УПДМС. С. М. Кирова санктПетербург 2005 Управление повседневной деятельностью медицинской службы воинской части. Под редакцией И. М. Чижа и A. M. Шелепова. В 2 частях. Спб. ВмедА, 2005. 326с. Учебник
 Скачать 2.62 Mb.
|
|
ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМ. С.М. КИРОВА Санкт-Петербург 2005 Управление повседневной деятельностью медицинской службы воинской части. Под редакцией И.М. Чижа и A.M. Шелепова. В 2 частях. - СПб.: ВМедА, 2005.- 326с. Учебник подготовлен коллективом авторов Военно-медицинской академии в соответствии с учебной программой дисциплины «Управление повседневной деятельностью медицинской службы воинской части в мирное время» для факультетов подготовки врачей высших военно-медицинских учебных заведений. В основу содержания глав учебника положены материалы законодательных актов Российской Федерации об охране здоровья граждан, уставных документов, приказов, директив Министра обороны Российской Федерации, начальника Тыла Вооруженных Сил Российской Федерации - заместителя Министра обороны Российской Федерации, приказов, директив и указаний начальника Главного военно-медицинского управления Минобороны России об охране здоровья военнослужащих. Объем и содержание глав учебника отвечает квалификационным требованиям по подготовке офицеров медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации по военно-профессиональным дисциплинам, предусмотренным государственным образовательным стандартом профессионального высшего образования. Учебник предназначен для курсантов и слушателей военно-медицинской академии, военно-медицинских институтов (университетов), войсковых врачей. Авторский коллектив: профессора: A.M. Шелепов, П.И. Огарков, В.И. Кувакин, В.Ю. Тегза, С.З. Умаров; доценты Н.А. Миронкин, С.М. Кудерков; доктор медицинских наук П.К. Котенко, кандидаты медицинских наук: С.В. Кульнев, А.Н. Казаков, А.И. Казаченко УПРАВЛЕНИЕ ПОВСЕДНЕВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ВОИНСКОЙ ЧАСТИ ЧАСТЬ I ВВЕДЕНИЕ Конституция Российской Федерации гарантирует каждому гражданину право на охрану здоровья и медицинскую помощь. В ст. 41 говорится о том, что «каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь». В «Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (1993 г.) понятие «охрана здоровья граждан» определяется как совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Основными принципами охраны здоровья граждан являются: соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан; доступность медико-социальной помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций, независимо от форм собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья. Право граждан на охрану здоровья обеспечивается: охраной окружающей среды; созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан; производством и реализацией доброкачественных продуктов питания, а также предоставлением населению доступной медико-социальной помощи. В ст.20 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» указывается, что граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи гражданам обеспечивается в соответствии с программами обязательного медицинского страхования. Принципами охраны здоровья граждан, изложенными в Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, руководствуется и военно-медицинская служба Вооруженных Сил Российской Федерации в отношении военнослужащих, ветеранов Вооруженных Сил, членов их семей, гражданского персонала ВС РФ. Решающая роль в организации и проведении мероприятий по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих принадлежит войсковой медицинской службе, силами и средствами которой осуществляется обеспечение военнослужащих в процессе их повседневной деятельности, боевой подготовки, при проведении хозяйственных работ. Личный состав медицинских подразделений в повседневной деятельности осуществляет медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих, условиями их размещения, организацией питания, водоснабжения и других сфер жизни и быта. В этой связи чрезвычайно важную роль играет квалификация войсковых врачей, уровень их теоретической подготовки по вопросам медицинского обеспечения личного состава в процессе повседневной деятельности войск в мирное время. В новых социально-экономических условиях возрастает значимость подготовки войсковых врачей. Изучение опыта работы войсковых врачей показывает, что молодые врачи, имеющие хорошую подготовку в области клинической и профилактической медицины, в ряде случаев испытывают трудности при решении практических задач по организации медицинского обеспечения войск, принятии правильных управленческих решений. Умение сделать правильные выводы из медицинской обстановки, сложившейся в части, разрабатывать комплекс медицинских мероприятий по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих достигается знанием врачом организационных принципов медицинского обеспечения войск, навыками управления подчиненными силами и средствами в процессе повседневной деятельности. В интересах систематического изложения основных направлений деятельности медицинской службы войскового звена в мирное время авторским коллективом ВМедА подготовлен учебник «Управление повседневной деятельностью медицинской службы воинской части» для курсантов и слушателей ВМедА, военно-медицинских институтов и войсковых врачей. Учебник разработан на основе учебной программы изучения дисциплины «Управление повседневной деятельностью медицинской службы воинской части» с учетом требований документов, регламентирующих деятельность медицинской службы ВС РФ. В нем с современных позиций охраны здоровья военнослужащих излагаются задачи медицинской службы ВС РФ и войскового звена, задачи, устройство и предназначение функциональных подразделений медицинского пункта (медицинской роты) полка (бригады), отдельного медицинского батальона соединения, содержание управленческой деятельности начальника медицинской службы части, организация и содержание лечебно-профилактических мероприятий, медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, боевой подготовки медицинской службы части. В учебнике излагаются также основные положения обеспечения медицинских подразделений, частей медицинским имуществом, информационно-статистической деятельности начальника медицинской службы части, организации системы здравоохранения РФ. В разделе 1.3. изложены задачи и основное предназначение функциональных подразделений отдельного медицинского батальона. Это продиктовано тем, что на VII курсе слушатели изучают организацию и содержание работы омедб, а в процессе службы в войсках дежурят в омедб, взаимодействуют постоянно со специалистами омедб. В приложении № 18 приводится перечень основных документов, регламентирующих деятельность медицинской службы, которые использовались при подготовке учебника. Цифровое обозначение этих документов делается после изложения соответствующего текста. Глава 1. ЗАДАЧИ, ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Медицинская служба Вооруженных Сил Российской Федерации является составной частью государственной системы здравоохранения, обеспечивает реализацию прав военнослужащих и других граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь и осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, а также нормативными правовыми актами Минобороны России и Минздрава России. Медицинская служба Вооруженных Сил Российской Федерации организационно представлена в них системой штатных органов управления, медицинских воинских подразделений, частей и учреждений. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации представляет собой систему мер медицинского, научного, педагогического, воспитательного и административно-управленческого характера, направленных на сохранение и укрепление здоровья военнослужащих и граждан, призванных на военные сборы, оказание им медицинской помощи в случае заболевания, травмы, лечение и быстрейшее восстановление трудо- и боеспособности. К числу этих мероприятий относятся: лечебно-профилактические, санитарно-противоэпидемические (профилактические), медицинский контроль за условиями жизнедеятельности личного состава, гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих, пропаганда здорового образа жизни, государственный санитарно-эпидемиологический надзор, снабжение медицинской техникой и имуществом. Организуя и проводя указанный комплекс мероприятий в частях и соединениях, медицинская служба тем самым способствует поддержанию боеспособности личного состава и постоянной боевой готовности Вооруженных Сил. Задачи медицинской службы в мирное время определяются: условиями и спецификой учебно-боевой подготовки войск, воинского быта; состоянием здоровья, уровнем и характером заболеваемости личного состава; санитарно-эпидемическим состоянием, экологической обстановкой и климатогеографическими условиями районов дислокации войск. Основными задачами медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации в мирное время являются: поддержание в постоянной боевой и мобилизационной готовности сил и средств медицинской службы; подготовка личного состава медицинской службы; военно-медицинская подготовка, гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих, пропаганда здорового образа жизни; медицинское обеспечение личного состава в процессе боевой подготовки и повседневной деятельности; осуществление в Вооруженных Силах Российской Федерации государственного санитарно-эпидемиологического надзора, медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава; участие в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия войск и безопасности военной службы; организация и проведение мероприятий по медицинской защите личного состава войск от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, воинской службы и быта, сохранению и укреплению его здоровья, предупреждению возникновения и распространения заболеваний в войсках; организация и проведение лечебно-профилактических мероприятий среди личного состава войск; оказание медицинской помощи больным, их лечение и медицинская реабилитация; оказание медицинской помощи пенсионерам Минобороны России, членам семей офицеров и пенсионеров Минобороны России и их амбулаторное и стационарное лечение; проведение военно-врачебной, судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы; научная, изобретательская и рационализаторская работа, изучение и обобщение опыта медицинского обеспечения Вооруженных Сил Российской Федерации и вооруженных сил иностранных государств; организация статистического учета и представление медицинских отчетов и донесений, предусмотренных табелем срочных донесений Тыла ВС РФ (№ 9) на мирное время и указаниями ГВМУ МО РФ; устойчивое и эффективное управление силами и средствами медицинской службы; участие в комплектовании Вооруженных Сил Российской Федерации личным составом; снабжение Вооруженных Сил Российской Федерации медицинской техникой и имуществом; научная разработка проблем медицинского обеспечения войск в мирное и военное время; внедрение в деятельность военно-медицинской службы передовых достижений медицинской науки и практики; организация взаимодействия с органами управления и учреждениями здравоохранения, медицинской службой других министерств и ведомств (см. приложение № 27, п. 2, 7, 20). Для решения перечисленных задач в составе Вооруженных Сил имеются; медицинская