+Ж_рекше аралы_ а_ау. ! Какой механизм наиболее значим в развитии обструкции при бронхиальной астме

• Название: ! Какой механизм наиболее значим в развитии обструкции при бронхиальной астме
• Дата: 07.04.2022
• Размер: 0.71 Mb.
• Имя файла: +Ж_рекше аралы_ а_ау.docx
• Тип: Документы; #452003
• страница: 7 из 18

Какова тактика лечения?

• 
  +Назначение глюкокортикостероидов, подбор базисных средств
  
• 
  Продолжить прием НПВП в максимальной дозировке
  
• 
  Назначить антибактериальную терапию
  
• 
  Добавить к лечению физиотерапевтические процедуры
  
• 
  Проведение пульс терапии
  

218. 
     ! Больная 56 лет жалуется на изжогу и боли за грудиной, возникающие после приема пищи, при работе в наклон, ношении тугого пояса. По поводу болей за грудиной наблюдалась у кардиолога, принимала нитраты, однако улучшения не отмечает. Наиболее вероятный диагноз:
     
     • 
       +Гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь
       
     • 
       Стенокардия покоя
       
     • 
       Прогрессирующая стенокардия
       
     • 
       Ахалазия кардии
       
     • 
       Дискинезия пищевода
       

219. 
     ! Больной 38 лет, страдающий хроническим дуоденитом и описторхозом, жалуется на периодические боли в эпигастрии с иррадиацией в спину, неустойчивость стула, слабость, похудание. Появление болей связывает с погрешностями в диете. Общий анализ крови и биохимические анализы без изменений. Какие изменения копрограммы вероятны у больного:
     
     • 
       +Стеаторея
       
     • 
       Креаторея
       
     • 
       Аамилорея
       
     • 
       Лиентерея
       
     • 
       Йодофильная флора
       

220. 
     ! Больная 45 лет обратилась с жалобами на схваткообразные боли в мезогастрии и вокруг пупка, уменьшающиеся после дефекации; метеоризм, склонность к запорам. Объективно: состояние удовлетворительное, живот мягкий, болезненный при пальпации в мезогастрии; печень и селезенка не увеличены. В анализах изменений не выявлено. По настоянию больной ей проведена колоноскопия, не выявившая изменений. Какой диагноз наиболее вероятен:
     
     • 
       Неспецифический язвенный колит
       
     • 
       Дивертикулез толстой кишки
       
     • 
       +Синдром раздраженной кишки
       
     • 
       Болезнь Крона
       
     • 
       Болезнь Гиршпрунга
       

221. 
     ! Больная Г., 25 лет жалуется на боль в области шеи, отдающую в уши, затруднение при глотании. Ухудшение самочувствия связывает с перенесенной ОРВИ. Объективно: состояние средней тяжести, Т– 37,8ºС. Кожа влажная, горячая. Щитовидная железа увеличена до 2 степени, плотная, болезненная при пальпации, малоподвижная. Пульс - 96 в мин, АД - 120/80 мм рт. ст. Анализ крови: Нв - 134 г/л, Л - 9,8 тыс., СОЭ - 30 мм/час. Тироксин – 100 нмоль/л. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
     
     • 
       Тиреотоксикоз
       
     • 
       +Подострый тиреоидит
       
     • 
       Фиброзный тиреоидит
       
     • 
       Аутоиммунный тиреоидит
       
     • 
       Острый гнойный тиреоидит
       

222. 
     ! У больного 38 лет, с гипохромной микроцитарной анемией. Из анамнеза: хронический энтерит в течение 5 лет. Назначенный per os ранферон вызывает тошноту, рвоту и неприятные ощущения в эпигастрии. Тактика лечения данного больного.
     
