ответ на тест нейрохирургия. Современные методы исследования в нейрохирургии1162
 Скачать 463.49 Kb.
|
|
Современные методы исследования в нейрохирургии*1*16*2 #42 *!Наиболее часто переломы черепа бывают в области: *затылочной кости *лобной кости *+височной кости *клиновидной кости *решетчатой кости #43 *!Принципы исследования больных при острой мозговой травме включают, в первую очередь, выполнение только *+обзорных рентгенограмм черепа в прямой и боковой проекциях *рентгенограмм черепа в аксиальной проекции *томограмм черепа *ангиографии *УЗДГ #44 *!К вариантам переломов костей черепа относятся *по типу "зеленой ветки" *поперечный *+вдавленный *косой с расхождением отломков *консолидированный #45 *!Гемосинус является косвенным симптомом * острого синуита *+травматического поражения костей черепа *хронического синуита *остеомы придаточных пазух носа *повышения артериального давления #46 *!Наиболее информативной методикой исследования при черепной травме является *+краниография *урография *ангиография *пневмоэнцефалография *рентгенография ШОП #47 *! Для установления смерти головного мозга не используется метод: *Радионуклидной ангиографии; *+Магнитно-резонансной томографии; *Ультразвуковой допплерографии; *Метод регистрации стволовых вызванных потенциалов; *Электроэнцефалографии; #48 *! Для диагностики посттравматической ринореи в отделяемом из носа необходимо исследовать: *белок *цитоз *сахар *натрий *+хлориды #49 *!Дугообразная деструкция пирамиды височной кости и сопутствующие штриховые дугообразные петрификаты являются характерным рентгенологическим признаком *невриномы слухового нерва *+холестоатомы мосто-мозжечкового угла *невриномы тройничного нерва *менингеомы лобной области *всех перечисленных новообразований #50 *!Эхо-энцефалоскопия наиболее информативна при локализации опухоли *+в височной доле * задней черепной ямке *в стволе мозга *в затылочной доле *в спинном мозге #51 *! Наиболее высокий уровень накопления радиофармпрепарата при проведении сцинтиграфии характерен *для менингеом *для краниофарингеом *для аденом гипофиза *для неврином *+для астроцитом #52 *! Изотопная сцинтиграфия наиболее информативна при локализации опухоли *в пирамиде височной кости *+в полушариях мозга *в задней черепной ямке *в базальной области мозга *в области кранио-вертебрального перехода #53 *! Один из основных методов диагностики эпилепсии? *ЭКГ *КТ *МРТ *+ЭЭГ *Эхо-КГ #54 *! Золотой стандарт диагностики эпилепсии? *+ЭЭГ *ЭКГ *УЗИ *МРТ *КТ #55 *! Какое обследование не визуализирует посттравматическую внутричерепную гематому? *Эхоэнцефалография *+Рентгенография черепа *Церебральная ангиография *Рентгеновская компьютерная томография головного мозга *Магнитно-резонансная томография головного мозга #70 Какой из перечисленных синдромов характерен для поражения паллидарного отдела экстрапирамидной системы? *гемисиндром *амиостатический синдром *Бурденко-Крамера *Броун-Секара *+акинетико- ригидный #71 *!Экстрапирамидные гиперкинезы возникают при поражении: *+стриарного отдела *паллидарного отдела *ствола мозга *мозолистого тела *червя мозжечка #73 Какой мышечный тонус наблюдается при поражении паллидарного отдела? *гипотонический *атонический *спастический *+пластический *нормотонический #74 *!Односторонние, размашистые, подбрасывающие движения проксимальных отделов конечностей характерны для: *торсионного спазма *хореического гиперкинеза *+гемибаллизма *паркинсонизма *атетоза #75 *!Наиболее стойкими симптомами хореи являются: *+гиперкинезы *расстройство координации *астено-невротический синдром *дизартрия *мышечная гипертония #76 Когда возникает сегментарно-диссоциированный тип нарушения чувствительности? *при поражении переднего рога спинного мозга *при поражении переднего корешка *при поражении межпозвонкового спинального ганглия *+при поражении заднего рога спинного мозга *при поражении задней центральной извилины #77 *!При полиневротическом типе расстройства чувствительности наступает: *контрлатеральная гемианестезия *анестезия всех видов чувствительности с уровня пораженопо сегмента *гомолатеральная гемианестезия *+анестезия всех видов чувствительности по типу «перчаток'' или«носков». *контрлатеральная моноанестезия *Современные методы исследования в нейрохирургии*4*9*1 #78 *!