Главная страница
Навигация по странице:

  • 05_09_ Акушерлік жјне гинекология_каз

  • 05_10_Онкология_ каз

  • тест воп. . А. Ясауи атындаы халыаралы азаТрік университеті пн бойынша тесттік тапсырмалар Жалпы дрігерлік практика


    Скачать 1.34 Mb.
    Название. А. Ясауи атындаы халыаралы азаТрік университеті пн бойынша тесттік тапсырмалар Жалпы дрігерлік практика
    Дата18.05.2021
    Размер1.34 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлатест воп.docx
    ТипДокументы
    #206463
    страница27 из 31
    1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   31

    05_08_Фтизиатрия_каз
    !

    Ќай арнайы дјріні екі айдан кейін тоќтатамыз?

    /

    Стрептомицин

    /

    Изониазид

    /

    Рифампицин

    /

    Пиразинамид

    /

    Этамбутол

    !

    Саркайдозды 1-ші сатысы ажыратылады

    /

    Кеуде ішілік лимфобездерініѕ туберкулезімен

    /

    Ґкпеніѕ шашыранды туберкулезімен

    /

    Ошаќты туберкулезбен

    /

    Ґкпеніѕ инфильтратты туберкулезімен

    /

    Фиброзды – кавернолы туберкулезбен

    !

    Науќас И.22ж. Рентгеногрммада оѕ жаќ ґкпеніѕ жоєарєы бґлігінде гомогенді емес инфильтративті ќараю, ыдырау ќуыстары аныќталады.Жасырын ќуысты аныќтау їшін ќандай рентгенологиялыќ јдіс ќажет?

    /

    Томограмма

    /

    Латероскопия

    /

    Бїйірлік рентгенограмма

    /

    Рентгенограмма

    /

    Флюорограмма

    !

    60 жастаєы науќаста ќўрєаќ жґтел,кеудесінде ауырсыну, ќан тїкіру бар. Рентгенде сол жаќ ґкпеніѕ тґменгі бґлігінде гомогенді ќараю. Ќаќырыќта атипиялыќ клеткалар аныќталєан. Сіздіѕ тактикаѕыз.

    /

    Диагностикалыќ бронхоскопия

    /

    Спец. препараттармен емдеу

    /

    Спец. емес емдеу

    /

    Ќаќырыќ анализін ќайталау

    /

    Томограмма

    !

    Науќас рентгенограммасында кґлемді заќым. Кеуде ќуысы ќарсы жаќќа ыєысќан. Болжам диагноз.

    /

    Плеврит

    /

    Туберкулез

    /

    Пневмония

    /

    Ателектаз

    /

    Оперированное легкое

    !

    Біріншілік туберкулезді кешеѕніѕ пневмониялыќ кезеѕіне тјн рентгенологиялыќ кґрініс:

    /

    Ґкпе тїбіріне ќосылєан инфильтратты ќараю

    /

    Ґкпе тінінде ошаќ жјне ґкпе тїбіріне жол, бронхопульмональды лимфа тїйіндерініѕ ўлєайю

    /

    Бронхопульмональды лимфа тїйіндерініѕ ўлєайю

    /

    Ґкпе тінінде домалаќ ќўрылым

    /

    Ґкпе тінінде саќина тєрізді ќараю

    !

    Ќандай клиникалыќ форма туберкулез менингитті асќыныс ретіде тўдырады?

    /

    Шашыранды туберкулез

    /

    Инфильтративті туберкулез

    /

    Ошаќты туберкулез

    /

    Кавернозды туберкулез

    /

    Циррозды туберкулез

    !

    Рентгенограммада кґкірек аралыќ мїшелердіѕ заќымдалєан жаќќа ыєысуы байќалады. Ќандай диагноз

    /

    Ґкпе циррозы

    /

    Экссудативті плеврит

    /

    Пневмония

    /

    Пневмоторакс

    /

    Туберкулома

    !

    Науќаста фиброзды – каверналы туберкулез, ќабыну кезеѕі БК+, IV категориялы ем ќабылдауда. Кенеттен ентігу, тері кґгеруі, акрациноз, дем жетіспеушілік, ґлім їрейі байќалды. Кеуде рентгенограммасында оѕ жаќты кеѕ кґлемді аєару, ґкпе сыєылєан. Диагноз ќойыѕыз?