     • 
       Уменьшить дозу ранферона
       
     • 
       Перелить эритроцитарную массу
       
     • 
       +Назначить препараты железа парентерально
       
     • 
       Добавить к лечению церукал
       
     • 
       Назначить другой препарат железа per os
       

223. 
     ! Пациент К., 56 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в эпигастральной области, нарушение глотания, снижение аппетита, отвращение к мясу, слабость. Больной состоит на учете в психоневрологическом диспансере. При ФГДС с прицельной биопсией выявлены атипичные клетки. Тактика врача при сообщении диагноза в данном случае:
     
     • 
       Сообщить больному полный диагноз
       
     • 
       Не сообщать больному диагноз
       
     • 
       Написать диагноз на латинском языке в амбулаторной карте и отдать больному на руки
       
     • 
       +Сообщить полный диагноз родственникам больного
       
     • 
       Сообщить больному полный диагноз в присутствии психиатра
       

224. 
     ! Больной 38 лет жалуется на интенсивные боли в грудной клетке, продолжительностью до 20 минут, возникающие преимущественно на физическую нагрузку, усилившиеся в последние 2 дня, плохо купируются нитроглицерином. На ЭКГ: смещение сегмента ST на 2 мм, отрицательный зубец T. Какой диагностический тест позволит верифицировать диагноз?
     
     • 
       Общий анализ крови
       
     • 
       Повышение холестерина, триглицеридов
       
     • 
       +Повышение кардиоспецифических ферментов
       
     • 
       Тест с физической нагрузкой
       
     • 
       ЭхоКГ
       

225. 
     ! Хронический бронхит следует лечить антибиотиками:
     
     • 
       В осенние-зимний период
       
     • 
       Длительно
       
     • 
       Не следует применять вообще
       
     • 
       +При выделении гнойной мокроты
       
     • 
       При появлении кровохарканья
       

226. 
     ! У 58-летней женщины, страдающей бронхиальной астмой и в течение года принимающей системные кортикостероиды, в последнее время состояние ухудшилось. Появились слабость, быстрая утомляемость, одышка при физической нагрузке. Объективно: справа в нижних отделах притупление легочного звука, ослабленное везикулярное дыхание. Рентгенологически – плевральный выпот справа. Проведено плевральное пункция, получена мутная жидкость с высоким содержанием лимфоцитов. Наиболее вероятно у пациентки развилась:нодержанием лимфоцитов.учения мутная жидкость с высоким абленное взикулярное дыхание.
     
     • 
       Эмпиема плевры
       
     • 
       Поддиафрагмальный абсцесс
       
     • 
       Плевропневмония
       
     • 
       +Туберкулезный плеврит
       
     • 
       Раковый плеврит
       

227. 
     ! Основным возбудителем внебольничной пневмонии является:
     
     • 
       +Пневмококк
       
     • 
       Стафилококк
       
     • 
       Гемофильная палочка
       
     • 
       Синегнойная палочка
       
     • 
       Легионелла
       

228. 
     ! Основными принципы лечения астматического статуса являются:
     
     • 
       +Парентеральное введение кортикостероидов
       
     • 
       Парентеральное введение бронхорасширяющих средств
       
     • 
       Ингаляция кислорода
       
     • 
       Применение высоких доз ингаляционных кортикостероидов
       
     • 
       Отхаркивающие средства
       

229. 
     ! 36 летняя женщина, страдающая бронхиальной астмой, отмечает, что в последние три недели у нее появились эпизоды свистящего затрудненного дыхания, кашель и чувство давления в грудной клетки, которые заставляют ее просыпаться по ночам. Ранее женщина пользовалось сальбутамолом 3-4 раза в сутки по два в доля. Что следует предпринять для устранения означенных симптомов?
     
