Главная страница
Навигация по странице:

  • ! Какое из перечисленных исследований НАИБОЛЕЕ достоверно определит степень тяжести хронической обструктивной болезни легких

  • ! Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить для купирования приступа удушья

  • Какой порок НАИБОЛЕЕ вероятен у больного

  • ! Для какой метаболической кардиопатии характерны снижение основного обмена, сухость кожи, брадикардия, повышение ТТГ

  • Какая стадия недостаточности кровообращения НАИБОЛЕЕ вероятна

  • +Ж_рекше аралы_ а_ау. ! Какой механизм наиболее значим в развитии обструкции при бронхиальной астме


    Скачать 0.71 Mb.
    Название! Какой механизм наиболее значим в развитии обструкции при бронхиальной астме
    Дата07.04.2022
    Размер0.71 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файла+Ж_рекше аралы_ а_ау.docx
    ТипДокументы
    #452003
    страница3 из 18
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18

    Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

      • кандидоз

      • зигомикоз

      • аспергиллез

      • +актиномикоз

      • гиалогифомикоз



    1. ! Мужчину 67 лет, злостного курильщика беспокоит одышка в покое, кашель с обильной слизисто-гнойной мокротой, ощущение нехватки воздуха. Объективно: ЧДД-35 в мин., цианоз носогубного треугольника, увеличение передне-заднего размера грудной клетки, повышение резистентности; мозаичный перкуторный звук. При аускультации выслушивается масса гудящих и свистящих хрипов. РаО2 - 55 мм рт.ст. РаСО2 - 43 мм рт.ст. В крови: лейкоцитов - 10,6 тыс. СОЭ - 2 мм/час.

    В программу лечения наиболее целесообразно включить все перечисленные группы препаратов, кроме:

      • антибиотиков

      • холинолитиков

      • антиагрегантов

      • симпатомиметиков

      • +ß-адреноблокаторов



    1. ! Больному с хроническим легочным сердцем при наличии артериальной гиперкапнии и ацидоза НАИБОЛЕЕ целесообразно назначение:

      • верошпирона

      • гипотиазида

      • фуросемида

      • +диакарба

      • урегита




    1. ! Какое из перечисленных исследований НАИБОЛЕЕ достоверно определит степень тяжести хронической обструктивной болезни легких?

      • +спирография

      • бронхография

      • бронхоскопия

      • ангиография легких

      • рентгенография органов грудной клетки




    1. ! Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить для купирования приступа удушья?

      • тайлед

      • атровент

      • будесонид

      • салметерол

      • + сальбутамол



    1. ! В-адреноблокаторам присущи все перечисленные эффекты, КРОМЕ:

      • аритмического

      • гипотензивного

      • антиангинального

      • бронхоспастического

      • +фибринолитического



    1. ! Имплантация ЭКС при СССУ показана во всех перечисленных случаях, КРОМЕ:

      • приступов Морганьи-Адамса-Стокса

      • + пароксизмов желудочковой тахикардии

      • длительных (более 2-3) спонтанных синусовых пауз

      • неэффективности лечения атропином и симпатомиметиками

      • тромбоэмболии вследствие быстрого перехода от брадикардии к тахикардии



    1. ! Катетерная радиочастотная деструкция (абляция) аритмогенных зон способна за­менить хирургические операции на открытом сердце при всех видах тахиаритмий, КРОМЕ:

      • трепетания предсердий

      • +фибрилляции желудочков

      • предсердной пароксизмальной тахикардии

      • реципрокной АВ-узловой пароксизмальной тахикардии

      • реципрокной наджелудочковой тахикардии при синдроме WPW



    1. ! К факторам риска развития атеросклероза относятся все перечисленные, КРОМЕ:

      • курения

      • ожирения

      • дислипидемии

      • +употребления алкоголя

      • артериальной гипертензии



    1. ! Фермент гидроксиметил-глутарил-КоА-редуктаза является ключевым и определяющим скорость образова­ния:

      • +холестерина

      • хиломикронов

      • фосфолипидов

      • триглицеридов

      • липопротеина



    1. ! К статинам относятся все перечисленные препараты, КРОМЕ:

      • зокора

      • симгала

      • +безалипа

      • торвакарда

      • липримара



    1. ! Уровень триглицеридов НАИБОЛЕЕ вероятно снижается при приеме:

      • торвакола

      • пробукола

      • эссенциале

      • колестипола

      • + никотиновой кислоты



    1. ! Мужчина 50 лет в последний год по ночам отмечает боли в области верхней трети грудины, продолжающиеся около 15 мин, купирующиеся самостоятельно или после приема нитроглицерина. При осмотре: АД - 120/80 мм рт. ст., ЧСС - 92 удара в минуту. На ЭКГ во время приступа болей зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях. Проба с физической нагрузкой отрицательная при высокой толерантности к нагрузке.

