЕҢІ. Медицинаға бағытталған бұйымдарды стерилдеу Медицинаға бағытталған бұйымдарды бу стерилдеуішінде стерилдеу (автоклавта) Медицинаға бағытталған бұйымдарды ауа стерилдеуішінде стерилдеу ( құрғақ ауа шкафында) Стерилдейтін қораптардың (бикстің) түрлері Стерилдейтін қораптарды толтыру әдістері ОЗБ медициналық бұйымдардың стерилділігін қамтамасыз ететін жағдайлар Таңу бұйымдарын стерилдеуге дайындау және оларды стерилдейтін қораптарға салу Дәке сүрткілерін дайындау Мақта түйіршіктерін дайындау Тампондарды дайындау Турундаларды (жолақтарды) дайындау Таңу бұйымдарын стерилдейтін қораптарға салу Қабылдау бөлімінің мейіргерлік персоналдарының міндеттері. Пациентті стационарға қабылдау. Қабылдау бөлімінің құрылымы мен функциялары Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 2017 жылдың 3 маусымында шыққан № 450 бұйрығы. Қазақстан Республикасында жедел медициналық көмекті көрсету ережелерін бекіту туралы. Пациентті санитарлық-гигиеналық өңдеу Гигиеналық себелені жүргізу Гигиеналық бақылауды жүргізу Пациенттің терісін ылғалды сүрту Пациенттің дене салмағын анықтау Пациенттің бой ұзындығын өлшеу Кеуде торының айналымын өлшеу Қол тырнақтарын қиып алу Аяқ тырнақтарын қиып алу Дезинсекцияны ұйымдастыру және жүргізу Бит анықталған пациентті санитарлық өңдеу Пациентті бөлімшеде тасымалдау Сүйрегішпен, кресло-сүйрегішпен тасымалдау Пациентті зімбілмен тасымалдау Пациентті емдеу бөлімшесі ішінде қауіпсіз тасымалдау Пациенттерді емдеу бөлімшесіне дейін тасымалдау Пациентті сүйрегіштен кәдімгі кереуетке жатқызу Пациентті кәдімгі кереуеттен сүйрегішке ауыстыру Пациентті «төсегінде аяқтарын салбыратып отыру қалпынан» кресло- сүйрегішке ауыстыру Пациентті кресло- сүйрегішке орналастыру Пациентті көтерудің, жылжытудың, орналастырудың және сүйемелдеудің қауіпсіз технологиялары Дене биомеханикасы және пациентті төсегінде жылжыту Арнайы ортопедиялық бұйымдарды қолдану Пациенттің басын және иықтарын көтеру Пациентті биіктігі өзгеріп тұратын кереуеттен керілген сейсептің көмегімен көтеру Пациентті кереуеттің шетіне қарай жылжыту Пациентті төсектің бас жағына қарай биіктігі өзгеріп тұратын кереуеттен «иығын көтеру» (австралиялық көтеру) әдісімен жылжыту Пациентті кең кереуеттің бас жағына қарай жылжыту Пациентті кереуеттің бас жағына қарай жылжыту Пациентті кереуеттен орындыққа (кресло-сүйрегішке) «иықпен көтеру әдісімен ауыстыру» Пациентті «бір қырымен жату қалпынан», «аяқтарын салбыратып отыру» қалпына ауыстыру Пациентті «орындықта отыру» қалпынан , «төсекте жату» қалпына ауыстыру Пациентті Фаулер қалпына жатқызу Пациентті Симс қалпына жатқызу Пациентті бір қырымен жату қалпына жатқызу Пациентті ішімен жатқызу Пациентті арқасымен жатқызу Пациентті «қолдарынан ұстау» әдісімен сүйемелдеу Пациентті «қолтық астынан алым» әдісімен сүйемелдеу Пациентті «көтерілген шынтақтарынан алым» әдісімен сүйемелдеу Пациентті белдігінен ұстау әдісімен сүйемелдеу Пациентті жүрген кезде сүйемелдеу Жеке мейіргерлік пост Өзіне өзі күтім жасау тапшылығы бар пациентті күту принциптері Стационардың көрпе жастық тыстарын ауыстыру ережесі Көзді күту Ауыз қуысының күтімі Тіс протездерінің күтімі Мұрын қуысының күтімі Құлақ күтімі Пациентті қырындыру Қалі ауыр пациенттің шашын күту Дәрет сауытын беру Зәр қабылдағышты беру Дәрет