    /

    Клапанды пневмоторакс

    /

    Ґкпе инфарктісі

    /

    Инфарт миокарда

    /

    Жабыќ пневмоторакс

    /

    Ашыќ пневмоторакс

    !

    Балада сол ґкпеніѕ тґменгі жаєында инфильтратты гомогенді ќараю. Ауру жедел басталєан. Ќан анализінде айќын лейкоцитоз. Диагноз ќойыѕыз?

    /

    Бейспецификалыќ пневмония

    /

    Алєашќы туберкулезді кешеѕ, тыєыздалу кезеѕі

    /

    Алєашќы туберкулезді кешенді сорылу кезеѕі

    /

    Кеудеішілік лимфабездерініѕ туберкулезі, ќабыну кезеѕдері

    /

    Ґкпеніѕ ошаќты туберкулезі

    !

    Науќаста оѕ жаќ ґкпеніѕ жоєарєы бґлігінде дґнгеленген ќараю, шеттері тегіс емес бўдыр, ортасында ыдырауы бар:

    /

    Шеткері ісік

    /

    Туберкулома

    /

    Эхинококк

    /

    Ґкпе кистасы

    /

    Ошаќты туберкулез

    !

    Науќаста жоєары tо , ќаќырыќты жґтел, ќаќырыєы кґп, шырышты – іріѕді, жаєымсыз иісті. Ґкпе рентгенограммасында ортанєы ґкпе алаѕында инфильтратты ќараю, аєаруы жјне сўйыќтыѕ деѕгейі байќалады.

    /

    Абцессті пневмония

    /

    Ґкпеніѕ инфильтратты туберкулезі

    /

    Ґкпеніѕ каверналы туберкулезі

    /

    Туберкулома

    /

    Ґкпеніѕ ошаќты туберкулезі

    05_09_ Акушерлік жјне гинекология_каз
    !

    Босанудыѕ белсенді кезеѕінде жатыр мойныныѕ ашылу прогрессі тґмен деп саналады:

    /

    1см/с

    /

    2,5 см/с

    /

    2 см/с

    /

    0,5 см/с

    /

    0,3 см/с

    !

    Босанудыѕ екінші кезеѕінде јйел ќай ќалыппен босанєанда кґп ќан жоєалтуы мїмкін:

    /

    вертикальді

    /

    бїйірімен

    /

    тізелеп

    /

    арќасымен аяќтарын тірегенде

    /

    тізелеп-шынтаќпен тўрєанда

    !

    Жїктілік кезінде ўрыќ жаєдайын баќылау їшін, ќандай зерттеу еѕ тиімді болып саналады:

    /

    Жатыр тїбініѕ тўру биіктігін ґлшеу

    /

    Салмаќ ќосуы

    /

    Ўрыќтыѕ жїрек ќаєысыныѕ жиілігін тыѕдау

    /

    Жїктіліктіѕ 16 аптасына дейін УДЗ зерттеу

    /

    Артериальді ќан ќысымын зерттеу

    !

    Јйелде, жїктілігініѕ 37 аптасында аныќталды: АЌ 140/90 мм сын.б., жалпы зјр сарабында – нјруыз 0,35 г/тју. Еѕ мїмкін диагноз ќайсысы:

    /

    Преэклампсияныѕ жеѕіл дјрежесі

    /

    Преэклампсияныѕ орташа дјрежесі

    /

    Преэклампсияныѕ ауыр дјрежесі

    /

    Эклампсия

    /

    Жїктілікпен шаќырылєан гипертензия

    !

    Ќабылдау бґліміне јйел, жїктілігініѕ 36-37 аптасында, 2 апта бойына аяќ-ќолдарыныѕ сусіѕділенуіне шаєымданып тїсті. Жалпы зјр сарабында нјруыз аныќталмады, АЌ – 120/80 мм сын.б. Еѕ ыќтимал диагноз ќайсысы:

    /

    Жїктіліктіѕ 36-37 аптасы. Жїктілікпен шаќырылєан сусіѕділену

    /

    Жїктіліктіѕ 36-37 аптасы. Преэклампсияныѕ жеѕіл дјрежесі

    /

    Жїктіліктіѕ 36-37 аптасы. Преэклампсияныѕ ауыр дјрежесі

    /

    Жїктіліктіѕ 36-37 аптасы. Эклампсия

    /

    Жїктіліктіѕ 36-37 аптасы. Жїктілікпен шаќырылєан гипертензия

    !

