Тесы Госы. ИГА ОБЩЩ. ! Какая наиболее верная тактика при появлении кровянистых выделений у беременной согласно
 Скачать 6.36 Mb.
|
 Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ информативным в диагностике? ОАК, определение сывороточного железа #93 *! Девушку 18 лет последние полгода беспокоят десневые, носовые кровотечения и кожные геморрагии в области бедер; боль в горле; повышение температуры тела до 390С. В анализе крови: Нв-68 г/л, эритроциты-1,9х1012/л, цветовой показатель-0,9, лейкоциты-2,3х109/л, п/я-1%, с/я-40%, лимфоциты-50%, моноциты-7%, тромбоциты-52х109/л, СОЭ-54 мм/ч. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Апластическая анемия #94 *! У женщины 26 лет, беременность сроком 24 недели. В обследованиях в ОАК: Нв - 86 г/л, Эрит - 3,2x10¹²/л, ЦП - 0,78, Лейк -5,6x0/9, Тромбоциты 320x10/9 /л. СОЭ -27мм/час. Какой из перечисленных лабораторных анализов НАИБОЛЕЕ вероятно подтвердит диагноз? Сывороточное железо, ферритин #95 *! Мужчина 63 лет жалуется на слабость, тяжесть в левом подреберье, кожный зуд, носовые кровотечения, похудание. Объективно: кожа бледная с желтушным оттенком. Шейные, над- и подключичные, подмышечные лимфоузлы увеличены, подвижные, безболезненные. Печень выступает из-под реберного края на 2 см, селезенка - на 4 см. В крови: эр-2,5x 1012/л., Нв-76 г/л, ЦП-1,0, ретикулоциты-12%, лейк-82x109/л, пал-2%, сегм-18%, лимф-80%, тромб-47x109/л, СОЭ-42 мм/ч. Билирубин повышен за счет непрямой фракции. Какой из перечисленных лабораторных признаков является НАИБОЛЕЕ характерным для предварительного диагноза? Лимфоцитоз #96 *!Женщина, 55 лет, упала на улице, потеряв сознание, доставлена в стационар. Страдает хроническим геморроем с частыми кровотечениями при дефекации. Об-но: состояние средней тяжести, кожа и слизистые бледной окраски, язык «географический», границы сердца в норме, тоны громкие, тахикардия, пульс 106 уд. в 1 мин. АД 90/40 мм,рт,ст. Печень и селезенка не увеличены. ОАК: Эр. 2,1х1012/л, Нв 44 г/л, ЦП 0,6, Л. 4,4х109/л, СОЭ-26 мм/час, сывороточное железо 6.5 ммоль/л. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? Хроническая постгеморрагическая анемия? ЖДА? #97 *!У женщины, 45 лет, вегетарианки, появились слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, головокружение. При обследовании: ОАК: Эр. 2,3,1012/л, Нв 46 г/л, ЦП 0,58, Л. 4,4,109/л, СОЭ-29 мм/час. Какое исследование из перечисленных является НАИБОЛЕЕ необходимым для подтверждения диагноза? Сывороточное железо, ферритин #98 *!Женщина, 55 лет, предъявляет жалобы на слабость, головокружение, онемение конечностей. В анамнезе 10 лет назад было проведена резекция желудка по поводы язвенной болезни. При обследовании: ОАК: Эр. 2,8х1012/л, Нв 76 г/л, ЦП 1,4, Л. 4,4х109/л, СОЭ-22 мм/час, сывороточное железо 12.3 ммоль/л. Какие клетки НАИБОЛЕЕ вероятно будут преобладать в миелограмме? Мегалобласты #99 *!Женщина К., 37 лет обратилась к врачу с жалобами на слабость, головокружение, потемнение в глазах, парестезии в стопах и неустойчивость походки. Потеряла в весе до 10 кг. Вышеуказанные жалобы появились несколько месяцев назад и медленно нарастали. При осмотре желтушность кожных покровов. В легких дыхание везикулярное. АД – 120/70 мм.рт. ст. Пульс – 96 уд./мин. Тоны сердца ритмичны, систолический шум. В общем анализе крови – Эр. 2,8х1012/л; Нв – 70 г/л, ЦП – 1,4, тромбоциты – 110х109/л, лейкоциты – 4,5 тыс., СОЭ – 16 мм/ч, макроцитоз, гиперсегментация нейтрофилов. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? В12-дефицитная анемия #100 *! Мужчина 29 лет поступил с жалобами на слабость, кровоточивость десен, носовые кровотечения. При осмотре: увеличение шейных, подмышечных лимфоузлов, умеренная спленомегалия. В крови: бластные клетки-47%, сегментоядерные лейкоциты-29%, лимфоциты-18%, моноциты-6%. Положительная цитохимическая реакция на гликоген. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Острый лейкоз #101 *! Мужчина 32 лет поступил с жалобами на общую слабость, кровоточивость десен, боли в горле, увеличение шейных лимфатических узлов. В крови: гемоглобин - 58 г/л, эритроциты – 2,1 х 1012/л, лейкоциты - 26 х 109/л, тромбоциты – 78х 109/л, СОЭ - 64 мм/час, бластные клетки - 47%, сегментоядерные - 29%, лимфоциты - 18%, моноциты - 6%. Выставлен диагноз острого лейкоза. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно подтвердит диагноз? Гистологическое исследование пунктата костного мозга #102 *! Мужчина 30 лет после ОРВИ отмечает нарастающую слабость, лихорадку, сердцебиение, носовые кровотечения. Объективно: кожа бледная, петехиально-пятнистые высыпания на груди, животе, бедрах. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Пальпируется нижний полюс селезенки, безболезненная. В крови: эр-2,2x1012/л., Нв-75 г/л, ЦП-0,9, лейк-16,2x109/л, бласты-40%, пал-5%, сегм-34%, эоз-1%, лимф-20%, тромб-58x 109/л, СОЭ-45 мм/ч. Все цитохимические реакции отрицательны. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Острый недифференцированнвый лейкоз #103 *! У мужчины 58 лет с трансмуральным инфарктом миокарда на 3-е сутки появились боли в эпигастрии. Еще через 2 дня появились тошнота, рвота «кофейной гущей», геморрагии на коже, подтекание крови из мест инъекции. Какое из перечисленных исследований НАИБОЛЕЕ информативно в диагностике возможного осложнения? Тромбоциты, коагулограмма, время свертывания #104 *! Мужчина 28 лет жалуется на геморрагические высыпания на коже нижних конечностей, летучие боли в суставах. При лабораторном исследовании в крови: этаноловый тест ++, антитромбин III-75%, фактор Виллебранда 140% (норма до 100%). Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в программу лечения? Гепарин #105 *!К врачу обратился пациент с жалобами на слабость, увеличение лимфоузлов. В ОАК: эр - 3,5x1012/л., Нb - 106 г/л, ЦП - 0,9, лейк – 39x109/л , пал - 0%, сегм - 8%, лимф - 90%, мон - 2%, тромбоциты – 207x 109/л , СОЭ - 51 мм/ч. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? Хронический лимфоцитарный лейкоз #106 *! Мужчина 33 года с жалобами на повышение температуры тела до 38,5 , боли при глотании, кровоточивость десен, слабость, головокружение. Со слов, ранее лечился по поводу афтозного стоматита с повышением температуры тела до 37,9. Часто болеет простудными заболеваниями. При объективном осмотре Т-тела 38,0 .Кожные покровы бледные, влажные, плохой запах изо рта. При осмотре ротовой полости имеется множественный язвенный стоматит, десна гиперплазированны, гиперемия и увеличение миндалин. Подчелюстные лимфоузлы увеличены безболезненны. В ОАК ЭР-3х10/12, НВ-89г/л, ЦП-0,95, Лейк-16х10/9, Бласты-33%, Пал-1%, Сегм-40%, Лимф 22%, Мон-10%, Тромб-70 тыс. Поставьте НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? Острый лейкоз #107 *!В приемный покой поступает пациент 33 года, с жалобами на, повышение температуры тела до 38,7, боли при глотаний, кровоточивость десен, слабость, головокружение. Со слов, ранее лечился по поводу афтозного – стоматита с повышением температуры тела до 37,6.