воп. Воп (1). 001. Артериальная гипертензия может быть Заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям
 Скачать 1.08 Mb.
|
|
261. Кровоизлияния в суставы характерны для: а) тромбастении Гланцмана б) болезни Виллебранда в) гемофилии А г) идиопатической тромбоцитопенической пурпуры д) гипопроконвертинемии 262. Высокочувствительным методом оценки времени кровотечения и нарушения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза является определение: а) международного нормализованного отношения б) протромбинового времени в) времени кровотечения по Айви г) тромбинового времени д) фибронектина 263. Наследственный дефицит какого фактора свертывания крови наблюдается при гемофилии А: а) X б) IX в) VIII г) VII д) V 264. Наследственный дефицит какого фактора свертывания крови наблюдается при гемофилии B: а) X б) IX в) VIII г) VII д) V 265. Какой тип кровоточивости характерен для гемофилии А и В: а) гематомный б) петехиально-пятнистый в) смешанный г) васкулитно-пурпурный д) ангиоматозный 266. Какой тип кровоточивости характерен для тромбоцитопении и тромбоцитопатии: а) гематомный б) петехиально-пятнистый в) смешанный петехиально-гематомный г) васкулитно-пурпурный д) ангиоматозный 267. Какой тип кровоточивости характерен для ДВС-синдрома: а) гематомный б) петехиально-пятнистый в) смешанный г) васкулитно-пурпурный д) ангиоматозный 268. Какой тип кровоточивости характерен для геморрагического васкулита: а) гематомный б) петехиально-пятнистый в) смешанный г) васкулитно-пурпурный д) ангиоматозный 269. Для диагностики гемофилии имеют значение все исследования, кроме: а) определение АЧТВ б) определение протромбинового время в) дефицит факторов свертывания крови г) наличие гематомного типа кровоточивости д) определение аггрегации тромбоцитов с АДФ, коллагеном и другими индукторами 270. Телеангиоэктазия Рандю-Ослера (наследственная геморрагическая телеангиэктазия) характеризуется всеми признаками, кроме: +а) наличие аутоиммунной гемолитической анемии б) рецидивирующие носовые кровотечения в) наличие сосудистых аномалий типа телеангиоэктазий, ангиом, аневризм г) аутосомно-доминантный тип наследования д) телеангиоэктазии в области слизистых оболочек носа, губ 271. Лабораторные критерии идиопатической тромбоцитопенической пурпуры: а) снижение тромбоцитов и удлинение времени кровотечения б) удлинение времени свертывания крови в) гипофибриногенемия г) снижение кальция в плазме крови д) повышение тромбоцитов 272. Пациент Е., женщина, 26 лет, госпитализирована с кровотечением из носа и десен. При осмотре – петехии на коже конечностей. При обследовании в общем анализе крови количество тромбоцитов - 9,0 х 109/л, время кровотечения удлинено. Предварительный диагноз: а) геморрагический васкулит б) гемофилия в) тромбоцитопатия г) идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура д) болезнь Рандю-Ослера 273. Пациент О, мужчина, 30 лет, жалобы на рецидивирующие носовые кровотечения, на слизистой оболочке носа выявлены телеангиоэктазии, исследование системы гемостаза в пределах нормы. Предварительный диагноз: а) гемофилия б) болезнь Рандю-Ослера в) болезнь Виллебранда г) болезнь Верльгофа д) цирроз печени 274. Пациент С., 48 лет, после приема ацетилсалициловой кислоты появились петехиальные высыпания на коже и кровоточивость десен, содержание тромбоцитов в пределах нормы. Предварительный диагноз: а) дефицит витамина С б) тромбоцитопатия в) иммунная тромбоцитопения г) геморрагический васкулит д) аллергическая реакция 275. Пациент Р., 28 лет, в общем анализе крови выявлены