     • 
       Повысить дозу сальбутамола до 2 вдохов каждые 4 часа
       
     • 
       Отменить сальбутамол и начать принимать преднизолон 40 мг/сут. внутрь с последующим снижением дозы в течение 2 недель
       
     • 
       Добавить пролонгированный теофиллин
       
     • 
       +Добавить ингаляционный кортикостероид по 2 вдоха 4 раза в день
       
     • 
       Добавить ипратропия бромид по 2 вдоха 4 раза в день
       

230. 
     ! Для уменьшения легочной гипертензии у больных, страдающих хроническим обструктивным бронхитом, можно применять все, КРОМЕ:
     
     • 
       +Обзидана (пропранолол)
       
     • 
       Капотена (каптоприл)
       
     • 
       Нитратов
       
     • 
       Эуфиллина
       
     • 
       Коринфара (нифедипин)
       

231. 
     229. У больного хроническим бронхитом и диффузным пневмосклерозом отмечаются одышка в покое, диффузный цианоз, увеличение печени, отеки на ногах. О чем это свидетельствует:
     
     • 
       О дыхательной недостаточности I ст.
       
     • 
       О дыхательной недостаточности II ст.
       
     • 
       Об острой сердечной недостаточности
       
     • 
       О компенсированном легочном сердце
       
     • 
       +О декомпенсированном легочном сердце
       

232. 
     ! Все нижеперечисленные формы пневмонии относятся к современной ее классификации, кроме:
     
     • 
       Коммунальное
       
     • 
       Нозокомиальное
       
     • 
       У иммунокомпроментированных больных
       
     • 
       Атипичной
       
     • 
       +Интерстициальной
       

233. 
     ! Самое опасное для жизни осложнение пневмонии:нодержанием лимфоцитов.учения мутная жидкость с высоким абленное взикулярное дыхание.
     
     • 
       Абсцесс легких
       
     • 
       Плеврит
       
     • 
       Миокардит
       
     • 
       Перикардит
       
     • 
       +Инфекционно-токсический шок
       

234. 
     ! Какой антибиотик является средством выбора при лечении коммунальной пневмонии по клиническим и бактериологически исследованием определяемой как пневмококковая:
     
     • 
       Ампициллин
       
     • 
       Цефалоспорины III поколения
       
     • 
       +Пенициллин
       
     • 
       Эритромицин
       
     • 
       Гентамицин
       

235. 
     ! ЭКГ признаки легочного сердца:
     
     • 
       Замедление АВ-проводимости
       
     • 
       Двугорбый, умеренный зубец P в I, II, aVL отведениях
       
     • 
       Комплекс QS в большинстве грудных отведениях
       
     • 
       + Высокий зубец P во II и III отведениях
       
     • 
       Укорочение PQ интервала
       

236. 
     ! В лечении больного декомпенсированным легочным сердцем применяются все препараты, кроме:
     
     • 
       Эуфиллина
       
     • 
       Фуросемида
       
     • 
       +Неомицина
       
     • 
       Сердечных гликозидов
       
     • 
       Периферических вазодилататоров
       

237. 
     ! В каких случаях показания госпитализация при обострении хронического бронхита:
     
     • 
       Во всех случаях
       
     • 
       При большом количестве мокроты
       
     • 
       +При неэффективности амбулаторного лечения
       
     • 
       У больных старше 55 лет
       
     • 
       При наличии эмфиземы легких
       

238. 
     ! Критерий эффективности антибактериальной терапии при пневмонии:
     
     • 
       Полное рассасывание инфильтрата в легких
       
     • 
       +Нормализация температуры через 48-72 ч.
       
     • 
       Нормализация температуры через 7 суток
       
     • 
       Исчезновение кашля
       
     • 
       Нормализация лабораторных показателей
       

239. 
     ! Патогенетический механизм обязательный и для эндогенной, и для экзогенной бронхиальной астмы:
     
     • 
       Аллергическое реакция немедленного типа
       
     • 
       Аллергическое реакция замедленного типа
       
     • 
       Аутоиммунный механизм
       
     • 
       +Гиперреактивность бронхов
       
     • 
       Гипергаммаглобулинемия Е
       

240. 
     ! Наиболее характерное изменение в общем анализе крови при атипической форме бронхиальной астмы:
     
     • 
       Лейкоцитоз
       
     • 
       Лимфоцитоз
       
     • 
       Базофилия
       
     • 
       +Эозинофилия
       
     • 
       Нейтрофилия
       

241. 
     ! Возникновение абсцессов легких характерно для пневмонии, вызванной:
     