    Отбасылыќ амбулаторияныѕ дјрігер гинекологына жїкті јйел 18 апталыќ жїктілігімен келді, 2 аптаныѕ ішінде дене салмаєыныѕ тез ґсуіне шаєымданады. Объективті: іш айналымы 93см, жатыр тїбініѕ тўру биіктігі 20 см. Аяќ-ќолдарында ісіну жоќ. АЌЌ, PS ќалыпты. Еѕ ыќтимал диагноз жјне зерттеу јдісі ќайсысы:

    /

    Жїктіліктіѕ 18 аптасы. Суегіздік. Ультрадыбысты зерттеу.

    /

    Жїктіліктіѕ 18 аптасы. Суегіздік. Ќынаптыќ зерттеу.

    /

    Жїктіліктіѕ 18 аптасы. Жїктілікпен шаќырылєан ісіну. Жалпы зјр анализі

    /

    Жїктіліктіѕ 18 аптасы. Жїктілер шемені.

    /

    Жїктіліктіѕ 18 аптасы. Суегіздік. Кардиотокография

    !

    Ана ґлімі кґрсеткіші келесідей есептеледі:

    /

    Жїктілік тоќтаєаннан кейін 42 кїн ішінде ґлген жїктілер, босанушылар жјне босанєан јйелдер саны /тірі нјрестемен босану саны х 100000

    /

    Босану кезінде ґлген јйелдер саны/босану саны х 100000

    /

    Ґлген жїктілер саны/босану саны х 100000

    /

    Босанєаннан кейінгі кезеѕде 2 апта ішінде ґлген жїктілер, босанєан жјне босанушы јйелдер саны /тірі жјне ґлі нјрестемен босану саны х 100000

    /

    Жїктілік тоќтаєаннан кейін 2 апта ішінде ґлген жїктілер, босанєан жјне босанушы јйелдер саны /тірі нјрестемен босану саны х 100000

    !

    Климактерлік ќан кетуде емдік-диагностикалыќ операцияныѕ ќайсысы еѕ маќсатты болып табылады:

    /

    жатыр ќуысын диагностикалыќ ќырнау

    /

    гистероскопия

    /

    лапароскопия

    /

    ќосалќыларымен бірге тотальді гистероэктомия

    /

    сальпингоовариоэктомия

    !

    Ќазаќстан Республикасындаєы ана ґлімі себебініѕ ќўрылымында бірінші орынды алады:

    /

    Акушерлік ќан кетулер

    /

    Жїктілердіѕ гипертензионды жаєдайлары

    /

    Экстрагениталды патология

    /

    Жўќпалар

    /

    Босану жараќаты

    !

    16 жасар ќыз, дјрігер акушер-гинекологќа етекірініѕ болмауына шаєымданып келді. Тексеруден ґткеннен кейін диагноз ќойылды: жалєан аменорея. Жалєан аменорея немен байланысты болуы мїмкін:
    /

    Цервикалді ґзекшеніѕ атрезиясымен

    /

    Жатыр денесініѕ аплазиясымен

    /

    Гонада дисгенезиясымен

    /

    Гипотериозбен

    /

    Тестикулярлы феминизация синдромымен

    !

    Сыртќа ќан жоєалтудыѕ гемодинамикалыќ бўзылыстармен сјйкес келмеуі сипатты:

    /

    Ќалыпты орналасќан плацентаныѕ мерзімінен бўрын сыдырылуымен

    /

    Плацентаныѕ толыќ тґмен орналасуымен

    /

    Плацентаныѕ толыќ емес тґмен орналасуымен

    /

    Жатыр жыртылуымен

    /

    Жатыр мойныныѕ жыртылуымен

    !