Характерный признак поражения базальных отделов лобной доли: *поворот головы и глаз в противоположную сторону *моторная афазия *+большие судорожные припадки *акалькулия *+аносмия #79 *!Проводниковый тип нарушения чувствительности возникает при поражении: *заднего корешка *заднего рога спинного мозга *+бокового канатика спинного мозга *задней центральной извилины *+половины спинного мозга #80 *!При поражении спинномозгового корешка возникает: *+боль *тазовые нарушения *+сегментарный периферический парез *трофические нарушения *диссоциированные нарушения чувствительности #87 *!Для снижения внутричерепного давления у больных с ЧМТ применяется: *+Маннитол; *Метрогил; *Метронидазол; *Метоклопрамид; *Методолон; #88 *! Для снижения внутричерепного давления у больных с ЧМТ можно использовать: *Изотонический раствор; *Гипотонический раствор; *Гетеротонический раствор; *+ Гипертонический раствор; *Горметонический раствор; #89 *!Через какое время после введения отмечается эффект маннитола у больных с ЧМТ: *5-7 минуты; *10-15 минут; *+15-30 минут; *30-40 минут; *40-60 минут; #90 *! Время терапевтического эффекта маннитола : *30 минут; *3 часа; *+6 часов; *12 часов; *24 часов; #91 *! Пороговый уровень повышения внутричерепного давления при тяжелой черепно-мозговой травмой составляет: *до 10 мм р.с. *10 - 15 мм. р.с. *+20-25 мм. р.с. *30 - 35 мм. р.с. * свыше40 мм р. с. #92 *!Где локализуются эпидуральные гематомы? *+между костями черепа и твердой мозговой оболочкой *между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой *между паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой *между костями черепа и паутинной оболочкой *между костями черепа и мягкой мозговой оболочкой #93 *! Где локализуются субдуральные гематомы? *между костями черепа и твердой мозговой оболочкой *+между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой *между паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой *между костями черепа и паутинной оболочкой *между костями черепа и мягкой мозговой оболочкой #94 *! Для чего используется шкала комы Глазго? *Для оценки нарушений мышечного тонуса *Для оценки степени выраженности дыхательных нарушений *Для оценки степени выраженности гемодинамических нарушений *+Для количественной оценки степени тяжести черепно-мозговой травмы *Для оценки степени выраженности очаговых симтомов #95 *! У больного отсутствует открывание глаз на внешние раздражители, но на болевое раздражение отмечается координированная двигательная реакция и произнесение отдельных слов. По шкале комы Глазго состояние можно оценить как: *6 баллов *7 баллов *8 баллов *+ 9 баллов *10 баллов #96 *!У больного отсутствует открывание глаз на внешние раздражители, но на болевое раздражение отмечается координированная двигательная реакция и спутанная речь. По шкале комы Глазго состояние нужно оценить как: *8 баллов *9 баллов *+10 баллов *11 баллов *12 баллов #97 *! Больной открывает глаза на болевое раздражение, убирает конечность в сторону от очага раздражения, речь спутанная. По шкале комы Глазго состояние можно оценить как: *8 баллов *9 баллов *10 баллов *+11 баллов *12 баллов #98 *! Больной открывает глаза на окрик, координирует защитные движения на боль и спутано отвечает на вопросы. По шкале комы Глазго состояние оценивается как: * 9 баллов *10 баллов *11 баллов *+12 баллов *13 баллов #99 *! Больной с открытыми глазами, движения координированные и спутанная речь. По шкале комы Глазго состояние надо оценивать как: * 9 баллов *10 баллов *11 баллов *12 баллов *+13 баллов #100 *! Больной выполняет инструкции, глаза открыты, речь замедленная. По шкале комы Глазго оценивается как: *11 баллов *12 баллов *13 баллов *+14 баллов *15 баллов #101 *! Больной точно выполняет инструкции, правильно отвечает на вопросы, глаза открыты. По шкале комы Глазго уровень сознания оценивается как: *11 баллов *12 баллов *13 баллов *14 баллов *+15 баллов #102 *! Больной на боль не открывает глаз/, речь отсутствует, но на боль отмечается флексорные тонические реакции конечностей. По шкале комы Глазго состояние оценивается как: *1 балл *2 балла *3 балла *4 балла *+5 баллов #103 *! У больного, в ответ на боль, отсутствует открывание глаз, речь и двигательная реакция. По шкале комы Глазго состояние оценивается как: *1 балл; *2 балла; *+3 балла; *4 балла; *5 баллов; #104 *! У больного отмечается только экстензорные тонические реакции конечностей на боль. По шкале комы Глазго состояние оценивается как: *1 балл; *2 балла; *3 балла; *+4 балла; *5 баллов; #105 *! Пороговый уровень снижения АД для больных с тяжелой черепно-мозговой травмойсоставляет: *70 мм р.