Часто болеет простудными заболеваниями. При объективном осмотре Т-тела 38,0 .Кожные покровы бледные, влажные, плохой запах изорта. При осмотре ротовой полости имеется множественный язвенный стоматит, десна гиперплазированны, гиперемия и увеличение миндалин. Подчелюстные лимфоузлы увеличены безболезненны. В ОАК ЭР-3х10/12, НВ-89г/л, ЦП-0,95, Лейк-16х10/9, Бласты-33%, Пал-1%, Сегм-40%, Лимф 22%, Мон-10%, Тромб-70 тыс. Укажите НАИБОЛЕЕ информативное обследование при данном заболевании? Пункция и исследование пунктата #108 *!Пациент 44года жалуется на потерю веса, утомляемость, слабость, головокружение, повышенное потоотделение. Боли в области правого и левого подреберья. Втечений 16 лет работал в поликлинике рентгенологом. Часто болеет простудными заболеваниями. При объективном осмотре кожные покровы бледные, влажные, имеются синяки (о которых он сам не помнит), плохой запах изорта. При пальпаций выявлена гепатомегалия, спленомегалия. Приодчелюстные лимфоузлы увеличены безболезненны. В ОАК ЭР-3 млн НВ-90г/л, Лейк-90 тыс, миелобласты-4%, промиелоциты-6%, метамиелоциты-10%, Пал-10%, Поставьте НАИБОЛЕЕ вероятный клинический диагноз? Хронический миелоцитарный лейкоз #109 *!Женщина 29 лет жалуется на чувство саднения и жжения за грудиной, сухой кашель, слабость. В анамнезе: частые ОРВИ. При осмотре отмечается бледность кожных покровов. Перкуторно определяется легочной звук. Аускультативно выслушивается жесткое дыхание, хрипов нет. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Острый бронхит #110 *!Студент 14 лет после перенесенного острого респираторного заболевания появился сухой, мучительный кашель, боли за грудиной, одышка. При аускультации в легких выслушивается жесткое дыхание, единичные сухие хрипы. В анализе крови: лейкоциты 7,0 х 10 9/л, СОЭ 18 мм/час. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Острый бронхит? #111 *!Мужчина 48 лет жалуется на кашель со слизисто-гнойной мокротой в течении длительного времени, повышение t тела до 37,8 0С, слабость, недомогание которые появились после переохлаждения. Объективно: цианоз носогубного треугольника, утолщение ногтей. Аускультативно выслушивается жесткое дыхание. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза? Спирометрию, газы крови – ДН? Рентген? Бакпосев мокроты? #112 *!Мужчина 48 лет жалуется на кашель со слизисто-гнойной мокротой в течение длительного времени, повышение t тела до 37,8 0С, слабость, недомогание которые появились после переохлаждения. Объективно: цианоз носогубного треугольника, утолщение ногтей. Аускультативно выслушивается жесткое дыхание. Предварительный диагноз: Хронический бронхит, обострение По клиническому протоколу «Хронический бронхит», МЗ РК 2013г. какой из основных метод исследования является НАИБОЛЕЕ целесообразным? ОАК? ФГ? – по протоколу 2013г А так спирометрия, рентген #113 *!Женщина 40 лет жалуется на кашель со слизисто-гнойной мокротой в течение длительного времени, повышение t тела до 37,0 0С, слабость, недомогание. Из анамнеза курит в течение 12 лет. Объективно: бледность кожных покровов. Аускультативно выслушивается жесткое дыхание с влажными хрипами, которые исчезают после откашливания. Выставлен диагноз: Хронический бронхит, обострение. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ характерным в патогенезе хронического бронхита? В патогенезе ХБ имеют значение нарушения секреторной и защитной функции бронхов, а также мукоцилиарного клиренса (очищение бронхов), возникающие под влиянием полютантов. Роль внешних факторов (переохлаждение) #114 *!