    В программу лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно включить:

      • эгилок

      • + изоптин

      • плавикс

      • кораксан

      • моноприл



    1. ! Мужчина 58 лет, перенесший в прошлом инфаркт миокарда, госпитализирован с жалобами на загрудинные боли, одышку, приступы удушья по ночам. При обследовании выявлены эпизоды безболевой ишемии миокарда (БИМ), частота и продолжительность которых превышала частоту и длительность болевых ангинозных приступов.

    БИМ как прогностически неблагоприятный фактор, ассоциируется со всеми перечисленными состояниями, КРОМЕ:

      • нарушений ритма сердца

      • +снижения порога болевой чувствительности

      • наличия многих факторов риска атеросклероза

      • высокого функционального класса стенокардии

      • многососудистого поражения коронарного русла



    1. ! Лечение больных с подозрением на острый коронарный синдром следует начинать с применения всех перечисленных препаратов, КРОМЕ:

      • конкора

      • нитратов

      • гепарина

      • аспирина

      • +нифедипина



    1. ! Тактика ведения больных острым коронарным синдромом после выписки из стационара включает все перечисленные рекомендации, КРОМЕ:

      • приема В-блокаторов

      • приема дезагрегантов

      • длительного приема статинов

      • +постоянного приема нитратов

      • соблюдения гипохолестериновой диеты



    1. ! Мужчина 67 лет поступил с жалобами на загрудинные боли, иррадиирующие под левую лопатку. На ЭКГ зарегистрирована элевация сегмента STV1-V3, требующая проведения тромболитической терапии.

    Противопоказаниями к лечению тромболитическими средствами являются все перечисленные, КРОМЕ:

      • кровотечения

      • +острого холецистита

      • недавней обширной операции

      • геморрагического инсульта в анамнезе

      • неконтролируемой артериальной гипертензии



    1. ! Мужчина 47 лет поступил с крупноочаговым инфарктом миокарда. При осмотре: тоны сердца приглушены, тахикардия, ЧСС-100 в мин. АД-130/90 мм рт. ст. На ЭхоКГ выявлена зона гипокинезии.

    В программу обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно включить определение:

      • АСТ

      • + тропонина Т

      • триглицеридов

      • С-реактивного белка

      • креатинфосфокиназы



    1. ! Основной диагностический признак дефекта межпредсердной перегородки:

      • гипертрофия левого желудочка

      • диастолический шум во II м/р слева от грудины

      • непрерывный шум и дрожание во II м/р слева от грудины

      • интенсивный систолический шум во II м/р справа от грудины

      • + дующий систолический шум на уровне III м/р слева от грудины



    1. ! Незаращение межпредсердной перегородки, стеноз легочной артерии, общая аорта и гипертрофия правого желудочка составляют патологоанатомический субстрат:

      • +тетрады Фалло

      • аномалии Эбштейна

      • синдрома Лютембаше

      • синдрома Эйзенменгера

      • незаращения артериального протока



    1. ! Молодой человек 19 лет жалуется на одышку, головные боли, мелькание "мушек" перед глазами, ощущение онемения ног, быструю утомляемость. Об-но: пульс на лучевых артериях напряжен, быстрый, на бедренных артериях слабый, малого напряжения. АД на руках 170/90 мм рт.ст., на ногах 100/70 мм рт.ст. При аускультации сердца: слабый систолический шум в т. Боткина-Эрба, на верхушке, проводящийся в паравертебральную область. Рентгенологически: узурация ребер.


    Какой порок НАИБОЛЕЕ вероятен у больного?



    1. ! Периферическими венозными симптомами недостаточности трикуспидального клапана являются все перечисленные, КРОМЕ:

      • высокого венозного давления

      • +усиленной пульсации периферических артерий

      • увеличения и систолической пульсации печени

      • набухания шейных вен при надавливании на печень

      • набухания и пульсации яремных вен, синхронных с артериальным пульсом



    1. ! Какие препараты НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в программу лечения больных хронической ревматической болезнью сердца, осложненной сердечной недостаточностью с дилатацией желудочков, мерцательной аритмией, ритмом галопа и застойными хрипами?

      • диуретики

      • кортикостероиды

      • В-адреноблокаторы

      • антагонисты кальция

      • + сердечные гликозиды



    1. ! Женщина 58 лет страдает артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ожирением.