    Ќант диабетімен ауыратын јйелдердіѕ жїктілігінде жиі кездесетін асќыну:

    /

    Ўрыќтыѕ ірі болуы

    /

    Истмико-цервикальді жеткіліксіздік

    /

    Жїктілікті кґтере алмау

    /

    Ўрыќта аќаулардыѕ дамуы

    /

    Гестоз

    !

    Плацентаныѕ тґмен орналасуына кїдік туєанда, јйелдер кеѕесі дјрігерініѕ жїргізуге ќўќы жоќ:

    /

    Ќынаптыќ тексеруге

    /

    Анамнез жинауєа

    /

    Сыртќы акушерлік зерттеуге

    /

    Ультрадыбыстыќ зерттеуге

    /

    Жатыр мойнын айнамен ќарауєа

    !

    Жыныстыќ жетілу кезінде ќыздардыѕ организмінде келесі негізгі ґзгерістердіѕ бірі жїреді:

    /

    аналыќ бездердіѕ гормональді функциясыныѕ белсенуі

    /

    гипофиздіѕ гонадотропты функциясыныѕ тежелуі

    /

    ФСГ бґліну ырєаєы аныќталмайды

    /

    ЛГ экскрециясыныѕ ретті «шыѕы» аныќталады

    /

    ќалќанша безініѕ гормональді функциясыныѕ белсенуі

    !

    Акушер-гинекологтыѕ ќарауына бір апта бўрын жўќпалы аурулар ауруханасында ауыр ќызамыќпен жатып шыќќан жїкті јйел келді. Жїктілік мерзімі 9-10 апта. Дјрігер тактикасы ќандай болады:

    /

    Жїктілікті їзу

    /

    Дјрумендітерапия жїргізу

    /

    Гормондыќ терапияны таєайындау жјне диспансерлік баќылауды жалєастыру

    /

    Жїктілікті жалєастыру

    /

    Ўрыќ аќауын аныќтаєан жаєдайда жїктілікті їзу

    !

    Науќаста, жїктілікті їзу маќсатында жасалєан ќылмыстыќ араласудан 11 кїннен кейін мынадай симптомкомплекс дамиды: ішініѕ тґменгі бґлігініѕ ауырсынуы, јлсіздік, дене ќызуыныѕ 390С дейін кґтерілуі, ентігу, жыныс жолдарынан ќанды бґліністер, олигурия, жґтел. Аталєан клиникалыќ бейнелердіѕ сјйкес келу мїмкіндігі жоєары болып тўр:

    /

    Асќынєан инфицирленген абортќа

    /

    Асќынбаєан инфицирленген абортќа

    /

    Сепсиске

    /

    Септикалыќ шокќа

    /

    Перитонитке

    !

    6 жастаєы ќыз баланыѕ шаєымдары: сыртќы жыныс мїшелерінде ауырсыну сезім пайда болып, зјр шыќќаннан кейін ашу мен ќышудыѕ пайда болуы. Объективті: жалпы жаєдайы ќанаєаттанарлыќ. Сыртќы жыныс мїшелері сусіѕділенген, ќасыєан іздердіѕ ќызаруы, ќыздыќ пердесі бїтін, ќынаптан - іріѕді бґлінділер байќалады. Ректальді зерттеу кезінде – патология аныќталмады. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз ќайсысы:

    /

    Спецификалыќ емес вульвовагинит

    /

    Вульвит

    /

    Вагинит

    /

    Бактериалды вагиноз

    /

    Глисттік жјне паразитарлыќ инвазия

    !

    Науќасты тексеру кезінде аныќталды: ќынаптыќ бґлінділердіѕ рН ортасы 4,5-тен жоєары, ќынап шырышыныѕ гиперемиясы, амин тесті оѕ, микроскопиялыќ зерттеу кезінде "кілтті жасушалар" аныќталды. Еѕ ыќтимал диагноз:

    /

    Бактериальді вагиноз

    /

    Спецификалыќ емес вагинит

    /

    Кандидозды вагинит

    /

    Трихомонадты кольпит

    /

    Ќынапта бґгде денемен шаќырылєан вагинит

    !