с. *80 мм. р.с. *+90 мм. р.с. *100 мм. р.с. *110 мм р. с. #106 *! При легкой степени тяжести ЧМТ, по шкале комы Глазго сумма балов составляет: *3-6 баллов *7-12 баллов *+13-15 баллов *16-18 баллов *1-5 баллов #107 *! При ясном сознание, по Шкале комы Глазго сумма балов соответствует: *3-5 баллам *6-8 баллам *9-12 баллам *13-14 баллам *+15 баллам #108 *! При оглушение сумма баллов, по шкале комы Глазго составляет: *3-5 балла *6-8 баллов *9-12 баллов *+13-14 баллов *15 баллов #109 *! При сопоре сумма баллов, по шкале комы Глазго составляет: *3-5 балла *6-8 баллов *+9-12 баллов *13-14 баллов *15 баллов #110 *! Во сколько баллов по шкале комы Глазго оценить уровень сознания у больного у которого отсутствует открывание глаз и речевой ответ на внешние раздражители, а на боль отмечается декортикационная ригидность.: *3 балла *4 балла *+5 баллов *6 баллов *7 баллов #111 *! При определении состояния больных с ЧМТ удовлетворительному соответствует: *+ясное сознание, жизненно-важные функции не нарушены, отсутствуют вторичные дислокационные симптомы, первичные полушарные и кранио-базальные симптомы отсутствуют или мягко выражены *сознание ясное или умеренное оглушение, жизненно-важные функции не нарушены (возможна брадикардия), отсутствуют вторичные дислокационные симптомы, различные полушарные и кранио-базальные симптомы, выступающие чаще избирательно. *Сознание - глубокое оглушение или сопор, жизненно-важные функции нарушении умеренно по 1-2 показателям, стволовые симптомы выражены умеренно, полушарные и кранио-базальные симптомы выражены четко в виде симптомов раздражения или выпадения. *Сознание - умеренная или глубокая кома, грубые нарушения жизненно-важных функций одновременно по нескольким параметрам, стволовые симптомы выражены грубо, полушарные и кранио-базальные симптомы выражены резко *Сознание - терминальная кома, критические нарушения жизненно-важных функций, двухсторонний фиксированный мидриаз, отсутствие зрачковых и роговичных рефлексов, полушарные и кранио-базальные симптомы перекрыты общемозговыми и стволовыми нарушениями #112 *!При определении состояния больных с ЧМТ средней тяжести соответствует: *ясное сознание, жизненно-важные функции не нарушены, отсутствуют вторичные дислокационные симптомы, первичные полушарные и кранио-базальные симптомы отсутствуют или мягко выражены *+сознание ясное или умеренное оглушение, жизненно-важные функции не нарушены (возможна брадикардия), отсутствуют вторичные дислокационные симптомы, различные полушарные и кранио-базальные симптомы, выступающие чаще избирательно. *Сознание - глубокое оглушение или сопор, жизненно-важные функции нарушении умеренно по 1-2 показателям, стволовые симптомы выражены умеренно, полушарные и кранио-базальные симптомы выражены четко в виде симптомов раздражения или выпадения. *Сознание - умеренная или глубокая кома, грубые нарушения жизненно-важных функций одновременно по нескольким параметрам, стволовые симптомы выражены грубо, полушарные и кранио-базальные симптомы выражены резко *Сознание - терминальная кома, критические нарушения жизненно-важных функций, двухсторонний фиксированный мидриаз, отсутствие зрачковых и роговичных рефлексов, полушарные и кранио-базальные симптомы перекрыты общемозговыми и стволовыми нарушениями #113 *!При определении состояния больных с ЧМТ тяжелому соответствует: *ясное сознание, жизненно-важные функции не нарушены, отсутствуют вторичные дислокационные симптомы, первичные полушарные и кранио-базальные симптомы отсутствуют или мягко выражены *сознание ясное или умеренное оглушение, жизненно-важные функции не нарушены (возможна брадикардия), отсутствуют вторичные дислокационные симптомы, различные полушарные и кранио-базальные симптомы, выступающие чаще избирательно. *Сознание - глубокое оглушение или сопор, жизненно-важные функции нарушении умеренно по 1-2 показателям, стволовые симптомы выражены умеренно, полушарные и кранио-базальные