анемия, тромбоцитопения, бластные клетки. Предварительный диагноз: а) хронический лейкоз б) железодефицитная анемия +в) острый лейкоз г) В12-дефицитная анемия д) иммунная тромбоцитопения 276. Основной причиной развития анемии при остром лейкозе является: а) образование аутоантител к эритроцитам б) нарушение продукции эритропоэтина в) нарушение образования эритроцитов в костном мозге г) нарушение всасывания железа д) дефицит витаминов и микроэлементов 277. Основным отличием острых и хронических лейкозов является: а) характер начала заболевания б) прогноз для жизни и трудоспособности в) степень созревания опухолевых клеток г) выраженность клинических синдромов д) возможность полного излечения 278. Основным методом обследования для верификации диагноза острого лейкоза является: а) клинический анализ крови б) УЗИ органов брюшной полости в) исследование спинномозговой жидкости г) исследование костного мозга д) биопсия лимфоузлов 279. Гепатоспленомегалия при остром лейкозе является проявлением: а) геморрагического синдрома б) инфекционных осложнений лейкоза в) гиперпластического синдрома г) анемического синдрома д) сопутствующих поражений печени 280. Основной причиной развития геморрагического синдрома при лейкозах является: а) ДВС-синдром б) дефицит плазменных прокоагулянтов в) выраженная тромбоцитопения г) назначение непрямых антикоагулянтов д) инфекционные осложнения с выраженной интоксикацией 281. Для агранулоцитоза характерно: а) снижением гранулоцитов ниже 0,75 х 109/л б) снижением гранулоцитов ниже 2,5 х 109/л в) снижением тромбоцитов ниже 50,0 х 109/л г) снижением тромбоцитов ниже 20,0 х 109/л д) снижением лейкоцитов ниже 2,5 х 109/л 282. Пациент О., 48 лет, в общем анализе крови выявлено: эритроциты - 3,0 х 1012/л, гемоглобин - 100 г/л, тромбоциты – 80 х 109/л, лейкоциты - 5,6 х 109/л, эозинофилы -2%, лимфоциты - 10%, моноциты - 3%, миелобласты - 71%, сегментоядерные нейтрофилы - 14%. Предварительный диагноз: а) острый миелобластный лейкоз б) хронический миелолейкоз в) острый лимфобластный лейкоз г) хронический лимфолейкоз д) лейкемоидная реакция 283. Отсутствие в лейкоцитарной формуле созревающих нейтрофилов при наличии бластов характерно для: а) острого миелобластного лейкоза б) хронического миелолейкоза в) хронического лимфолейкоза г) истинной полицитемии д) В12-дефицитной анемии 284. Термин «лейкемический провал» обозначает: а) выраженную анемию при отсутствии тромбоцитопении б) сдвиг лейкоцитарной формулы влево в) отсутствие в лейкоцитарной формуле созревающих нейтрофилов при наличии бластов г) резкое повышение СОЭ при отсутствии лейкоцитоза д) выраженную тромбоцитопению при отсутствии анемии 285. Основным субстратом опухоли при острых лейкозах являются: а) зрелые клетки крови б) бластные клетки в) стволовые клетки г) клетки-предшественники лимфопоэза д) клетки-предшественники миелопоэза 286. Пациент Н., 32 года, после курса полихимиотерапии по поводу острого лейкоза (болеет более 2 лет) появились сильные головные боли, тошнота, рвота, светобоязнь, ухудшение зрения. Предварительный диагноз: а) гипертонический криз б) бластный криз в) нейролейкемия г) цитостатическая болезнь д) менингит 287. Индукция ремиссии острого лейкоза включает назначение: а) глюкокортикостероидов б) полихимиотерапии в) лучевой терапии г) глюкокортикостероидов и полихимиотерапии д) глюкокортикостероидов, полихимиотерапии и лучевой терапии 288. Пациент П., 17 лет, в общем анализе крови выявлено: лейкоциты - 20,0 х 109/л, лимфобласты - 70%, гемоглобин – 90 г/л. Предварительный