! Экстрагениталды патологиясына байланысты медициналы крсеткіші бар, акушерлік асынуы
 Скачать 193.55 Kb.
|
|
Бұл жағдайда қандай емдеу НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді? * витаминдік терапия *+ жедел * гормондық терапия * антибиотикалық терапия * емдеу қажет емес #106 *! Бала 6 жаста. Объективті: пальпация-апикальды нүктелер көтеріліп, төгіліп, төмен қарай ығысқан, жүрек түбінде өрескел діріл байқалады. Жүректің перкурно-шекаралары негізінен солға және жоғарыға кеңейеді. Аускультативті - төс сүйегінің сол жағындағы екінші қабырға аралықта систолалық-диастолалық шу естіледі, қолқада, кіші тракт кеңістігінде, рентгенологиялық - жүрек мөлшерінің негізінен солға ұлғаюы, өкпе артериясының ісінуі. Қорытынды электрокардиография: сол жақ жүрек гипертрофиясы. Бұл жағдайда қандай емдеу түрі сәйкес келеді? * витаминдік терапия *+ жедел * гормондық терапия * антибиотикалық терапия * емдеу қажет емес #107 *! Қыз бала 3 жаста. Шағымдары: физикалық дамуының артта қалуы, Объективті: иық белдеуінің шамадан тыс дамуына назар аударады. Төменгі аяқ-қолдары әлсіз, жіңішке, бұлшықет гипотониясы, бала дұрыс жүрмейді. Терісі қалыпты түсте. Жүректің шекаралары солға қарай 2 см-ге кеңейтілген, жүрек соғысы және 1 тон күшейтілген. Төс сүйегінен оңға қарай 2 м / с жылдамдықта систолалық шу естіледі. Жүрек соғысы 115 / мин. Аяқтағы пульс анықталмаған. Қан қысымы 130/80 мм рт. АҚ аяғынан гөрі қолында жоғары. BH 24 / мин. Бауыр ұлғаймаған. Диспансерлік тіркеуге алынды. Диспансерлік есепте қандай емдеу тактикасы НЕҒҰРЛЫМ тиімді? * кардиотропты препараттарды жылына бір рет қабылдау * кардиотропты дәрілерді 2 жылда бір рет қабылдау * кардиотропты дәрілерді 3 айда бір рет қабылдау *+ кардиотропты препараттарды жылына 2 рет қабылдау * 1,5 жылда бір рет #108 *! Төменде келтірілген зерттеу әдістерінің қайсысы H. pylori-ді анықтау үшін ақпараттандырады?? *+ тыныс алу уреазасын сынау * он екі елі ішектің интубациясы * қан химиясы * Асқазанның ультрадыбыстық зерттеуі * асқазанның ацидометриясы #109 *! 10 жасар бала, анасының айтуы бойынша, 3 жылдан бері ревматизммен ауырады. Соңғы 3 айда эпигастрийде ауырсыну және ауырлық сезімі пайда болды, мезгіл-мезгіл жүрек айну, қыжыл пайда болды. ФГДС-тен: гиперемия антральды бөлімі асқазан. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпараттандырады? * Іш қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі * Жалпы қан анализі *+ Он екі елі ішектің интубациясы * Хеликобактерпилориді зерттеу * Асқазанның интубациясы #110 *! Бала 12 жаста. поликлиникада - ауырсынуға, көбіне аштыққа, түнде, ұзаққа, ашуланшақтыққа және әлсіздікке шағымданды. Ол шамамен 3 жыл бойы ауырады,, соңғы жылдары ауырсыну жиілеп кетті, қышқыл қышу, құсу, іш қату пайда болды. Объективті: тамақтанудың төмендеуі, бозғылт. Тіл қалың ақ жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, эпигастрийде жергілікті ауырсыну. Төмендегі диагноздардың қайсысы ықтимал? *+ Он екі елі ішектің асқазан жарасы * Созылмалы гастродуоденит * Созылмалы холецистит * Өт жолдарының дискинезиясы * Функционалды диспепсия #111 *!