Главная страница
Навигация по странице:

  • Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен

  • Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить для уточнения диагноза

  • ! Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно при выявлении сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких

  • Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно

  • ! Какой из перечисленных этиологических факторов НАИБОЛЕЕ вероятно приведет к развитию пневмонии с деструкцией легочной ткани

  • Какая тактика лечения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна

  • +Ж_рекше аралы_ а_ау. ! Какой механизм наиболее значим в развитии обструкции при бронхиальной астме


    Скачать 0.71 Mb.
    Название! Какой механизм наиболее значим в развитии обструкции при бронхиальной астме
    Дата07.04.2022
    Размер0.71 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файла+Ж_рекше аралы_ а_ау.docx
    ТипДокументы
    #452003
    страница2 из 18
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18

    Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна в этой ситуации?

      • +проведение лобэктомии

      • назначение левофлоксацина в\в

      • проведение курса плазмафереза

      • назначение тиенама, метрогила

      • назначение цефтриаксона, нетромицина



    1. ! Женщина 48 лет жалуется на кашель, одышку, субфебрильную лихорадку, слабость. Длительное лечение антибиотиками не дало эффекта. При осмотре выявлен полилимфаденит, гепатоспленомегалия. Рентгенологически обнаружено увеличение бронхопульмональных и медиастинальных лимфоузлов. СОЭ-34 мм/ч. АЛТ – 98 ед/л, АСТ– 79 ед/л. На компьютерной томограмме - увеличение грудных лимфоузлов.

    Какой дополнительный метод обследования наиболее информативен для верификации диагноза?

      • бронхография

      • эхокардиография

      • магнитно-резонансная томография

      • +трансбронхиальная биопсия легких

      • рентгеноскопия органов грудной клетки



    1. ! Картина сотового легкого и двусторонние изменения по типу «матового стекла» при компьютерной томографии наиболее характерны для:

      • + фиброзирующего альвеолита

      • двусторонней пневмонии

      • милиарного туберкулеза

      • амилоидоза легких

      • саркоидоза легких



    1. ! Мужчина 28 лет заболел 4 недели тому назад после перенесенного гриппа. Жалуется на кашель с мокротой, субфебрильную температуру, слабость, потливость; справа у нижнего угла лопатки выслушиваются влажные хрипы; рентгенологически справа выявлено затемнение треугольной формы средней интенсивности и просветлением в центре, корни расширены, в прикорневой зоне - единичные очаговые тени.

    Какая лечебная тактика наиболее целесообразна?

      • антибиотики

      • цитостатики

      • + туберкулостатики

      • глюкокортикостероиды

      • аминохинолиновые производные



    1. ! Мужчина 52 лет жалуется на одышку в покое, сухой приступообразный кашель, сердцебиение, слабость, снижение аппетита. 4 месяца назад рентгенологически выявлены двусторонние изменения, расцененные как пневмония. При проведении антибактериальной терапии состояние ухудшилось – повысилась температура, усилилась одышка, потерял в весе 6 кг. Объективно: состояние тяжелое, одышка, акроцианоз. ЧДД – 28 в мин., выслушивается ослабленное дыхание и грубая крепитация («треск целлофана»). В крови: лейкоциты – 12 тыс., СОЭ - 42 мм/ч

    Назначение какого из перечисленных препаратов наиболее целесообразно?

      • изониазида

      • ровамицина

      • метотрексата

      • +преднизолона

      • ампициллина



    1. ! У 65-летнего мужчины, перенесшего 3 года назад острый инфаркт миокарда, постепенно нарастает одышка. Выявлен плевральный выпот при отсутствии боли в грудной клетке, лихорадки и изменений в анализе крови.