    В план лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно включить:

      • тенорик

      • +физиотенз

      • амлодипин

      • гипотиазид

      • фуросемид



    1. ! Мужчина 78 лет страдает артериальной гипертензией. Состоит на учете у уролога по поводу аденомы предстательной железы. Для снижения АД и уменьшения обструкции мочеиспускательного канала НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить:

      • урегит

      • эсмолол

      • + кардуру

      • нолипрел

      • верапамил




    1. ! Для какой метаболической кардиопатии характерны снижение основного обмена, сухость кожи, брадикардия, повышение ТТГ?

      • алкогольной

      • анемической

    *+ гипотиреоидной

      • гипертиреоидной

      • климактерической



    1. ! Мужчина 38 лет состоит на учете у кардиолога с гипертрофической кардиомиопатией с обструкцией выходного тракта левого желудочка. В последнее время появились ангинозные боли при физической нагрузке, одышка, головокружение, сердцебиение. Об-но: акроцианоз. В легких ослабленное дыхание, ЧДД-21 в мин. Тоны сердца приглушены, систолический шум вдоль левого края грудины, тахикардия.

    Какой из перечисленных препаратов будет НАИБОЛЕЕ вероятно способствовать увеличению степени обструкции выносящего тракта и ухудшению состояния больного?

      • эгилок

      • конкор

      • эсмолол

      • анаприлин

      • +строфантин



    1. ! К симптомам сдавления близлежащих органов при перикардите относятся все перечисленные, КРОМЕ:

      • осиплости голоса

      • «лающего кашля»

      • дисфагии

      • одышки

      • +изжоги



    1. ! При осмотре больных легочной гипертензией наиболее часто выявляются все перечисленные симптомы, КРОМЕ:

      • акроцианоза

      • +шума Кумбса

      • акцента II тона над легочной артерией

      • пансистолического шума трикуспидальной недостаточности

      • пальцев по типу «барабанных палочек» и ногтей в виде «часовых стекол»



    1. ! При легочной гипертензии НАИБОЛЕЕ целесообразно назначение:

      • гепарина

      • + варфарина

      • надопарина

      • эноксапарина

      • неодикумарина



    1. ! Для легочной гипертензии наиболее характерны все перечисленные клинические признаки, КРОМЕ:

      • кашля и кровохарканья

      • инспираторной одышки без приступов удушья

      • +ортопноэ и пароксизмального нарастания одышки в ночные часы

      • головокружения и обмороков, провоцируемых физической нагрузкой

      • болей в груди без четкого начала, обычно не купируемых приемом нитроглицерина



    1. ! Для определения толерантности к физической нагрузке при первичной легочной гипертензии НАИБОЛЕЕ часто используется:

      • тредмил-тест

      • велоэргометрия

      • тест на вазореактивность

      • нагрузочная эхокардиография

      • + тест 6-минутной ходьбы с оценкой газообмена



    1. ! Мужчина 64 лет длительно страдает артериальной гипертензией с максимальным повышением АД до 250/120 мм рт.ст. Об-но: положение ортопноэ, в легких разнокалиберные влажные хрипы, обильная пенистая мокрота, тоны сердца громкие, тахикардия, ЧСС-130 в мин, АД - 260/120 мм рт. ст.

    В план неотложной терапии развившегося состояния наиболее целесообразно включить все перечисленные препараты, КРОМЕ:

      • урегита

      • морфина

      • эсмолола

      • +престариума

      • нитропруссида натрия



    1. ! В возникновении отеков сердечного происхождения играют роль все перечисленные факторы, КРОМЕ:

      • вторичного альдостеронизма с задержкой внеклеточного натрия

      • нарушения белкового обмена за счет мелкодисперсных белков

      • повышения гидростатического давления в капиллярах

      • + повышения проницаемости сосудистой стенки

      • снижения онкотического давления плазмы



    1. ! Мужчину 38 лет в течение 1,5 лет беспокоят выраженная одышка, приступы удушья, отеки на ногах, ощущение давления в правом подреберье. Об-но: ортопноэ, акроцианоз. В легких влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены, систолический шум в 1 точке, ЧСС-120 в мин, край печени выступает на 3 см. На голенях отеки. ЭхоКГ: увеличение полостей обоих желудочков. Фракция изгнания - 21%. Относительная недостаточность митрального клапана. Выставлен диагноз дилатационной кардиомиопатии.


    Какая стадия недостаточности кровообращения НАИБОЛЕЕ вероятна?