Женщина 38 лет жалуется на кашель со слизисто-гнойной мокротой в течение длительного времени, одышка, слабость, недомогание. Из анамнеза курит в течение 12 лет 1 пачка в день. Объективно: бледность кожных покровов. Аускультативно выслушивается жесткое дыхание, сухие хрип при форсированном выдохе. В анализе крови: лейкоциты 7,4 х 10 9/л, СОЭ 19 мм/час. Данные спирографии: VC(ЖЕЛ) – 80%, FVC(ФЖЕЛ) – 80%, FEV1 (ОФВ1) - 68%, Индекс Тиффно- 72% Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Хронический бронхит? ХОБЛ, средней степени? #115 *!Женщина 22 года. Жалобы на приступы удушья, приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку при незначительной физической нагрузке, заложенность носа. Страдает поллинозом с 18-летнего возраста. Объективно: состояние средней степени тяжести. При перкуссии легких – коробочный звук, при аускультации выслушивается большое количество сухих свистящих хрипов на выдохе. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Бронхиальная астма #116 *!Женщина, 22 года. Жалобы на приступы удушья, приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку при незначительной физической нагрузке, заложенность носа. Страдает поллинозом с 18-летнего возраста. Объективно: состояние средней степени тяжести. При перкуссии легких – коробочный звук, при аускультации выслушивается большое количество сухих свистящих хрипов на выдохе. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза? Пикфлуометрия? Провокационные пробы? #117 *!Мужчине 55 лет поставлен диагноз бронхиальной астмы. Показатели пикфлоуметрии ПСВ < 60 нормы, суточная лабильность ПСВ >30%. Какой степени тяжести заболевания НАИБОЛЕЕ соответствуют данные пациента в соответствии с клиническим протоколом диагностики и лечения бронхиальной астмы (МЗ РК, 2019 года)? Бронхиальная астма, тяжелая персистирующая #118 *!У женщины 34 лет после домашней уборки появились одышка, приступы кашля со слизистой вязкой мокротой, свистящее дыхание. В анамнезе у пациентки отмечена аллергия на мед, травы, пыль. В анализе крови повышение какого показателя является НАИБОЛЕЕ ожидаемым? Эозинофилы #119 *!Женщина 39 лет с жалобами на кашель в ночное время, заложенность носа, чихание, слезотечение. Отмечает аллергию на цветение полыни. Данные спирометрии: ЖЕЛ - 88%, ФЖЕЛ – 65%, ОФВ1 – 68%, ОФВ1/ЖЕЛ – 79%. Какое нарушение функция внешнего дыхания НАИБОЛЕЕ соответствует данным спирометрии? Обструкция #120 *!Женщине 40 лет поставлен диагноз бронхиальной астмы. Показатели пикфлоуметрии ПСВ ≥ 80% нормы, суточная лабильность ПСВ 20% - 30%. Какой степени тяжести заболевания НАИБОЛЕЕ соответствуют данные пациента в соответствии с клиническим протоколом диагностики и лечения бронхиальной астмы (МЗ РК, 2019 года)? БА, персистирующая легкая #121 *!Женщина, 22 года. Жалобы на приступы удушья, приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку при незначительной физической нагрузке, заложенность носа. Страдает поллинозом с 18-летнего возраста. Предварительный диагноз: Бронхиальная астма.Какой из перечисленных лабораторных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза? ОАК, анализ мокроты, исследования на IgE #122 *!У мужчины 45 лет при проведении спирографического исследования выявлены следующие показатели: ЖЕЛ–38%, ОФВ1-28%, индекс Тиффно ( ОФВ1/ЖЕЛ) –58%, МВЛ-29%, МОД–73%, ЧДД - 24 в мин. Какой из перечисленных типов нарушения функции внешнего дыхания НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдается у пациента: Обструкция? #123 *!