Главная страница
Навигация по странице:

  • Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен

  • ! Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно при выявлении сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких

  • Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения

  • Назначение какого из перечисленных методов диагностики НАИБОЛЕЕ целесообразно в данной ситуации

  • Какая тактика из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна

  • Какой порок НАИБОЛЕЕ вероятен у больного

  • +Ж_рекше аралы_ а_ау. ! Какой механизм наиболее значим в развитии обструкции при бронхиальной астме


    Скачать 0.71 Mb.
    Название! Какой механизм наиболее значим в развитии обструкции при бронхиальной астме
    Дата07.04.2022
    Размер0.71 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файла+Ж_рекше аралы_ а_ау.docx
    ТипДокументы
    #452003
    страница8 из 18
    1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   18

    Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

      • острый бронхит

      • бронхиальная астма

      • экссудативный плеврит

      • +внебольничная пневмония

      • бронхоэктатическая болезнь



    1. ! В поликлинику обратился 16-летний школьник с жалобами на лихорадку, жжение в грудной клетке при вдохе, сильный приступообразный кашель с трудноотделяемой желто–зеленой мокротой; боли в мышцах, головные боли, слабость. Заболел остро на фоне переохлаждения. В легких выслушивается жесткое дыхание, справа ниже угла лопатки выслушиваются звучные влажные мелкопузырчатые хрипы.


    Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

      • острый бронхит

      • острый ларингит

      • +внебольничная пневмония

      • бронхоэктатическая болезнь

      • острая респираторная вирусная инфекция



    1. ! У девушки 17 лет в течение 4 месяцев наблюдаются редкие внезапно наступающие приступы кашля, одышки и «свистящего» дыхания. Дыхательный дискомфорт прерывает сон 1-2 раза в месяц. Мама девушки страдает аллергическим ринитом. ОФВ1 – 82%.


    Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

      • отек легких

      • сердечная астма

      • +бронхиальная астма

      • внебольничная пневмония

      • хроническая обструктивная болезнь легких




    1. ! Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно при выявлении сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких?

      • уплотнение легочной ткани

      • повышение воздушности легких

      • наличие полости в легочной ткани

      • наличие жидкости в полости плевры

      • +нарушение бронхиальной проходимости



    1. ! Женщина 29 лет со сроком беременности 6-8 недель обратилась с жалобами на повышение температуры до 38,8°С; кашель с трудноотделяемой слизисто-гнойной мокротой. Заболела остро после переохлаждения. При аускультации выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы слева в подлопаточной области. Там же определяется усиленная бронхофония и притупление перкуторного звука. В общем анализе крови: лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Выставлен диагноз внебольничной пневмонии.


    Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения?

      • таваник

      • сумамед

      • тетрациклин

      • клиндамицин

      • +амоксициллин



    1. ! Селективные β2-адреностимуляторы обладают всеми перечисленными побочными эффектами, КРОМЕ:

      • тремора

      • потливости

      • сердцебиения

      • головокружения

      • +усиления кашля



    1. ! Мужчина 50 лет, длительно страдающий сахарным диабетом и ИБС, получающий антибактериальную терапию по поводу пневмонии, жалуется на интенсивные боли в грудной клетке, нарастание одышки. При осмотре: состояние тяжелое, диффузный цианоз, ЧСС-120 в мин., АД – 80/40 мм рт.ст. В верхнем отделе правой половины грудной клетки определяется тимпанит, в нижнем – тупость; дыхание не прослушивается. На ЭКГ – перегрузка правых отделов, нарушение процессов реполяризации.


    Назначение какого из перечисленных методов диагностики НАИБОЛЕЕ целесообразно в данной ситуации?

      • спирографии

      • бронхоскопии

      • велоэргометрии

      • эхокардиографии

      • +рентгеноскопии органов грудной клетки



    1. ! К показаниям для проведения Холтеровского мониторирования относятся все перечисленные, КРОМЕ:

      • +диагностики стабильной стенокардии

      • контроля над эффективностью антиаритмических лекарственных средств

      • определения частоты и общей продолжительности нарушений ритма за сутки

      • наблюдения за работой кардиостимулятора или выявления его несостоятельности

      • оценки ритма сердца у больных с повышенным риском внезапной сердечной смерти



    1. ! При дистальном типе хронической полной АВ-блокады НАИБОЛЕЕ целесообразно применение:

      • +постоянной ЭКС

      • электроимпульсной терапии

      • временной, а затем и постоянной ЭКС

      • чреспищеводной электростимуляции предсердий

      • временной ЭКС при прогрессировании гемодинамических нарушений



    1. ! Катетерная радиочастотная деструкция (абляция) аритмогенных зон способна за­менить хирургические операции на открытом сердце при всех видах тахиаритмий, КРОМЕ:

      • трепетания предсердий

      • +фибрилляции желудочков

      • предсердной пароксизмальной тахикардии

      • реципрокной АВ-узловой пароксизмальной тахикардии

      • реципрокной наджелудочковой тахикардии при синдроме WPW



    1. ! Больному с жалобами на боли в икроножных мышцах, онемение и похолодане конечностей; выявленной при обследовании гиперхолестеринемией, назначен холестирамин, который относится к группе:

      • статинов

      • пробукола

      • никотиновой кислоты

      • +секвестрантов желчных кислот

      • производных фибровой кислоты



    1. ! Мужчина 52 лет жалуется на давящие боли за грудиной и в области сердца при подъеме по лестнице на 3 этажа, купирующиеся приемом нитроглицерина. Тоны сердца приглушены. На ЭКГ – признаки гипертрофии левого желудочка.


    Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

      • ИБС. Впервые возникшая стенокардия

      • +ИБС. Стенокардия напряжения ФК II

      • ИБС. Стенокардия напряжения ФК III

      • ИБС. Стенокардия напряжения ФК IV

      • ИБС. Прогрессирующая стенокардия



    1. ! Женщина 78 лет отмечает давящие боли за грудиной при подъеме на один лестничный пролет, перебои в области сердца, головокружение. Перенесла инфаркт миокарда. Объективно: в легких застойные влажные хрипы. ЧСС-106 уд/мин. АД - 170/100 мм рт. ст.

    К симптомам, НАИБОЛЕЕ вероятно свидетельствующим о наличии хронической недостаточности кровообращения, относятся:

      • повышение АД

      • головокружение

      • перебои в области сердца

      • давящие боли за грудиной

      • +застойные влажные хрипы



    1. ! Мужчина 67 лет жалуется на давящие, жгучие боли за грудиной в течение 40 минут. Страдает ИБС в течение 10 лет. Перенес инфаркт миокарда.


    Какая тактика из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

      • стационар на дому

      • B дневной стационар

      • плановая госпитализация

      • +экстренная госпитализация

      • обследование в амбулаторных условиях



    1. ! Для какой стенокардии свойственны признаки: воспалительная реакция, «механическая усталость», спазм и кровоизлияние в области «осложненной бляшки»?

      • стенокардии напряжения ФК I

      • стенокардии напряжения ФК II

      • стенокардии напряжения ФК III

      • стенокардии напряжения ФК IV

      • +прогрессирующей стенокардии



    1. ! Мужчина 67 лет жалуется на давящие боли за грудиной. Страдает ИБС в течение 2-х лет. Ухудшение состояния в течение последней недели, когда ангинозные приступы стали учащаться, интенсивность боли стала увеличиваться.

    В план лечения наиболее целесообразно включить все перечисленное, КРОМЕ:

      • нитратов

      • В-блокаторов

      • дезагрегантов

      • антикоагулянтов

      • +сердечных гликозидов



    1. ! Больному ишемической болезнью сердца с поражением трех коронарных артерий НАИБОЛЕЕ целесообразно провести:

      • аблацию

      • стентирование

      • имплантацию ЭКС

      • + аортокоронарное шунтирование

      • транслюминальную ангиопластику



    1. ! Женщина 56 лет, страдающая артериальной гипертензией, жалуется на давящие боли за грудиной, не снимающиеся приемом изокет-спрея. При осмотре: тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС – 98 в мин. АД – 110/70 мм рт.ст. На ЭКГ: депрессия сегмента STV2-V6.

    В план обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно включить определение:

      • + тропонинов

      • трансаминаз

      • гипергомоцистеина

      • С-реактивного белка

      • предсердного натрийуретического пептида



    1. ! Женщина 18 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, утомляемость. В анамнезе - частые бронхолегочные инфекции. При обследовании: бледность кожи, усиленный верхушечный толчок, грубый пансистолический шум с эпицентром в четвертом межреберье слева у края грудины, акцент второго тона на легочной артерии. При ЭхоКГ определяется шунт из левого желудочка в правый.