    НАИБОЛЕЕ вероятная причина образования выпота:

      • + застойная сердечная недостаточность

      • системная красная волчанка

      • постинфарктный синдром

      • туберкулез легких

      • инфаркт легкого



    1. ! Внезапная боль в грудной клетке, нарастающая одышка, цианоз, коробочный перкуторный звук, резко ослабленное дыхание наиболее характерны для:

      • плеврита

      • пневмонии

      • + пневмоторакса

      • инфаркта миокарда

      • межреберной невралгии



    1. ! У мужчины с ХОБЛ и легочным сердцем в стабильном состоянии улучшение жизненного прогноза НАИБОЛЕЕ вероятно при:

      • постоянной кислородотерапии

      • длительном приеме b-блокаторов

      • назначении курса варфарина 2-3 раза в год

      • + периодической трахеобронхиальной санации

      • приеме нитратов пролонгированного действия



    1. ! У мужчины с тромбофлебитом глубоких вен нижних конечностей внезапно развилась одышка, появился кашель с прожилками крови, сердцебиение, выраженная слабость.

    Причиной развившегося состояния Наиболее вероятно является:

      • спонтанный пневмоторакс

      • приступ бронхиальной астмы

      • инородное тело в дыхательных путях

      • воздушная эмболия легочной артерии

      • + тромбоэмболия ветвей легочной артерии



    1. ! Лечебная программа хронического легочного сердца включает все перечисленные мероприятия, КРОМЕ:

      • кислородотерапии

      • диуретической терапии

      • антикоагулянтной терапии

      • +спазмолитической терапии

      • лечения основного заболевания



    1. ! Больному, длительно страдающему бронхиальной астмой, с целью уменьшения легочной гипертензии наиболее целесообразно назначить все перечисленные препараты, КРОМЕ:

      • изокета

      • эналаприла

      • дилтиазема

      • +анаприлина

      • нифедипина



    1. ! 45-летний шахтер, страдающий антракосиликозом, жалуется на кашель, нарастание одышки, снижение толерантности к физическим нагрузкам, появление слабости, потливости, лихорадки, потери веса (4 кг за 2 месяц* . В нижних отделах легких с обеих сторон на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие и влажные хрипы. СОЭ - 23 мм/ч.

    Какое обследование Наиболее информативно для выяснения причин ухудшения состояния больного?

      • бронхоскопия

      • +туберкулиновая проба

      • компьютерная томография

      • компьютерная спирография

      • посев мокроты на чувствительность микрофлоры



    1. ! Женщина 28 лет жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку. Объективно: температура 380С. ЧДД -24 в 1 мин. Укорочение перкуторного звука ниже угла лопатки справа; здесь же выслушиваются влажные среднепузырчатые хрипы.


    Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

      • острый бронхит

      • бронхиальная астма

      • экссудативный плеврит

      • +внебольничная пневмония

      • бронхоэктатическая болезнь



    1. ! Женщина 48 лет жалуется на сухой кашель, одышку, потливость, слабость, повышение температуры тела до 37,8° С. 3 месяца назад перенесла ОРВИ. Объективно: на передней поверхности грудной клетки - узловатая эритема; увеличены лимфоузлы, печень и селезенка. В крови: ускорение СОЭ, повышение активности трансаминаз. Тест Квейма положителен. На рентгенограмме: множественные разнообразной формы и величины очаги, сливающиеся в крупные неправильной формы конгломераты. КТ - увеличение грудных лимфоузлов.


    Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить для уточнения диагноза?

      • +трансбронхиальную биопсию легких

      • магнитно-резонансную томографию

      • бронхографию

      • спирографию

      • ангиографию




    1. ! Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно при выявлении сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких?

      • уплотнение легочной ткани

      • повышение воздушности легких

      • наличие полости в легочной ткани

      • наличие жидкости в полости плевры

      • +нарушение бронхиальной проходимости



    1. ! Студент 19 лет поступил с жалобами на повышение температуры до 38,6° С; кашель с отделением большого количества гнойной мокроты с запахом; одышку, кровохарканье; недомогание. В детстве часто болел простудными заболеваниями, протекавшими с кашлем и обильной мокротой. В течение последних 5-ти лет отмечает ежегодные обострения.

    Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?



    1. ! Базисным препаратом лечения бронхиальной астмы НАИБОЛЕЕ вероятно является:

      • эуфиллин

      • фенотерол

      • сальбутамол

      • + беклометазон

      • ипратропиума бромид



    1. ! Мужчина 75 лет, злостный курильщик жалуется на сухой надсадный кашель с трудноотделяемой слизистой мокротой, выраженную одышку.

    Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

      • абсцесс легкого

      • острый бронхит

      • бронхиальная астма

      • бронхоэктатическая болезнь

      • +хроническая обструктивная болезнь легких



    1. ! Диагноз хронического бронхита Наиболее вероятен в случае продолжительности кашля не менее:

      • 2-х месяцев в течение года

      • 2-х недель в течение 3 месяцев

      • 1-го месяца в год в течение двух лет подряд

      • 2-х месяцев в год в течение двух лет подряд

      • +3-х месяцев в год в течение двух лет подряд



    1. ! Женщину 32 лет в течение 4-х дней беспокоят повышение температуры тела до 38,2˚С; кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, общая слабость. Принимала мукалтин, отхаркивающие сборы и травы без улучшения состояния. В легких дыхание везикулярное с жестким оттенком, единичные сухие хрипы.

    Назначение какого из перечисленных методов диагностики наиболее целесообразно в первую очередь?

      • трехчасовой термометрии

      • бронхоскопии с биопсией

      • определения функции внешнего дыхания

      • компьютерной томографии органов грудной клетки

      • +посева мокроты на чувствительность микрофлоры к антибиотикам



    1. ! Часто встречающимся возбудителем внебольничных пневмоний Наиболее вероятно является:

      • легионелла
        * +пневмококк
        * стафилококк
        * гемофильная палочка
        * синегнойная палочка



    1. ! Для какого из перечисленных заболеваний наиболее характерны рентгенологические симптомы «матовых стекол» и «сотового легкого»?

      • рака легких

      • ателектаза легких

      • двусторонней пневмонии

      • спонтанного пневмоторакса

      • + идиопатического фиброзирующего альвеолита



    1. ! При генерализованной форме саркоидоза наиболее целесообразно назначение терапии:

      • дренажной

      • муколитической

      • антибактериальной

      • + глюкокортикоидной

      • бронходилатирующей



    1. ! В саркоидных гранулемах наиболее вероятно обнаружение клеток:

      • бокаловидных

      • реснитчатых

      • ксантомных

      • +гигантских

      • пылевых



    1. ! Женщина 37 лет жалуется на потерю веса, быструю утомляемость, субфебрильную температуру; кашель, одышку; боль в суставах. При обследовании выявлены увеит и узелки по всему телу по типу узловатой эритемы. При рентгенологическом исследовании обнаружена билатеральная воротная аденопатия.

    Какой из перечисленных диагнозов Наиболее вероятен?

      • +саркоидоз

      • кокцидиомикоз

      • саркома Капоши

      • болезнь Ходжкина

      • первичный туберкулез



    1. ! Какая из перечисленных характеристик Наиболее характерна для шума трения плевры?

      • ослабевает после кашля

      • не изменяется после кашля

      • прослушивается чаще на выдохе

      • прослушивается чаще на высоте вдоха

      • +выслушивается на протяжении вдоха и выдоха



    1. ! К врачу обратилась женщина 34 лет, страдающая алкоголизмом, с жалобами на кашель с отхождением гнойной мокроты до 130 мл в сутки; лихорадку до 39,5˚С; общую слабость. При исследовании: мокрота трехслойного характера; микроскопически - нейтрофильные лейкоциты, бактерии, некротизированные элементы легочной ткани. Обнаружен рост Pseudomonas aeroginosa.

    Назначение какой из перечисленных комбинаций антибактериальных препаратов наиболее целесообразно?