Мужчина 57 лет, водитель, жалуется на постоянную одышку , которая усиливается при физической нагрузке, непродуктивный кашель, чаще утром. Болеет более 12 лет. Курит более 40 лет (по 20 сигарет в сутки). В анамнезе - воспаление легких. Объективно : температура - 36,5 ºС , ЧДД - 22/мин, Пульс - 80/мин, АД - 140 /80 мм рт.ст. Цианоз губ. Над легкими - ослабленное везикулярное дыхание, большое количество рассеянных сухих хрипов. Какой спирометрический показатель НАИБОЛЕЕ информативен для определения степени тяжести заболевания? ЖЕЛ? ОФВ1? #124 *!Женщина 29 лет, предъявляет жалобы на боли в грудной клетке слева, повышение температуры до 39°, нарастающую одышку. Объективно: ослабление голосового дрожания слева, укорочение перкуторного звука. Число дыханий - 22 в минуту, ЧСС - 100 ударов в минуту. Какой из перечисленных методов является НАИБОЛЕЕ решающим в постановке диагноза? Рентгенологическое исследование #125 *!Мужчина 45 лет, жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой, прогрессирующую одышку. Результаты проведенной спирометрии: ОФВ1 менее 80 % от должного; индекс Тиффно менее 70 % от должного. После пробы с сальбутамолом изменения незначительные. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? ХОБЛ #126 *!Мужчина 48 лет, курильщик с 25-летним стажем, обратился с жалобами на повышение температуры тела до 37,8˚С, кашель со скудной слизисто-гнойной мокротой, одышку с затрудненным выдохом. Назначение какого из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно? Спирометрия #127 *!Женщина, 22 года. Жалобы на приступы удушья, приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку при незначительной физической нагрузке, заложенность носа. Страдает поллинозом с 18-летнего возраста. Выставлен диагноз: Бронхиальная астма, персистирующее течение. Для ежедневного самоконтроля за своим состоянием, что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразен? Пикфлуометрия #128 *!У женщины 34 лет после домашней уборки появились одышка, приступы кашля со слизистой вязкой мокротой, свистящее дыхание. В анамнезе у пациентки отмечена аллергия на мед, травы, пыль. В общем анализе мокроты – эозинофилов 7 %, на иммунограмме повышен уровень IgE. Данные спирографии: ЖЕЛ – 85%, ОФВ1 - 50%, индекс Тиффно – 65%. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? БА, тяжелая персистирующая #129 *!Женщина 39 лет с жалобами на кашель в ночное время, заложенность носа, чихание, слезотечение. Отмечает аллергию на цветение полыни. В анализе мокроты, какой из перечисленных показателей НАИБОЛЕЕ вероятно повысится? Эозинофилы, кристаллы Шарко, хуйня Лейдена #130 *!Мужчине 45 лет поставлен диагноз бронхиальной астмы. Показатели пикфлоуметрии ПСВ ≥ 80% нормы, суточная лабильность ПСВ менее 20%. Какой степени тяжести заболевания НАИБОЛЕЕ соответствуют данные пациента в соответствии с клиническим протоколом диагностики и лечения бронхиальной астмы (МЗ РК, 2019 года)? БА, интермитирующая #131 *!Женщине 55 лет поставлен диагноз бронхиальной астмы. Показатели пикфлоуметрии ПСВ 60- 80% от нормы, суточная лабильность ПСВ >30%. Какой степени тяжести заболевания НАИБОЛЕЕ соответствуют данные пациента в соответствии с клиническим протоколом диагностики и лечения бронхиальной астмы (МЗ РК, 2019 года)? БА, тяжелая персистирующая #132 *!Мужчина 52 лет обратился жалобами на кашель с трудно отделяемой мокротой, одышку в покое, усиливающуюся при физической нагрузке. Из анамнеза: последние 10 лет отмечает постоянный кашель по утрам и выделение мокроты. Курит в течение 30 лет Объективно: грудная клетка бочкообразной формы, перкуторно легочный звук с коробочным оттенком. При аускультации дыхание ослаблено, выдох удлинен, выслушиваются сухие рассеянные хрипы. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза? Спирометрия #133 *!Мужчина 45 лет с диагнозом Хроническая обструктивная болезнь легких. При проведении спирометрии ЖЕЛ – 85%, ОФВ1- 60%, индекс Тиффно -68%. Какой степени тяжести НАИБОЛЕЕ соответствует данные спирометрии? Средней тяжести #134 *!Мужчина 62 лет, водитель, курит 40 лет. Жалобы на одышку, кашель со слизистой мокротой в течение дня. Объективно: при аускультации легких ослабленное дыхание, сухие свистящие хрипы по всем полям. Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? ХОБЛ #135 *!Мужчина 62 лет, водитель, курит 40 лет. Жалобы на одышку, кашель со слизистой мокротой в течение дня. Объективно: при аускультации легких ослабленное дыхание, сухие свистящие хрипы по всем полям. Предварительный диагноз: Хроническая обструктивная болезнь легких. Проведена спирометрия. Какой из перечисленных показателей спирометрии НАИБОЛЕЕ вероятно понизится? ЖЕЛ, ОФВ1, Индекс Тиффно #136 *!Мужчина 69 лет с жалобами на одышку при малейшей нагрузке. При проведении спирометрии определены показатели ФЖЕЛ – 39%, ОФВ1 – 23%, ОФВ1/ФЖЕЛ – 66%. Какому типу нарушений функции внешнего дыхания НАИБОЛЕЕ соответствуют полученные данные? Обструкция #137 *!Мужчина 55 лет, курит около 30 лет. Жалобы на одышку при малейшей физической нагрузке, кашель со слизисто-гнойной мокротой, иногда с прожилками крови, похудение. Выставлен диагноз: Хроническая обструктивная болезнь легких, средней степени тяжести, обострение. По клиническому протоколу «Хроническая обструктивная болезнь легких», МЗ РК 2016г. какой дополнительный метод исследования является НАИБОЛЕЕ целесообразным? Доп.метод????? КТ? Рентген? #138 *!Мужчина 52 лет обратился жалобами на кашель с трудно отделяемой мокротой, одышку в покое, усиливающуюся при физической нагрузке. Из анамнеза: последние 10 лет отмечает постоянный кашель по утрам и выделение мокроты. Курит в течение 30 лет Объективно: грудная клетка бочкообразной формы, перкуторно легочный звук с коробочным оттенком. При аускультации дыхание ослаблено, выдох удлинен, выслушиваются сухие рассеянные хрипы. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? ХОБЛ #139 *!Мужчина 52 лет с диагнозом Хроническая обструктивная болезнь легких. При проведении спирометрии ЖЕЛ – 65%, ОФВ1- 45%, индекс Тиффно -55%. Какой степени тяжести НАИБОЛЕЕ соответствует данные спирометрии? Тяжелая степень #140 *!Мужчина 75 лет с диагнозом Хроническая обструктивная болезнь легких. При проведении спирометрии ЖЕЛ – 65%, ОФВ1- 25%, индекс Тиффно -28%. Какой степени тяжести НАИБОЛЕЕ соответствует данные спирометрии? Крайне тяжелая степень #141 *!Мужчина 62 лет, водитель, курит 40 лет. Жалобы на одышку, кашель со слизистой мокротой в течение дня. Объективно: при аускультации легких ослабленное дыхание, сухие свистящие хрипы по всем полям. Предварительный диагноз: Хроническая обструктивная болезнь легких. Какой из перечисленных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ информативен? Спирометрия #142 *!Уменьшение каких из перечисленных ниже спирометрических показателей НАИБОЛЕЕ характерно для пациентов с ХОБЛ по данным GOLD (2018г.)? ОФВ1, Индекс Тиффно #143 *!