    К основным осложнениям порока сердца относятся все перечисленные, КРОМЕ:

      • + аортального стеноза

      • инфекционного эндокардита

      • тромбоэмболии легочной артерии

      • левожелудочковой недостаточности

      • эмболий в большой круг кровообращения



    1. ! Молодой человек 19 лет жалуется на одышку, головные боли, мелькание "мушек" перед глазами, ощущение онемения ног, быструю утомляемость. Об-но: пульс на лучевых артериях напряжен, быстрый, на бедренных артериях слабый, малого напряжения. АД на руках 170/90 мм рт.ст., на ногах 100/70 мм рт.ст. При аускультации сердца: слабый систолический шум в т. Боткина-Эрба, на верхушке, проводящийся в паравертебральную область. Рентгенологически: узурация ребер.


    Какой порок НАИБОЛЕЕ вероятен у больного?

      • триада Фалло

      • +коарктация аорты

      • стеноз устья аорты

      • пролапс митрального клапана

      • стеноз левого атриовентрикулярного отверстия



    1. ! Усиленный разлитой смещенный вниз и влево верхушечный толчок; голосистолический шум на верхушке с иррадиацией в подмышечную область; ослабление I тона на верхушке; митральная конфигурация сердца НАИБОЛЕЕ характерны для:

      • стеноза устья аорты

      • недостаточности аортального клапана

      • +недостаточности митрального клапана

      • недостаточности трикуспидального клапана

      • стеноза левого атриовентрикулярного отверстия



    1. ! Мужчина 21 года жалуется на сердцебиение, перебои, головокружение. Об-но: тоны громкие, на верхушке выслушивается среднесистолический щелчок и систолический шум, который усиливается в вертикальном положении и уменьшается в положении лежа с поднятыми ногами. ЭхоКГ: прогиб передней створки митрального клапана. Подобная аускультативная картина НАИБОЛЕЕ характерна для:

      • +пролапса митрального клапана

      • незаращения овального отверстия

      • недостаточности митрального клапана

      • стеноза левого атриовентрикулярного отверстия

      • относительной недостаточности митрального клапана



    1. ! Артериальная гипертензия на фоне массивной протеинурии со снижением клубочковой фильтрации наиболее характерна для:

      • цистита

      • пиелонефрита

      • +гломерулонефрита

      • мочекаменной болезни

      • нарушения кровоснабжения почек



    1. ! Для какой гипертензии НАИБОЛЕЕ характерно пароксизмальное повышение артериального давления, сопровождающееся головными болями и эпилептиформным синдромом?

      • почечной

      • эндокринной

      • +нейрогенной

      • реноваскулярной

      • гемодинамической



    1. ! Пароксизмальное повышение артериального давления, сопровождающееся чувством жара, потливостью, у лиц старше 45 лет НАИБОЛЕЕ характерно для гипертензии:

      • почечной

      • +эндокринной

      • нейрогенной

      • реноваскулярной

      • гемодинамической



    1. ! У мужчины 69 лет с артериальной гипертензией и прогрессирующей стенокардией появились одышка, увеличение печени, отеки на нижних конечностях.

    В план лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно включить все перечисленные препараты, КРОМЕ:

      • эгилока

      • моноприла

      • фуросемида

      • гипотиазида

      • +нифедипина



    1. ! Укажите заболевание, к которому наиболее ВЕРОЯТНО относятся четыре из пяти перечисленных признаков:

    1. Боль. 2. Шум трения. 3. Парадоксальный пульс. 4. Гипертрофия межжелудочковой перегородки. 5. Элевация сегмента ST стандартных отведениях:

      • плеврит

      • +перикардит

      • инфаркт миокарда

      • тромбоэмболия легочной артерии

      • гипертрофическая кардиомиопатия



    1. ! При синдроме очагового уплотнения легочной ткани определяется:

      • коробочный перкуторный звук

      • бронхиальное дыхание

      • амфорическое дыхание

      • сухие свистящие хрипы

      • + укорочение перкуторного звука над очагом поражения



    1. ! Методом диагностики безболевой формы ишемии миокарда является:

      • ЭКГ

      • ЭхоКГ

      • +Холтеровское мониторирование

      • ФКГ

      • Р-графия сердца



    1. ! Электростимуляцию сердца используют для лечения:

      • полной блокады левой ножки пучка Гиса

      • атриовентрикулярной блокады І степени

      • мерцательной аритмии, нормосистолической формы

      • синусовой тахикардии

      • +атриовентрикулярной блокады ІІІ степени



    1. ! Больной 57 лет, в течение 3 лет страдает стенокардией напряжения, принимает антиангинальные средства (атенолол 50 мг/сутки, нитраты). На фоне повышенных физических нагрузок приступы стенокардии участились, с вечера развился затяжной приступ, с выраженным болевым синдромом, АД резко снизилось, холодный липкий пот. Выберите правильный вариант тактики ведения данного больного на догоспитальном этапе:

      • +госпитализировать больного в отделение экстренной терапии

      • наблюдать больного амбулаторно в течение 8-12 часов

      • назначить нитроглицерин под язык каждые 10-15 минут

      • усилить антиангинальную терапию

      • дать разжевать аспирин, снять ЭКГ, госпитализировать



    1. ! У больного 63 лет в течение года боли в области сердца при физической нагрузке средней интенсивности, 2 недели назад боли стали возникать при небольшой нагрузке. Сегодня болевой приступ развился в покое и продолжался 1,5 часа. Не купировался нитроглицерином, сопровождался холодным потом, слабостью. Через 4 часа после начала приступа осмотрен семейным врачом на дому. Поставьте диагноз:

      • +инфаркт миокарда

      • Стабильная стенокардия Ф K II

      • Стабильная стенокардия ФК III

      • впервые возникшая стенокардия

      • кардиалгия



    1. ! I стадия ХСН:

      • +Скрытая сердечная недостаточность

      • Симптомы появляются только при физической нагрузке

      • Тяжелые нарушения гемодинамики

      • Легкое ограничение физической активности

      • Обычная физическая нагрузка не вызывает признаков СН



    1. ! Пациент Б, 61 г., поступает в клинику с жалобами на боли за грудиной сжимающего характера, связанные с физической нагрузкой, подъеме по лестнице на 1 этаж, боли проходят после остановки. Данные жалобы беспокоят в течение нескольких лет, но к врачам не обращалась. Объективно: кожные покровы обычной окраски, видимые слизистые чистые. Отеков нет. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС 72 уд/мин, АД 130/80 мм.рт.ст. на ЭКГ: ритм синусовый, горизонтальное положение ЭОС, ЧСС 80 уд/мин. Гипертрофия левого желудочка. Ваш диагноз:

      • ИБС. Стенокардия Принцметала

      • ИБС. Впервые возникшая стенокардия

      • ИБС. Стенокардия напряжения, ФК IV

      • ИБС. Инфаркт миокарда

      • +ИБС. Стенокардия напряжения, ФК II



    1. ! У больного 47 лет, 2 недели назад при очень быстром подъеме на 4 этаж возникла боль в нижней трети грудины, прошедшая в покое. Подобные боли возникли впервые. В дальнейшем они стали появляться при быстрой ходьбе, подъеме на 2 этаж. Ваш диагноз:

      • ИБС. Стенокардия напряжения, ФК III

      • +ИБС. Впервые возникшая стенокардия

      • ИБС. Стенокардия напряжения, ФК IV

      • ИБС. Инфаркт миокарда

      • ИБС. Стенокардия Принцметала



    1. ! Какое заболевание при рентгенологическом исследовании НАИБОЛЕЕ вероятно сопровождается увеличением тени сердца, сглаживанием сердечного контура, исчезновением «талии» сердца, ослабленной пульсацией:

      • плеврит

      • пневмония

      • + перикардит

      • расслаивающая аневризма аорты

      • тромбоэмболия легочной артерии



    1. ! Больной Р., 73 лет поступил в тяжелом состоянии в отделение реанимации. Интенсивные давящие боли за грудиной купированы на догоспитальном этапе. Об-но: кожные покровы серые, покрыты холодным липким потом. В легких – застойные хрипы. Тоны сердца глухие, выраженная тахикардия, АД 30/0 мм рт.ст. ЭКГ: депрессия сегмента STV2-V6. Для купирования признаков острой сердечной недостаточности наиболее целесообразно ввести в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ:

      • лазикс

      • изокет

      • + допамин

      • промедол

      • тромбофлюкс



    1. ! III функциональный класс сердечной недостаточности:

      • Легкое ограничение физической активности

      • Признаки СН только при усиленной физической нагрузке

      • Признаки СН в покое

      • +Выраженное ограничение физической активности

      • Скрытая сердечная недостаточность



    1. ! Периоды постепенного удлинения P-Q с последующим выпадением QRST:

      • Морганьи-Адамса-Стокса

      • Щеткина-Блюмберга

      • +Самойлова-Венкебаха

      • Вольфа-Паркинсона-Уайта

      • Мобитц



    1. ! Больной К., 42 лет жалуется на интенсивные давящие боли за грудиной, появляющиеся в ранние предутренние часы. Работает водителем, днем болей не испытывает. При коронароангиографии атеросклеротических изменений не выявлено, проба с эргометрином положительна. Ваш диагноз:

      • + ИБС. Вазоспастическая стенокардия

      • ИБС. Прогрессирующая стенокардия

      • ИБС. Стенокардия напряжения ФК II

      • ИБС. Стенокардия напряжения ФК III

      • ИБС. Стенокардия напряжения ФК IV



    1. ! Больной Р., 55 лет жалуется на загрудинные боли, иррадиирующие в левую руку и под лопатку. При осмотре: приглушенность тонов сердца, умеренная тахикардия. АД – 110/70 мм рт.ст. На ЭКГ: элевация сегмента STV2-V4. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗЕН?

      • ЧПЭС

      • + коронарография

      • вентрикулография

      • сцинтиграфия миокарда

      • позитронно-эмиссионная томография



    1. ! Больной М., 39 лет, злоупотребляющий алкоголем, жалуется на боли в области сердца давящего характера, не связанные с физической нагрузкой; одышку, перебои. Об-но: бледность кожных покровов, контрактура Дюпюитрена. Границы сердца увеличены до срединно-ключичной линии, тоны значительно приглушены, мерцательная аритмия. АД - 100/60 мм рт. ст. Печень увеличена на 4 см, отеки на голенях. ЭКГ: мерцание предсердий с частотой желудочковых сокращений 125 - 140 в мин. Интервал QT удлинен. ТV2-V6 отрицательный. В лечении данного заболевания НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫМ является:

      • витаминотерапия

      • + полная абстиненция

      • диуретическая терапия

      • метаболическая терапия

      • антиаритмическая терапия



    1. ! Одышка, приступы удушья, низкая толерантность к физической нагрузке, инфантилизм, задержка физического развития, систолический шум в сердце НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ для:

      • эмфиземы легких

      • бронхиальной астмы

      • + врожденных пороков сердца

      • приобретенных пороков сердца

      • врожденных аномалий бронхолегочной системы



    1. ! При возникновении признаков острой правожелудочковой недостаточности (набухание шейных вен, увеличение печени, одышк* у больного с острым инфарктом миокарда необходимо исключить развитие таких осложнений, как:

      • + тромбоэмболия легочной артерии

      • разрыв межжелудочковой перегородки

      • инфаркт миокарда левого желудочка

      • разрыв сосочковых мышц

      • разрыв межпредсердной перегородки



    1. ! В кардиологическое отделение доставлен мужчина 50 лет в тяжелом состоянии с жалобами на интенсивную загрудинную боль. Об-но: кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, выраженная тахикардия, АД - 90/60 мм рт.ст. ЭКГ: острое нарушение коронарного кровообращения. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Бригадой скорой помощи с целью восстановления ритма введены изоптин, кордарон, но ритм не восстановлен.

    Для экстренного восстановления ритма сердца НАИБОЛЕЕ целесообразно проведение:

      • аблации

      • реваскуляризации

      • электрокардиостимуляции

      • + электрической кардиоверсии

      • чреспищеводной электростимуляции предсердий



    1. ! Женщина 78 лет отмечает давящие боли за грудиной при подъеме на один лестничный пролет, перебои в области сердца, головокружение. Перенесла инфаркт миокарда. Объективно: в легких застойные влажные хрипы. ЧСС-106 уд/мин. АД - 170/100 мм рт. ст. К симптомам, НАИБОЛЕЕ вероятно свидетельствующим о наличии хронической недостаточности кровообращения, относятся:

      • повышение АД

      • головокружение

      • перебои в области сердца

      • давящие боли за грудиной

      • + застойные влажные хрипы



    1. ! ЭКГ-картина аневризмы левого желудочка:

      • «холодная» ЭКГ

      • «замерзшая» ЭКГ

      • +«застывшая» ЭКГ

      • «спящая» ЭКГ

      • «стоячая» ЭКГ



    1. ! Мужчина 66 лет доставлен бригадой скорой помощи в тяжелом состоянии с жалобами на общую слабость. Об-но: кожные покровы бледные, влажные, серый цианоз, похолодание конечностей. Тоны сердца глухие, ритм галопа, ЧСС-115 в мин. АД 80/40 мм рт.ст., выраженная олигурия. На ЭКГ: синусовая тахикардия, QS V1-V6, сегмент ST V1-V6 в виде монофазной кривой приподнят над изолинией.

    1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   18


    написать администратору сайта