диагноз: а) острый лимфобластный лейкоз б) хронический лимфолейкоз в) лимфогранулематоз г) острый инфекционно-воспалительный процесс с лейкемоидной реакцией д) миелодиспластический синдром 289. Пациент Т, женщина, 28 лет, в общем анализе крови выявлено: эритроциты – 1,3 х 1012/л, гемоглобин – 40 г/л, тромбоциты – 17 х 109/л, лейкоциты – 1,1 х 109/л, бластные клетки – 70%, сегментоядерные нейтрофилы – 3%, лимфоциты – 12%, моноциты –15%, СОЭ-49 мм/ч. Предварительный диагноз: а) острый лейкоз б) хронический миелолейкоз в) хронический лимфолейкоз г) железодефицитная анемия тяжелой степени д) иммунная тромоцитопения 290. При остром лейкозе характерными изменениями периферической крови являются: а) анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз с присутствием бластных форм б) умеренная анемия, тромбоцитоз, лейкоцитоз со сдвигом до миелоцитов в) умеренная анемия и тромбоцитопения, лейкоцитоз, лимфоцитоз г) эритроцитоз, тромбоцитоз, умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез д) нормальное количество эритроцитов и тромбоцитов, умеренная лейкопения 291. Высокий риск инфекционных осложнений у пациентов с хроническим лимфолейкозом связан с: а) гипергаммаглобулинемией б) лейкоцитозом в) дефектом иммунного ответа г) пожилым возрастом пациентов д) нарушениями в системе клеточного иммунитета 292. Для развернутой стадии эритремии характерно наличие: а) плеторический синдрома в сочетании с тромбоцитопенией б) миелопролиферативного и плеторического синдрома в) плеторического и лимфопролиферативного синдрома г) лимфопролиферативного и анемического синдрома д) миелопролиферативного и лимфопролиферативного синдрома 293. Основным отличием эритремии и симптоматического эритроцитоза является: а) степень увеличения гемоглобина б) выраженность плеторического синдрома в) наличие миелопролиферативного синдрома г) лимфоаденопатия д) наличие в крови бластных клеток 294. Для хронического лимфолейкоза характерно: а) связь с мутагенными факторами б) болеют преимущественно лица молодого возраста в) часто возникают иммунные нарушения (снижение IgG) г) инфекционные осложнения возникают редко д) наличие миелоидных элементов в пунктате селезенки 295. Каким методом лечения могут быть заменены гемоэксфузии у пациентов с истинной полицитемией: а) препаратами гидроксимочевины б) цитаферезом в) плазмаферезом г) гемосорбцией д) гемодиализом 296. Для хронического лимфолейкоза характерно: а) лимфатические узлы болезненны при пальпации б) наследственно-конституциональная предрасположенность к развитию заболевания не наблюдается в) лимфоаденопатия локализуется только в паховых областях г) тени Гумпрехта при микроскопии мазков крови д) инфекционные осложнения развиваются редко 2.7 Эндокринология 297. Для диабетического гломерулосклероза характерно все, кроме: а) альбуминурия, протеинурия б) гематурия в) артериальная гипертензия г) снижение потребности в инсулине д) развитие отечного синдрома 298. Для доклинической стадии диабетической нефропатии характерно: а) нефротический синдром и снижение скорости клубочковой фильтрации б) гематурия и гиперазотемия в) микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация г) протеинурия и гематурия д) протеинурия и артериальная гипертензия 299. Биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание глюкозы крови за длительный период: а) гликированный гемоглобин б) карбоксигемоглобин в) С-пептид г) миоглобин д) оксигемоглобин 300. К адренергическим проявлениям гипогликемии относят: а) оглушенность б) тошноту в) головную боль г) нарушение