симптомы выражены четко в виде симптомов раздражения или выпадения. *+Сознание - умеренная или глубокая кома, грубые нарушения жизненно-важных функций одновременно по нескольким параметрам, стволовые симптомы выражены грубо, полушарные и кранио-базальные симптомы выражены резко *Сознание - терминальная кома, критические нарушения жизненно-важных функций, двухсторонний фиксированный мидриаз, отсутствие зрачковых и роговичных рефлексов, полушарные и кранио-базальные симптомы перекрыты общемозговыми и стволовыми нарушениями #114 *! При определении состояния больных с ЧМТ крайне тяжелому соответствует: * ясное сознание, жизненно-важные функции не нарушены, отсутствуют вторичные дислокационные симптомы, первичные полушарные и кранио-базальные симптомы отсутствуют или мягко выражены *сознание ясное или умеренное оглушение, жизненно-важные функции не нарушены (возможна брадикардия), отсутствуют вторичные дислокационные симптомы, различные полушарные и кранио-базальные симптомы, выступающие чаще избирательно. *Сознание - глубокое оглушение или сопор, жизненно-важные функции нарушении умеренно по 1-2 показателям, стволовые симптомы выражены умеренно, полушарные и кранио-базальные симптомы выражены четко в виде симптомов раздражения или выпадения. *+Сознание - умеренная или глубокая кома, грубые нарушения жизненно-важных функций одновременно по нескольким параметрам, стволовые симптомы выражены грубо, полушарные и кранио-базальные симптомы выражены резко *Сознание - терминальная кома, критические нарушения жизненно-важных функций, двухсторонний фиксированный мидриаз, отсутствие зрачковых и роговичных рефлексов, полушарные и кранио-базальные симптомы перекрыты общемозговыми и стволовыми нарушениями #115 *!При определении состояния больных с ЧМТ терминальному соответствует: *ясное сознание, жизненно-важные функции не нарушены, отсутствуют вторичные дислокационные симптомы, первичные полушарные и кранио-базальные симптомы отсутствуют или мягко выражены *сознание ясное или умеренное оглушение, жизненно-важные функции не нарушены (возможна брадикардия), отсутствуют вторичные дислокационные симптомы, различные полушарные и кранио-базальные симптомы, выступающие чаще избирательно. *Сознание - глубокое оглушение или сопор, жизненно-важные функции нарушении умеренно по 1-2 показателям, стволовые симптомы выражены умеренно, полушарные и кранио-базальные симптомы выражены четко в виде симптомов раздражения или выпадения. *Сознание - умеренная или глубокая кома, грубые нарушения жизненно-важных функций одновременно по нескольким параметрам, стволовые симптомы выражены грубо, полушарные и кранио-базальные симптомы выражены резко *+Сознание - терминальная кома, критические нарушения жизненно-важных функций, двухсторонний фиксированный мидриаз, отсутствие зрачковых и роговичных рефлексов, полушарные и кранио-базальные симптомы перекрыты общемозговыми и стволовыми нарушениями #116 *!В клиническом течении ЧМТ фазе клинической компенсации соответствует: *+Социально-трудовая адаптация восстановлена. Общемозговая симптоматика отсутствует. Очаговая симптоматика либо отсутствует, либо резидуальная. *Общее состояние обычно удовлетворительное. Сознание ясное либо элементы оглушения. Могут выявляться различные очаговые неврологические симптомы, чаще мягко выраженные. Стволовая симптоматика отсутствует. Жизненно-важные функции не нарушены. *Общее состояние средней тяжести. Умеренное оглушение. Часто выражены признаки внутричерепной гипертензии. Нарастают либо появляются очаговые симптомы. Впервые улавливаются вторичные стволовые симптомы. Появляется тенденция к нарушению жизненно-важных функций. *Общее состояние тяжелое. Сознание нарушено: от глубокого оглушения до комы. Четко выражены стволовые синдромы. Нарушения жизненно-важных функций становятся угрожающими. *Терминальная кома с критическими нарушениями жизненно-важных функций #117 *!В клиническом течении ЧМТ фазе клинической субкомпенсации соответствует: *Социально-трудовая адаптация восстановлена. Общемозговая симптоматика отсутствует. Очаговая симптоматика либо отсутствует, либо резидуальная. *+Общее состояние обычно удовлетворительное. Сознание ясное либо элементы оглушения.