     • 
       Chlamydia pneumonia
       
     • 
       +Staphylococcus aureus
       
     • 
       Klebsiella pneumonia
       
     • 
       Streptococcus pneumonia
       
     • 
       Mycoplasma pneumonia
       

242. 
     ! Больной 35 лет, жалобы на одышку, боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, кашель с отделением обильной мокроты, желтого цвета. Из анамнеза: около 1,5 месяцев назад перенес острую пневмонию. Объективно: повышение температуры до 38С, правая сторона грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно: притупление легочного звука справа. Аускультативно: справа- разнокалиберные хрипы на фоне бронхиального дыхания. Кровь: эр. – 3,8 млн., лейкоциты 9,2тыс, СОЭ -29 мм/час. На рентгене: на фоне интенсивного затемнения в легочной ткани правого легкого, небольшая полость диаметром 2 см с горизонтальным уровнем. Ваш диагноз:
     
     • 
       Пневмония.
       
     • 
       Бронхоэктатическая болезнь.
       
     • 
       Гангрена легкого.
       
     • 
       Эпиема плевры.
       
     • 
       +Абсцесс правого легкого.
       

243. 
     ! В течение последних 2 -х месяцев у больной, которая часто болела воспалением легких, появились приступы удушья, чаще в ночное время, сопровождающиеся кашлем с выделением небольшого количества мокроты слизистого характера. Объективно: состояние тяжелое. Положение ортопноэ. Выражен акроцианоз. Вены шеи набухшие, не пульсируют. Экспираторная одышка, число дыханий в минуту - 26. Перкуторный звук над легкими с коробочным оттенком, подвижность легочного края ограничена. Аскультативно: дыхание везикулярное, ослабленное, масса сухих свистящих хрипов. Ваш диагноз:
     
     • 
       Плеврит
       
     • 
       +Бронхиальная астма
       
     • 
       Абсцесс легкого
       
     • 
       Хронический бронхит
       
     • 
       Абсцесс легкого
       

244. 
     ! Больной, 67 лет, жалобы на кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, повышение температуры до 38С. Из анамнеза: Страдает ХОБЛ в течение последних 20 лет. Курит до 20 сигарет в сутки. Заболел остро после переохлаждения. При аускультации на фоне ослабленного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются рассеянные сухие хрипы с двух сторон. Кроме того, справа в подлопаточной области выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Там же определяется притупление перкуторного звука. Рентгенологически справа в области нижней доли выявляются множественные инфильтративные тени размером 1 – 2 см. СОЭ - 22 мм/час, лейкоцитоз. Ваш диагноз:
     
     • 
       +Бронхопневмония. ХОБЛ
       
     • 
       Бронхиальная астма
       
     • 
       Абсцесс легкого
       
     • 
       Бронхоэктатическая болезнь
       
     • 
       Плеврит
       

245. 
     ! Больной Н. 18 лет, после переохлаждения появился кашель со слизистой мокротой, головные боли, слабость, повысилась температура до 37,8С. Объективно: В легких укорочение перкуторного звука, дыхание везикулярное, ослабленное, влажные хрипы. ОАК: эритроциты – 3,8млн., лейкоциты -9,2тыс., СОЭ -18 мм/час. Ваш диагноз:
     
     • 
       Хронический гнойный бронхит.
       
     • 
       Саркоидоз
       
     • 
       Бронхоэктатическая болезнь
       
     • 
       ХОБЛ
       
     • 
       +Пневмония.
       

246. 
     ! Укажите какому синдрому острой пневмонии соответствуют клинические проявлениями: кашель с мокротой, отставание при дыхании пораженной стороны грудной клетки, укорочение перкуторного звука, усиление голосового дрожания, влажные хрипы.
     