зрения д) амнезию 301. К нейрогликопеническим проявлениям гипогликемии относят: а) оглушенность б) тошноту в) тремор г) потливость д) чувство голода 302. К критериям метаболического синдрома относятся все, кроме: а) увеличение окружности талии б) дислипидемию в) повышение артериального давления г) гипопротеинемию д) гликемию натощак 303. Диапазон нормальных показателей глюкозы крови натощак: а) 1,0-2,5 ммоль\л б) 2,5-3,5 ммоль\л в) 3,3-5,5 ммоль\л г) 5,5-7,5 ммоль\л д) 8,5-10,5 ммоль\л 2.8 Клиническая фармакология 304. Пульс-терапия метилпреднизолоном проводится: а) 1 000 мг внутривенно капельно 1 раз в сутки в течение 3 дней б) 1 000 мг внутривенно однократно в) 500 мг внутривенно 1 раз в сутки в течение 2 дней г) 5 мг внутривенно 1 раз в сутки в течение 2 дней д) 50 мг внутривенно 1 раз в сутки в течение 2 дней 305. Тиазидные диуретики абсолютно противопоказаны при: а) сердечной недостаточности б) гиперкалиемии в) бронхиальной астме г) аллергической реакции на введение фуросемида д) подагре 306. Антидотом при передозировке парацетамола яаляется: а) активированный уголь б) аспирин в) ацетилцистеин г) этиловый спирт д) магния сульфат 307. К какому классу антиаритмических средств относится верапамил: а) I а б) I в в) I с г) III д) IV 308.Целевые значения МНО для пациентов с постоянной формой мерцательной аритмии, принимающих варфарин: а) 0,9-1,2 б) 1,0-2,0 в) 2,0-3,0 г) 5,0-5,5 д) 5,5-10,0 309. Какой из нижеперечисленных β-блокаторов следует выбрать для лечения хронической сердечной недостаточности: а) анаприллин б) карведилол в) атенолол г) лабетолол д) метопролола тартрат 310. К базисным препаратам в терапии хронической сердечной недостаточности, улучшающим прогноз и выживаемость пациентов не относятся: а) ингибиторы АПФ б) сердечные гликозиды в) β-адреноблокаторы г) ингибиторы рецепторов ангиотензина д) антагонисты минералокортикоидных рецепторов 311. К группе антагонистов рецепторов к ангиотензину II относят: а) небиволол б) спиронолактон в) строфантин г) валсартан д) рамиприл 312. Какое из утверждений неверно в отношении фармакокинетики у пожилых пациентов: а) снижается метаболизм и выведение многих лекарственных средств б) возрастает объем распределения и период полувыведения липофильных препаратов вследствие увеличения жировой ткани в организме в) токсический эффект препаратов может наступить замедленно г) с возрастом печеночный метаболизм препаратов не изменяется д) абсорбция лекарственных средств практически не изменяется 313. Укажите препарат, обладающий урикодепрессивным действием: а) ибупрофен б) аллопуринол в) плаквенил г) метотрексат д) адалимумаб 314. Укажите основное действие сальбутамола: а) стимуляция β2-рецепторов б) блокада α-рецепторов в) блокада гистаминовых рецепторов г) непосредственное влияние на мускулатуру бронхов д) активация мукоцилиарного клиренса 315. Лечебный эффект метотрексата у пациента с ревматоидным артритом наступает через: а) 2 часа б) 3 дня в) 1 неделю г) 2 месяца д) 6 месяцев 316. Нерациональной комбинацией гипотензивных препаратов является комбинация: а) ингибитор АПФ + диуретик б) антагонист кальция + диуретик в) ингибитор АПФ + блокатор рецепторов к ангиотензину II г) ингибитор АПФ + антагонист кальция д) ингибитор АПФ + β-блокатор 317. Препарат выбора при лечении гестационной артериальной гипертензии: а) рамиприл б) индапамид в) моксонидин г) каптоприл д) допегит 318. Препарат выбора для купирования гипертонического криза при беременности: а) каптоприл б) эналаприла малеат в) магния сульфат г) фуросемид д) моксонидин |