воп. Воп (1). 001. Артериальная гипертензия может быть Заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям
 Скачать 1.08 Mb.
|
|
145. Базисными препаратами для лечения ревматоидного артрита являются: а) нестероидные противовоспалительные препараты б) глюкокортикостероидные средства в) цитостатики (метотрексат) г) хондропротекторы д) иммуномодуляторы 146. Остеолиз ногтевых фаланг кистей характерен для: а) остеоартрита б) костно-суставного туберкулеза в) системной склеродермии г) подагрической артропатии д) ревматоидного артрита 147. Для системной красной волчанки характерны: а) лейкоцитоз, тромбоцитоз, эритроцитоз, замедление СОЭ б) редко - нефрит с нефротическим синдромом, поражение ЦНС в) достаточно быстро развивается стойкая выраженная деформация суставов, анкилозирование суставов, поражения кожи и слизистых оболочек отсутствуют г) часто выявляется ревмофактор в высоком титре, типично резкое увеличение содержания СРБ д) лейкопения, анемия, тромбоцитопения, выявление антинуклеарного фактора в высоком титре, антител к двуспиральной ДНК (антинуклеарных антител), LE-клеток, развитие антифосфолипидного синдрома 148. Для кожных проявлений системной красной волчанки характерно все, кроме: а) поражение кожи, волос и слизистых оболочек; б) локализованная или диффузная алопеция в) фотосенсибилизация, которая может усиливаться под влиянием лечения одним из аминохинолиновых средств г) стойкая эритема на щеках и переносице, наличие дискоидных эритематозных очагов на голове и шее или по всему телу д) индурация кожи 149. Для суставного синдрома при системной красной волчанке преимущественно характерно поражение: а) тазобедренных суставов б) коленных суставов в) височно-нижнечелюстных суставов г) мелких суставов кистей без деформаций д) грудино-ключичного сочленения 150. На фоне продолжительного приема нестероидных противовоспалительных средств возможно: а) угнетение функции коры надпочечников б) гипергликемия в) присоединение вторичной инфекции г) мышечная слабость д) задержка натрия и жидкости, эрозивно-язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки, развитие интерстициального нефрита 151. Выберите нестероидные противовоспалительные средства, являющиеся селективными ингибиторами циклооксигеназы-2: а) ацеклофенак, диклофенак б) ибупрофен, напроксен в) целекоксиб, нимесулид, мелоксикам г) лорноксикам, кетопрофен, кеторолак д) индометацин, ацетилсалициловая кислота. 152. Гигантоклеточный артериит может проявляться всеми признаками, кроме: а) головной болью, острым нарушением мозгового кровообращения б) ишемической оптической невропатией (преходящие снижения зрения, диплопия, слепота) в) нарушением глотания, слуха г) лихорадкой с проливными потами, общей слабостью, снижением массы тела, депрессией д) рецидивирующими тромбоэмболиями легочной артерии, гломерулонефритом 153. Диагностические критерии узелкового полиартериита включают все признаки, кроме: а) сетчатое ливедо, потеря массы тела, ощущение боли или болезненности в яичках в) наличие HBs-антигена или антител к вирусу гепатита В в сыворотке крови г) миалгии, слабость или болезненность в мышцах нижних конечностей в) мононеврит или полиневропатия, артериальная гипертензия, повышение содержания мочевины или креатинина, не связанные с нарушением выделения мочи г) гистологические признаки инфильтрации сосудистой стенки гранулоцитами и/или мононуклеарными лейкоцитами, артериографические изменения, не связанные с невоспалительными заболеваниями д) стойкая артериальная гипотония (систолическое АД менее 100 мм рт ст), нарушения зрения 154. Для дерматомиозита характерны все признаки, кроме: а) параорбитальные отеки и эритема верхних век с лиловым оттенком б) слабость мышц плечевого пояса и проксимальных отделов нижних конечностей в) повышение активности креатинфосфокиназы в плазме крови г) дисфагия д) лимфоаденопатия 155. Патогномоничнымм проявлениями дерматомиозита являются: а) гелиотропная сыпь, симптом Готтрона (появление красных и розовых, иногда шелушащихся узелков и бляшек на коже в области разгибательных поверхностей суставов) б) эритема на открытых участках кожи в) пойкилодермия г) алопеция д) синдром Рейно 156. Наличие рентгенологических признаков остеопороза является характерным для: а) ревматоидного артрита б) подагрического артрита в) псориатического артрита г) остеоартрита д) анкилозирующего спондилоартрита 157. Для синдрома Шегрена характерно: а) ксеростомия, сухой кератоконъюнктивит б) хронические язвенные поражения слизистой оболочки рта и гениталий в) эрозивный артрит с быстрым развитием деформаций суставов г) пансерозит д) асептический эндокардит 158. Для псориатического артрита характерно: а) продолжительная утренняя скованность б) поражение тазобедренных суставов в) поражение дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп с формированием «сосискообразной» деформации г) поражение суставов первого пальца стопы д) поражение грудино-ключичного сочленения 159. Энтезопатии преимущественно возникают при: а) анкилозирующем спондилите б) ревматоидном артрите в) подагре г) остеоартрите д) острой ревматической лихорадке 160. Анкилозирующий спондилит преимущественно развивается у: а) детей б) стариков в) подростков и молодых мужчин (15-30 лет) г) женщин в климактерическом периоде д) молодых женщин 161. Для аникилозирующего спондилита преимущественно характерно поражение: а) проксимальных межфаланговых суставов кистей и стоп б) грудино-ключичных сочленений в) лучезапястных суставов г) межпозвонковых суставов д) локтевых суставов 162. При выявлении болезненности в области крестцово-подвздошных суставов с длительно текущим рецидивирующим моноартритом крупного сустава осевого скелета следует заподозрить: а) болезнь Лайма б) псориатический артрит в) анкилозирующий спондилит г) ревматоидный артрит д) остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника 2.4 Пульмонология 163. Охарактеризуйте понятие диспноэ: а) остановка дыхания б) остановка сердцебиения в) увеличение частоты дыхания г) уменьшение частоты дыхания д) субъективное ощущение затрудненного дыхания 164. Охарактеризуйте понятие апноэ: а) остановка дыхания б) остановка сердцебиения в) увеличение частоты дыхания г) уменьшение частоты дыхания д) субъективное ощущение затрудненного дыхания 165. Абсолютным противопоказанием для выполнения фибробронхоскопии является: а) кровохарканье б) абсцесс легкого в) профузное легочное кровотечение г) стеноз трахеи д) стабильная стенокардия напряжения 166. Какие включения в анализе мокроты свидетельствуют о деструкции легочной ткани: а) эритроциты б) эейкоциты в) кристаллы Шарко – Лейдена г) эластические волокна д) спирали Куршмана 167. С диагностической целью плевральную пункцию выполняют при: а) пневмонии б) экссудативном плеврите в) туберкулезе в анамнезе г) гидроперикарде д) ТЭЛА 168. О наличие бронхоспазма свидетельствует прирост ОФВ1 от исходного после бронходилатационного теста более: а) 10% б) 5% в) 1% г) 7% д) 12% 169. Выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких характерно для: а) синдрома повышения воздушности лёгочной ткани б) синдрома наличия жидкости в плевральной полости в) бронхообструктивного синдрома г) синдрома уплотнения легочной ткани д) синдрома наличия полости в лёгком 170. Патологическое бронхиальное дыхание характерно для: а) синдрома нарушения бронхиальной проходимости б) синдрома уплотнения лёгочной ткани в) синдрома повышенной воздушности лёгочной ткани г) синдрома скопления жидкости в плевральной полости (над областью расположения жидкости) д) синдрома скопления газа в полости плевры 171. Ведущим симптомом хронического бронхита является: а) сухой кашель, усиливающийся в положении лежа б) кашель с мокротой в) кровохарканье г) приступообразный сухой кашель д) приступообразная одышка 172. Для дифференциальной диагностики хронического бронхита и бронхоэктатической болезни целесообразно провести: а) спирометрию б) бронхоскопию в) компьютерную томографию легких г) вентиляционную сцинтиграфию легких д) рентгенографию органов грудной клетки 173. Антибактериальную терапию при хроническом бронхите следует назначать: а) в осенне-зимний период б) постоянно в) не следует применять вообще г) при выделении гнойной мокроты д) при появлении кровохарканья 174. Самым распространенным фактором риска развития ХОБЛ является: а) атмосферные поллютанты б) гиперчувствительность дыхательных путей в) курение табака г) производственная пыль и химикаты д) недостаточность альфа-1 антитрипсина 175. К обратимому компоненту бронхиальной обструкции при ХОБЛ относят: а) стеноз бронхов б) спазм мускулатуры бронхов в) экспираторный коллапс мелких бронхов г) деформацию бронхов д) фибропластические изменения стенок бронхо 176. Заболевание, характеризующееся персистирующим ограничением воздушного потока, которое, как правило, прогрессирует и связано с повышенным хроническим воспалительным ответом легких на воздействие патогенных частиц или газов, называют: а) бронхиальной астмой б) эмфиземой легких в) хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) г) легочным сердцем д) хроническим бронхитом 177. Для лечения 1 стадии ХОБЛ при стабильном течении используют: а) тиотропиум бромид б) теофиллин в) сальметерол г) ипратропиум бромид д) беклометазон 178. Для диагностики ХОБЛ используют: а) постбронходилатационное отношение ОФВ1/ЖЕЛ б) постбронходилатационное отношение ОФВ1/ФЖЕЛ в) пребронходилатационное отношение ОФВ1/ЖЕЛ г) пребронходилатационное отношение ОФВ1/ФЖЕЛ д) постбронходилатационное значение ОФВ1 179. К системным проявлениям ХОБЛ относят все, кроме: а) кахексии б) остеопороза в) анемии г) депрессии д) эмфиземы 180. Для эмфиземы легких характерно: а) скопление воздуха в плевральной полости б) увеличение жизненной емкости легких в) снижение жизненной емкости легких г) увеличение воздушных пространств, расположенных дистальнее терминальных бронхиол д) скопление жидкости в плевральной полости 181. На что указывает индекс курящего человека более 10 пачка/лет: а) достоверный фактор риска развития ХОБЛ б) достоверный фактор риска развития саркоидоза легких в) достоверный фактор риска развития туберкулеза легких г) достоверный фактор риска развития бронхиальной астмы д) достоверный фактор риска развития пневмонии 182. Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена характерны для: а) ХОБЛ б) бронхиальной астмы в) пневмонии г) ТЭЛА д) саркоидоза 183. Для бронхиальной астмы при аускультации легких характерны: а) мелкопузырчатые хрипы б) крупнопузырчатые хрипы в) сухие хрипы на вдохе г) сухие хрипы на выдохе д) крепитация 184. Сухие свистящие хрипы над всей поверхностью легких характерны для: а) эмфиземы б) туберкулеза легких в) обострения бронхиальной астмы г) бронхоэктатической болезни д) пневмонии 185. Какой показатель наиболее информативен для диагностики бронхиальной астмы при спирографии: а) ЖЕЛ б) РОвд в) РОвыд г) ОФВ1 д) ФЖЕЛ 186. Базисными препаратами для лечения бронхиальной астмы являются: а) антибиотики б) муколитики в) ингаляционные глюкокортикоидные гормоны г) антигистаминовые препараты д) противокашлевые препараты 187. Наиболее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является: а) рефрактерность к В2-агонистам б) тяжесть экспираторного удушья в) выраженный цианоз г) неэффективность внутривенного введения эуфиллина д) вынужденное положение пациента 188. Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход астматического статуса из первой во вторую стадию, является: а) прогрессирование одышки б) нарастание цианоза в) исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких г) повышение артериального давления д) тахикардия 189. Рекомендуемыми препаратами неотложной помощи на 1 ступени БА являются: а) ингаляционные глюкокортикоиды б) внутривенные глюкокортикоиды в) ингаляционные b2-агонисты короткого действия г) ингаляционные b2-агонисты длительного действия д) пероральные глюкокортикоиды 190. Какая комбинация препаратов предпочтительнее при лечении на 4 ступени БА: а) ингаляционные глюкокортикоиды в малой дозе+b2 агонисты короткого действия б) внутривенные глюкокортикоиды в средней дозе+b2 агонисты длительного действия в) ингаляционные глюкокортикоиды в средней дозе + антагонисты лейкотриеновых рецепторов г) антагонисты лейкотриеновых рецепторов + b2 агонисты длительного действия д) ингаляционные глюкокортикоиды в средней (высокой) дозе + b2 агонисты длительного действия 191. Препаратами выбора для лечения нетяжелой внегоспитальной пневмонии у пациентов до 60 лет без сопутствующей патологии являются: а) тетрациклины б) цефалоспорины 3 поколения в) ванкомицин г) амоксициллин внутрь или макролиды внутрь д) аминогликозиды 192. Для лечения нозокомиальной пневмонии без факторов риска инфицирования полирезистентными возбудителями используют: а) амоксициллин б) кларитромицин в) амоксициллин/клавулонат г) ванкомицин д) линезолид 193. К асептическому воспалению легких относят: а) пневмонию б) пневмонит в) плеврит г) трахеобронхит д) туберкулез легких 194. Оценка эффективности антибактериальной терапии внебольничной пневмонии нетяжелого течения проводится через: а) 12 часов от начала лечения б) 24 часа от начала лечения в)48 часов от начала лечения г) 72 часа от начала лечения д) 5 дней от начала лечения 195. Показаниями для продолжения антибактериальной терапии пневмонии являются все, кроме: а) гнойная мокрота б) температура тела > 37,8 С в) сухой кашель г) лейкоцитоз и нейтрофилез в общем анализе крови д) отрицательная динамика на рентгенограмме легких 196. Критериями тяжелого течения пневмонии являются все, кроме: а) нарушение сознания б) ЧД > 30 в минуту в) систолическое артериальное давление < 90 мм рт ст г) лейкоцитоз 10 х 109/л д) полисегментарное поражение легких 197. У женщины 33 лет, курящей, третий раз в течение года возникает очаговая пневмония с локализацией в практически одном и том же месте (S9). В период между заболеваниями беспокоит повышенная утомляемость, кашель, мокрота с прожилками крови. Предварительный диагноз: а) рак бронха б) хронический бронхит в) туберкулез г) инфаркт-пневмония д) бронхоэктатическая болезнь 198. Для бронхоэктатической болезни при стабильном течении характерны симптомы: а) приступы удушья б) лихорадка в) боль в грудной клетке г) кашель с обильной мокротой, чаще по утрам д) ночное апноэ 199. Для бронхоэктатической болезни при аускультации легких характерно: а) непостоянные сухие хрипы в зоне поражения б) рассеянные сухие хрипы над пораженным легким в) шум трения плевры г) локальные разнокалиберные влажные хрипы д) дыхание не проводится |