     • 
       интоксикационному
       
     • 
       общих воспалительных изменений
       
     • 
       + воспалительных изменений легочной ткани
       
     • 
       вовлечения других органов и систем
       
     • 
       осложнений
       

247. 
     ! Больная Н., 25 лет, жалобы на кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, повышение температуры до 39С. Из анамнеза: заболела остро после переохлаждения. При аускультации выслушиваются мелкопузырчатые хрипы справа в подлопаточной области. Там же определяется усиленная бронхофония и притупление перкуторного звука. ОАК: лейкоциты -9,3тыс., СОЭ -19 мм/час. Ваш диагноз:
     
     • 
       ХОБЛ
       
     • 
       Бронхиальная астма
       
     • 
       Хронический бронхит
       
     • 
       Эмфизема легких
       
     • 
       +Бронхопневмония
       

248. 
     ! Больная И., 40 лет, жалобы на слабость, сильный кашель с желто-зеленой мокротой, боль в грудной клетке слева, повышение температуры тела до 38°С, усиление одышки при небольшой физической нагрузке. Из анамнеза: курит с 15 лет по 1 пачке сигарет в день, часто простывает, по утрам беспокоит кашель с гнойной мокротой. Ваш диагноз:
     
     • 
       Пневмония
       
     • 
       Бронхиальная астма
       
     • 
       +Хронический бронхит, обострение
       
     • 
       Эмфизема легких
       
     • 
       Саркоидоз
       

249. 
     ! Важнейшим дифференциально-диагностическим признаком ХОБЛ НАИБОЛЕЕ вероятно является:
     
     • 
       экспираторное диспноэ
       
     • 
       кашель с отделением мокроты
       
     • 
       легочный звук с коробочным оттенком
       
     • 
       +частично необратимая бронхиальная обструкция
       
     • 
       ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, сухими хрипами
       

250. 
     ! Мужчина 36 лет, страдающий ХОБЛ, находится на стационарном лечении по поводу очагового туберкулеза легких без распада. После наблюдавшегося клинического улучшения в течение последних 3-х дней отмечается повышение температуры тела до 38°С, непродуктивный кашель.
     

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить для уточнения причины ухудшения состояния больного?

• 
  бронхоскопию
  
• 
  браш-биопсию
  
• 
  туберкулиновую пробу
  
• 
  компьютерную спирографию
  
• 
  +посев мокроты на чувствительность сопутствующей микрофлоры
  

251. 
     ! 65 летний мужчина жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку при физической нагрузке. В течение 15 лет страдает бронхолегочной патологией. Объективно: дыхание жесткое, по всем полям сухие жужжащие хрипы, выдох удлинен.
     

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

• 
  пневмония
  
• 
  бронхиальная астма
  
• 
  бронхоэктатическая болезнь
  
• 
  хронический гнойный бронхит
  
• 
  + хронический обструктивный бронхит
  

252. 
     ! Мужчина 67 лет жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера; одышку, усиливающуюся при физической нагрузке; повышение температуры до 38°С. Заболел остро после переохлаждения. Курит до 20 сигарет в сутки. При аускультации на фоне ослабленного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются рассеянные сухие хрипы, справа в подлопаточной области - влажные мелкопузырчатые. Там же определяется притупление перкуторного звука. Рентгенологически в нижней доле правого легкого выявляются множественные инфильтративные тени размером 1-2 см. Лейкоциты – 14 тыс., СОЭ - 22 мм/час.
     

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

• 
  хронический гнойный бронхит, обострение
  
• 
  ХОБЛ, средней степени тяжести, обострение
  
• 
  бронхиальная астма, средней тяжести, обострение
  
• 
  бронхиальная астма, средней тяжести. Пневмония в нижней доле правого легкого
  
• 
  +ХОБЛ, средней степени тяжести, обострение. Пневмония в нижней доле правого легкого
  

253. 
     ! Мужчина 52 лет жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку при небольшой физической нагрузке, повышение температуры до 37,7°С. Дважды болел пневмонией, кашель беспокоит около 15 лет. Объективно: дыхание ослабленное везикулярное, выдох удлинен, сухие жужжащие хрипы по всем легочным полям.
     