    20 жастаєы босанатын јйел, босанудыѕ ІІІ кезеѕі. 30-40 секунд бойына кіндіктен баќылап тарту кезінде (плацентаныѕ бґліну белгілері жоќ) плацента тґмен тїспейді. Јрі ќарай босанудыѕ ІІІ кезеѕін ќалай жїргізген маќсатты деп саналады:

    /

    жатырдыѕ келесі жаќсы жиырылуын кїтіп, кіндіктен баќылап тартуды ќайтадан жалєастыру

    /

    окситоцинді ќайтадан енгізу

    /

    20 минут бойына бала жолдасыныѕ бґліну белгілерін кїту

    /

    кїштірек кїшпен кіндіктен баќылап тартуды ќайтадан жалєастыру

    /

    метилэргометринді тамыр ішіне енгізу

    !

    22 жастаєы И., јйелдер кеѕесінде жїктіліктіѕ 17-18 аптасымен диспансерлік есепте тўр. Жїкті јйелде кезеѕімен АЌЌ 140/90 мм сын.б. дейін жоєарылауы байќалады. Шаєымы жоќ. Тґменде аталєан алдын ала ќойылєан диагноздардыѕ ќайсысы еѕ ыќтимал болып саналады:

    /

    созылмалы артериальді гипертензия

    /

    жеѕіл прэклампсия

    /

    созылмалы гипертензия жеѕіл преэклампсияныѕ ќосылуымен

    /

    жїктілікпен шаќырылєан гипертензия

    /

    ауыр преэклампсия

    !

    Перзентхананыѕ ќабылдау бґліміне босанєан јйел баласымен бірге тїсті. 2 саєат бўрын їйінде босанєан. Жїктілік кезінде учаскелік гинекологта есепте тўрєан, толыќ тексеруден ґткен. Жаєдайы ќанаєаттанарлыќ. Шаєымы жоќ. Ќабылдау бґлімінде ќандай шараларды жасау керек:

    /

    Босану жолдарын ќарап, тырыспаєа ќарсы сары суды егу.

    /

    Жаєдайы ќанаєаттанарлыќ, сондыќтан бірден физиологиялыќ бґлімге жатќызу керек

    /

    Жаєдайы ќанаєаттанарлыќ, сондыќтан јйел госпитализациялауєа жатпайды

    /

    Босану жолдарын ќарап, ќан мен зјр анализін таєайындау

    /

    Ўрыќта офтальмобленореяныѕ алдын алу шарасын жїргізу

    !

    Јйелдер кеѕесіне 29 жастаєы жїкті јйел, ішініѕ тґменгі бґлігі мен бел аймаєыныѕ ауырсынуына шаєымданып келді. Жїктілік мерзімі 15-16 апта. Анамнезінде: бір босану жјне їш медициналыќ тїсік болєан. Ќынаптыќ зерттеу кезінде: жатыр мойныныѕ ќынаптыќ бґлігініѕ ўзындыєы 2,5 см, сыртќы аѕќасы їѕірейіп тўр, цервикалді ґзекше жабыќ, жатыр жїктіліктіѕ мерзіміне сјйкес ўлєайєан, жыныс жолдарынан бґлінділер шырышты, аз мґлшерде. Тґменде аталєан диагноздардыѕ ќайсысы сай келеді:

    /

    ґздігінен тїсік болу ќаупі

    /

    ґздігінен басталєан тїсік

    /

    дамымаєан жїктілік

    /

    ўрыќ кґпіршігі

    /

    плацентаныѕ тґмен орналасуы

    !

    Босанатын јйелде, нјресте туылєаннан 10 минуттан кейін жыныс жолдарынан ќанды бґлінулер пайда болды. Бала жолдасыныѕ бґліну белгілері бар. Ќан жоєалту 250,0. Дјрігер акушер-гинекологтыѕ јрекеті ќандай болады:

    /

    сыртќы јдістерді ќолданып, бала жолдасын бґліп шыєару

    /

    бала жолдасын ќолмен бґліп алу

    /

    5 ЕД окситоцинді 400,0 физ.сўйыќта тамыр ішіне тамшылатып егу

    /

    іштіѕ тґменгі бґлігіне мўз ќою

    /

    метилэргометринді тамыр ішіне егу

    !

