Главная страница
Навигация по странице:

  • Какой возбудитель НАИБОЛЕЕ вероятно вызвал данное заболевание

  • Определение каких антител НАИБОЛЕЕ информативно для диагностики

  • Назначение какого лекарственного средства НАИБОЛЕЕ целесообразно

  • Назначение какого лекарственного средства является НАИБОЛЕЕ целесообразным

  • Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен

  • ! Какой механизм НАИБОЛЕЕ значим в формировании гормонозависимости при бронхиальной астме

  • Какое исследование НАИБОЛЕЕ информативно для постановки диагноза

  • Какой диагноз из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен

  • Какая тактика ведения НАИБОЛЕЕ целесообразна

  • Какой возбудитель НАИБОЛЕЕ вероятен

  • Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у больного

  • +Ж_рекше аралы_ а_ау. ! Какой механизм наиболее значим в развитии обструкции при бронхиальной астме


    Скачать 0.71 Mb.
    Название! Какой механизм наиболее значим в развитии обструкции при бронхиальной астме
    Дата07.04.2022
    Размер0.71 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файла+Ж_рекше аралы_ а_ау.docx
    ТипДокументы
    #452003
    страница1 из 18
      1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18


    1. ! Какой механизм НАИБОЛЕЕ значим в развитии обструкции при бронхиальной астме?

      • Отек

      • Дискинезия

      • Дискриния

    *+Брохоспазм

      • Гиперплазия



    1. ! Мальчик 16 лет, студент, жалуется на изнуряющий кашель с гнойной мокротой, чувство жжения в грудной клетке, боли в мышцах, острую боль в кончиках пальцев рук и ног на холоде. В группе заболело несколько человек. Объективно: температура тела 38,40С. В нижнем отделе правого легкого притупление звука, жесткое дыхание, мелкопузырчатые хрипы. Анализ крови: эритроциты 3,9х1012/л, гемоглобин 138 г/л, лейкоциты 12,5х109/л, СОЭ 35 мм/час. На рентгенограмме легких: гомогенное затемнение нижней доли справа.


    Какой возбудитель НАИБОЛЕЕ вероятно вызвал данное заболевание?

      • Staphylococcus aureus

      • Steptococcus pneumoniae

      • Klebsiella pneumoniae

    *+Micoplasma pneumoniae

      • Haemophilus influenzae



    1. ! Девушка 20 лет жалуется на слабость, боли в суставах. В течение 5 месяцев субфебрильная температура, быстрая потеря массы тела, выпадение волос, недомогание. Объективно: температура тела 38°С. Эритематозные высыпания в области скуловых дуг и спинки носа. Веретенообразная деформация пальцев рук, голеностопные суставы опухшие. Пульс 98 в минуту. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. В крови: эритроциты 3,3х1012/л, гемоглобин 102 г/л, лейкоциты 3,9х109/л, СОЭ 48 мм/час.


    Определение каких антител НАИБОЛЕЕ информативно для диагностики?

      • К цитруллину

      • К миоглобину

      • К Sm-антигену

    *+Антинуклеарных

      • К рибонуклеопротеину



    1. ! Женщина 55 лет жалуется на головные боли в затылочной области, быструю утомляемость, пастозность стоп к вечеру. В течение 4 лет отмечает повышение артериального давления до 160/110 мм ст.рт. Объективно: границы относительной сердечной тупости сердца расширены влево. Тоны сердца приглушены. ЧСС 85 ударов в минуту. АД 160/100 мм рт.ст. В крови: снижение уровня ренина.

    Назначение какого препарата наиболее целесообразно?

      • Периндоприла

      • Бисопролола

      • Амлодипина

    *+Индапамида

      • Лозартана



    1. ! Мужчина 34 лет, электрик, жалуется на боли и припухлость в локтевых, голеностопных, коленных, лучезапястных, межфаланговых суставах. Межфаланговые суставы утолщены, движения в них ограничены, правый голеностопный сустав неподвижен. Отмечается значительная атрофия мышц голеней и кисти. В крови: эритроциты – 3,2 млн., HB – 92 г/л, цветной показатель – 0,8, лейкоциты – 4,3 тыс, СОЭ – 58 мм/ч. На рентгенограмме: узурация, подвывихи, анкилоз правого голеностопного сустава.

    Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

      • Остеоартроз

      • Реактивный артрит

      • Бруцеллезный артрит

      • +Ревматоидный артрит

      • Подагрический артрит



    1. ! Женщина 45 лет жалуется на отеки по всему телу, слабость. В течение 5 лет свищ в области правой голени. В течение месяца появились отеки на лице, ногах, слабость. Объективно: кожа бледная, анасарка. В крови: эритроциты – 3,2 млн, HB – 90 г/л, лейкоциты – 9,3 тыс, СОЭ – 30 мм/час, общий белок - 55 г/л. В анализе мочи: удельный вес - 1004, белок – 5,4 г/л, лейкоциты – 6-8 в поле зрения, эритроциты – 1-2 в поле зрения, цилиндры – 12-14 в поле зрения.

    Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

      • Пиелонефрит

      • +Амилоидоз почек

      • Гломерулонефрит

      • Гидронефроз почек

      • Миеломная болезнь



    1. ! Женщина 35 лет жалуется на чувство “кома” в горле, затруднение глотания твердой пищи, поперхивание при приеме жидкой пищи, похолодание конечностей, периодическое повышение температуры до 370С в вечернее время. Объективно: уплотнение кожных покровов кистей рук, рот в виде формирующегося кисета. В крови: эритроциты 3х10 12 /л, Hb 85 г/л, рентгеноскопия пищевода - гипотония нижней трети.


    Назначение какого лекарственного средства НАИБОЛЕЕ целесообразно?

      • Месалазина

      • Метотрексата

      • Преднизолона

      • Инфликсимаба

      • +D-пеницилламина



    1. ! К семейному врачу обратилась женщина 39 лет с жалобами на диарею 2-3 раза в день с незначительной примесью крови и слизи. На коже узловатая эритема. В крови: эритроциты 3х109/л, Hb 113 г/л, СОЭ 20 мм/ч. При эндоскопии: левосторонний колит, контактная кровоточивость, единичные сливающиеся эрозии.


    Назначение какого лекарственного средства является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

      • Ципрофлоксацина

      • Инфликсимаба

      • Циклоспорина

      • Тетрациклина

      • +Месалазина



    1. ! Мужчина 39 лет обратился к семейному врачу с жалобами на утомляемость, слабость. В крови: эритроциты 1,9х109/л, Нb 58 г/л, ЦП 1,0; лейкоциты 1,2х109/л, палочкоядерные 1%, сегментоядерные 18%, лимфоциты 81%, СОЭ 35 мм/ч. В миелограмме преобладают жировые клетки.


    Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

      • +Апластическая анемия

      • В12 -дефицитная анемия

      • Железодефицитная анемия

      • Болезнь Маркиафавы-Микели

      • Болезнь Минковского-Шоффара




    1. ! Какой механизм НАИБОЛЕЕ значим в формировании гормонозависимости при бронхиальной астме?

      • Прогрессирование иммунного воспаления

      • Повышение уровня эндогенного кортизола

      • Повышение чувствительности клеток эпителия к кортизолу

      • Присоединение новых этиологически значимых аллергенов

      • +Снижение чувствительности клеток воспаления к кортикостероидам



    1. ! Мужчина 36 лет, скрипач, жалуется на появление, в течение 2 месяцев, приступообразного кашля при обработке смычка канифолью. Не курит. Объективно: Пульс 70 ударов в минуту. Артериальное давление 125/70 мм рт.ст. Тоны сердца ритмичные, громкие.


    Какое исследование НАИБОЛЕЕ информативно для постановки диагноза?

      • Анализ мокроты

      • Пикфлоуметрия

      • Рентгенография

      • +Спирометрия

      • Томография



    1. ! Юноша 18 лет жалуется на онемение ног. Объективно: хорошо сложенная грудная клетка, узкий таз, худые ноги. Определяется выраженная пульсация в яремной ямке. АД справа 180/120 мм.рт.ст., слева 120/80 мм рт.ст, слева 120/80 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над аортой, систолический шум на основании, проводящийся в межлопаточное пространство. Рентгенография грудной клетки: деформация верхнего контура тени сердца в виде цифры 3. Узурация III-VIII ребер.


    Какой диагноз из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

      • + Коарктация аорты

      • Гиперальдостеронизм

      • Узелковый периартериит

      • Неспецифический аортоартериит

      • Врожденная извитость дуги аорты



    1. ! Мужчина, 49 лет, жалуется на головные боли, шум в ушах. В анамнезе: в течение 5 лет беспокоят боли в загрудинной области сжимающего характера, при ходьбе на 600 метров, подъеме на 5 этаж, боли проходят при прекращении физической нагрузки. Объективно: границы относительной сердечной тупости расширены влево. Тоны сердца приглушены. ЧСС 95 ударов в минуту. АД 180/90 мм рт.ст.

    Назначение какой группы препаратов наиболее целесообразно?