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

• 
  пневмония
  
• 
  бронхиальная астма
  
• 
  экссудативный плеврит
  
• 
  хронический гнойный бронхит
  
• 
  +хронический обструктивный бронхит
  

254. 
     ! 65-летний мужчина с ХОБЛ отмечает усиление одышки, кашля; увеличение объема отделяемой мокроты желто-зеленого цвета, субфебрильную температуру. Объективно: ЧДД - 28 в минуту, ЧСС - 92 в минуту. Аускультативно в легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие свистящие хрипы.
     

Назначение какого из перечисленных препаратов наиболее целесообразно?

• 
  микосиста
  
• 
  будесонида
  
• 
  +амоксиклава
  
• 
  монтелукаста
  
• 
  преднизолона
  

255. 
     ! Обильное отделение (полным ртом) слизисто-гнойной с неприятным запахом мокроты по утрам НАИБОЛЕЕ характерно для:
     
     • 
       тотальной пневмонии
       
     • 
       кавернозного туберкулеза
       
     • 
       +бронхоэктатической болезни
       
     • 
       полостной формы рака легкого
       
     • 
       хронического гнойного бронхита
       

256. 
     ! Мужчина 45 лет, работающий на алюминиевом заводе в течение 10 лет, после аварии жалуется на повышение температуры тела до 38,5°С, сопровождающееся ознобом, потливостью, миалгиями, малопродуктивным кашлем. Обьективно: состояние средней тяжести, одышка в покое. Выслушивается множество мелкопузырчатых хрипов в нижних отделах с обеих сторон. На рентгенограмме выявлены двусторонняя инфильтрация, усиление легочного рисунка. В крови: лейкоциты-16 тыс, СОЭ-28 мм\ч. Исследование ФВД: признаки дыхательной недостаточности рестриктивного типа.
     

Какой этиологический фактор наиболее вероятно играет роль при данной патологии?

• 
  вирусный
  
• 
  грибковый
  
• 
  +токсический
  
• 
  паразитарный
  
• 
  бактериальный
  

257. 
     ! Картина сотового легкого и двусторонние изменения по типу «матового стекла» при компьютерной томографии наиболее характерны для:
     
     • 
       + фиброзирующего альвеолита
       
     • 
       двусторонней пневмонии
       
     • 
       милиарного туберкулеза
       
     • 
       амилоидоза легких
       
     • 
       саркоидоза легких
       

258. 
     ! Мужчина 72 лет, пасечник, заболел остро после того, как укрывал ульи сеном на зиму. Был выставлен диагноз пневмонии, однако лечение пенициллином привело к ухудшению состояния: прогрессивно нарастала одышка; покашливание усиливалось на высоте вдоха; прогрессивно нарастала слабость и утомляемость. В легких выслушивалась крепитация на высоте вдоха, которая не изменялась при покашливании. Проба Квейма – положительная. Назначен преднизолон в дозе 40 мг/сут с постепенным снижением дозы до 10 мг.
     

Какая лечебная тактика наиболее целесообразна?

• 
  назначить делагил
  
• 
  отменить преднизолон
  
• 
  назначить физиолечение
  
• 
  увеличить дозу преднизолона до 90 мг
  
• 
  +продолжить прием преднизолона в той же дозе
  

259. 
     ! Внезапная боль в грудной клетке, нарастающая одышка, цианоз, коробочный перкуторный звук, резко ослабленное дыхание наиболее характерны для:
     
     • 
       плеврита
       
     • 
       пневмонии
       
     • 
       +пневмоторакса
       
     • 
       инфаркта миокарда
       
     • 
       межреберной невралгии
       

260. 
     ! При подозрении на тромбэмболию легочной артерии наиболее целесообразно назначить:
     
     • 
       нитраты пролонгированного действия
       
     • 
       +тромболитические средства
       
     • 
       антагонисты кальция
       
     • 
       антибиотики
       
     • 
       варфарин
       

261. 
     ! Основным морфологическим субстратом хронического легочного сердца НАИБОЛЕЕ вероятно является:
     