сауытын, зәр қабылдағышты толық батыру әдісімен дезинфекциялау Қалі ауыр пациенттің аяқтарын төсегінде жуу Е адамның жыныс мүшесін жуу Әйелдің жыныс мүшесін жуу Қолтық ойысындағы шашты қырып алу Қасағадағы шашты қырып алу Пациентк е төсек-орын дайындау Қалі ауыр науқастың көрпе-төсек сейсептерін ауыстыру (көлденеңінен жасау әдісімен) Қалі ауыр науқастың көрпе-төсек сейсептерін ауыстыру (ұзынынан жасау әдісімен) Киім кешекті ауыстыру Ойылудың алдын алу және пациенттің күтімі Ойылудың алдын алатын шаралар Баздану Мацерация Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 2017жылдың 31мамырында шыққан № 357 бұйрығынан жазба Санитарлық ережелерді бекіту туралы «Денсаулық сақтау мекемелеріне қойылатын санитарлық-эпидемиялогиялық талаптар», Денсаулық сақтау обьектілерінде тамақтандыруға қойылатын санитарлық-эпидемиологиялық талаптар Емдік тамақтандыруды ұйымдастыру Тамақты тарату және тамақтандыру Стационардың тағам блогін және бөлімшелеріндегі дәмханаларды санитарлық-гигиеналық жинастыру ережесі Қалі ауыр науқастарды тамақтандыру Жасанды тамақтандыру әдістері Қалі ауыр науқастарды назогастралды сүңгінінң көмегімен тамақтандыру Пациентті гастростома арқылы тамақтандыру Гастростоманың күтімі Пациенттің функциялық жағдайын бағалау Дене температурасын қолтық асты ойысынан өлшеу (термометрия) Кәріжілік артериясынан пульсты санау Артериялық қан қысымды өлшеу Тыныс алу қозғалысының жиілігін санау Қарапайым физиотерапия Қыша қағазын қою Жылытқышты қолдану Мұзды мұйықты қолдану Жылытатын және дәрілік компресстерді қою Ылғалды ыстық компресті қолдану Салқын компресті қою Мейіргердің кәсіптік дайындығы және жұмысын ұйымдастыру Кәсіптік қызметін атқару барысындағы мейіргердің мінез-құлық көрсету ережелері Инвазивті (енгізіліп жасалатын) манипуляцяларды орындау кезеңдері Мейіргерлік пост Палаталық мейіргердің міндеттері Кезекшілікті қабылдау және тапсыру Стационардан шығарғанда толтырылатын құжаттар Дәрілік заттардың негізгі топтары. Дәрі-дәрмектерді жаздырып алу, сақтау, тарату және есептеу. Оларды қолдану түрлері. Дәрілік заттарды бөлімшеде сақтау Дәрілік заттарды есептеу Дәрілік заттарды тарату ережелері Дәрілік заттарды энтералды және сыртқа қолдану әдістері Дәрілік заттарды қолдану жолдары мен әдістері Дәрілік заттарды қолдану ережелері Таблетканы, капсуланы, дражені, пилюляні қабылдау Ұнтақты қолдану Тұндырманы, экстракті қабылдау Тұрындыны, қайнатпаны, микстураны қолдану Көзге тамшы тамызу Астыңғы қабаққа көз сықпа май жағу Құлаққа тамшы тамызу Мұрын қуысына дәрі тамызу Жеке ингаляторды қолдану Сеппені қолдану Дәрілік пластырді денеге жабыстыру Суппозиторийді тік ішек арқылы енгізу Сықпа маймен таңғыш жасау Теріге сықпа май жағу Теріге сықпа майды ысқылап жағу Дәрілік ерітіндіні теріге ысқылап жағу Теріге дәрілік ерітінділерді жағу Ем-шара кабинетінің жұмысын ұйымдастыру Ем-шара кабинетінің мейіргерін және оның жұмыс орнын дайындау Мейіргердің құралдармен жұмыс жасау кезеңдеріндегі қауіпсіздігі Мейіргердің жарақат алғанда, қанмен және басқа да биологиялық сұйықтықтармен жанасқанда өзіне өзі және басқаларға көмек көрсетуі Пациенттің биологиялық сұйықтықтары абайсызда мейіргердің бет терісіне, еріндеріне және ауыз бен жұтқыншақтың сілемейлі қабығына тиіп кеткенде жасайтын іс-әрекеттері Пациенттің