Женщина 24 лет, беременность 20-22 недели. Обратилась к врачу с жалобами на приступы удушья 1-2 раза в неделю, сухой приступообразный кашель, першение в горле, затруднение дыхание из-за заложенности в груди. В анамнезе – аллергия на цветения. С началом беременности приступы удушья участились и стали тяжелее. Спирография: ЖЕЛ - 82%, ОФВ1– 62%, ОФВ1/ЖЕЛ– 66%, после теста бронхолитиком ЖЕЛ 98%; ОФВ1- 88%; ОФВ1\ЖЕЛ 72%. Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? БА, персистирующа средней степени, 3 ступень #144 *!Пациент В., 62 года. Жалобы на постоянную одышку при умеренной физической нагрузки и кашель с мокротой. Стаж курения 45 лет по 1 пачке в сутки. Аускультативно: сухие свистящие хрипы по всем легочным полям, выдох удлинен. ЧДД 24 в мин. Спирография – ФЖЕЛ 44%, ЖЕЛ 52%, ОФВ1 28%, ОФВ1/ФЖЕЛ 44%, Тест mMRS-4. Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? ХОБЛ, крайне тяжелая степень, категория 4 #145 *!Женщина 68 лет обратилась к врачу с жалобами на кашель с мокротой, одышку, боли в груди связанные с дыханием, повышение температуры тела, потливость, слабость. Заболела после переохлаждения. Объективно: справа нижних отделах легких укороченние перкуторного звука. При аускультации там же выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? 1) +Внебольничная пневмония нижней доли правого легкого 2) Хронический обструктивный бронхит 3) Бронхиальная астма 4) Хроническая обструктивная болезнь легких 5) Аспирационная пневмония #146 *!Женщина 27 лет госпитализирована в стационар с жалобами на кашель, повышение температуры тела, одышку, слабость. В анамнезе после переохлаждения (искупалась в речке в горах) появился сухой надсадный кашель, жар в теле, профузная потливость, слабость. На 3-й день болезни стала отделяться «ржавая» мокрота. Какой из перечисленных видов пневмонии НАИБОЛЕЕ вероятен? Крупозная пневмония #147 *!Женщина 30 лет после сильного переохлаждения отмечает появление болей в правой половине грудной клетки, связанные с дыханием, повышение температуры тела до 39°, озноб, надсадный кашель, потливость. Объективно: гиперемия лица, Herpes labialis, ЧДД – 26 в минуту. В легких укорочение перкуторного звука справа ниже угла лопатки, здесь же выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме инфильтрация в нижней доле правого легкого. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? 1) +Внебольничная пневмония нижней доли правого легкого 2) Аспирационной пневмония нижней доли правого легкого 3) Иммунодефицитная пневмония 4) Внутрибольничная пневмония нижней доли правого легкого 5) Хронический бронхит, обострение #148 *!Мужчина 40 лет на амбулаторном приеме у участкового врача поликлиники жаловался на повышение температуры до 38 0С по вечерам, постоянный кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку при физической нагрузке, общую слабость, повышенную потливость. Считает себя больным в течение недели, когда усилился кашель, появилась одышка при ходьбе, температура во второй половине дня. При аускультации в нижних отделах правого легкого ослабленное везикулярное дыхание. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? 1) +Внебольничная нижнедолевая пневмония справа 2) Аспирационная пневмония 3) Пневмония у лиц с иммунодефицитным состоянием 4) Внутрибольничная нижнедолевая пневмония справа 5) Хронический бронхит, обострение #149 *!Женщина 68 лет с жалобами на кашель с мокротой, одышку, боли в груди связанные с дыханием, повышение температуры тела, потливость, слабость. Заболела после переохлаждения. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ характерен для данной рентгенограммы органов грудной клетки? |