Төменде аталғандардың ішінен не бар болса БАБЖ бағдарламасы бойынша "Дизентерия" қойылады? *+ нәжістегі қан * нәжістегі шырыш * нәжістегі ірің * "күріш сорпасы" түріндегі орындық» * зәрдегі эпителий #112 *! 3 айлық қыз. Шағымдары: диарея. Анамнезінен: салмағы - 4000 грамм. Объективті: өзін қанағаттанарлық сезінеді, ашқарақтық жоқ, көз жасымен жылайды, ауыз қуысының терісі мен шырышты қабаттары ылғалды, тері қатпарлары тез түзетіледі. Бұл жағдайда БАБЖ бағдарламасы бойынша емдеудің қандай тактикасы тиімді? * В жоспарына сәйкес іштің мырышын дайындау және диареяны емдеу * В жоспары бойынша іштің мырышын дайындау және диареяны емдеу *+ А жоспарына сәйкес ішке мырыш дайындау және диареяны емдеу * ауруханаға жіберу және В жоспары бойынша емдеу * В жоспарына сәйкес күндізгі стационарға және емделуге жіберу #113 *! 5 айлық бала. Шағымдары: диарея. Анамнезінен: баланың салмағы 6000 грамм. Объективті: мазасыз, ашуланған, батқан көздер, ашкөздікпен ішеді, тері қатпарлары баяу түзеледі. Бұл жағдайда БАБЖ бағдарламасы бойынша емдеудің қандай тактикасы тиімді? *+ мырыштың ауызша препараты және В жоспары бойынша диареяны емдеу * мырыштың ауызша препараты және диареяны в жоспары бойынша емдеу * мырыштың ауызша препараты және А жоспары бойынша диареяны емдеу * Б жоспары бойынша стационарға жіберу және емдеу * жоспар бойынша күндізгі стационарға және емделуге жіберу #114 *! Бала 2 жаста. Шағымдары: диарея. Объективті: мазасыз, ауыр тітіркендіргіш, жылап, көздерін жұмып, шөлдеп ішеді, тері қатпарлары баяу түзетіледі. Нәжіс сұйық, күніне 3-4 рет, иіссіз. Салмағы-15 кг, бойы-94 см. В жоспары бойынша қандай тактика тиімді? * бала қанша ішсе, сонша сұйықтық беріңіз, мырыш препараты 1т х күніне 2 рет 10 күн, 7 күннен кейін келу * әр 4 сағат сайын 400 – 700 мл сұйықтық, мырыш препараты 1т х күніне 1 рет 14 күн, 2 күннен кейін келу *+ әр 4 сағат сайын 700 - 900 мл сұйықтық, мырыш препараты 1т х күніне 1 рет 14 күн, 2 күннен кейін келу * 450 мл алғашқы 30 минут, содан кейін 1050 мл 1,5 сағат, мырыш препараты 1т х күніне 2 рет 10 күн, 2 күннен кейін келу * 450 мл алғашқы 30 минут, содан кейін 1050 мл 1,5 сағат, мырыш препараты 1т х күніне 1 рет 14 күн, 2 күннен кейін келу #115 *!Бала 3 жаста. Шағымдар: диарея. Объективті: мазасыз, ауыр тітіркендіргіш, жылап, көздерін жұмып, шөлдеп ішеді, тері қатпарлары баяу түзетіледі. Нәжіс сұйық, күніне 3 -4 рет, иіссіз. Салмағы-17 кг, бойы-105 см. В жоспары бойынша қандай тактика тиімді? * бала қанша ішсе, сонша сұйықтық беріңіз, мырыш препараты 1т х күніне 2 рет 10 күн, 7 күннен кейін келу * әр 4 сағат сайын 700 - 900 мл сұйықтық, мырыш препараты 1т х күніне 1 рет 14 күн+2 күннен кейін келу *+ әр 4 сағат сайын 900 - 1400 мл сұйықтық, мырыш препараты 1т х күніне 1 рет 14 күн, 2 күннен кейін келу * алғашқы 30 минутта 510 мл, содан кейін 1190 мл 1,5 сағат, мырыш препараты 1т х күніне 2 рет 10 күн, 2 күннен кейін келу * алғашқы 30 минутта 510 мл, содан кейін 1190 мл 1,5 сағат, мырыш препараты 1т х күніне 1 рет 14 күн, 2 күннен кейін келу #116 *! Бала 8 айлық. 