биологиялық сұйықтықтары абайсызда мейіргердің мұрын қуысының сілемейлі қабығына тиіп кеткенде жасайтын іс-әрекеттері Қораптарда тұратын мұрын қуысының сілемейлі қабығын өңдеуге арналған антисептикалық заттарды дайындау Мейіргердің абайсызда потенциалды жұқпамен ластанған құралдармен қол саусақтарын жарақаттап алғанда жасайтын іс-әрекеттері Пациенттің биологиялық сұйықтықтары абайсызда мейіргердің көзінің кілегейлі қабықтарына тиіп кеткенде жасайтын іс-әрекеттері Пациенттің биологиялық сұйықтықтары абайсызда мейіргердің киіміне және зақымданбаған терісіне тиіп кеткенде жасайтын іс-әрекеттері Пациенттің биологиялық сұйықтықтары мейіргердің қолғаптарына тиіп кеткенде жасайтын іс-әрекеттері Дәрілік заттарды парентералды жолмен енгізу Шприцтің бөлім бағасын анықтау Антибиотиктерді еріту және есептеу ережесі Бір мәрте қолданылатын шприцті жинау Дәрілік ерітіндіні ампуладан сорғызып алу Дәрілік ерітіндіні флаконан сорғызып алу Тері ішіне, тері астына, бұлшық етке,көк тамырға инъекция жасау Инъекциядан кейін болатын асқынулар Бұлшық етке инъекция жасау Тері астына инъекция жасау Тері ішіне инъекция жасау Көк тамырға инъекция жасау Бір мәрте қолданылатын, көк тамырға сұйықтықты тамшылатып енгізуге арналған жүйені құрастыру Көк тамырға сұйықтықты тамшылатып енгізуді орындау Кейбір дәрі-дәрмектерді енгізу ерекшеліетері Инсулинді қолдану ерекшеліктері Инсулинді енгізу Гепаринді қолдану ерекшеліктері Жүрек гликозидтерін қолдану ерекшеліктері Кальций хлоридті қолдану ерекшеліктері Магний сульфат ерітіндісін қолдану ерекшеліктері Бициллинді қолдану ерекшеліктері Антибиотиктерді қолдану ерекшеліктері Пункциялар Пациентті және медициналық құралдарды жұлыннан сұйықтық алуға дайындау (люмбалды пукция) Пациентті және медициналық құралдарды плевраны тесуге дайындау (плевроцентезге, торакоцентезге) Пациентті және медициналық құралдарды төс сүйегін тесуге дайындау Пациентті және медициналық құралдарды абдоминалды тесуге (лапароцентеза) Пациентті және медициналық құралдарды буын тесуге дайындау Көк тамырдан қан алу Көк тамырдан қанды вакуумды жүйенің көмегімен алу Көк тамырлық катетерлермен жұмыс істеу ережесі Көк тамырлық және бұғана асты катетерлердің күтімі Мейіргерлік процесс.Мейіргерлік күтімді ұйымдастырудың және жүргізудің ғылыми әдісі Мейіргерлік процестің кезеңдері Пациенттің проблемалары (мейіргерлік диагноздар) Мейіргерлік ауру тарихы (стационарлық пацинттің картасы) Тыныс алу функциясы бұзылғандағы мейіргерлік процесс Пациенттің тыныс алу жүйесінің ауруларында болатын негізгі проблемалары. Пациенттерді бақылау және күтім жүргізу Оксигенотерапия Оттегін мұрын катетері немесе маска арқылы беру Постуралды дренаж Өкпеден қан кету Релаксация Жүрек -қан тамырлар жүйесінің қызметі бұзылғандағы мейіргерлік процесс Жүрек -қан тамырлары жүйесінің ауруларында болатын негізгі проблемалары. Пациенттерді бақылау және күтім жүргізу Стенокардия Су теңгерімін анықтау және есептеу Талып қалу Коллапс Ас қорыту жүйесінің қызметі бұзылғандағы мейіргерлік процесс. Асқазанның қызметі бұзылған пациенттің негізгі проблемалары. Қүсқанда көмек көрсету Асқазанды жуу әдістері Асқазынды сүңгісіз әдіспен жуу Асқазаннан және өңештен қан кету Эпигастрия аймағы ауырғанда көмек көрсету Ішек функциясы бұзылғанда жүргізілетін