      • НК отсутствует

      • НКI 1 ФК

      • НКII А 2 ФК

      • +НКIIБ 3 ФК

      • НКIII 4 ФК



    1. ! Назначение диуретиков наиболее целесообразно во всех стадиях хронической сердечной недостаточности, КРОМЕ

      • + НКI

      • НКII А

      • НКII Б

      • НКIII А

      • НКIII Б



    1. ! Мужчине 78 лет, страдающему ИБС, НКII Б в программу лечения включен моноприл, к основным механизмам действия которого относятся все перечисленные, КРОМЕ:

      • снижения продукции АДГ

      • торможения активности САС

      • вазодилатации почечных сосудов

      • уменьшения секреции альдостерона

      • +уменьшения минутного объема крови



    1. ! Мужчина 64 лет дважды перенес инфаркт миокарда. Беспокоят одышка в покое, приступы сердечной астмы; тяжесть в правом подреберье; отеки; снижение диуреза. Об-но: в легких влажные мелкопузырчатые хрипы. Печень увеличена на 2,5 см, голени отечны. Медикаментозная терапия при ХСН направлена на все перечисленные механизмы, КРОМЕ:

      • увеличения сердечного выброса

      • улучшения процессов метаболизма миокарда

      • снижения периферического сосудистого тонуса

      • +повышения периферического сосудистого тонуса

      • удаления из организма избыточного количества натрия и воды



    1. ! Больным с хронической сердечной недостаточностью наиболее показано назначение всех перечисленных методов исследования, КРОМЕ:

      • эхокардиографии

      • электрокардиограммы

      • 6-минутного теста-ходьбы

      • суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру

      • +чреспищеводной электростимуляции предсердий



    1. ! Для диагностики аневризм, стенозов, окклюзий аорты и ее ветвей НАИБОЛЕЕ целесообразно назначение:

      • рентгенографии

      • эхокардиографии

      • коронароангиографии

      • +магнитно-резонансной томографии

      • суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру



    1. ! У больных острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента RS-T чувствительным и специфичным маркером некроза кардиомиоцитов НАИБОЛЕЕ вероятно является:

      • МВ-фракция КФК

      • +тропонины

      • АсАТ

      • АлАТ

      • ЛДГ1



    1. ! Выберите НАИБОЛЕЕ целесообразную тактику лечения мужчине 59 лет с наследственной отягощенностью по атеросклерозу, наличием уплотнения стенок аорты и поражением аортальных клапанов склеротического характера; уровнем общего холестерина 7,3 ммоль/л:

      • изменение образа жизни и немедикаментозная терапия в течение 3 месяцев

      • изменение образа жизни и немедикаментозная терапия в течение 6 месяцев

      • медикаментозная терапия и санаторно – курортное лечение

      • изменение образа жизни и санаторно – курортное лечение

      • +изменение образа жизни и медикаментозная терапия



    1. ! Выберите НАИБОЛЕЕ целесообразную антиатеросклеротическую терапию для женщины 68 лет, перенесшей Q-инфаркт; с наследственной отягощенностью по атеросклерозу; уровнем общего холестерина - 8,6 ммоль/л, холестерина липопротеидов высокой плотности - 0,5 ммоль/л; уплотнением стенки аорты и поражением аортальных клапанов склеротического характера на ЭХОКГ:

      • никотиновая кислота

      • холестирамин

      • бензофибрат

      • пробукол

      • +крестор



    1. ! Положительное действие нитроглицерина у больных ИБС НАИБОЛЕЕ вероятно обусловлено:

      • уменьшением притока артериальной крови к сердцу

      • увеличением притока артериальной крови к сердцу

      • увеличением конечного диастолического давления

      • + уменьшением венозного возврата к сердцу

      • увеличением венозного возврата к сердцу



    1. ! Для гипертрофической кардиомиопатии НАИБОЛЕЕ характерна толщина межжелудочковой перегородки:

      • 0,1см - 0,3 см

      • 0,4 см - 0,6

      • 0,7 см - 0,9 см

      • 1,0 см - 1,3 см

      • +1,4 см и более



    1. ! Для кардиомиопатии НАИБОЛЕЕ характерен синдром:

      • болевой

      • отечный

      • анемический

      • +дилатационный

      • гипертензионный



    1. ! У юноши 21 года определяется усиление верхушечного толчка; выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, интенсивность которого увеличивается в положении стоя.

    Для уточнения поражения миокарда НАИБОЛЕЕ целесообразно назначение:

      • +эхокардиографии

      • фонокардиографии

      • электрокардиографии

      • катетеризации сердца

      • рентгенографии сердца



    1. ! Какое из перечисленных значений артериального давления НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует тяжелой степени артериальной гипертензии:

      • менее 120/80

      • 130/85 - 139/89

      • 140/90 - 159/99

      • 160/100 - 179/109

      • + более 180/110



    1. 1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18


    написать администратору сайта