7 айға дейін ол тек ана сүтімен тамақтанады. 7 айда 1 қосымша тамақ алдым. ДДСҰ бағдарламасы бойынша 2-ші қосымша тағамдарды енгізудің қандай күндері болуы мүмкін? *+ 7 ай * 8 ай * 5 ай * 4 ай *6 ай #117 *! Бала 7,5 айлық. 1 толық жүктіліктен бастап бала. Туылғаннан бастап тек емшек сүтімен тамақтанады. Жасына сәйкес өседі және дамиды. Вакцинация егу күнтізбесіне сәйкес алынады. Осы жаста табиғи тамақтану кезінде қосымша тағамдардың ең ықтимал түрлері қандай? *+ ботқа * сүзбе * көкөніс пюресі * жеміс пюресі * ет өнімдері #118 *! Бала 6 айлық. 6 айға дейін ол аралас тамақтандыруда болған. Осы жастағы емшек сүтімен тамақтандыруға болатын қосымша тағам түрлері қандай? *+ көкөніс пюресі *қарақұмық ботқасы * жеміс шырындары * ет өнімдері *сүт өнімдері #119 *! 5,5 айлық баласы бар ана, жалпы тәжірибе дәрігеріне жүгінді.Ол аралас тамақтандыруда. Тәулігіне емшек сүтінің мөлшері 500 мл құрайды. Асқабақ пюресі түріндегі 1-ші қосымша тағам, сүтті күріш ботқасы түріндегі 2-ші қосымша тағам алма шырыны мен жеміс езбесін алады. 3 қосымша тамақты енгізудің ең ықтимал мерзімдері қандай? * 6 ай * 5 ай * 9 ай * 8 ай *+ 7 ай #120 *! Бала 2 жаста. Анасының шағымдары - 3-4 күнге созылатын жөтел,құсу, цианоз. Анамнезінен: ол ЖРВИ-мен және туберкулезбен науқастармен байланысын жоққа шығарады. Заттық шарап: кеуде қуысының төменгі бөлігінің ретракциясы, тыныс алу жиілігі - 50, дене температурасының 38 - 39 ° С дейін жоғарылауы. Аускультация: ылғалды сырылдар естіледі. Тыныс алу актісіне мұрын қанаттары қатысады. IMCI диагнозы қандай болуы мүмкін? *пневмония * пневмония, жөтел немесе суық болмау *+ ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру * пневмония, вирустық инфекция жоқ * плеврит # 121 *! 8 айлық қыз. Шағымдары: жөтел, 3-4 күнге созылады, құсу, цианоз. Анамнезінен: ол ЖРВИ-мен және туберкулезбен ауратын науқастармен байланысын жоққа шығарады. Заттық шарап: орталық цианоз, кеудедің төменгі бөлігінің ретракциясы, дене температурасының 38 - 39 ° С дейін жоғарылауы бар. Аускультация: ылғалды сырылдар естіледі. Тыныс алу актісіне мұрын қанаттары қатысады. БАБЖ диагнозы қандай болуы мүмкін? *+ ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру *пневмония * пневмония, жөтел немесе суық болмау * пневмония жоқ, астмоидты тыныс * бронхит #122 *! Бала 10 айлық, тексеру кезінде тез тыныс алу, мұрын бітелуі, астмоидты тыныс анықталды. Жалпы тәжірибе дәрігері бұл ауруды «Балалық шақ ауруларын интеграцияланған басқару» бағдарламасында «пневмония» деп жіктеді. БАБЖ бағдарламасын емдеу стратегиясы қандай? *+ сәйкес антибиотикті 3 күн ішінде беріңіз, 2 күннен кейін бақылауға барыңыз * дереу ауруханаға жіберіңіз * сараптамаға жіберу * сәйкес антибиотик беріңіз, 5 күннен кейін бақылауға барыңыз * тамақты жұмсартып, жөтелді жеңілдету, амбулаториялық емдеу #123 *! 