Могут выявляться различные очаговые неврологические симптомы, чаще мягко выраженные. Стволовая симптоматика отсутствует. Жизненно-важные функции не нарушены. *Общее состояние средней тяжести. Умеренное оглушение. Часто выражены признаки внутричерепной гипертензии. Нарастают либо появляются очаговые симптомы. Впервые улавливаются вторичные стволовые симптомы. Появляется тенденция к нарушению жизненно-важных функций. *Общее состояние тяжелое. Сознание нарушено: от глубокого оглушения до комы. Четко выражены стволовые синдромы. Нарушения жизненно-важных функций становятся угрожающими. *Терминальная кома с критическими нарушениями жизненно-важных функций #118 *!В клиническом течении ЧМТ фазе умеренной клинической декомпенсации соответствует: *Социально-трудовая адаптация восстановлена. Общемозговая симптоматика отсутствует. Очаговая симптоматика либо отсутствует, либо резидуальная. *Общее состояние обычно удовлетворительное. Сознание ясное либо элементы оглушения. Могут выявляться различные очаговые неврологические симптомы, чаще мягко выраженные. Стволовая симптоматика отсутствует. Жизненно-важные функции не нарушены. *+Общее состояние средней тяжести. Умеренное оглушение. Часто выражены признаки внутричерепной гипертензии. Нарастают либо появляются очаговые симптомы. Впервые улавливаются вторичные стволовые симптомы. Появляется тенденция к нарушению жизненно-важных функций. *Общее состояние тяжелое. Сознание нарушено: от глубокого оглушения до комы. Четко выражены стволовые синдромы. Нарушения жизненно-важных функций становятся угрожающими. *Терминальная кома с критическими нарушениями жизненно-важных функций #119 *!В клиническом течении ЧМТ фазе грубой клинической декомпенсации соответствует: *Социально-трудовая адаптация восстановлена. Общемозговая симптоматика отсутствует. Очаговая симптоматика либо отсутствует, либо резидуальная. *Общее состояние обычно удовлетворительное. Сознание ясное либо элементы оглушения. Могут выявляться различные очаговые неврологические симптомы, чаще мягко выраженные. Стволовая симптоматика отсутствует. Жизненно-важные функции не нарушены. *Общее состояние средней тяжести. Умеренное оглушение. Часто выражены признаки внутричерепной гипертензии. Нарастают либо появляются очаговые симптомы. Впервые улавливаются вторичные стволовые симптомы. Появляется тенденция к нарушению жизненно-важных функций. *+Общее состояние тяжелое. Сознание нарушено: от глубокого оглушения до комы. Четко выражены стволовые синдромы. Нарушения жизненно-важных функций становятся угрожающими. *Терминальная кома с критическими нарушениями жизненно-важных функций #120 *!В клиническом течении ЧМТ терминальной фазе соответствует: *Социально-трудовая адаптация восстановлена. Общемозговая симптоматика отсутствует. Очаговая симптоматика либо отсутствует, либо резидуальная. *Общее состояние обычно удовлетворительное. Сознание ясное либо элементы оглушения. Могут выявляться различные очаговые неврологические симптомы, чаще мягко выраженные. Стволовая симптоматика отсутствует. Жизненно-важные функции не нарушены. *Общее состояние средней тяжести. Умеренное оглушение. Часто выражены признаки внутричерепной гипертензии. Нарастают либо появляются очаговые симптомы. Впервые улавливаются вторичные стволовые симптомы. Появляется тенденция к нарушению жизненно-важных функций. *Общее состояние тяжелое. Сознание нарушено: от глубокого оглушения до комы. Четко выражены стволовые синдромы. Нарушения жизненно-важных функций становятся угрожающими. *+Терминальная кома с критическими нарушениями жизненно-важных функций #121 *!При нарушении сознания больных с ЧМТ умеренному оглушению соответствует: *+Затруднение и обеднение психической деятельности. Снижена работоспособность, речевой контакт сохранен, но ответы следуют через паузы после заданного вопроса. Команды выполняет замедленно, но правильно. Двигательная реакция на боль целенаправленная. Больной вял, быстро истощаем. Обеднена мимика. Ориентировка в собственной личности сохранена, а в месте и во времени может быть не точной. *Резкое затруднение психической деятельности, сонливость. Речевой контакт резко затруднен, односложные ответы. Больной способен сообщить ФИО и возраст, выполнить элементарные задания, дезориентирован в месте и времени. Координированная защитная реакция на боль сохранена. |