    Ауыр преэклампсияны диагностикалау їшін ќандай критерийлер ќолданылады:

    /

    Диастолалыќ ќан ќысымы >100mmHg Систолалыќ ќан ќысымы >160mmHg, 300мг немесе одан да кґп протеинуриямен

    /

    Диастолалыќ ќан ќысымы >90mmHg Систолалыќ ќан ќысымы >140mmHg 200мг немесе одан да кґп протеинуриямен

    /

    Диастолалыќ ќан ќысымы >100mmHg Систолалыќ ќан ќысымы >160mmHg, протеинуриясыз

    /

    Диастолалыќ ќан ќысымы >90mmHg Систолалыќ ќан ќысымы >140mmHg , протеинуриясыз

    /

    Диастолалыќ ќан ќысымы = 80 mmHg Систолалыќ ќан ќысымы =120 mmHg, 300мг немесе одан да кґп протеинуриямен

    !

    Алєаш жїкті јйел, жасы 30-да, јйелдер кеѕесіне жїктіліктіѕ 10-11 аптасында јлсіздікке, бас айналуына, ќўсуєа шаєымданып келді. Тјулігіне 10 ретке дейін ќўсќан. Бір аптаныѕ ішінде 1 кг салмаќ жоєалтќан. Терісі бозєылт, тілі аќ жабынмен жабылєан. АЌ 100/60 мм сын. б. Еѕ ыќтимал диагноз ќайсысы?

    /

    Жїктіліктіѕ 10-11 аптасы. Жїктілер ќўсуыныѕ орташа тїрі.

    /

    Жїктіліктіѕ 10-11 аптасы. Жїктілер ќўсуыныѕ жеѕіл тїрі

    /

    Жїктіліктіѕ 10-11 аптасы. Жїктілер ќўсуыныѕ ауыр тїрі.

    /

    Жїктіліктіѕ 10-11 аптасы. Жедел гастрит.

    /

    Жїктіліктіѕ 10-11 аптасы. Тамаќпен улану.

    !

    35 жастаєы јйелде жатырішілік спиральді алєаннан кейін ќырындыны гистологиялыќ зерттеу кезінде эндометрий гиперплазиясы аныќталды. Дјрігердіѕ ЕЅ ыќтимал тактикасы ќайсы:

    /

    Баќылау

    /

    Гестагендермен емдеу

    /

    Андрогендермен емдеу

    /

    Операция

    /

    Антибактериалді терапия


    05_10_Онкология_ каз
    !

    58 жастаѓы с‰т безі обырымен ауыратын науќас емделгенен кейін ‰ш жыл µткесін плеврит аныќталды. Плевриттіњ этиологиясын аныќтањыз;

    /

    Аспирациялы с±йыќты цитологиялыќ зерттеу кезінде

    /

    Бронхоскопия кезінде

    /

    Ќан анализы бойынша

    /

    Плевральді ќуысыныњ пункция кезінде

    /

    Рентгеноскопия кезінде

    !

    Радикальді ем жїргізілетін ќатерлі ісіктермен ауыратын науќастар ќандай клиникалыќ топќа жатады:

    /

    II

    /

    I

    /

    III

    /

    IV

    /

    V

    !

    65 жастаѓы науќасќа 3 жыл б±рын кµлденењ тоќ ішек рагы бойынша хирургиялыќ ем ж‰ргізілді. Баќылау ќарау кезінде анастомоз аймаѓында рецидив табылѓан. Дєрігердіњ тактикасы.

    /

    Радикальді хирургиялыќ ем

    /

    3 айдан кейін баќылау ќарау

    /

    1 жылдан кейін баќылау ќарау

    /

    Симптоматикалыќ емге жіберу

    /

    Паллиативтік операция

    !

    54 жастаѓы науќас, 15 см биіктікте тік ішек рагы, ісік кілегей жєне кілегеі асты ќабаттарымен шектелген. УДЗ жєне компьютерлік томографияда алыс метастаздар жоќ. Емді таѓайындањыз.

    /

    Хирургиялыќ

    /

    Сєулелік+ хирургиялыќ

    /

    Сєулелік+ хирургиялыќ + химиотерапия

    /

    Симптоматикалыќ ем

    /

    Химиялы сєулелік терапия

    !