8 айлық баланы тексергенде тез тыныс алу, мұрын бітелуі, астмоидты тыныс анықталды. Жалпы тәжірибе дәрігері бұл жағдайды «Балалық шақ ауруларын интеграцияланған басқару» бағдарламасы бойынша «пневмония, астмоидты тыныс алу жоқ» деп жіктеді. БАБЖ бағдарламасы бойынша ең жедел емдеу тактикасы қандай? * преднизон i / м *+ сальбутамол аэрозоль-3 циклі, 20 минуттық аралықпен спейсер арқылы өтеді * пульмонологтың кеңесі * тамақты жұмсартып, жөтелді жеңілдетеді * дренажды массаж #124 *! 9 айлық бала жоспарлы тексеруге келді. Жергілікті дәрігер D3 витаминінің профилактикалық дозасын тағайындады. D3 витаминінің алдын-алу дозасының қай түрі дұрыс? * 300 IU * 400 IU *+ 500 IU * 600 IU * 800 IU #125 *! Әлеуметтік жағынан аз қамтылған отбасынан шыққан 1,5 жасар қызға III дәрежелі рахит ауруы диагнозы қойылды. Диспансерлік бақылаудың ең ықтимал ұзақтығы қандай? *1 жыл *2 жыл *+3 жыл *5 жыл * тізілімнен шығарылмаған #126 *! Төменде көрсетілгендердің қайсысы созылмалы панкреатиттің өршуінің, көп жағдайда ең жетекші клиникалық белгісі болып табылады? * Ауырсыну синдромы. *+ Диспепсиялық синдром. * Астеникалық синдром. * Малабсорбция синдромы. * Семпинг синдромы #127 *!Науқасты сол жақ гипохондриядағы тұрақты ауырсыну мазалайды, майлы тағамдарды көп қабылдағаннан кейін пайда болады. Пальпация кезінде Шофар және Майо-Робсон аймақтарындағы ауырсыну, қан қоспасыз диарея, әлсіздік, формуланың солға айтарлықтай ауысуынсыз орташа нейтрофильді лейкоцитоз, қысқа амилазурия. Төмендегі диагноздардың қайсысы дұрыс келеді?? *+ созылмалы панкреатиттің өршуі * жедел некротикалық панкреатит * жедел инфильтративті панкреатит * жедел холецистит * асқыну фазасындағы ойық жара ауруы #128 *!Бала 10 жаста. Эпигастрий аймағында ауырсыну мен толып кету сезімі бар, әдеттегідей тамақ мөлшерін қабылдағаннан кейін, ентігу, тамақтанғаннан кейін жүрек айну болды. Жалпы: тіл ақ жабындымен жабылған, пальпация кезінде эпигастрий, кіндік, пилородуоденальды аймақта ауырсыну бар. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабығының патологиясы және 12 п/к анықталған жоқ. Қандай препараттың мақсаты ең көп көрсетілген? * омепразол *+ панкреатин *диетотерапия *Алмагель * смекта #129 *!2 жастағы бала - 5 ай бойы функционалды диспепсияға байланысты амбулаториялық ем алады. Анасының айтуынша,емнің пайдасы болмады. Бала тамақтанғаннан кейін эпигастрий аймағының ауырсынуы, жүрек айнуына шағымданады. Жалпы: пальпация кезінде эпигастрий мен кіндік аймағында ауырсынудың болуы. Бұл жағдайда жалпы практика дәрігерінің қандай тактикасы қолайлы болады? * амбулаториялық емдеуді жалғастыру * үйде стационар тағайындау * санаторлық-курорттық емделуге жіберу * күндізгі стационарға жіберу *+ гастроэнтерологиялық бөлімшеге жоспарлы емдеуге жатқызу #130 *!