      • Антагонистов кальция

      • Тиазидных диуретики

      • +Бета-адреноблокаторов

      • Нитратов пролонгированного действия

      • Ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента



    1. ! Женщина 54 лет предъявляет жалобы на боль и припухлость коленных суставов. Объективно: повышенного питания, коленные суставы увеличены в объеме, в полости правого - небольшой выпот. При пальпации суставов во время движения - грубый хруст, движения болезненны. В крови - эритроциты 4,2 млн., HB 133 г/л, лейкоциты 5,3 тыс, СОЭ 14 мм/час, С-реактивный белок +. Рентгенография суставов: суставная щель сужена, субхондральный остеосклероз.

    Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

      • +Остеоартроз

      • Реактивный артрит

      • Бруцеллезный артрит

      • Ревматоидный артрит

      • Подагрический артрит



    1. ! Мужчина 36 лет, водитель, поступил в клинику с жалобами на умеренные боли в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника, усиливающиеся во второй половине ночи и к утру, скованность и ограничение движений в позвоночнике. Положительные симптомы Шобера (2 см), Томайера (20 см), Кушелевского. R-грамма: признаки двухстороннего сакроилеита. В крови: СОЭ – 25 мм/ч.

    С какого препарата наиболее целесообразно начать лечение?

      • +Диклофенака

      • Азатиоприна

      • Метотрексата

      • Преднизолона

      • Аллопуринола



    1. ! Женщина 40 лет жалуется на периодически возникающие боли в эпигастрии, чаще натощак, отрыжку, чувство дискомфорта, переполнения, вздутия в верхней половине живота. Указанные симптомы беспокоят 5 месяцев, усиливаются после нервного напряжения. В крови: эритроциты 4,5х1012 /л, Нb-128 г/л, лейкоциты 4,5х109 /л. Эзофагогастродуоденоскопия: слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки розовая, чистая. Кал на скрытую кровь отрицательный.


    Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

      • Хронический гастрит

      • Хронический дуоденит

      • Язвенная болезнь желудка

      • +Функциональная диспепсия

      • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы



    1. ! пупочной грыжи. Cердечные тоны приглушены, ритм правильный. ЧСС 80 в минуту, АД 140/90 мм рт.ст.


    Какая тактика ведения НАИБОЛЕЕ целесообразна?

      • Наложить и носить бандаж

      • Осторожно дома вправить грыжу

      • Наложить грелку со льдом на область грыжи

      • +Госпитализировать в хирургический стационар

      • Вызвать для консультации хирурга поликлиники



    1. ! Мужчина 56 лет жалуется на неприятные ощущения в животе, не связанные с приемом пищи, похудание, «капризность» в пище, увеличение живота в объеме, снижение трудоспособности. Объективно: пониженного питания, апатичен, живот распластан, при пальпации болезненность без четкой локализации, в нижне-боковых отделах легких притупление перкуторного звука. В крови – эритроциты 3,0х1012 г/л, гемоглобин 89 г/л, СОЭ – 65 мм/час.


    Какой диагноз из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

      • Цирроз печени

      • Синдром Бадда-Киари

      • Спонтанный перитонит

      • Тромбоз воротной вены

      • + Канцероматоз брюшины



    1. ! Мужчина пожилого возраста, страдающий хроническим алкоголизмом и ХОБЛ, жалуется на кашель с трудноотделяемой вязкой, тягучей мокротой с запахом подгоревшего мяса, по виду и консистенции напоминающей черносмородиновое желе. Объективно: выраженная интоксикация, одышка, в легких незначительное количество хрипов. Рентгенологически выявлен феномен «расползающегося сотового легкого», многочисленные бронхоэктазы, остаточные полости, пневмосклероз.


    Какой возбудитель НАИБОЛЕЕ вероятен?

      • хламидии

      • +клебсиелла

      • микоплазма

      • вирус гриппа

      • кишечная палочка



    1. ! Мужчину 38 лет в течение 5 дней беспокоит кашель с небольшим количеством мокроты, повышение температуры до 38, слабость. На рентгенограмме – очаговая неоднородная тень в нижней доле правого легкого.


    Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

      • рак легких

      • острый бронхит

      • +очаговая пневмония

      • крупозная пневмония

      • очаговый туберкулез легких



    1. ! Мужчина 67 лет, страдающий хроническим алкоголизмом и злоупотребляющий курением, после переохлаждения поступил в тяжелом состоянии с жалобами на боль грудной клетке слева, кашель со слизисто-гнойной мокротой, выраженную одышку. При осмотре: беспокоен, кожные покровы с землистым оттенком, ЧДД – 36 в мин. В легких слева ниже угла лопатки выслушиваются влажные хрипы. Тоны сердца приглушены. ЧСС-104 в мин. АД-110/70 мм рт.ст. Рентгенологически выявлена массивная инфильтрация нижней доли левого легкого.


    Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у больного?

      • миокардит

      • эмболия легочной артерии

      • +дыхательная недостаточность

      • инфекционно-токсический шок

      • респираторный дистресс-синдром взрослых



    1. ! Длительное кровохарканье при сухом кашле НАИБОЛЕЕ характерно для:

      • пневмокониоза

      • туберкулеза легких

      • + бронхогенного рака

      • хронического бронхита

      • бронхоэктатической болезни



    1. ! Лечебные мероприятия при хроническом необструктивном бронхите включают все перечисленные мероприятия, КРОМЕ:

      • снижения интоксикации

      • борьбы с вирусной инфекцией

      • +купирования бронхообструкции

      • противовоспалительного эффекта лечения

      • восстановления дренажной функции бронхов



    1. ! Для обострения хронического необструктивного бронхита наиболее характерны все перечисленные симптомы, КРОМЕ:

      • субфебрильной температуры

      • нерезко выраженной интоксикации

      • кашля с отделением слизисто-гнойной мокроты

      • сухих рассеянных низкотональных хрипов на фоне жесткого дыхания

      • + длительных разнотональных сухих хрипов, более выраженных на выдохе



    1. ! На первой ступени лечения бронхиальной астмы НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить:

      • преднизолон

      • +сальбутамол

      • монтелукаст

      • теофиллин

      • будесонид



    1. ! При проведении дифференциального диагноза между приступом бронхиальной астмы и первой стадией астматического статуса Наиболее достоверен признак:

      • выраженный цианоз

      • вынужденное положение

      • + рефрактерность к В2-агонистам

      • тяжесть экспираторного удушья

      • неэффективность внутривенного вливания эуфиллина



    1. ! Важнейшим дифференциально-диагностическим признаком ХОБЛ НАИБОЛЕЕ вероятно является:

      • экспираторное диспноэ

      • кашель с отделением мокроты

      • легочный звук с коробочным оттенком

      • +частично необратимая бронхиальная обструкция

      • ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, сухими хрипами



    1. ! 65 летний мужчина жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку при физической нагрузке. В течение 15 лет страдает бронхолегочной патологией. Об-но: дыхание жесткое, по всем полям сухие жужжащие хрипы, выдох удлинен.


    Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

      • пневмония

      • бронхиальная астма

      • бронхоэктатическая болезнь

      • хронический гнойный бронхит

      • +хронический обструктивный бронхит



    1. ! Мужчина 52 лет жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку при небольшой физической нагрузке, повышение температуры до 37,7С. Дважды болел пневмонией, кашель беспокоит около 15 лет. Объективно: дыхание ослабленное везикулярное, выдох удлинен, сухие жужжащие хрипы по всем легочным полям.

    Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

      • пневмония

      • бронхиальная астма

      • экссудативный плеврит

      • хронический гнойный бронхит

      • +хронический обструктивный бронхит



    1. ! В программу лечения больных ХОБЛ наиболее целесообразно включение всех перечисленных мероприятий, КРОМЕ:

      • назначения мукорегуляторов

      • применения бронходилататоров

      • коррекции дыхательной недостаточности

      • +постоянной глюкокортикоидной терапии

      • проведения противовоспалительной терапии



    1. ! При лечении больных ХОБЛ основой базисной терапии НАИБОЛЕЕ вероятно является:

      • оксигенотерапия

      • антибактериальная терапия

      • коррекция дыхательной недостаточности

      • муколитическая и мукорегуляторная терапия

      • +систематическое применение бронхолитиков



    1. ! У мужчины 35 лет выслушивается амфорическое дыхание в в 3-ем межреберье справа. Какая патология наиболее вероятна?

      • пневмоторакс

      • +абсцесс легкого

      • гангрена легкого

      • эмфизема легких

      • бронхоэктатическая болезнь



    1. ! У мужчины 39 лет после злоупотребления алкоголем появились лихорадка до 40С, боли в грудной клетке, рвота. Рентгенологически: однородное плотное массивное затемнение в верхней доле правого легкого. Несмотря на массивную антибактериальную терапию, состояние ухудшается, развилась лейкопения, СОЭ-52 мм/ч. Из мокроты высеян золотистый стафилококк. Через неделю на рентгенограмме массивное затемнение занимало уже не только верхнюю, но и среднюю долю, намечались очаги деструкции.

      1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18


    написать администратору сайта