мейіргерлік процесс Диареядан зардап шегетін пациенттің күтімі Іш қатқанда көрсетілетін көмек Ырықсыз дефекация (нәжісті ұстай алмау) Нәжісі (зәрі)тоқтамайтын пациенттердің күтімі Памперстерді қолдану ережесі Метеоризмнен зардап шегетін пациенттердің күтімі Ішектен қан кету Стоманың күтімі Нәжіс қабылдағышты ауыстыру Стома қойылған адамдарды рационалды тамақтандырудың негізгі прициптері Клизмалар Тазалау клизмасын жасау Сифон клизмасын жасау Гипертониялық клизманы жсау Майлы клизманы жасау Дәрілік клизманы жасау Босаңсытатын клизманы резеңке алмұрт тәрізді баллоншаның көмегімен жасау Зәр бөліп шығаратын жүйенің қызметі бұзылғандағы мейіргерлік процесс Бүйрек пен зәр шығаратын жолдардың ауруларында болатын пациенттің негізгі проблемалары. Пациенттерді бақылау және күтім жүргізу Бүйрек ауруларындағы ісінулерде жасалатын дәрігерге дейінгі көмек. Жедел зәр тоқтап қалғанда көрсетілетін көмек Нефрологиялық бөлімше мейіргерінің жұмыс істеу ерекшеліктері Қуықты катетерлеу Әйелдердің қуығын катетерлеу Ер адамның қуығын катетерлеу Қуықты жуу Қант диабетіндегі мейіргерлік процесс Қант диабетінде болатын шұғыл жағдайлар: Гипогликемиялық жағдайлар. Гипогликемиялық кома. Гипергликемиялық (диабеттік, кетоацидоздық) кома Қант диабетіндегі терінің күтімі Диабеттік табан синдромындағы мейіргерлік күтім (подиатриялық күтім) Глюкометрді қолдану Лабораториялық зерттеу әдістері Тамақтан жағынды алу Мұрын қуысынан жағынды алу Қақырықты жалпы клиникалық анализге жинау Қақырықты атипті жасушаларға жинау Қақырықты туберкулезді анықтау үшін бактериологиялық зерттеуге жинау Қақырықты бактериологиялық зерттеулерге жинау Зәрді жалпы клиникалық анализге жинау Зәрді Нечипоренко әдісімен жинау Зәрді Зимницкий әдісімен жинау Зәрді бактериологиялық зерттеулерге алу (әйелдерден) Зәрді бактериологиялық зерттеулерге алу (ер адамдардан) Зәрді глюкозуриялық профильге алу Зәрдегі глюкозаны тест-жолақпен анықтау Зәрдегі билирубинді тест-жолақпен анықтау Розин байқауын жүргізу Нәжісті гельминттердің жұмыртқасына жинау Нәжісті жасырын қанға жинау Нәжісті копрологиялық зерттеулерге жинау Нәжісті бактериологиялық зерттеулерге тік ішектен алу Пациентті аспаптық зерттеу әдістеріне дайындау Рентгенологиялық зерттеу әдістері Пациентті бронхографияға дайындау Пациентті көк тамырлық урографияға дайындау Пациентті пероралды холецистографияға дайындау Пациентті асқазанды және он екі елі ішекті рентгенологиялық зерттеу әдістеріне дайындау Пациентті көк тамырлық холеграфияға дайындау Эндоскопиялық зерттеу әдістері Пациентті колоноскопияға дайындау Пациентті ректороманоскопияға дайындау Пациентті эзофагогастродуоденоскопияға дайындау Пациентті цистоскопияға дайындау Ультрадыбысты, радиоизотопты, ЯМРТ, КТ зерттеу әдістері Пациентті іш қуысының мүшелерін (бауырды, өт қабын, ұйқы безін, қара бауырды,және бүйректі) ультраздыбыстық (УДЗ) зерттеу әдісіне дайындау Қан кетулердегі алғашқы медициналық көмек Мұрыннан қан кету Ауыз қуысынан қан кету Тіс жұлғандағы қан кетулер Есту жолынан қан кету Урологиялық қан кетулер Жатырдан қан кету Терминалдық жағдайлар Элементарлы жүрек-өкпе реанимациясы Алғашқы реанимация Литваның Денсаулық сақтау ғылымдары Университеті. Алғашқы реанимацияның алгоритмдері Өлікті реттеу ережесі. Қолданылған әдебиеттер тізімі. |