    Эндоскопиялыќ зерттеуде тік ішектіњ полипі аныќталды, аяќшасы бар, кµлемі 1,5 см, I клин. топ. Дєрігердіњ тактикасы;

    /

    Эндоскопиялыќ полипэктомия

    /

    Динамикада баќылау

    /

    Радикалды операция

    /

    Симптоматикалыќ терапия

    /

    Химиосєулелік терапия

    !

    60 жастаєы науќас 8 ай бўрын сол жаќ сїт безінде ісікті байќады, дјрігерге ќаралмаєан. 2 апта бўрын онкодиспансерге жіберілген, онда сол жаќ сїт безі обырыныѕ IV сатысы, ісіктіѕ ыдырауы аныќталєан. Асќыну себеб:

    /

    Дјрігерге дер кезде ќаралмау

    /

    Диагностика ќателігі

    /

    Толыќ емес ќарау

    /

    Дерттіѕ жасырын жїруі

    /

    Науќасты ўзаќ уаќыт ќарау

    !

    63 жастаєы науќас шіріген жўмыртќа иісті ќўсу, асќазанныѕ толып кетуі, эпигастральді аймаќта ауырсынулар, јлсіздік шаєымдарымен стацинарєа тїсті. 4 ай ауырєан, терапевте ќаралып емделген. Кейінгі 6-7 кїннен бері атап ґткен шаєымдар пайда болды. Эпигастральді аймаќта ќолєа ісік білінеді, ќозєалєыштыєы шектелген, шолпыл шуы естіледі. Ќандай дерт дамыєан:

    /

    Асќазан дистальді бґлігініѕ обыры

    /

    Бауыр обыры

    /

    ЛГМ

    /

    Соќыр ішектіѕ обыры

    /

    Ґкпе обыры

    !

    Науќас 67 жаста, 4 ай бўрын тґс сїйегі артындаєы пайда болєан ауырсыну бойынша терапевте ќаралып емделген. Бір апта бўрын ќою тамаќтыѕ ґѕештен ґтпеуі, јлсіздік, тамаќтан кейін тамаќ тїйіршіктерініѕ шыєуымен жґтел, дене ќызуыныѕ жоєарлауы шаєымдарымен стационарєа тїсті. Онкодиспансерде ќаралу барысында ґѕеш рагы диагнозы ќойылды. Асќынуы:

    /

    Ґѕештік-бронхиальді жыланкґз

    /

    Механикалыќ сарєаю

    /

    Ішек ґтімсіздігі

    /

    Омыртќа сїйектеріне метастаз

    /

    Асќазан стенозы

    !

    65 жастаєы науќасќа 3 жыл бўрын кґлденеѕ тоќ ішек обыры бойынша хирургиялыќ ем жїргізілді. Баќылау ќарау кезінде анастомоз аймаєында ґршу табылєан. Дјрігердіѕ тактикасы:

    /

    Радикальді хирургиялыќ ем

    /

    3 айдан кейін баќылау ќарау

    /

    1 жылдан кейін баќылау ќарау

    /

    Симптоматикалыќ емге жіберу

    /

    Паллиативтік операция

    !

    Эндоскопиялыќ зерттеуде тік ішектіѕ полипі аныќталды, аяќшасы бар, кґлемі 1,5 см, I клин. топ. Дјрігердіѕ тактикасы:

    /

    Эндоскопиялыќ полипэктомия

    /

    Динамикада баќылау

    /

    Радикалды ота

    /

    Симптоматикалыќ терапия

    /

    Химиосјулелік терапия

    !

    Тоќ ішектіњ кµкбауыр б‰рышыныњ обырымен ауратыњ науќасќа 2 жыл б‰рын гемиколонэктомия жасалѓан. Рецидивпен метастаздар жоќ. Дєрігердіњ тактикасы;

    /

    Динамикада баќылау

    /

    Радикалды операция

    /

    Симптоматикалыќ терапия

    /

    Эндоскопиялыќ полипэктомия

    /

    Химиосєулелік терапия

    !

    65 жастаѓы с‰т безі обырымен T3N1M0 ауыратын науќас, эстроген-рецепторы оњ. Гормональді емі;

    /

    Антиэстрогендер

    /

    Ароматаза ингибиторлары

    /

    Эстрогендер

    /

    Прогестиндер

    /

    Кортикостероидтар
    1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   31


    написать администратору сайта