служба видов Вооруженных Сил и родов войск; медицинская служба военных округов, флотов; медицинская служба объединений; медицинская служба соединений; медицинская служба воинских частей, кораблей, военных учреждений, организаций. Возглавляет медицинскую службу Вооруженных Сил Российской Федерации начальник Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации - начальник медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации. В составе Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации имеются управления и отделы, осуществляющие организационное и методическое руководство основными направлениями деятельности медицинской службы. Основными из них являются: организационно-плановое управление, лечебно-профилактическое управление, управление планирования и обеспечения медицинской техникой и имуществом. Начальники 1-го и 2-го управлений являются заместителями начальника ГВМУ МО РФ. В составе управлений имеются соответствующие отделы. Кроме указанных управлений и входящих в них отделов в составе ГВМУ МО РФ имеются следующие отделы и службы: отдел государственного санитарно-эпидемиологического надзора, отдел кадров, финансово-экономический отдел, юридическая и экологическая службы. В состав ГВМУ МО РФ входят главные медицинские специалисты Минобороны России: главный хирург, главный терапевт, главный государственный санитарный врач. Главному военно-медицинскому управлению Минобороны России подчинены: лечебно-профилактические учреждения (ГКВГ им. Н.Н. Бурденко, ЦВКГ им. П.В. Мандрыки, ЦВКГ им. А.А. Вишневского, ЦВКТубГ, другие центральные военные клинические госпитали, центральные поликлиники, лечебно-диагностические и клинико-диагностические центры, центральные стоматологические поликлиники, военные санатории и дома отдыха); центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора Минобороны России; части и учреждения медицинского снабжения, специальные медицинские воинские части и учреждения: Центральная военно-врачебная комиссия Минобороны России, Центральная патологоанатомическая лаборатория Минобороны России, Центральная врачебно-летная комиссия Минобороны России, Центр судебно-медицинских и криминалистических экспертиз Минобороны России, Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины Минобороны России и др. По специальным вопросам ГВМУ МО РФ руководит медицинской службой видов Вооруженных Сил Российской Федерации и родов войск, военных округов и флотов. Медицинскую службу военного округа (флота) возглавляет начальник медицинской службы округа (флота). В составе органа управления медицинской службы округа (флота) имеются отделы (отделения): организационно-плановый и боевой подготовки, лечебно-профилактический, медицинского снабжения. Кроме того, в штат медицинской службы округа (флота) входят заместитель начальника медицинской службы и главные медицинские специалисты округа (флота): хирург, терапевт, токсиколог-радиолог, государственный санитарный врач. Другие главные медицинские специалисты округа назначаются из числа начальников лечебно-диагностических отделений окружного (флотского) военного госпиталя. Организационно медицинская служба округа входит в управление тыла военного округа. Начальнику медицинской службы военного округа непосредственно подчинены медицинские части и учреждения окружного подчинения. По специальным вопросам он руководит медицинской службой объединений, соединений, частей округа. К медицинским частям и учреждениям окружного подчинения относятся: военные госпитали (окружной, базовые, гарнизонные), военные поликлиники, поликлинические отделения, стоматологические поликлиники, военные санатории и дома отдыха, центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора (окружной и гарнизонные), части и учреждения медицинского снабжения и др. Силами и средствами медицинской службы армии руководит начальник медицинской службы армии. В его подчинении могут быть военные госпитали, центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, медицинский склад. Начальник медицинской службы армии по специальным вопросам руководит медицинской службой соединений, отдельных частей армейского подчинения. Начальник медицинской службы корпуса руководит медицинской службой соединений и частей корпусного подчинения. В состав армейских корпусов входят отдельные мотострелковые (танковые) бригады. Медицинскую службу бригады возглавляет начальник медицинской службы бригады, ему подчинена медицинская рота в составе медицинского взвода, отделения сбора и эвакуации, эвакуационного отделения, взвода материального обеспечения. По специальным вопросам начальник медицинской службы бригады руководит медицинскими взводами омсб и отб, медицинской службой и медицинскими пунктами отдельных подразделений бригады. Начальник медицинской службы соединения руководит отдельным медицинским батальоном и санитарно-эпидемиологической лабораторией. По специальным вопросам начальнику медицинской службы соединения подчинена медицинская служба полков и отдельных подразделений соединения. Начальник медицинской службы полка (медицинской службы бригады) организует и проводит основные мероприятия по медицинскому обеспечению личного состава, используя силы и средства медицинского пункта полка (медицинской роты), а также фельдшеров батальонов, дивизионов и санитарных инструкторов рот (батарей), подчиненных ему по специальным вопросам. В ряде соединений окружного подчинения в мотострелковые полки введены медицинские роты, в батальоны этих полков - медицинские взводы во главе с фельдшерами. Организационная структура медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации в мирное время представлена на рис. 1.  |