     • 
       дилатация левого желудочка
       
     • 
       дилатация правого желудочка
       
     • 
       гипертрофия левого желудочка
       
     • 
       гипертрофия правого желудочка
       
     • 
       +гипертрофия и дилатация правого желудочка
       

262. 
     ! Основная причина развития легочного сердца у больных ХОБЛ:
     
     • 
       обструкция дыхательных путей
       
     • 
       деформация бронхиального дерева
       
     • 
       уменьшение минутного объема сердца
       
     • 
       + гипоксия и длительный спазм артерий легких
       
     • 
       понижение давления в бронхиолах и альвеолах
       

263. 
     ! Лечебная программа хронического легочного сердца включает все перечисленные мероприятия, КРОМЕ:
     
     • 
       кислородотерапии
       
     • 
       диуретической терапии
       
     • 
       антикоагулянтной терапии
       
     • 
       +спазмолитической терапии
       
     • 
       лечения основного заболевания
       

264. 
     ! Больному, длительно страдающему бронхиальной астмой, с целью уменьшения легочной гипертензии наиболее целесообразно назначить все перечисленные препараты, КРОМЕ:
     
     • 
       изокета
       
     • 
       эналаприла
       
     • 
       дилтиазема
       
     • 
       + анаприлина
       
     • 
       нифедипина
       

265. 
     ! К профессиональным канцерогенам НАИБОЛЕЕ вероятно относятся:
     
     • 
       + асбест
       
     • 
       бензин
       
     • 
       свинец
       
     • 
       кремний
       
     • 
       марганец
       

266. 
     ! 50-летний шахтер был отстранен от работы в угольной шахте, где проработал 12 лет в связи с выявлением антракосиликоза. 5 лет спустя усилились кашель, слабость; появились потливость, особенно по ночам; похудание, субфебрилитет. При аускультации жесткое дыхание, необильные сухие и влажные хрипы с обеих сторон. СОЭ - 27 мм/ч.
     

Какая патология легких наиболее вероятно присоединилась?

• 
  пневмония
  
• 
  +туберкулез легких
  
• 
  хронический бронхит
  
• 
  центральный рак легкого
  
• 
  бронхоэктатическая болезнь
  

267. 
     ! Назначение какой группы препаратов наиболее целесообразно для профилактики осложнений при пневмокониозах?
     
     • 
       диуретиков
       
     • 
       +муколитиков
       
     • 
       b-блокаторов
       
     • 
       антибиотиков
       
     • 
       нитратов пролонгированного действия
       

268. 
     ! Достоверным диагностическим признаком муковисцидоза является:
     
     • 
       рецидивирующая патология легких
       
     • 
       большое количество слизистой мокроты
       
     • 
       рецидивирующая стафилококковая инфекция
       
     • 
       булавовидные изменения ногтевых фаланг пальцев
       
     • 
       +повышенное содержание ионов натрия и хлора в поте
       

269. 
     ! Для какой врожденной патологии легких наиболее характерно развитие прогрессирующей эмфиземы легких ?
     
     • 
       саркоидоза
       
     • 
       муковисцидоза
       
     • 
       гамартохондромы
       
     • 
       бронхиальной астмы
       
     • 
       +дефицита a₁ антитрипсина
       

270. 
     ! Выберите НАИБОЛЕЕ характерную картину кашля при отеке легких:
     
     • 
       + хрипящий с большим количеством розовой, пенистой мокроты
       
     • 
       прерывистый, «лающий» с отделением мокроты полным ртом
       
     • 
       приступообразный сухой, мучительный, болезненный
       
     • 
       резкий мучительный сухой
       
     • 
       хриплый, беззвучный
       

271. 
     ! Женщина 28 лет жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку. Объективно: температура 38⁰С. ЧДД -24 в 1 мин. Укорочение перкуторного звука ниже угла лопатки справа; здесь же выслушиваются влажные среднепузырчатые хрипы.