Төмендегі жауаптардың қай түрі пиелонефритке тән ? * Қызба, лейкоцитурия, гематурия *+ Қызба, лейкоцитурия, бактериурия * Қызба, дизурия, гематурия * Қызба, лейкоцитурия, протеинурия, гипертензия * Қызба, протеинурия, микрогематурия, гипостенурия #131 *! Бала 8 жаста. Шағымдары: тез шаршағыштық, іштің ауыруы, зәр шығарудың жиі ауырсынуы. Объективті: орташа ауырлық дәрежесі. Тері ашық, бозғылт сұр, периорбитальды көлеңкелер, тәбеті төмендеген. Жүрек тондары анық, шу жоқ, пульс = 100 соққы / мин. Іші жұмсақ, кіндік аймағында ауырсыну. Бауыр қабырға астынан 1,5 см. жиі ауырсынатын зәр шығару. Диспансерлеу мерзімі жылына 4 рет, 5 жылға дейін Ең ықтимал алдын-ала диагноз қандай? * созылмалы гастрит * созылмалы нефрит *+ созылмалы бүйрек ауруы * созылмалы гломерулонефрит * созылмалы тубулонефрит #132 *! 10 жасар балаға - жалпы тәжірибедегі дәрігерді үйге шақыру. Екінші күні ауырып жатыр. Дене температурасы 39,0 ° C Іштің және белдің ауыруы, бас ауруы. Тері жабындылары бозғылт және таза. 19 сағат бойы зәр шығармаған. Төмендегі болжамды диагноздардың қайсысы дұрыс? * Жедел пиелонефрит. *+ Жедел гломерулонефрит. * Цистит. * Атоникалық қуық. * Қуық-несепағар рефлюксі. #133 1,5 жасар қызда дене қызуы, лейкоцитурия, бактериурия зәр шығару жүйесінің инфекциясы анықталды. Келесі терапевтік тактикалардың қайсысы дұрыс деп ойлайсыз? * Антибиотиктердің негізгі курсы ғана * Несепағарды реимпланттаумен хирургиялық емдеу * Ай сайын тек 10 күн емдеу *+ Негізгі курстан кейін ұзақ антибиотик-профилактиканы емдік дозалармен қолдану * Гемодиализ жүргізу қажет #134 *!1 типті қант диабетінде өлімнің ең көп таралған түрінің себебі қандай? * гиперосмолярлы кома * миокард инфарктісі * аяқтың гангренасы *+ диабеттік нефропатия * кетоацидотикалық кома #135 *! Бала 10 жаста, шағымдары: полиурия, полидипсия. Олар ай сайын қайталанатын ЖРВИ-мен ауырады. Тұқымқуалаушылық бар: әкесі және ағасы 2 типті қант диабетімен ауырады. Объективті: астеникалық дене бітімі, терісі құрғақ. Қандағы глюкоза 11,4 ммоль / л. С пептидінің деңгейі төмен. HLADR3, DR4 генетикалық анализі. Төменде көрсетілгендердің қайсысы дұрыс диагноз? * 2 типті қант диабеті * жүктілік кезіндегі қант диабеті * 1 типті қант диабеті *+ MODY типті қант диабеті * бұл генетикалық локус қант диабетімен байланысты емес #136 * П бала, 14 жаста. Шөлдеу, жиі зәр шығаруға, құсуға шағымданады. Объективті: бозғылт, летаргиялық. Терісі құрғақ, жүрек үні өшіңкірілген, минутына 98 импульс. Іші жұмсақ. Ауадан ацетонның иісі шығады. Қан анализінде: глюкоза - 16 ммоль / л. Зәр анализінде - ацетон. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ЕҢ ықтимал диагноз? * АЖЖ-нің соматформды дисфункциясы * 2 типті қант диабеті *+ 1 типті қант диабеті * Қант диабеті * Интаксикация синдромы #137 *! 14 жастағы жасөспірім,мектепте сабақ уақытында - әлсіздік, бас айналу, терлеуді сезінді. Эндокринологта қант диабеті туралы байқалады. Инсулин терапиясын алады. Төменде көрсетілгендердің қайсысын тексеру кезінде жасау маңызды? * Сұйықтықты көп ішіңіз *+ Глюкагон енгізу * Қан қысымын өлшеу * Жүрек соғысын өлшеу * Анальгетиктер #138 *!13 жастағы жасөспірім -құсу, таңертең шөлдеу кезінде2 литр су ішу, көп зәр шығару, ацетонның иісі туралы алаңдайды. |