      • макролидов и цефалоспоринов I-II поколений

      • аминогликозидов I-II поколений и пенициллинов

      • пенициллинов и фторхинолонов с антисинегнойной активностью

      • + аминогликозидов II-III поколений и цефалоспоринов III-IV поколений

      • фторхинолонов без антисинегнойной активности и аминогликозидов I-II поколений



    1. ! Мужчина 24 лет, получающий лечение по поводу внебольничной пневмонии, отмечает одышку при незначительной нагрузке, сердцебиение, слабость. Объективно: в нижнем отделе правого легкого выслушиваются единичные влажные хрипы. Границы относительной сердечной тупости увеличены влево на 1 см. Верхушечный толчок ослаблен. Тоны сердца приглушены, ЧСС - 100 в мин. На низковольтной ЭКГ обнаружена атриовентрикулярная блокада I степени. Эхокардиография: ФВ - 49%, КДР ЛЖ - 6,0.


    Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

      • гепарина

      • кардикета

      • кордарона

      • +нимесулида

      • преднизолона




    1. ! Какой из перечисленных этиологических факторов НАИБОЛЕЕ вероятно приведет к развитию пневмонии с деструкцией легочной ткани?

      • +клебсиелла

      • легионелла

      • уреаплазма

      • микоплазма

      • гемофильная палочка



    1. ! Юноша 18 лет отмечает постоянный мучительный кашель с отделением большого количества слизисто-гнойной мокроты, одышку при физической нагрузке. При бронхоскопии выявлена умеренная гиперемия слизистой трахеи и бронхов. В просвете – слизисто-гнойное отделяемое, после аспирации которого определяется увеличение диаметра трахеи и главных бронхов с дискинезией мембранозной части и пролабированием в просвет.


    Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

      • острый бронхит

      • +трахеобронхомегалия

      • бронхоэктатическая болезнь

      • кистозная гипоплазия легкого

      • синдром Вильямса - Кемпбелла



    1. ! Мужчину 27 лет с детских лет беспокоит постоянный продуктивный кашель, частые обострения. При бронхографии выявляются локальные четкообразные расширения сегментов и субсегментов бронхов. При ангиопульмографии: артерии тонкие, огибают кистозные воздушные полости.


    Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

      • пневмосклероз

      • локальный эндобронхит

      • диффузный эндобронхит

      • простая гипоплазия легкого

      • + кистозная гипоплазия легкого



    1. ! Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ достоверно выявляет изменение просвета бронхов на вдохе и выдохе при синдроме Вильямса–Кемпбелла в результате гипоплазии хрящей сегментарных бронхов и их ветвей?

      • спирография

      • бронхоскопия

      • пикфлоуметрия

      • +кинобронхография

      • перфузионная сцинтиграфия



    1. ! Женщину 24 лет с детства беспокоит постоянный кашель со слизистой мокротой, усиливающийся в наклонном положении. Объективно выявлены: отставание левой половины грудной клетки при вдохе; укорочение перкуторного звука и разнокалиберные влажные хрипы в нижних отделах левого легкого. При бронхографии обнаружены кистозные бронхоэктазы нижней доли левого легкого по типу «гроздьев винограда».


    Какая тактика лечения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна?

      • +лобэктомия

      • пульмонэктомия

      • эндобронхиальная санация

      • антибактериальная терапия

      • санаторно - курортное лечение



    1. ! Мужчину 53 лет беспокоит боль в левой половине грудной клетки, усиливающаяся при движении и кашель. Объективно: температура тела 38°С. В нижнем отделе левого легкого выявлены укорочение перкуторного звука, ослабление везикулярного дыхания, крепитация. Рентгенологически обнаружена округлая тень без четких границ с дорожкой уплотненной периваскулярной ткани к корню легкого, уплотнение междолевой плевры в области очага поражения. В анализах мокроты: друзы лучистого грибка.

    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18


    написать администратору сайта